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湿堵=胖!分享一张方子,化湿、化瘀、化堵,改善肥胖

今天,我给你聊聊,湿堵型肥胖的中医应对之道。

什么叫做湿堵型肥胖啊?顾名思义,就是身体堵了,而且造成堵塞的主要原因,在于湿。

来,我给你说个案例故事,你就知道了。

话说有这么一个女子,当时年纪是56岁,医案记载姓姚。

这个人,身材不高,但是素来肥胖。尤其是最近这一年的时间,体重眼看着往上涨,身材越来越胖,已经超过了78公斤。

而且,她这个肥胖,还是典型的腹部肥胖。肉,都长在肚子上了。远远看去,就好像怀孕八个月似的。身体沉重,如带着坠物,走路特别费劲。

这么下去可不行啊。于是,此人决定投中医治疗。

刻诊,见患者脉象沉滑、舌体胖、舌质淡,舌边还有齿痕。

看到这个情况以后,医家给开了一张方子。这张方子,一度在业内很有名气,我们来看看——

桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克,益母草15克,茯苓30克,白矾2克,水煎服,每日一剂。

这个方,患者回去服用了多久呢?医案记载,用了4个礼拜,几乎是一个月的时间。

结果怎么样?患者复诊的时候表示,用药后小便量开始增多,体重下降,不到75公斤,整个人感觉有精神了,而且动作比较灵活。但是,依然感觉气短乏力。

这时候,原方加入黄芪20克,继续投用4周。后随访发现,患者腹部臃肿明显改善,体重下降到72.2公斤,整个人显得身轻体健,生活质量和心态都大大改善。

这是1991年《陕西中医》上刊发的验案。我给你简单地重复了一遍。

我之所以选择这个验案来说,原因是,患者的类型太有代表性。你想想,腹部肥胖、舌体胖大、边有齿痕……这样的肥胖者,是不是挺多见。

对这类人,怎么应对好?

请记住我开头说的两个字——湿堵。

化湿通堵,是最好的应对思路。

我给你从头说。

你看,这人,为什么会发胖?

因为他身体这根管子不通了。

人体,难道不是管子吗?吃进来的,喝进来的,最终都要通过各种方式排出去。一进一排,你的身体不就是一根管子吗?

管子通畅,身体就健康。管子不畅,它堵了,身体就自然发胖呗。

那么,造成人体这根管子堵塞的原因,是什么?

答案之一,是脾功能的弱化。

脾功能不强,就无法运化水液。水液化作痰湿,堵塞在身体这根管道里,于是形成肥胖。

就拿上文医案里这个患者来说吧,他脉象沉滑,舌体淡胖,舌边有齿痕,这就是典型的脾虚湿盛的表现。脉沉,说明脾虚,气血不充脉道。脉滑,说明有痰湿阻滞脉道。脾虚,气血不得生化,舌体失养,所以舌淡。痰湿上泛,所以舌体胖大而有齿痕。

这个时候怎么办?很简单,把滞留堵塞在身体里的痰湿化解出去。怎么化?关键在于健脾。脾强了,痰湿才有可能一点一点被运化掉。

来吧,我们看看当时医家用的配伍——

桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克,益母草15克,茯苓30克,白矾2克。后来,又加入黄芪20克。

这里头,苍术、白术,是用于燥湿健脾的。一方面,它们可以把困阻于脾的湿邪清除掉,另一方面,它们可以增强脾的功能,恢复脾履行职责的能力。

对业已形成的痰湿,用茯苓、泽泻、半夏、皂角和白矾应对。其中,茯苓和泽泻可以健脾利水,半夏燥湿,皂角祛痰,白矾燥湿祛痰。

用这些,似乎已经比较完备了。

但事实上,完成这些,只是完成了清除垃圾的任务。下一步,我们还要让身体动起来、转起来。这就好比管子里的水,你得让它动起来,管子才能通。对不对?

怎么样能让身体动起来?答案是活血。血为气之母。血动,气就跟着动。于是,原方里用桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、益母草来活血化瘀。后来加入黄芪,可以补气,加强了血液流通的动力。

所以说,这么一来,患者的身体就被打通了。

打通的标志是什么?是患者用药以后的排尿增多。这就说明,她的脾开始工作了,身体里的痰湿垃圾,开始往外排了。

我把这个过程,详细地解说出来,目的是让大家明白,中医治疗此类肥胖的基本思路是什么。这就是,健脾化湿,活血化瘀。目的,很单纯,就是打通人体这根管子。

我建议,非专业的读者朋友,能把此方好好地抄下去,将来有机会,在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。切记,造成肥胖的原因很多,我们必须辨明症候再用,绝不可以盲目尝试。专业的读者朋友,您也不妨做个借鉴。我个人认为,在健脾除湿的基础上,加用活血化瘀之品,可以进一步促进身体的代谢恢复正常。这是值得借鉴的经验之一。

好了。这个事儿,我就说这么多。希望我的文说,能帮助一些朋友,了解肥胖的真正成因和消解之道。

清代名医陈士铎的“救脑汤”善治偏头痛

“救脑汤”一方,出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中,谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成,其中当归、川芎重用至30克。

偏头痛一证,疼痛或左或右,目胀似脱,用药一般不外养血祛风、潜阳定惊、祛痰开窍一类,往往收效甚微。因头为诸阳之会,居诸脏之上,多由血虚有风,上扰巅顶,内入脑海而发。高巅之上,非风难入。陈氏救脑汤一方,大凡诸药不效而以血虚生风为其因者,虽兼有它证,而以此方加减,投之辄效。其中奥妙之处乃当归、川芎各用30克,取其养血祛风之强效,为主药;辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药,载药上行,诸药相配,相得益彰。兹摘录数例,窥其一斑。

例1:血虚生风头痛

卢某,女,28岁,工人。初诊:1982年2月2日。

偏头痛十年余,产后六年来发作益甚,或左或右,发则头痛如裂,目胀似脱,甚则抱头大哭,痛不欲生,每每持续数日不解,每月发5-6次,月经前后痛必加剧,非止痛药数粒不解。舌尖红、苔薄白,脉细。十年来服药六百余剂,观其方药,多为化痰祛风定惊养血之剂,但收效甚微。盖女子以肝为先天,而血藏于肝,肝血不足,虚风内生,上扰清空之府,发为巅顶之疾,所谓:“头痛巅疾,下虚上实。”下虚者,精血不足也,上实者,风阳扰于上也。故养血以实其下,祛风以泄其上,仿救脑汤意加味。

处方:当归30克,川芎30克,细辛5克,蔓荆子10克,白芷10克,辛夷花10克,生甘草5克,钩藤15克,潼白蒺藜各15克,地龙10克,川牛膝15克。

服药二剂,适逢经行,头痛未作,唯觉头昏重胀,但未服止痛片,续服原方出入廿余剂,疼痛已除。停药观察至今,未再发作。

按:内伤头痛,或因于风,或因于痰,或因于精少。血虚生风,上扰巅顶,可致头痛,头为清旷之区,最忌阴浊之邪,脾虚气弱,运化乏权,痰湿内生,上泛巅顶,肾虚精少,脑海失养,均可致痛。而偏头痛一证,因于风者居多。患者偏头痛十余年,几经图治,未见起色,前医用药,亦曾用归、芎之类,然其用量均在5-10克之间,岂知病久日深,非轻剂可解;巅顶之上非平剂可达。今仿陈氏救脑汤加减,用当归、川芎各30克获效。

例2:血虚夹湿头痛

张某,女,50岁,干部。初诊日期:1982年3月11日。

头痛8年余,逐渐加重,以致每日痛不休,服止痛药不断。每月平均有两次大发作,甚则头痛如劈,目胀似脱,恶心呕吐,饮食不进,大便溏泄,面色少华,神萎不振,舌质黯红,苔薄白腻,脉细。证属血虚生风,上扰巅顶;脾虚生湿,胃失和降。宜养血祛风,化湿健脾为治。

处方:当归30g,川芎30g,辛夷花10g,蔓荆子10g,细辛5g,白芷10g,苍术10g,荷叶顶10g,升麻10g,木香10g,苏梗10g,生甘草5g。

上方续服廿余剂后,头痛虽未大作,但有时仍有小痛不舒,需间服止痛片,后改当归40g、川芎40g,又服9剂,疼痛方除。

按:患者年已半百,且病程日久,气血本虚,然夹痰湿,故养血祛风治其本,化湿健脾治其标,辅以清震汤加味,升清降浊。服药廿余剂,大痛未作,小痛稍有,证治相合,然病久日深,正虚邪实,非轻剂易解,故改当归40克、川芎40克,加大其量,重可去实。再服九剂,头痛已除,至今未作。如遇病久恙深顽固反复者,归、芎可再加重其量,确能收药到病除之功。

例3:瘀血头痛

孙某,女,48岁,工人。初诊日期:1982年5月21日。

患者旧有偏头痛之疾,经治已愈,1月前跌倒,左侧着地,头、面脉络受伤,血溢脉外,故左侧头面青紫肿痛,气血阻滞,痛如针刺,脉细,苔薄白,质黯红。细谛其因,乃瘀血为病耳,当以活血为治,加上患者面色少华,此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味,冀其新血渐生,瘀血得去。

处方:当归30g,川芎30g,细辛5g,地龙10g,川牛膝15g,自然铜15g,白芍10g,酸枣仁15g,莪术10g,僵蚕10g,生甘草5g,生山楂15g。

共三诊,计服药八剂,诸症悉除。

按:患者旧有偏头痛之疾,经医治头痛虽除,然血虚之根未杜,外伤后,头面脉络受伤,血液外溢,阻于肌表,瘀血停滞,脑海失养,头痛又作。故取川芎活血之功,当归养血之效,辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品,白芍、枣仁柔肝养血以安神,服之面部青紫退,头痛除,寐转佳,纳食增。

本文摘自《云南中医杂志》,1983年第2期。作者/王育群。

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。


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