“武汉战疫”发起总攻:应收尽收,一个都不能少!
武汉江岸区后湖街道书记严松毅已经 3 个晚上没有睡觉了,为了落实中央指导组发出的 " 硬任务 ",街道、社区 300 多个工作人员通宵达旦对 " 四类人员 " 进行集中收治。
" 时间就是生命,收治工作刻不容缓,必须争分夺秒,全力以赴救治患者。"
连日来,中央赴湖北指导组指导督导湖北省、武汉市刻不容缓依法采取果断措施,要不折不扣落实 " 四类人员 " 分类集中管理措施,真正做到应收尽收、不漏一人。
" 两山医院 ":雷火速度
作为收治新冠肺炎重症患者的重要力量,火神山、雷神山两家医院目前都已交付。
△雷神山医院
火神山医院总建筑面积 3.39 万平方米,编设床位 1000 张,开设重症监护病区、重症病区、普通病区,设置感染控制、检验、特诊、放射诊断等辅助科室,不设门诊。2 月 4 日,武汉火神山医院开始正式接诊新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者,并于当日 9 时收治首批患者。
2 月 8 日元宵节当晚,火神山医院公布消息称," 已收治数百个新冠肺炎确诊患者。"8 日下午,火神山医院接受了从汉口医院、武汉市第六医院、武汉市红十字会医院等武汉市定点收治医院转诊而来的新一批确诊患者。
△图片来源:火神山医院微博
现代快报记者获悉,8 日,雷神山医院也交付使用,目前由武汉大学中南医院接管,当晚武汉市协和医院西院区转运至此,接受进一步治疗。截至 9 日中午 12 时,雷神山医院已接收 35 名确诊患者。
雷神山医院也只设住院不设门诊,全院共设床位 1500 张,分别为 2 个重症医学科病区、3 个亚重症病区及 27 个普通病区,除重症病区外,病房均为 2 人间。设有一间手术室,用于住院期间需要手术治疗的新冠肺炎患者。
方舱医院:关键之举
对于公众最关心 " 大批患者没能够及时送到医院来 " 问题,也在全力解决,其关键时刻的关键之举正是方舱医院。
△武汉客厅方舱医院
呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士认为,很多病人属于轻型,方舱医院重点用于收治确诊轻型患者,这样的患者,既能得到医疗的照顾,又能够跟家庭和社会隔离开,这是解决现在大量患者在社会上造成传染的关键性举措。
据现代快报记者了解,武汉第一批建设的 3 家方舱医院都已进入有序运转状态,并在不断更新升级之中,逐步解决相关问题。
位于武汉国际会展中心的江汉方舱医院,自 2 月 5 日晚 10 点启用,目前已经几近饱和状态。国家紧急医学救援队(海南)副队长陈潇男介绍,江汉方舱医院拥有 1600 张床位,一楼的 1000 张床位已经收满,刚刚启用的二楼区域预计 2 月 9 日晚间收满。
为了使患者得到更好的治疗,江汉方舱医院二楼现有的 470 名患者配备了 25-30 位医生,馆区配有两台移动 CT,对患者进行有效诊疗。
位于武汉客厅的东西湖方舱医院,配备了 8 支国家医疗队和 6 支武汉医疗队的医护人员,随着患者人数的增加,还会有大批医护人员增援。截至 2 月 8 日晚,东西湖方舱医院收治了 200 多位新冠肺炎轻型患者,到 2 月 9 日,患者数量将达到 1000 多人。
据了解,截至 2 月 9 日晚,3 家方舱医院预计可收治轻型病患约 3700 人。
加快征用宾馆、高校宿舍等隔离点
为了确保不漏一人,记者了解到,武汉全力进行拉网式排查 " 四类人群 "。截至 2 月 8 日晚,已排查 391 万户、979 万人,完成 92%。到 2 月 9 日,要求全部排查完毕。
对于疑似患者和密切接触者,这部分人群数量更大,且必须隔离,防止交叉感染。武汉加快征用宾馆、培训中心以及党校、高校宿舍等作为集中收治隔离场所,增配医疗设备和医务人员,对疑似患者进行隔离治疗,对密切接触者进行医学观察。
据了解,武汉市将省委党校新校区和武汉市属 4 所高校江汉大学、武汉商学院、武汉软件工程职业学院、武汉城市职业学院改造为定点医疗点,这几家学校可提供 1 万多张床位。此后,又有一批高职、中职学校被征用,用于疫情防控集中隔离场所。
外省市驰援力量:举国同心
疫情严峻,医疗资源紧张,为缓解这一局面,各省市区纷纷前来增援武汉、湖北,为真正做到 " 应收尽收 " 打下坚实基础。
现代快报记者获悉,中央指导组陆续从全国调集 100 余支队伍 1.5 万余名优秀医务人员驰援武汉,统筹调配使用各方面医疗资源、医用物资,最大限度提高运转救治效率。
△全国各地医护人员驰援武汉
这些八方驰援而来的力量,为武汉各类场所的防控治疗工作提供了保障。
改造、扩容武汉协和、同济、人民等 3 家定点医院,集中优势力量救治重症患者。紧急调集 20 支国家医学救援队,较短时间内建成 3 所 " 方舱医院 ",集中收治轻症患者。各集中收治隔离场所,也正在增配医疗设备和医务人员,对疑似患者和密切接触者进行专业指导。
△全国各地医护人员驰援武汉
据现代快报记者实地采访,各省前来驰援的医生都是当地医院的精兵强将,对传染病的防控、治疗都有很高的水平。比如江苏援湖北医疗队队员,有的经历过 2003 年 SARS 防控工作,更有医生活跃在对全球传染病研究最前沿,此前江苏已经派出 480 人增援武汉,2 月 9 日,江苏新一批 900 余人的医疗队正在赶往湖北。
北京、上海、山东、浙江、广东、四川、西藏等各地援助湖北的医疗队都来了,危难时刻,各方支援,凝聚成一股力量,在防控与治疗上形成合力。
湖北疫情形势严峻,在防控的关键时刻,近日又传来令人振奋的消息,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,目前已经确定 16 省份以对口支援的形式,为湖北提供全方位支援。
必须打赢这场战疫,不是一句口号,现在有了成千上万医护人员的支援,又有了全国各省的精准援助,众志战疫必胜!
来源:现代快报
武汉江岸区后湖街道书记严松毅已经 3 个晚上没有睡觉了,为了落实中央指导组发出的 " 硬任务 ",街道、社区 300 多个工作人员通宵达旦对 " 四类人员 " 进行集中收治。
" 时间就是生命,收治工作刻不容缓,必须争分夺秒,全力以赴救治患者。"
连日来,中央赴湖北指导组指导督导湖北省、武汉市刻不容缓依法采取果断措施,要不折不扣落实 " 四类人员 " 分类集中管理措施,真正做到应收尽收、不漏一人。
" 两山医院 ":雷火速度
作为收治新冠肺炎重症患者的重要力量,火神山、雷神山两家医院目前都已交付。
△雷神山医院
火神山医院总建筑面积 3.39 万平方米,编设床位 1000 张,开设重症监护病区、重症病区、普通病区,设置感染控制、检验、特诊、放射诊断等辅助科室,不设门诊。2 月 4 日,武汉火神山医院开始正式接诊新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者,并于当日 9 时收治首批患者。
2 月 8 日元宵节当晚,火神山医院公布消息称," 已收治数百个新冠肺炎确诊患者。"8 日下午,火神山医院接受了从汉口医院、武汉市第六医院、武汉市红十字会医院等武汉市定点收治医院转诊而来的新一批确诊患者。
△图片来源:火神山医院微博
现代快报记者获悉,8 日,雷神山医院也交付使用,目前由武汉大学中南医院接管,当晚武汉市协和医院西院区转运至此,接受进一步治疗。截至 9 日中午 12 时,雷神山医院已接收 35 名确诊患者。
雷神山医院也只设住院不设门诊,全院共设床位 1500 张,分别为 2 个重症医学科病区、3 个亚重症病区及 27 个普通病区,除重症病区外,病房均为 2 人间。设有一间手术室,用于住院期间需要手术治疗的新冠肺炎患者。
方舱医院:关键之举
对于公众最关心 " 大批患者没能够及时送到医院来 " 问题,也在全力解决,其关键时刻的关键之举正是方舱医院。
△武汉客厅方舱医院
呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士认为,很多病人属于轻型,方舱医院重点用于收治确诊轻型患者,这样的患者,既能得到医疗的照顾,又能够跟家庭和社会隔离开,这是解决现在大量患者在社会上造成传染的关键性举措。
据现代快报记者了解,武汉第一批建设的 3 家方舱医院都已进入有序运转状态,并在不断更新升级之中,逐步解决相关问题。
位于武汉国际会展中心的江汉方舱医院,自 2 月 5 日晚 10 点启用,目前已经几近饱和状态。国家紧急医学救援队(海南)副队长陈潇男介绍,江汉方舱医院拥有 1600 张床位,一楼的 1000 张床位已经收满,刚刚启用的二楼区域预计 2 月 9 日晚间收满。
为了使患者得到更好的治疗,江汉方舱医院二楼现有的 470 名患者配备了 25-30 位医生,馆区配有两台移动 CT,对患者进行有效诊疗。
位于武汉客厅的东西湖方舱医院,配备了 8 支国家医疗队和 6 支武汉医疗队的医护人员,随着患者人数的增加,还会有大批医护人员增援。截至 2 月 8 日晚,东西湖方舱医院收治了 200 多位新冠肺炎轻型患者,到 2 月 9 日,患者数量将达到 1000 多人。
据了解,截至 2 月 9 日晚,3 家方舱医院预计可收治轻型病患约 3700 人。
加快征用宾馆、高校宿舍等隔离点
为了确保不漏一人,记者了解到,武汉全力进行拉网式排查 " 四类人群 "。截至 2 月 8 日晚,已排查 391 万户、979 万人,完成 92%。到 2 月 9 日,要求全部排查完毕。
对于疑似患者和密切接触者,这部分人群数量更大,且必须隔离,防止交叉感染。武汉加快征用宾馆、培训中心以及党校、高校宿舍等作为集中收治隔离场所,增配医疗设备和医务人员,对疑似患者进行隔离治疗,对密切接触者进行医学观察。
据了解,武汉市将省委党校新校区和武汉市属 4 所高校江汉大学、武汉商学院、武汉软件工程职业学院、武汉城市职业学院改造为定点医疗点,这几家学校可提供 1 万多张床位。此后,又有一批高职、中职学校被征用,用于疫情防控集中隔离场所。
外省市驰援力量:举国同心
疫情严峻,医疗资源紧张,为缓解这一局面,各省市区纷纷前来增援武汉、湖北,为真正做到 " 应收尽收 " 打下坚实基础。
现代快报记者获悉,中央指导组陆续从全国调集 100 余支队伍 1.5 万余名优秀医务人员驰援武汉,统筹调配使用各方面医疗资源、医用物资,最大限度提高运转救治效率。
△全国各地医护人员驰援武汉
这些八方驰援而来的力量,为武汉各类场所的防控治疗工作提供了保障。
改造、扩容武汉协和、同济、人民等 3 家定点医院,集中优势力量救治重症患者。紧急调集 20 支国家医学救援队,较短时间内建成 3 所 " 方舱医院 ",集中收治轻症患者。各集中收治隔离场所,也正在增配医疗设备和医务人员,对疑似患者和密切接触者进行专业指导。
△全国各地医护人员驰援武汉
据现代快报记者实地采访,各省前来驰援的医生都是当地医院的精兵强将,对传染病的防控、治疗都有很高的水平。比如江苏援湖北医疗队队员,有的经历过 2003 年 SARS 防控工作,更有医生活跃在对全球传染病研究最前沿,此前江苏已经派出 480 人增援武汉,2 月 9 日,江苏新一批 900 余人的医疗队正在赶往湖北。
北京、上海、山东、浙江、广东、四川、西藏等各地援助湖北的医疗队都来了,危难时刻,各方支援,凝聚成一股力量,在防控与治疗上形成合力。
湖北疫情形势严峻,在防控的关键时刻,近日又传来令人振奋的消息,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,目前已经确定 16 省份以对口支援的形式,为湖北提供全方位支援。
必须打赢这场战疫,不是一句口号,现在有了成千上万医护人员的支援,又有了全国各省的精准援助,众志战疫必胜!
来源:现代快报
一、熬夜为什么导致痘痘疯长?
首先,痘痘肌产生的因素之一,大家都知道是皮脂腺分泌大量油脂,导致水油不平衡,新陈代谢不好,堵塞毛孔,促发了毛囊里的痘痘菌的繁殖,积累堆积毛孔,引起发炎等症状,形成皮脂突起,就冒出了痘痘。
那么什么会引起皮脂腺分泌大量油脂呢?
熬夜就是其中的一个因素。当你熬夜,睡眠严重不足的时候,如果你日常还因为工作、失恋什么的造成情绪失调和长期压力的话,这些情况都会通过神经和激素调节
促进肾上腺过度分泌压力激素,叫肾上腺皮质激素,是一种雄性激素。雄性激素过多,会怎么样,直接刺激皮脂腺分泌油脂
熬夜睡眠不足,情绪压力大→分泌压力激素→刺激皮脂腺分泌油脂→一夜爆痘
熬夜爆痘就是这样来的。如果熬夜期间你还带着妆,如果熬夜前期没有卸妆做肌肤护理减少熬夜后的肌肤伤害,一夜爆痘是很正常的哈。而且熬夜的人,体内毒素多到很难短时间内排泄出去。
二、熬夜为什么让斑点更加明显?
一个是日常没有斑点的人,但是经常加班,熬夜啊,不注重肌肤护理,特别是补水啊,肌肤新陈代谢差,身体新陈代谢也差,毒素排不出去,日积月累,毒素就会慢慢凸显在脸上
面对电脑时间长,辐射大,所以建议长时间面对电脑,手机的姐妹记得涂隔离哦,可以避免一些辐射
第二个就是本身已经长了斑点的人,例如黄褐斑,除了配合一些内调排毒产品,外加祛斑美白提亮肤色的产品,坚持准时睡觉,调整作息,坚持是可以慢慢好的。其他痘印,黑色素啥的都可以这样护理的。雀斑会有稍微有点难
原理就是很明显的了。熬夜会使身体毒素无法正常代谢,黑色素慢慢积聚成为斑点。没有斑点的会长斑,长了斑的会更加明显
三、熬夜为什么让暗黄的肌肤更加黄?
越是熬夜的人脸部越油,皮肤也越黄。日常的环境污染,对肌肤的伤害这些就不说了。本身其实如果是油皮的话,皮脂会分泌旺盛,肌肤表层会有一层油脂,如果连睡前都不护理,会堆积在肌肤表面,形成黄斑,还会渗透进肌肤的内部。
熬夜会让肌肤代谢缓慢,又不加强身体的代谢,体内皮肤堆积过多杂质和毒素,代谢不了,就很容易暗黄和粗糙,脸色蜡黄了
熬夜不但会让痘痘爆长,斑点明显,肌肤更加暗黄,皱纹,毛孔粗大,衰老都会慢慢来的,最重要的是身体也慢慢熬不住。健康都没有了,谈什么护肤?
那么要怎么护理呢?其实熬夜肌的形成肯定不是一天两天的,短时间内想通过抹抹护肤品就改善好,是有点天方夜谭。毕竟老师说过了,护肤是需要天时地利人和的。所以要想改善,要想尽办法调整作息。这是其一
与其降低我们的开支,不如去尝试增加我们的收入。
钱这个地方不花,其他地方也会花掉的,所以根本省不下来的,该花的就花,拼命的工作,毕竟挣钱是辛苦的,生活也是不易的,就连腾点时间和金钱爱自己都还要思前想后,左顾右盼的,其实想想也蛮凄凉的对吧
其二,熬夜前一定要做好预防,例如多喝点水啊,先卸妆啊,做一下护理啊;熬夜后,要采用急救方式,眼贴膜啊,水疗啊都可以做的。
其三,一定不要想着通过第二天补眠可以补觉啊。老师很郑重地说哈,补觉是补不回来的,都是心理作用啊;熬夜再补觉,肌肤也是补不回来的,所以一定要调整作息
其四,日常护理,但是因为痘痘和斑点等问题也是很多的,例如内调排毒啥的,肯定是需要的
熬夜肌的护理一般要注重晚间护理。晚上10点后是肌肤开始保养修护的时间。所以洁面之后可以用精粹水水疗,熬夜肌做水疗,利用密闭原理,可以让肌肤深层吸收营养。肤感体验和最终效果反馈都是非常好的,熬夜肌前期一定要注意水分的充足
首先,痘痘肌产生的因素之一,大家都知道是皮脂腺分泌大量油脂,导致水油不平衡,新陈代谢不好,堵塞毛孔,促发了毛囊里的痘痘菌的繁殖,积累堆积毛孔,引起发炎等症状,形成皮脂突起,就冒出了痘痘。
那么什么会引起皮脂腺分泌大量油脂呢?
熬夜就是其中的一个因素。当你熬夜,睡眠严重不足的时候,如果你日常还因为工作、失恋什么的造成情绪失调和长期压力的话,这些情况都会通过神经和激素调节
促进肾上腺过度分泌压力激素,叫肾上腺皮质激素,是一种雄性激素。雄性激素过多,会怎么样,直接刺激皮脂腺分泌油脂
熬夜睡眠不足,情绪压力大→分泌压力激素→刺激皮脂腺分泌油脂→一夜爆痘
熬夜爆痘就是这样来的。如果熬夜期间你还带着妆,如果熬夜前期没有卸妆做肌肤护理减少熬夜后的肌肤伤害,一夜爆痘是很正常的哈。而且熬夜的人,体内毒素多到很难短时间内排泄出去。
二、熬夜为什么让斑点更加明显?
一个是日常没有斑点的人,但是经常加班,熬夜啊,不注重肌肤护理,特别是补水啊,肌肤新陈代谢差,身体新陈代谢也差,毒素排不出去,日积月累,毒素就会慢慢凸显在脸上
面对电脑时间长,辐射大,所以建议长时间面对电脑,手机的姐妹记得涂隔离哦,可以避免一些辐射
第二个就是本身已经长了斑点的人,例如黄褐斑,除了配合一些内调排毒产品,外加祛斑美白提亮肤色的产品,坚持准时睡觉,调整作息,坚持是可以慢慢好的。其他痘印,黑色素啥的都可以这样护理的。雀斑会有稍微有点难
原理就是很明显的了。熬夜会使身体毒素无法正常代谢,黑色素慢慢积聚成为斑点。没有斑点的会长斑,长了斑的会更加明显
三、熬夜为什么让暗黄的肌肤更加黄?
越是熬夜的人脸部越油,皮肤也越黄。日常的环境污染,对肌肤的伤害这些就不说了。本身其实如果是油皮的话,皮脂会分泌旺盛,肌肤表层会有一层油脂,如果连睡前都不护理,会堆积在肌肤表面,形成黄斑,还会渗透进肌肤的内部。
熬夜会让肌肤代谢缓慢,又不加强身体的代谢,体内皮肤堆积过多杂质和毒素,代谢不了,就很容易暗黄和粗糙,脸色蜡黄了
熬夜不但会让痘痘爆长,斑点明显,肌肤更加暗黄,皱纹,毛孔粗大,衰老都会慢慢来的,最重要的是身体也慢慢熬不住。健康都没有了,谈什么护肤?
那么要怎么护理呢?其实熬夜肌的形成肯定不是一天两天的,短时间内想通过抹抹护肤品就改善好,是有点天方夜谭。毕竟老师说过了,护肤是需要天时地利人和的。所以要想改善,要想尽办法调整作息。这是其一
与其降低我们的开支,不如去尝试增加我们的收入。
钱这个地方不花,其他地方也会花掉的,所以根本省不下来的,该花的就花,拼命的工作,毕竟挣钱是辛苦的,生活也是不易的,就连腾点时间和金钱爱自己都还要思前想后,左顾右盼的,其实想想也蛮凄凉的对吧
其二,熬夜前一定要做好预防,例如多喝点水啊,先卸妆啊,做一下护理啊;熬夜后,要采用急救方式,眼贴膜啊,水疗啊都可以做的。
其三,一定不要想着通过第二天补眠可以补觉啊。老师很郑重地说哈,补觉是补不回来的,都是心理作用啊;熬夜再补觉,肌肤也是补不回来的,所以一定要调整作息
其四,日常护理,但是因为痘痘和斑点等问题也是很多的,例如内调排毒啥的,肯定是需要的
熬夜肌的护理一般要注重晚间护理。晚上10点后是肌肤开始保养修护的时间。所以洁面之后可以用精粹水水疗,熬夜肌做水疗,利用密闭原理,可以让肌肤深层吸收营养。肤感体验和最终效果反馈都是非常好的,熬夜肌前期一定要注意水分的充足
“以后,可能没有医生愿意救你了……”
来源:《康健》杂志
晚上十点左右,电话响起,急诊医师那头跟我说:“男性42岁,主诉呼吸困难,初步胸部x光和检查看似正常,他说他父亲是你的老病患,想叫你会诊看一下。”
我心里很奇怪,怎么会因为患者要看我而急会诊?只听电话那端:“学长,其实我是觉得这个病患怪怪的,说不出所以然,也就是那种感觉不能轻易给他回家,因为一直低血压,但是人又显得似乎一派轻松…”
我可以了解我学弟的感觉,因为我们急重症医师对病患,有时候就是会有那无法解释的不寻常感觉。
因为好奇,我就到了急诊室和学弟一起去看那病患,病患旁边太太正拿着一杯可乐,而病患正在大口吃炸鸡,学弟就有点生气说:“不是告知你先别乱吃东西吗?待会可能还还有其他检查呢!”“可是我饿坏了呀。”
我知道这是一个比较不合作的病人,而且酒味很重,我向他介绍自己,什么~重症?医师你是重症,我不会是你的病患,你搞错了吧。我才不回应他的质疑,我只想知道他现在身体感觉如何。“我刚刚来是吸不到气,给了我氧气,呼吸困难变成好太多了,只是刚刚有点胸闷,其他还不错,我等一下打完点滴,就要回家了……你什么重症的,别来吓人啊。”
我看了学弟一下,学弟马上知道了:“马上做心电图。”病患又被叫躺平非常不合作,最终心电图呈现在我们的眼前,我们心冷了,因为心电图波形宛如死神镰刀倒插在导线上,尖峰升高得非常明显,我们一个急诊专科、一个重症专科,非常清楚,那是急性心肌梗塞。
从这刻开始,这是一个和死神搏斗抢时间的考验,我们必须以最短时间送这个病患到心导管室,作紧急心导管手术,我们要立刻夺下那插在心脏上的镰刀!
我的学弟早已马上联络心脏科医师要紧急做心导管手术,而我同时已在向病患和他的太太解释病危状态。只见他太太一副轻率对我说:“你们医生就是常常要说超级严重,吓我们家人不敢乱动!我先生平常不抽烟,又很喜欢运动,怎么会有那么严重!?”
半躺在床上的病患,也趁机抬起那没有在打点滴的手臂,秀出壮大的二头肌。我对病患直接说:“我们会马上用抗血小板药物、抗凝血药物,先防止血栓恶化,马上要去做紧急的心导管手术!”
“医师,你太小题大作了吧,我现在可比之前好多了。”我当然很坚决表示:“我待会给你们病危通知书,因为这是严重疾病,你们夫妻先讨论,我必须马上把药物开出来!”我5分钟左右已经马上回来床边,“你们商量如何了?”他们夫妻互看一下,太太才说:“我们决定要转院,到大医院去再确诊一下。”我身边的急诊医师已经快抓狂了:“不可以!这急性心肌梗塞,随时会猝死,你们不能拿命开玩笑,让你签同意转院会害死你先生啊!”
那太太竟回应我的学弟:“医师,留下一点口德好吗?我先生还没有死咧!”我的值班手机响起,楼上有个病患不好,急需我马上去处理,我叮咛急诊医师:”把人留下,我去处理楼上病患,等等就回来!”我转身即走出了急诊。
我在病房处理病患后,就去便利商店买两杯咖啡,缓解自己紧绷的假日值班生活,顺便又走回急诊。学弟一看我就很无奈的说:“我说服他们很久,他们还是要去大医院,跟他们告知随时可能会有危险,他们还是坚持要转院,大概才转出十分钟吧!”
我把手上另一杯咖啡给了学弟;我们俩就各自拖着疲惫的身躯,趁小片刻空档,坐在椅子上,我看到他无奈、气愤、约略又担心,我拍拍他的肩膀:“我们尽力告知,就无愧于心了,毕竟我们医师不是军警人员,对患者和家属没有权力强制扣押他们于急诊…...”“只有祈祷和祝福吧……”这句话未说出,一阵骚动狂叫:”医生救命呀!”
我们俩直接反射往急诊大门冲去,眼前刚刚那病患又被救护人员急送回来,正疾奔急诊室,在急救床上的病患已经完全不动了,随着进来的太太整个人额头冷汗,加泪水,她一直扒抱住病患胸口不放,啊!由于病患太太此举动阻碍了我们的急救动作,急救区所有人员都同时在吶喊:“走开,你快走开!”争取分秒急救。
病患太太吓到脚软跪在地上,我只好叫保全把她挟去急救区外休息。急诊医师就插管位置、而我在电击胸压位置;跟来的救护人员陈述:“我们才出车不久,病患就两眼呆滞、失去意识、心跳呼吸停止、摸不到脉搏、血压量不到;我们一路上启动AE,一路上一直在电击……”
急诊医师学弟已经在说:“血氧95%,准备插管,打上气囊,固定呼吸内管、接上呼吸器……”一切急救动作如此快速和熟练、有条不紊的一场战役。这是一场从死神夺取镰刀的战役、没有预演机会,急诊医师学弟和我这个重症医师,站在属于自己的战斗位置上、身上细胞是热腾的、手脚却没有一丝慌的情况,这就是我们专业能力训练出来的!
我出声:“暂停胸压、有恢复心跳了吗?”所有人动作瞬间停止,目光转向监视器看,那固定频率的心跳和仪器发出的声音,冲击出我们这些人内心的喜悦,没有错,死神镰刀还没有完全摧毁他的心脏,还有得救!
我们只花了15分钟完成所有的急救动作,他的太太对这15分钟恍如隔世的无助。见到我出现,焦虑问:“病情稳定了吗?我可以去看看他吗?求求你,一定要救活他啊!”这前后态度判若两人的太太,真是令我鼻酸,先生本来可以不会如此发生的,只因为他们俩用自己的想法,忽略专业人士的苦口婆心劝说,然而事已经发生了,我也只好坦白说:”由于心跳有过停止和急救,也许脑细胞会缺氧,不知道以后会不会醒过来,但现在最危急是要处理急性心肌梗塞……”
太太已抢说:“我同意,我同意做,一切按照你们说的,医生求求你救救他啊……”她低着头,像是犯错的小孩。还好心导管室所有人员还在,我们五分钟内已经送到导管室了。不到半小时心导管手术完成,那原本如尖峰的死神镰刀插在心电图形消失。啊!那个夜晚,为了救他,我值班整整20个小时没有睡觉……这真是苦战役。本来只需花30分钟就可以脱离险境,病患和太太却跟我们拉巨战好几个小时……想了真替他们惋惜。
不过,好像要惋惜的是我这个重症医师了。那已经是三个月以后的事了,病患儿子投诉我处理不当,害他的父亲至今植物人躺在床上没有醒过来!天呀!这就是重症医师的梦魇。通常病患最危急,完全没有在现场的家属最难接受一切紧急变化;有些即使在现场骤变的生命,或只要重症病患,没有恢复如家属期望的健康,家属就可以有权质疑一切的处置,而这是合法的!唉!这是可悲?还是可惜?人性的关怀和互信,现在或许已降到最低冰点了。
猛然惊醒。这几天,全台湾的舆论都在讨论胸腔重症专科医师考试今年只有38人报名,以往都有六、七十人,担心重症医师“稀有”,将严重冲击未来加护病房的重症医师人力,直接受影响的就是民众在病危时的医疗质量。
台湾医疗诉讼率全球第一,一年有300百多位,几乎就是每日都有医生被控告,我的同业早已有人去法庭内解释病情了。我常常想:若有一个行业如此,您们各位谁会愿意安心从事救人工作呢?难怪记者会写下:“以后可能没重症医师愿意救你了!”
重症医师专业如我:对于病情病重,我们早已训练得一点都不慌,随时想尽办法夺下死神的镰刀,但面对人性的自私冰冷,却出奇的“慌”了。物质丰盛的社会,人心、感恩是如此贫乏。在此环境影响下,重症医师这特殊行业,也许真的会“荒”了。大家不慌吗?
我似乎又听到死神的邪笑声了,因为愿意投入血路,夺下死神镰刀的专家正逐渐凋零中……
#中国立法防医闹##健康中国2030##医生#
来源:《康健》杂志
晚上十点左右,电话响起,急诊医师那头跟我说:“男性42岁,主诉呼吸困难,初步胸部x光和检查看似正常,他说他父亲是你的老病患,想叫你会诊看一下。”
我心里很奇怪,怎么会因为患者要看我而急会诊?只听电话那端:“学长,其实我是觉得这个病患怪怪的,说不出所以然,也就是那种感觉不能轻易给他回家,因为一直低血压,但是人又显得似乎一派轻松…”
我可以了解我学弟的感觉,因为我们急重症医师对病患,有时候就是会有那无法解释的不寻常感觉。
因为好奇,我就到了急诊室和学弟一起去看那病患,病患旁边太太正拿着一杯可乐,而病患正在大口吃炸鸡,学弟就有点生气说:“不是告知你先别乱吃东西吗?待会可能还还有其他检查呢!”“可是我饿坏了呀。”
我知道这是一个比较不合作的病人,而且酒味很重,我向他介绍自己,什么~重症?医师你是重症,我不会是你的病患,你搞错了吧。我才不回应他的质疑,我只想知道他现在身体感觉如何。“我刚刚来是吸不到气,给了我氧气,呼吸困难变成好太多了,只是刚刚有点胸闷,其他还不错,我等一下打完点滴,就要回家了……你什么重症的,别来吓人啊。”
我看了学弟一下,学弟马上知道了:“马上做心电图。”病患又被叫躺平非常不合作,最终心电图呈现在我们的眼前,我们心冷了,因为心电图波形宛如死神镰刀倒插在导线上,尖峰升高得非常明显,我们一个急诊专科、一个重症专科,非常清楚,那是急性心肌梗塞。
从这刻开始,这是一个和死神搏斗抢时间的考验,我们必须以最短时间送这个病患到心导管室,作紧急心导管手术,我们要立刻夺下那插在心脏上的镰刀!
我的学弟早已马上联络心脏科医师要紧急做心导管手术,而我同时已在向病患和他的太太解释病危状态。只见他太太一副轻率对我说:“你们医生就是常常要说超级严重,吓我们家人不敢乱动!我先生平常不抽烟,又很喜欢运动,怎么会有那么严重!?”
半躺在床上的病患,也趁机抬起那没有在打点滴的手臂,秀出壮大的二头肌。我对病患直接说:“我们会马上用抗血小板药物、抗凝血药物,先防止血栓恶化,马上要去做紧急的心导管手术!”
“医师,你太小题大作了吧,我现在可比之前好多了。”我当然很坚决表示:“我待会给你们病危通知书,因为这是严重疾病,你们夫妻先讨论,我必须马上把药物开出来!”我5分钟左右已经马上回来床边,“你们商量如何了?”他们夫妻互看一下,太太才说:“我们决定要转院,到大医院去再确诊一下。”我身边的急诊医师已经快抓狂了:“不可以!这急性心肌梗塞,随时会猝死,你们不能拿命开玩笑,让你签同意转院会害死你先生啊!”
那太太竟回应我的学弟:“医师,留下一点口德好吗?我先生还没有死咧!”我的值班手机响起,楼上有个病患不好,急需我马上去处理,我叮咛急诊医师:”把人留下,我去处理楼上病患,等等就回来!”我转身即走出了急诊。
我在病房处理病患后,就去便利商店买两杯咖啡,缓解自己紧绷的假日值班生活,顺便又走回急诊。学弟一看我就很无奈的说:“我说服他们很久,他们还是要去大医院,跟他们告知随时可能会有危险,他们还是坚持要转院,大概才转出十分钟吧!”
我把手上另一杯咖啡给了学弟;我们俩就各自拖着疲惫的身躯,趁小片刻空档,坐在椅子上,我看到他无奈、气愤、约略又担心,我拍拍他的肩膀:“我们尽力告知,就无愧于心了,毕竟我们医师不是军警人员,对患者和家属没有权力强制扣押他们于急诊…...”“只有祈祷和祝福吧……”这句话未说出,一阵骚动狂叫:”医生救命呀!”
我们俩直接反射往急诊大门冲去,眼前刚刚那病患又被救护人员急送回来,正疾奔急诊室,在急救床上的病患已经完全不动了,随着进来的太太整个人额头冷汗,加泪水,她一直扒抱住病患胸口不放,啊!由于病患太太此举动阻碍了我们的急救动作,急救区所有人员都同时在吶喊:“走开,你快走开!”争取分秒急救。
病患太太吓到脚软跪在地上,我只好叫保全把她挟去急救区外休息。急诊医师就插管位置、而我在电击胸压位置;跟来的救护人员陈述:“我们才出车不久,病患就两眼呆滞、失去意识、心跳呼吸停止、摸不到脉搏、血压量不到;我们一路上启动AE,一路上一直在电击……”
急诊医师学弟已经在说:“血氧95%,准备插管,打上气囊,固定呼吸内管、接上呼吸器……”一切急救动作如此快速和熟练、有条不紊的一场战役。这是一场从死神夺取镰刀的战役、没有预演机会,急诊医师学弟和我这个重症医师,站在属于自己的战斗位置上、身上细胞是热腾的、手脚却没有一丝慌的情况,这就是我们专业能力训练出来的!
我出声:“暂停胸压、有恢复心跳了吗?”所有人动作瞬间停止,目光转向监视器看,那固定频率的心跳和仪器发出的声音,冲击出我们这些人内心的喜悦,没有错,死神镰刀还没有完全摧毁他的心脏,还有得救!
我们只花了15分钟完成所有的急救动作,他的太太对这15分钟恍如隔世的无助。见到我出现,焦虑问:“病情稳定了吗?我可以去看看他吗?求求你,一定要救活他啊!”这前后态度判若两人的太太,真是令我鼻酸,先生本来可以不会如此发生的,只因为他们俩用自己的想法,忽略专业人士的苦口婆心劝说,然而事已经发生了,我也只好坦白说:”由于心跳有过停止和急救,也许脑细胞会缺氧,不知道以后会不会醒过来,但现在最危急是要处理急性心肌梗塞……”
太太已抢说:“我同意,我同意做,一切按照你们说的,医生求求你救救他啊……”她低着头,像是犯错的小孩。还好心导管室所有人员还在,我们五分钟内已经送到导管室了。不到半小时心导管手术完成,那原本如尖峰的死神镰刀插在心电图形消失。啊!那个夜晚,为了救他,我值班整整20个小时没有睡觉……这真是苦战役。本来只需花30分钟就可以脱离险境,病患和太太却跟我们拉巨战好几个小时……想了真替他们惋惜。
不过,好像要惋惜的是我这个重症医师了。那已经是三个月以后的事了,病患儿子投诉我处理不当,害他的父亲至今植物人躺在床上没有醒过来!天呀!这就是重症医师的梦魇。通常病患最危急,完全没有在现场的家属最难接受一切紧急变化;有些即使在现场骤变的生命,或只要重症病患,没有恢复如家属期望的健康,家属就可以有权质疑一切的处置,而这是合法的!唉!这是可悲?还是可惜?人性的关怀和互信,现在或许已降到最低冰点了。
猛然惊醒。这几天,全台湾的舆论都在讨论胸腔重症专科医师考试今年只有38人报名,以往都有六、七十人,担心重症医师“稀有”,将严重冲击未来加护病房的重症医师人力,直接受影响的就是民众在病危时的医疗质量。
台湾医疗诉讼率全球第一,一年有300百多位,几乎就是每日都有医生被控告,我的同业早已有人去法庭内解释病情了。我常常想:若有一个行业如此,您们各位谁会愿意安心从事救人工作呢?难怪记者会写下:“以后可能没重症医师愿意救你了!”
重症医师专业如我:对于病情病重,我们早已训练得一点都不慌,随时想尽办法夺下死神的镰刀,但面对人性的自私冰冷,却出奇的“慌”了。物质丰盛的社会,人心、感恩是如此贫乏。在此环境影响下,重症医师这特殊行业,也许真的会“荒”了。大家不慌吗?
我似乎又听到死神的邪笑声了,因为愿意投入血路,夺下死神镰刀的专家正逐渐凋零中……
#中国立法防医闹##健康中国2030##医生#
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