糖尿病的防治原则
（一）糖尿病的预防
世界卫生组织提出了糖尿病的三级预防，其中一级预防是指在糖尿病前期，要减少糖尿病的发病率。这时候很幸运地及时发现了自己的空腹血糖或糖耐量处于临界水平，就应该悬崖勒马，通过自我教育以及健康的生活方式，阻止血糖异常进一步进展为糖尿病，甚至将异常的血糖转为正常。
二级预防是指已经得了糖尿病，要预防或减少并发症的发生。在生活方式干预的基础上，合理应用降血糖药控制好血糖，不让那些危害身体健康的并发症出现，或者少出现，这就相当于亡羊补牢，还不算晚。
三级预防是指并发症已经出现，及时采取正确医疗措施，逆转病情或延缓其发展，防止病情加重以及其它并发症的继续出现。这时候需要更多的药物治疗来控制病情，对合理用药也提出了更大的挑战，就算是最高明的专业人员也会觉得捉襟见肘，手段有限，但仍要在现有医药条件下积极应对。
（二）糖尿病的治疗方法
糖尿病的治疗方法主要包括饮食疗法，运动疗法和药物疗法。
轻度糖尿病患者，不用急着用药，可以先进行饮食控制和身体锻炼。有些患者可能不能锻炼，但是没有一个人是不需要控制饮食的。掌握科学的饮食规范应用于日常生活中，才能使糖尿病的药物治疗方案行之有效。饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例，要点包括控制总热量，合理配餐，少量多餐，多吃高纤维食品，保持少糖少脂的清淡饮食，以及戒烟限酒。
适当运动可促进机体降糖，并可改善细胞对胰岛素的敏感性。运动治疗的要点是持之以恒、量力而行地进行有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，要求心率有一定程度的加快。例如游泳、慢跑、骑行就是非常好的有氧运动。有氧运动的特点是强度低、有节奏、持续时间较长，要求每次锻炼的时间不少于 30 分钟，每周坚持 3 到5 次。
对于糖尿病患者，锻炼既要持之以恒，也要量力而行，否则容易带来危害。要在保证安全的前提下进行运动，最好在运动前后都进行血糖和血压的测量。年轻人可以每天锻炼 30分钟到 1 小时甚至更多，心跳可以快一些，但对于中老年人，合适的心率是 170 减去年龄。
药物治疗对多数糖尿病患者来说是必不可少的。
1 型糖尿病患者不能分泌胰岛素，因此需要注射胰岛素治疗。
2 型糖尿病的药物治疗则有很多选择，除了可以注射胰岛素，还有许多口服降糖药物可供选择。但需要注意，2 型糖尿病的药物治疗应在饮食治疗和体育锻炼的基础上进行，患者已经认真实行健康的生活方式 2 到 3 月，血糖水平仍未达标，这时可以选择一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合其他降血糖药，包括胰岛素。如果胰岛素的需要量每天超过 30 个单位，则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。
胰岛移植是给机体植入胰岛细胞供体，目的是恢复生理性的血糖-胰岛素调节，但目前尚不成熟，存在排异反应，以及移植后胰岛细胞功能维持时间不长的问题。
基因治疗针对已知的糖尿病相关基因进行治疗，但对导入体内基因表达的准确调控还没有达到满意的效果。
（三）糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗目标是使血糖在全部时间内维持在正常范围，并使物质代谢恢复正常。病情得到良好控制的基本标准为空腹和餐后血糖正常或接近正常，具体目标应依据病情个体化。
多数非妊娠糖尿病患者血糖控制目标为餐前 4.4～7.0mmol/L，餐后<10.0 mmol/L；更为严格的控制目标为餐前<6.1mmol/L，餐后<8.0mmol/L。
世界权威机构对糖化血红蛋白有明确的控制目标，美国糖尿病学会（ADA）建议控制在7%以下是预防心血管并发症的关键目标，我国目前也予以采纳；更为严格的控制目标则为<6.5%。
对病情危重采用胰岛素治疗的患者，可适当放宽治疗目标，但只要获得目标后没有明显的低血糖发生，则可制订更为严格的控制目标。
此外，还应该使患者的血脂等指标正常，没有急性代谢性并发症，体重稳定，能保持较正常的生活和工作。
糖尿病现代综合治疗的核心目标是控制高血糖和防治并发症。综合治疗的 5 个要点是饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育，常被比喻为糖尿病治疗的五架马车。
以饮食治疗和运动治疗为主的生活方式干预是糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。
药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，目前有许多胰岛素类药物和非胰岛素类药物可供选择。
血糖监测是糖尿病治疗方案调整的重要依据。近十几年来快速血糖仪不断普及，使糖尿病患者自我监测血糖成为可能。快速血糖仪小巧、便携，只需将指尖的一滴血吸入试纸条，即可快速显示血糖值，便于患者经常观察和记录血糖水平，非常有利于糖尿病的治疗和管理。
糖尿病教育是最后加入的一驾马车，但它非常重要，是使患者依从治疗的保障。得了糖尿病，毫不在乎和紧张焦虑这两种极端心理都不可取，而是应该在战略上藐视，在战术上重视。糖尿病虽然是终身性疾病，但可防可控，控制好对我们的生活影响并不大。我们首先要做到的就是增加糖尿病的知识，提高自己和家人的健商，积极配合治疗。#忆果缘1971##健康管理#
（一）糖尿病的预防
世界卫生组织提出了糖尿病的三级预防，其中一级预防是指在糖尿病前期，要减少糖尿病的发病率。这时候很幸运地及时发现了自己的空腹血糖或糖耐量处于临界水平，就应该悬崖勒马，通过自我教育以及健康的生活方式，阻止血糖异常进一步进展为糖尿病，甚至将异常的血糖转为正常。
二级预防是指已经得了糖尿病，要预防或减少并发症的发生。在生活方式干预的基础上，合理应用降血糖药控制好血糖，不让那些危害身体健康的并发症出现，或者少出现，这就相当于亡羊补牢，还不算晚。
三级预防是指并发症已经出现，及时采取正确医疗措施，逆转病情或延缓其发展，防止病情加重以及其它并发症的继续出现。这时候需要更多的药物治疗来控制病情，对合理用药也提出了更大的挑战，就算是最高明的专业人员也会觉得捉襟见肘，手段有限，但仍要在现有医药条件下积极应对。
（二）糖尿病的治疗方法
糖尿病的治疗方法主要包括饮食疗法，运动疗法和药物疗法。
轻度糖尿病患者，不用急着用药，可以先进行饮食控制和身体锻炼。有些患者可能不能锻炼，但是没有一个人是不需要控制饮食的。掌握科学的饮食规范应用于日常生活中，才能使糖尿病的药物治疗方案行之有效。饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例，要点包括控制总热量，合理配餐，少量多餐，多吃高纤维食品，保持少糖少脂的清淡饮食，以及戒烟限酒。
适当运动可促进机体降糖，并可改善细胞对胰岛素的敏感性。运动治疗的要点是持之以恒、量力而行地进行有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，要求心率有一定程度的加快。例如游泳、慢跑、骑行就是非常好的有氧运动。有氧运动的特点是强度低、有节奏、持续时间较长，要求每次锻炼的时间不少于 30 分钟，每周坚持 3 到5 次。
对于糖尿病患者，锻炼既要持之以恒，也要量力而行，否则容易带来危害。要在保证安全的前提下进行运动，最好在运动前后都进行血糖和血压的测量。年轻人可以每天锻炼 30分钟到 1 小时甚至更多，心跳可以快一些，但对于中老年人，合适的心率是 170 减去年龄。
药物治疗对多数糖尿病患者来说是必不可少的。
1 型糖尿病患者不能分泌胰岛素，因此需要注射胰岛素治疗。
2 型糖尿病的药物治疗则有很多选择，除了可以注射胰岛素，还有许多口服降糖药物可供选择。但需要注意，2 型糖尿病的药物治疗应在饮食治疗和体育锻炼的基础上进行，患者已经认真实行健康的生活方式 2 到 3 月，血糖水平仍未达标，这时可以选择一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合其他降血糖药，包括胰岛素。如果胰岛素的需要量每天超过 30 个单位，则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。
胰岛移植是给机体植入胰岛细胞供体，目的是恢复生理性的血糖-胰岛素调节，但目前尚不成熟，存在排异反应，以及移植后胰岛细胞功能维持时间不长的问题。
基因治疗针对已知的糖尿病相关基因进行治疗，但对导入体内基因表达的准确调控还没有达到满意的效果。
（三）糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗目标是使血糖在全部时间内维持在正常范围，并使物质代谢恢复正常。病情得到良好控制的基本标准为空腹和餐后血糖正常或接近正常，具体目标应依据病情个体化。
多数非妊娠糖尿病患者血糖控制目标为餐前 4.4～7.0mmol/L，餐后<10.0 mmol/L；更为严格的控制目标为餐前<6.1mmol/L，餐后<8.0mmol/L。
世界权威机构对糖化血红蛋白有明确的控制目标，美国糖尿病学会（ADA）建议控制在7%以下是预防心血管并发症的关键目标，我国目前也予以采纳；更为严格的控制目标则为<6.5%。
对病情危重采用胰岛素治疗的患者，可适当放宽治疗目标，但只要获得目标后没有明显的低血糖发生，则可制订更为严格的控制目标。
此外，还应该使患者的血脂等指标正常，没有急性代谢性并发症，体重稳定，能保持较正常的生活和工作。
糖尿病现代综合治疗的核心目标是控制高血糖和防治并发症。综合治疗的 5 个要点是饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育，常被比喻为糖尿病治疗的五架马车。
以饮食治疗和运动治疗为主的生活方式干预是糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。
药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，目前有许多胰岛素类药物和非胰岛素类药物可供选择。
血糖监测是糖尿病治疗方案调整的重要依据。近十几年来快速血糖仪不断普及，使糖尿病患者自我监测血糖成为可能。快速血糖仪小巧、便携，只需将指尖的一滴血吸入试纸条，即可快速显示血糖值，便于患者经常观察和记录血糖水平，非常有利于糖尿病的治疗和管理。
糖尿病教育是最后加入的一驾马车，但它非常重要，是使患者依从治疗的保障。得了糖尿病，毫不在乎和紧张焦虑这两种极端心理都不可取，而是应该在战略上藐视，在战术上重视。糖尿病虽然是终身性疾病，但可防可控，控制好对我们的生活影响并不大。我们首先要做到的就是增加糖尿病的知识，提高自己和家人的健商，积极配合治疗。#忆果缘1971##健康管理#
预防和治疗高血压的生活小贴士
1.在家及时使用血压检测仪测量血压，正常收缩压在90至130毫米汞柱之间，高于这个数值就需要采取措施。
2.若医生建议药物治疗，就要长期坚持服用降压药，服药不规律引起的血压频繁波动会给心血管带来更大的负担。
3.积极改变生活方式，如避免过度饮酒、避免过度服用非甾体类消炎止痛药、定期锻炼（每天锻炼30到45分钟，一周五天）、低饱和脂肪含量饮食等，有利于维持健康的血压状态。
要点总结：
1.女性一生中性激素的变化会影响心血管疾病(CVD)的风险。
2.更年期与中枢性肥胖、胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化的脂质谱有关，评估更年期血脂和血压水平非常重要。坚持健康的生活方式，有规律的运动是更年期健康的最佳管理方法。
3.妊娠期高血压疾病（HPDs）/先兆子痫后的妇女需要定期测量和控制血压。值得注意的是，炎症性并发症增加了绝经前后妇女的心血管疾病风险。
4.更年期激素治疗（MHT）是缓解更年期症状的有效方法，在开始MHT前，应进行心血管危险因素评估。对于有心血管疾病高危风险或心血管病史的女性，不推荐使用MHT。无更年期症状的妇女也不推荐使用MHT。
5.更年期提前与患糖尿病和心血管疾病的风险增加有关。患有卵巢早衰(POI)和早期绝经(< 45岁)的妇女应该对心血管危险因素进行评估。妇女POI建议采取激素替代疗法，直到更年期平均年龄。
6.妊娠史应该是心血管疾病风险评估不可或缺的一部分，HPDs后的妇女，尤其是先兆子痫/溶血、肝酶水平升高和低血小板计数后，发展为早期高血压和心血管疾病的风险增加。
7.产后4-12周，患有妊娠糖尿病的妇女应该进行口服糖耐力筛查(OGTT)测试，每1-3年测试一次。
8.一些慢性妇科疾病可能与心血管疾病风险有关。患有多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女应该进行风险评估，包括测量血压、OGTT、空腹血脂和孕期筛查妊娠糖尿病。饮食和生活方式的改变也应该在多囊卵巢综合征的妇女中特别强调。
9.有静脉血栓栓塞、中风、脑血管病或其他周围动脉阻塞性疾病病史的妇女应避免联合口服避孕药。此外，35岁以上吸烟妇女和严重血脂异常或肥胖妇女禁用口服避孕药。
10.BRCA1/2基因突变携带者和接受乳腺癌治疗的妇女患心血管疾病的风险增加，需要检查她们的心血管疾病风险因素。专家建议乳腺癌术后妇女应个体化应用 MHT，并给予更年期治疗。#忆果缘1971##健康管理##健康养生#
1.在家及时使用血压检测仪测量血压，正常收缩压在90至130毫米汞柱之间，高于这个数值就需要采取措施。
2.若医生建议药物治疗，就要长期坚持服用降压药，服药不规律引起的血压频繁波动会给心血管带来更大的负担。
3.积极改变生活方式，如避免过度饮酒、避免过度服用非甾体类消炎止痛药、定期锻炼（每天锻炼30到45分钟，一周五天）、低饱和脂肪含量饮食等，有利于维持健康的血压状态。
要点总结：
1.女性一生中性激素的变化会影响心血管疾病(CVD)的风险。
2.更年期与中枢性肥胖、胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化的脂质谱有关，评估更年期血脂和血压水平非常重要。坚持健康的生活方式，有规律的运动是更年期健康的最佳管理方法。
3.妊娠期高血压疾病（HPDs）/先兆子痫后的妇女需要定期测量和控制血压。值得注意的是，炎症性并发症增加了绝经前后妇女的心血管疾病风险。
4.更年期激素治疗（MHT）是缓解更年期症状的有效方法，在开始MHT前，应进行心血管危险因素评估。对于有心血管疾病高危风险或心血管病史的女性，不推荐使用MHT。无更年期症状的妇女也不推荐使用MHT。
5.更年期提前与患糖尿病和心血管疾病的风险增加有关。患有卵巢早衰(POI)和早期绝经(< 45岁)的妇女应该对心血管危险因素进行评估。妇女POI建议采取激素替代疗法，直到更年期平均年龄。
6.妊娠史应该是心血管疾病风险评估不可或缺的一部分，HPDs后的妇女，尤其是先兆子痫/溶血、肝酶水平升高和低血小板计数后，发展为早期高血压和心血管疾病的风险增加。
7.产后4-12周，患有妊娠糖尿病的妇女应该进行口服糖耐力筛查(OGTT)测试，每1-3年测试一次。
8.一些慢性妇科疾病可能与心血管疾病风险有关。患有多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女应该进行风险评估，包括测量血压、OGTT、空腹血脂和孕期筛查妊娠糖尿病。饮食和生活方式的改变也应该在多囊卵巢综合征的妇女中特别强调。
9.有静脉血栓栓塞、中风、脑血管病或其他周围动脉阻塞性疾病病史的妇女应避免联合口服避孕药。此外，35岁以上吸烟妇女和严重血脂异常或肥胖妇女禁用口服避孕药。
10.BRCA1/2基因突变携带者和接受乳腺癌治疗的妇女患心血管疾病的风险增加，需要检查她们的心血管疾病风险因素。专家建议乳腺癌术后妇女应个体化应用 MHT，并给予更年期治疗。#忆果缘1971##健康管理##健康养生#
人的魅力恰如春天的旭日，暖暖的舒舒服服，平和恬淡，是不经意间的浸润，是不动声色沉静，是不事张扬的照耀。就像人们对美好生活的向往，既有柴米油盐酱醋茶，也有“望山看水忆乡愁、养眼洗肺伸懒腰”。魅力，追不到，求不来，假不得。浮华的装饰，浮躁的招摇，不论怎样的拿捏，终不过是浮尘云烟。魅力是需要拥抱一颗阳光心态的，风雨不飘摇，得失不忧怨，来去不奢求，随心随缘随遇而安。心境达观，心无旁骛，无求无欲，就没了嘈杂和牵绊；心静如水，坐也从容，行也从容。成熟的练达，浅谈的凝重，淡定的洒脱，优雅而为，随意自然，养眼又养心，魅力十足。心满阳光，才能共享阳光，魅力之美永恒。
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