天热无事,就看看《周易》。我对《周易》是一知半解,仅仅是欣赏看看而已。
《周易》中含着有八卦,何为八卦?八卦就代表八个方向,东南西北,上下左右。要想八方来财,书中主要一点是干净。因为“财不进脏门”,换言之,干净是最好的风水。《菜根谭》有一句话:“贫家净扫地,贫女净梳头,景色虽不艳丽,气度自是风雅。”每个人要有美好的生活态度,虽不富有,要有乐观的心情,干净的住宿和环境,人生就会心情愉悦,自带磁场和阳光。
人生再富有也是三餐粗茶淡饭和布衣加身。过日子要不急不慢,脾气要不暴不燥。人活着就要活出个精气神儿,用柔软的心去感知世界的美好。 https://t.cn/R2WxWA1

#妊娠糖尿病和胖瘦有关系吗# 【妊娠期糖尿病很多都和胖瘦没关系】谢娜孕期曾患妊娠糖尿病的话题引起了大家的讨论。怀孕后,患上妊娠期糖尿病的女性越来越多。患上妊娠期糖尿病后,在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且,妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多,这本身就会对孩子的发育不利,而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。即便是在生产之后,怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。对于患上了妊娠期糖尿病的女性,最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动,大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动,可以让血糖得到较好的控制。“不过孕妇们无需担心,胰岛素治疗并不通过胎盘,对胎儿不会产生影响,孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”

病例:饭量大孕妇“糖筛”意外没过

王女士的年龄已接近高龄产妇,所幸孕期反应很小,尤其是进入孕期六个月之后,食欲大增,米饭、面条、饺子……但凡油腻、香喷喷的食物都喜欢吃,还喜欢吃甜水果,“但我体重一直控制得不错,怀孕七个月长了12斤,并不是特别胖,所以一直没担心血糖问题。”

怀孕28周时,王女士做妊娠期糖尿病筛查,她的糖耐量试验值中有两个值高于标准值,被确定为妊娠期糖尿病患者。“我饭量是有些大,也的确不太爱动,但一直觉得体重控制得很好,我一直觉得只有孕期体重过胖的人才会患上妊娠期糖尿病。”王女士说,检查结果完全在她意料之外,她现在水果几乎都“忌”了,“可又担心会影响孩子发育,这饭到底该怎么吃呢?”

患病只因胎儿期,呆在“糖水”里

相对于王女士,市民李女士年纪小很多,体重也要轻很多,怀孕快七个月时,她体重还不到110斤,“我一直觉得我根本不会得上妊娠期糖尿病!”李女士说,她也只是想例行检查一下罢了,结果却真成了妊娠期糖尿病患者,而且在之后血糖控制得非常不好,甚至到了要动用胰岛素的地步!

李女士说,当她得知自己血糖较高后,曾经和母亲说了,但母亲说,自己怀李女士时血糖也高,这没什么!就这样李女士也没注意多加控制饮食。“医生说,就是因为我胎儿时期就泡在妈妈的‘糖水’里,胰岛功能受到损害了,孕期才出现这种症状!”

分析:患病与胖瘦没有绝对关系

“妊娠期糖尿病(gdm)是女性妊娠期发生或发现的糖代谢异常。”窦安翔主任说,女性怀孕后,随着胎盘的形成,会逐渐分泌出胎盘生乳素,它到怀孕30周以后会达到高峰,胎盘生乳素会抵抗人体的胰岛素,加上孕后的肾上腺皮质激素也会对抗胰岛素,若是孕妇本身的胰岛功能就不足,就容易发生妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的发生,也与孕妇的饮食、先天情况等有关,例如孕妇营养过剩。“王女士就是属于营养过剩型的孕妇,而且她的运动量也不足,但我们需要知道,妊娠期糖尿病并不是一定发生在肥胖的孕妇身上,瘦孕妇也会得,就像是李女士,肥胖不作为衡量是否会患上妊娠期糖尿病的重要指标。”

李女士的母亲在孕期血糖较高,那么她的器官发育不可避免地受到母亲糖代谢的影响,胰岛功能会受到损害。当她怀孕后,身体在应激状态下会出现代谢紊乱,血糖升高,从而患上了妊娠期糖尿病。

3成患者产后变2型糖尿病

对于妊娠期糖尿病,很多女性不以为然,其实,在血糖控制不力的情况下,这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响!

患上妊娠期糖尿病后,在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且,妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多,这本身就会对孩子的发育不利,而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。

即便是在生产之后,怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。“还有一个非常不利的影响是,3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。”大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常,但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说,即便产后身体自动恢复健康,防糖尿病仍要作为一件大事!

对于宝宝而言,除了巨大胎儿、畸形等情况,因为妈妈患上了妊娠期糖尿病,宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加,新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。

注意:有的患者没有任何症状

在两个病例中,王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外,一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病,另一方面,她们并没有察觉自己身体有何不适。

有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,可有的女性患者并没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。

而发现妊娠期糖尿病的一个办法,就是按照产检规定进行血糖筛查,“在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后,不再进食饮料、水果甚至是口香糖。”做糖耐量试验的早上,孕妇空腹不要喝水采一个血糖,75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完,之后查1个小时后的血糖值,2个小时血糖值,3个小时血糖值。正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/l,服糖后一小时值小于10.0mmol/l,两小时小于8.6mmol/l,三小时小于7.8mmol/l,“如果患者两个以上时间点高于上述参考值,就视为妊娠期糖尿病患者,而王女士的两个值高了。”

治疗:胰岛素治疗不影响胎儿

对于患上了妊娠期糖尿病的女性,最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动,大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动,可以让血糖得到较好的控制。

“建议患上妊娠期糖尿病的女性,在饮食上最好实行少食多餐的方法。”可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维,不要每天都吃细粮,可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭,面包吃全麦面包,“蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。”

水果不是不能吃,但尽量吃低升糖指数的水果,例如苹果、梨,像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃,而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好,也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。

少喝带糖分的甜饮料,少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物,不是不能吃,而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。“烹饪食物时,尽量少油炸、煎烤,而多采用煮的方式,少加水。”食物加工的时间越长,水分越多,血糖生成指数也就越高。

假如通过饮食、运动疗法还是不行,孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/l或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/l,那么就需要通过胰岛素来控制血糖了,“不过孕妇们无需担心,胰岛素治疗并不通过胎盘,对胎儿不会产生影响,孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”

【太原建设服务老年人的社区食堂——
就近吃饱吃好 老人省钱省心】

有温度的举措 暖民心的行动

核心阅读

去年以来,山西太原围绕养老服务,布局社区食堂,解决老年人吃饭不方便问题:建立大数据库,根据老年人分布情况,科学选址,方便老年人就近就餐;通过出台一系列优惠政策、提供运营补贴等措施,吸纳社会力量参与食堂建设,提升服务水平;实行动态管理办法,加强运营状况和卫生环境监管,确保食堂饭菜安全、卫生。

到了午饭时间,记者看到年逾六旬的李党生老人,一如往常来到位于山西太原桃园南路的新建南路二社区食堂。“你好,我今天要一份米饭套餐!”几分钟的时间后,葱头炒肉、素烩菜、一碟小菜、一碗鸡蛋汤,再加一碗米饭,热腾腾地送到了老人面前。

在新建南路二社区,像李党生这样的老人就有2000多人,占社区总人口的1/3。这些老人都可以花便宜价钱,吃一顿有荤有素的可口饭菜,省钱、省心、省事地解决吃饭问题。

太原市60岁以上老年人有85.45万人,占全市常住人口的16.11%。调查显示,“吃饭不方便”一直是老年人群体的烦心事,更是老人子女们的操心事,急需社区配套养老餐食服务。

去年,太原市围绕社区养老服务,布局建设152家社区食堂,为老人就餐提供便捷的场所,让老年人群体,特别是空巢、独居、留守、高龄等生活有困难的老年人能够就近吃饱、吃好。

科学布局精确选址

就近做好精准服务

“从家走过来只需要几分钟,吃完饭溜达回家,正好消消食,这个距离刚刚好!”记者碰上了在社区食堂吃完饭溜达回家的乔大娘。她是起凤街社区食堂的常客,“吃饭就在巷子口,菜量合适、价格实惠、荤素搭配,营养又卫生!”提起社区食堂的伙食,乔大娘竖起了大拇指。

起凤街社区食堂是太原市建设的第一批社区食堂。该社区60岁以上老年人共有近千人,占到总人口近1/4。在社区食堂就餐的老人,需要填写就餐卡信息登记表,并由社区审核登记具体情况,确认成功后,老人就能吃上价格优惠的爱心套餐。

在太原,能像起凤街社区老年人一样享受到就餐服务的还有不少。太原市民政局党组成员、市社区工作服务中心主任夏同杰介绍,社区食堂在选址上实行“两避开、三靠拢”,即避开繁华商业区、饭店集中区,向居民聚集区、学校集中区、保障薄弱区靠拢,500米服务半径内设一家社区食堂,真正让“社区食堂进社区,回应群众最急需”。

太原全面建立以空巢、独居、高龄等生活困难老年人群体为基础的大数据库,确定老年人群的基本分布情况,并据此布局首批社区食堂。优先选择老年人较多、就餐需求相对集中的小区,并在社区食堂配置无障碍设施,方便老人就餐,实现精确选址、精准服务。

中午时分,海东社区食堂的工作人员上门给社区91岁的贾大娘送饭。帮老人打开餐盒的瞬间,饭菜香扑鼻而来:过油肉、土豆丝、炖豆腐,有汤有饭。“社区食堂帮我们解决了大难题,让我母亲在家里就能及时吃到热乎乎的饭菜。”贾大娘的女儿说。

社区食堂对行动不便、不能堂食的老人进行登记,并根据相关要求,按时把饭菜送到家里。紫正南社区食堂每天为辖区内60多名老人免费送餐,让老人足不出户就能吃上可口的热乎饭。

出台政策提供补贴

鼓励社会力量参与

午饭时间,在位于五一广场附近的南官坊社区食堂,不少附近居民来排队选餐,呈现出一派红火热闹的景象。这里,700多平方米的食堂,卫生整洁,凉热菜品有数十种,主食种类繁多。

“饭菜选择多,做得好吃,而且价格实惠。”家住附近的韩大爷选了好几个可口的菜,美美地吃上一顿。

为提升服务水平,南官坊社区食堂引入了三晋国际饭店,专门开辟场所,为附近居民提供多种餐食服务。虽说是社区食堂,但环境、菜品与酒店的并无二致。附近居民高兴地说:“在社区食堂花平价饭钱,就能吃到四星级饭店的口味!”

社区食堂建设投资大,如何撬动、整合企业等社会力量参与?太原拿出鼓励性的撬动资金,比如建设补贴、运营补贴等。社区食堂运营满一年后,按照评估等级高低分别给予每年不同数额的运营补贴。除此以外,还提供税费政策优惠、水电暖气价格优惠,企业、社会组织等社会力量参与社区食堂建设运营的积极性大幅度提高。

夏同杰介绍,太原市采取公建民营、民建公助、民建民营等多种方式,因地制宜破解社区食堂建设场地问题,引进不同类型社会主体,建立不同类型、不同标准的社区食堂。

在社区食堂的场地上,实行“四个一批”:党群服务中心配套一批,1000平方米以上社区党群服务中心,配套提供食堂专用场地;驻地单位改造一批,村改社区、小区物业、驻地企业等利用原有住房和闲置场地,改建扩建食堂专用场地;餐饮企业辐射一批,三晋饭店、并州饭店、清聚元等大型餐饮企业,在周边社区多点布局食堂;连锁品牌覆盖一批,美特好、双合成、好助妇等连锁零售企业,在没有食堂的社区插空布局社区食堂。

通过出台一系列优惠政策,目前全市已吸引近百家餐饮企业和物业公司、吸纳1.26亿元社会资本参与社区食堂建设,总体建设面积达到5.2万平方米。

加强运营动态管理

保证餐食卫生安全

社区食堂价廉利薄,如何做到便宜又吃好?太原市社区工作服务中心副主任左耀红介绍,太原市开发了市级社区食堂平台,及时、准确掌握全市各社区食堂运营状况、老年人就餐情况、食堂卫生环境情况等,完善了社区食堂实时动态管理办法,形成了社区食堂运营机构有序进入退出机制。

同时,为社区食堂构建网络运营服务体系,实时将消费数据、补贴数据、供应链配送信息等进行传输,为居民点餐提供便捷的点餐、就餐、营养分析等各种专业支持。

在新建南路二社区食堂,记者看到的是“明厨亮灶”:环境干净整洁,饭菜制作全程可见。目前,社区食堂就餐区、制餐区、清洁区配置监控设备,并纳入社区食堂智慧监管平台,保证餐食卫生、安全。

如今,食品安全、价格便宜、饭菜可口已经成了社区食堂在大众心中的印象。在新建南路二社区食堂,记者看到,来吃饭的已经不仅仅是附近的老人,还有放学来不及回家的学生,在附近工作的年轻人……很多社区食堂的服务对象已经十分广泛,人气也越来越旺。

统计数据显示,社区食堂运营以来,平均每个每天服务500余人次,其中重机社区食堂日均就餐高达3000余人次。这些社区食堂总体运营状况良好。

今年,太原市启动了第二批160家社区食堂建设项目,目前已进入选址阶段;已择优选取120家企业进入太原市社区食堂运营主体指导目录,供各社区自主选择、双向对接。

在山针社区食堂,记者看到三五个吃完饭的老人在一起聊天、喝茶,呈现出一幅祥和欢乐的图景。社区食堂不仅仅是老人们吃饭的场所,也是老人们乐享晚年的地方。

据介绍,到2025年末,太原市将建成500个社区食堂,基本形成覆盖城乡、布局均衡、主体多元、方便可及的社区食堂服务网点,建立健全功能完善、规模适度、覆盖面广的社区助餐服务体系,为社区居民提供安全、实惠、便捷、高效、专业的配餐、就餐、送餐服务,进而提升社区为民服务的质量和能力,提高社区群众的获得感与幸福感。(人民日报)


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