经验源于临床,久泻案一则
王彦权
2021.11.12
孙某,女,65岁,庞村镇彭店村人,2021年11月5日来诊,腹泻三年,近几月加重,一天十几次,晚上胃中悸动,伴见口干,多梦,失眠,平素体胖有糖尿病,几月前曾放心脏支架,舌质红,苔薄白,脉弦。
思考:泻泄三年,久病必虚,太阴脾虚,故用理中汤温中健脾,四君子汤健脾除湿;口干,一可能因久泻伤津,二为有热,结合失眠、多梦,火旺之侯,故选用葛根芩连汤加山药,清热、升阳(津)止泻,兼以固津。
处方:党参 15g,白术 15g,干姜10 g,甘草 19g,茯苓15g,葛根20g,黄连 5g,黄芩 6g,山药 15g,大枣6枚。五剂。
疗效:11月12日病人复诊,反映服药头两天,腹泻反而加重,大便色暗,服至第三天,腹泻减轻,大便颜色转黄,到第四天、第五天大便已成形,一日一次,但失眠尚存(有改善),守方又开五剂巩固疗效。
按语:此方治疗久泻,我常用之,有效率很高,其特点,就是寒热并用,故其所对的证,必须是寒热错杂之证(寒多热少),即主证太阴证中会夹杂部分阳明证(可以意会不可言传,可能形容的不太准确),如此方疗效不好时,可以辨证使用乌梅丸(味难喝点)。
王彦权
2021.11.12
孙某,女,65岁,庞村镇彭店村人,2021年11月5日来诊,腹泻三年,近几月加重,一天十几次,晚上胃中悸动,伴见口干,多梦,失眠,平素体胖有糖尿病,几月前曾放心脏支架,舌质红,苔薄白,脉弦。
思考:泻泄三年,久病必虚,太阴脾虚,故用理中汤温中健脾,四君子汤健脾除湿;口干,一可能因久泻伤津,二为有热,结合失眠、多梦,火旺之侯,故选用葛根芩连汤加山药,清热、升阳(津)止泻,兼以固津。
处方:党参 15g,白术 15g,干姜10 g,甘草 19g,茯苓15g,葛根20g,黄连 5g,黄芩 6g,山药 15g,大枣6枚。五剂。
疗效:11月12日病人复诊,反映服药头两天,腹泻反而加重,大便色暗,服至第三天,腹泻减轻,大便颜色转黄,到第四天、第五天大便已成形,一日一次,但失眠尚存(有改善),守方又开五剂巩固疗效。
按语:此方治疗久泻,我常用之,有效率很高,其特点,就是寒热并用,故其所对的证,必须是寒热错杂之证(寒多热少),即主证太阴证中会夹杂部分阳明证(可以意会不可言传,可能形容的不太准确),如此方疗效不好时,可以辨证使用乌梅丸(味难喝点)。
一年一年又一年,有些梦那么近又那么远。三年了,时间转瞬即逝,可它带走的人却回不来,下一个三年还会有多少现在的人仍然坚持在赛场?作为一个观众的我,一路看下来都已经累的想要放弃,身处其中的他们所承受的情感冲袭更是无法用言语表达出的。好难过,明明以为这次可以放平心态的,但是眼泪为什么止不住的涌出。
时光不解催人老,不信多情,长恨别离,泪滴……
夜深风竹敲秋韵,万叶千声皆是恨……
未来永远未完待续,可以也永远不知道会续上什么,会是碗蜜糖还是柄寒刃。
时光不解催人老,不信多情,长恨别离,泪滴……
夜深风竹敲秋韵,万叶千声皆是恨……
未来永远未完待续,可以也永远不知道会续上什么,会是碗蜜糖还是柄寒刃。
这阵子有漫溢出来的快乐,也有漫溢出来的难过,但这是我近三年最开心的一段时间了,所以我把快乐摘出来记录一下。我把日子安排的满满当当,连梦里都没有闲着,见了很多想见的人,吃了很多想吃的东西,也做了很多记不住的梦。一段告落,又想独处一阵。我也说不好自己到底喜欢热闹还是喜欢自己一个人呆着。
昨晚上把周生如故看完嚎啕大哭了一场,鼻涕眼泪横飞,今天眼睛肿着去医院上班,一句话也不想说,直接自闭。今天很冷,我一直打喷嚏,手碰到患者,他们都要被我凉的哆嗦一下,我也没办法,捂不热。
正在路上的毛笔,翻一半的书,没拆封的拼图,乱七八糟的屋子,和奶酪沾了糖的尾巴,都是我接下来的要做的。而且我好像爱上了饿的快晕倒的感觉,贼梦幻[赞]
昨晚上把周生如故看完嚎啕大哭了一场,鼻涕眼泪横飞,今天眼睛肿着去医院上班,一句话也不想说,直接自闭。今天很冷,我一直打喷嚏,手碰到患者,他们都要被我凉的哆嗦一下,我也没办法,捂不热。
正在路上的毛笔,翻一半的书,没拆封的拼图,乱七八糟的屋子,和奶酪沾了糖的尾巴,都是我接下来的要做的。而且我好像爱上了饿的快晕倒的感觉,贼梦幻[赞]
✋热门推荐