《脉象主病及治则》·清·龙之章
本节详细阐述两手寸关尺六部脉在本部范围内出现的各种异常情况，相应的临床病症及处置原则，其大要仍以左寸主心、左关主肝、左尺主肾，右寸主肺、右关主脾胃、右尺主命门。
（1）二寸脉外倒
右寸外边倒一线，右膀疼痛不能堪。
左寸外边倒一线，左膀疼痛不能堪。
皆因阳维受风寒，内外夹治方能安。
内用热药透发散，外用炒豆枕藉眠。
（2）二寸脉内倒
右寸里边倒一线，喉疼喉干不能堪。
左寸里边倒一线，心疼心热不能堪。
此皆虚火往上炎，上下对治方能安。
只用清空药一付，加上桂附引归元。
（3）肺脉心脉如针尖，皆是虚火上炎
肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪。
心脉上透如针尖，时热时疼不能堪。
一泻上焦便能愈，多加酒连是真诠。
（4）包络脉滞宜破心
包络脉滞小皮钱，心跳心悸不安然。
多用凌花便能愈，细调肝肾是正端。
（5）左尺坚硬宜服紫金丸
妇人月间疾甚深，左尺坚硬不回春。
我用蜡匮紫金丸，日日服之妙入神。
其实一切病结滞，无不得此便还真。
只要耐性日日食，不怕二竖与为邻。
（6）男子尺寒，热药不可过用
男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚。
连请名医用桂附，陷入内里不安然。
时热时疼不能止，我用知柏立时痊。
（7）男子尺寒宜桂附汤，还宜保养
有一男子娶两房，病服桂附地黄汤。
连吃几付甚得意，云云雨雨到巫阳。
忽见尺部数无伦，热陷里边无有方。
（8）尺部热甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生姜。
陷入内里尺数甚，连进知柏始平康。
（9）腿疼有寒热虚实之分
湿热下注腿最多，清凉利水是仙着。
亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙。
腿粗腿细有分辨，尺部虚实须细酌。
（10）肝胃疼痛，用药有分
凡是疼痛胁肋寻，肝胃两部要辨真。
胃经须要重半夏，肝经须要重桃仁。
青皮陈皮兼利气，干姜吴萸去阴沉。
两部之脉如积札，牛黄金丹加二分。
气血总要分清楚，立方下药妙如神。
（11）六脉如纸蒙，是风寒凝滞于外
诊一老妇脉甚穷，上头好似皮纸蒙。
气血尽被风凝住，不用风药必不中。
重用风药十余两，加上熟地使性平。
（12）肺部脉宽，痰滞使然
肺部脉宽点点花，有风有火有痰呀。
头疼时乎一寒热，大用风药清肺家。
（13）肺脉平而不动，结在心口
脉平不动是有食，想是零碎细细积。
郁金菖蒲开上焦，牵牛一到便辟易。
（14）眼疼总要治肝
凡是眼疼总在肝，加上金丹便立痊。
况且肾经如续弦，斑蝥利气最为先。
除风降火有主药，上焦风火下焦剜。
（15）眼疼因肝经结滞
有一眼疼痛不堪，我一诊脉滞在肝。
重用青皮与桃仁，当即痛止立时安。
（16）头疼因二寸结滞
有一头疼痛不堪，我一诊脉滞寸间。
重用郁金与前胡，当即痛止立时安。
（17）右寸滞如麦屑
肺脉寸头滞麦屑，头上疼痛喉中咄。
我用二丑入风药，枕藉炒豆病立撤。
（18）左寸滞如麦屑
心脉寸头滞麦屑，头懵头晕心中咄。
我用郁金与菖蒲，加入风药病立撤。
（19）隆冬疼痛多是阴风为病
隆冬疼痛多是风，气脉不贯中指中。
阴风入骨寒入窍，二乌二活最融融。
（20）罐搬下焦能下妇人之气
老妇肝气滞不通，多是狐鬼据当中。
不用火罐搬下焦，纵吃金丹仍上冲。
（21）六脉不动宜内外兼治
六脉不动受大寒，肚里疼痛嗽不堪。
外用苍附去出汗，内用消化紫金丹。
（22）六脉不动宜内外透发
六脉不动是沉寒，苍半麻黄宜多餐。
川乌草乌不怕燥，桂附吴萸更是妍。
只要熟地去坠着，内外透发始得安。
如欲一付便能愈，再加炒豆铺盖眠。
（23）终夜不眠由于下焦结滞
有一老妇夜不眠，诊脉下焦滞而寒。
我用金丹和白芍，因他虚火冲左关。
（24）崩症由于肺经热
崩症肺热燥不安，白及枣仁乌梅兼。
外加艾叶与赤石，一付饮之便立痊。
（25）湿寒作热，久诊方知
湿寒作热脉甚强，初一诊时脉慌张。
诊得久时全不动，治宜利湿用二黄。
（26）女子二寸不可过于关脉
有一女子才及笄，诊脉问我是甚疾。
我言二寸较关为稍大，便是他病真根底。
右寸大兮必哕呕，左寸大兮必疼积。
教他即用郁桃丸，便可此病立调剂。
（27）老妇右尺全无，右边身疼不能食
老妇右尺甚虚寒，兼之气恼塞胸间。
大补命门重肉桂，浑身痛减便能餐。
参芪之药全不用，恐他引药上头颠。
（28）喉疼喉肿多是风寒
喉疼喉肿数十天，一见香油便不安。
我按六脉全不动，大用苍麻透骨间。
加上热砖暖海底，浑身汗解便加餐。
（29）治吐血不用血分药，亦是创治法
一人吐血已数天，我一诊脉是受寒。
且是与人大生气，右胁疼痛不能堪。
我用牛黄大发散，一付便可立时安。
因他初起甚壮实，治血全不置心间。
（30）少妇心脉结聚，右臂肿硬
少妇心脉小皮钱，右臂肿硬不能弯。
我用凌霄郁金去破心，加上泽漆苍麻连。
蜈蚣蝎子和内吃，一付两付便安然。
（31）左寸如钱治法
左寸如钱厚而高，风火一涌结上焦。
男子多是痰厥症，女子多是经不调。
抉开心经再用药，郁金菖蒲甚昭昭。
（32）痨嗽之脉尺寸皆无
老妇尺寸脉全无，中间两部亦模糊。
如此之虚虚不透，那有气血挽辘轳？
夜里不能黏枕头，一黏枕头嗽都卢。
我用十全大补肺，庶乎目下稍安乎！
（33）沉寒出汗必须内外兼治
沉寒之脉贴底眠，全无鼓荡真机缄。
用尽热药不出汗，内外夹治方得安。
（34）气脑之脉治法
气脑之脉如破毡，无条无缕无丝绵。
大用苍麻使透发，加上熟地带金丹。
看似燥兮实不燥，必当暗暗转机关。
（35）哕呕不必脉窜
哕呕不必脉上窜，二寸两边乱动摊。
即是风火痰上头，大清上焦是真诠。
（36）虚实有即脉之两边而见者
虚实岂尽脉上见，六脉两边亦可断。
如是实症肉紧护，虚症从来肉懒散。
（37）肺脉如针悬
肺脉如针上下悬，时哕时呕最难堪。
且是头痛不能忍，大泻肺经立时痊。
（38）三部脉如皮钱
三部脉如小皮钱，湿寒作热手足瘫。
且是骨节皆肿痛，吾用利湿带养肝。
日日服之皆有验，补气和血是真诠。
（39）治中毒恶毒，六脉沉细紧数
毒蕴在里脉上酌，沉细紧数甚是恶。
不得飞龙夺命丹，焉能立时把毒削？
必须硇砂之热毒，必须南星之焦灼。
必须蟾蜍之辛寒，必须黄丹之酷虐。
必须斑蝥之迅下，必须巴豆之击搏。
必须雄信之燥烈，必须乳麝之开拓。
此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌。
若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着。
（40）中毒六脉浮洪，宜饮二仙丹
六脉浮洪二仙丹，葱水痛饮汗涓涓。
紧备外风七天整，痛定毒解得生还。
（41）二便不通有从心肺治者
有一男子二便俱不通，大为迅利毫不灵。
谁知上焦脉甚大，结住痰火皆是风。
即用化痰兼降火，风药送之便有功。
牛黄斑蝥作引子，上焦通时下焦通。
腑家有病宜治脏，不看脉理总不中。
（42）女子上焦有病，宜从经脉中治
有一幼妇六脉毫不动，惟有心脉往上冲。
知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼。
我用风药带金丹，桂附吴萸往下通。
连吃两付病皆愈，再用蜡丸细细攻。
（43）妇人关肾无脉治法
妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄。
治宜大补肝肾火，兼之调气更调血。
斑蝥不妨少用些，炒豆热砖不可撤。 https://t.cn/A6qqpMdB
本节详细阐述两手寸关尺六部脉在本部范围内出现的各种异常情况，相应的临床病症及处置原则，其大要仍以左寸主心、左关主肝、左尺主肾，右寸主肺、右关主脾胃、右尺主命门。
（1）二寸脉外倒
右寸外边倒一线，右膀疼痛不能堪。
左寸外边倒一线，左膀疼痛不能堪。
皆因阳维受风寒，内外夹治方能安。
内用热药透发散，外用炒豆枕藉眠。
（2）二寸脉内倒
右寸里边倒一线，喉疼喉干不能堪。
左寸里边倒一线，心疼心热不能堪。
此皆虚火往上炎，上下对治方能安。
只用清空药一付，加上桂附引归元。
（3）肺脉心脉如针尖，皆是虚火上炎
肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪。
心脉上透如针尖，时热时疼不能堪。
一泻上焦便能愈，多加酒连是真诠。
（4）包络脉滞宜破心
包络脉滞小皮钱，心跳心悸不安然。
多用凌花便能愈，细调肝肾是正端。
（5）左尺坚硬宜服紫金丸
妇人月间疾甚深，左尺坚硬不回春。
我用蜡匮紫金丸，日日服之妙入神。
其实一切病结滞，无不得此便还真。
只要耐性日日食，不怕二竖与为邻。
（6）男子尺寒，热药不可过用
男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚。
连请名医用桂附，陷入内里不安然。
时热时疼不能止，我用知柏立时痊。
（7）男子尺寒宜桂附汤，还宜保养
有一男子娶两房，病服桂附地黄汤。
连吃几付甚得意，云云雨雨到巫阳。
忽见尺部数无伦，热陷里边无有方。
（8）尺部热甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生姜。
陷入内里尺数甚，连进知柏始平康。
（9）腿疼有寒热虚实之分
湿热下注腿最多，清凉利水是仙着。
亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙。
腿粗腿细有分辨，尺部虚实须细酌。
（10）肝胃疼痛，用药有分
凡是疼痛胁肋寻，肝胃两部要辨真。
胃经须要重半夏，肝经须要重桃仁。
青皮陈皮兼利气，干姜吴萸去阴沉。
两部之脉如积札，牛黄金丹加二分。
气血总要分清楚，立方下药妙如神。
（11）六脉如纸蒙，是风寒凝滞于外
诊一老妇脉甚穷，上头好似皮纸蒙。
气血尽被风凝住，不用风药必不中。
重用风药十余两，加上熟地使性平。
（12）肺部脉宽，痰滞使然
肺部脉宽点点花，有风有火有痰呀。
头疼时乎一寒热，大用风药清肺家。
（13）肺脉平而不动，结在心口
脉平不动是有食，想是零碎细细积。
郁金菖蒲开上焦，牵牛一到便辟易。
（14）眼疼总要治肝
凡是眼疼总在肝，加上金丹便立痊。
况且肾经如续弦，斑蝥利气最为先。
除风降火有主药，上焦风火下焦剜。
（15）眼疼因肝经结滞
有一眼疼痛不堪，我一诊脉滞在肝。
重用青皮与桃仁，当即痛止立时安。
（16）头疼因二寸结滞
有一头疼痛不堪，我一诊脉滞寸间。
重用郁金与前胡，当即痛止立时安。
（17）右寸滞如麦屑
肺脉寸头滞麦屑，头上疼痛喉中咄。
我用二丑入风药，枕藉炒豆病立撤。
（18）左寸滞如麦屑
心脉寸头滞麦屑，头懵头晕心中咄。
我用郁金与菖蒲，加入风药病立撤。
（19）隆冬疼痛多是阴风为病
隆冬疼痛多是风，气脉不贯中指中。
阴风入骨寒入窍，二乌二活最融融。
（20）罐搬下焦能下妇人之气
老妇肝气滞不通，多是狐鬼据当中。
不用火罐搬下焦，纵吃金丹仍上冲。
（21）六脉不动宜内外兼治
六脉不动受大寒，肚里疼痛嗽不堪。
外用苍附去出汗，内用消化紫金丹。
（22）六脉不动宜内外透发
六脉不动是沉寒，苍半麻黄宜多餐。
川乌草乌不怕燥，桂附吴萸更是妍。
只要熟地去坠着，内外透发始得安。
如欲一付便能愈，再加炒豆铺盖眠。
（23）终夜不眠由于下焦结滞
有一老妇夜不眠，诊脉下焦滞而寒。
我用金丹和白芍，因他虚火冲左关。
（24）崩症由于肺经热
崩症肺热燥不安，白及枣仁乌梅兼。
外加艾叶与赤石，一付饮之便立痊。
（25）湿寒作热，久诊方知
湿寒作热脉甚强，初一诊时脉慌张。
诊得久时全不动，治宜利湿用二黄。
（26）女子二寸不可过于关脉
有一女子才及笄，诊脉问我是甚疾。
我言二寸较关为稍大，便是他病真根底。
右寸大兮必哕呕，左寸大兮必疼积。
教他即用郁桃丸，便可此病立调剂。
（27）老妇右尺全无，右边身疼不能食
老妇右尺甚虚寒，兼之气恼塞胸间。
大补命门重肉桂，浑身痛减便能餐。
参芪之药全不用，恐他引药上头颠。
（28）喉疼喉肿多是风寒
喉疼喉肿数十天，一见香油便不安。
我按六脉全不动，大用苍麻透骨间。
加上热砖暖海底，浑身汗解便加餐。
（29）治吐血不用血分药，亦是创治法
一人吐血已数天，我一诊脉是受寒。
且是与人大生气，右胁疼痛不能堪。
我用牛黄大发散，一付便可立时安。
因他初起甚壮实，治血全不置心间。
（30）少妇心脉结聚，右臂肿硬
少妇心脉小皮钱，右臂肿硬不能弯。
我用凌霄郁金去破心，加上泽漆苍麻连。
蜈蚣蝎子和内吃，一付两付便安然。
（31）左寸如钱治法
左寸如钱厚而高，风火一涌结上焦。
男子多是痰厥症，女子多是经不调。
抉开心经再用药，郁金菖蒲甚昭昭。
（32）痨嗽之脉尺寸皆无
老妇尺寸脉全无，中间两部亦模糊。
如此之虚虚不透，那有气血挽辘轳？
夜里不能黏枕头，一黏枕头嗽都卢。
我用十全大补肺，庶乎目下稍安乎！
（33）沉寒出汗必须内外兼治
沉寒之脉贴底眠，全无鼓荡真机缄。
用尽热药不出汗，内外夹治方得安。
（34）气脑之脉治法
气脑之脉如破毡，无条无缕无丝绵。
大用苍麻使透发，加上熟地带金丹。
看似燥兮实不燥，必当暗暗转机关。
（35）哕呕不必脉窜
哕呕不必脉上窜，二寸两边乱动摊。
即是风火痰上头，大清上焦是真诠。
（36）虚实有即脉之两边而见者
虚实岂尽脉上见，六脉两边亦可断。
如是实症肉紧护，虚症从来肉懒散。
（37）肺脉如针悬
肺脉如针上下悬，时哕时呕最难堪。
且是头痛不能忍，大泻肺经立时痊。
（38）三部脉如皮钱
三部脉如小皮钱，湿寒作热手足瘫。
且是骨节皆肿痛，吾用利湿带养肝。
日日服之皆有验，补气和血是真诠。
（39）治中毒恶毒，六脉沉细紧数
毒蕴在里脉上酌，沉细紧数甚是恶。
不得飞龙夺命丹，焉能立时把毒削？
必须硇砂之热毒，必须南星之焦灼。
必须蟾蜍之辛寒，必须黄丹之酷虐。
必须斑蝥之迅下，必须巴豆之击搏。
必须雄信之燥烈，必须乳麝之开拓。
此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌。
若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着。
（40）中毒六脉浮洪，宜饮二仙丹
六脉浮洪二仙丹，葱水痛饮汗涓涓。
紧备外风七天整，痛定毒解得生还。
（41）二便不通有从心肺治者
有一男子二便俱不通，大为迅利毫不灵。
谁知上焦脉甚大，结住痰火皆是风。
即用化痰兼降火，风药送之便有功。
牛黄斑蝥作引子，上焦通时下焦通。
腑家有病宜治脏，不看脉理总不中。
（42）女子上焦有病，宜从经脉中治
有一幼妇六脉毫不动，惟有心脉往上冲。
知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼。
我用风药带金丹，桂附吴萸往下通。
连吃两付病皆愈，再用蜡丸细细攻。
（43）妇人关肾无脉治法
妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄。
治宜大补肝肾火，兼之调气更调血。
斑蝥不妨少用些，炒豆热砖不可撤。 https://t.cn/A6qqpMdB
《類经》
【類經十二卷】
证治类（二）
气味方制治法逆从（《素问.至真要大论》O四，附：有病真假辨）
帝曰：五味阴阳之用何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泻为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或急或缓，或燥或润，或轻或坚，所利而行之，调其气使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性：辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，淡主渗泄。《藏气法时论》曰：辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴，各因其力而行之，则气可调而平矣。O涌音勇，如泉涌也。软，软同。）
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。（非调气，谓病有不因气而得者也。O王太朴曰：病生类有四：一者始因气动而有所成，谓积聚癥瘕，瘤气瘿气，结核癫痫之类也；二者气动而外有所成，谓痈肿疮疡，疣疥疽痣，掉瘈浮肿，目赤熛疹，腑肿痛痒之类；三者不因动气而病生于内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也；四者不因动气而病生于外，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒毒，蜚尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿，斫射刺割捶朴之类也。凡此四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有先治内后治外而愈者，有先治外而后治内而愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。其于或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或软或坚，用各有所宜也。）
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。（治之之道。有宜毒者，有不宜毒者，但以所治为主，求当于病而已，故其方之大小轻重，皆宜因病而为之制也。）
帝曰：请言其治。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。（君臣佐义见下章。）寒者热之，热者寒之，（治寒以热，治热以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者从之，（病者微之，如阳病则热，阴病则寒，真形易见，其病则微，故可逆之，逆即上之正治也，病之甚者，如热极反寒，寒极反热，假证难辨，其病则甚，故当从之，从即下文之反治也。O王太仆曰：夫病之微小者，犹人火也，遇草而焫，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之太甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。然逆之，谓以寒攻热，以热攻寒，须从其性用，不必皆同。是以下文曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。此之谓乎。）坚者消之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄而劫之，开之发之，适事为故。（温之，温养之也。逸者，奔逸溃乱也。行之，其逆滞也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隐藏也。劫之，夺其强盛也。适事为故，适当其所事之故也。）
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（以寒治热，以热治寒，逆其病者，谓其正治。以寒治寒，以热治热，从其病者，谓之反治。从少谓一同而二异，从多谓二同而一异，必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者，自当尽同无疑矣。O愚按：治有逆从者，以病有微甚；病有微甚者，以证有真假也。寒热有真假，真者正治，知之无难，假者反治，乃为难耳。如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱或迟，为厥逆，为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便清频，即有发热，必欲得衣，此浮热在外而沉寒在内也。真热则脉数有力，滑大而实，为频躁喘满，为声壮厉，或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴。此皆真病，真寒者宜温其寒，真热者直解其热，是当正治者也。丢若假寒者，阳证似阴，火极似水也，外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉或而鼓击，或身寒恶衣，或便秘热结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化，亦曰阳盛隔阴也。假热者，阴证似阳，水极似火也，外虽热而内则寒，脉微而弱，或数或虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语虽谵妄而声则微，或虚狂起倒而禁之即止，或蚊迹假斑而浅红细碎，或喜冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣不撤，或小水多利，或大便不结，此则恶热非热，明是寒证，所谓寒极反兼热化，亦日阴盛隔阳也。此皆假病，假寒者清其内热，内清则浮阴退舍矣；假热者温其真阳，中温则虚火归原矣，是当从治者也。又如虚实之治，实则泻之，虚则补之，此不易之法也。然至虚有盛候，则有假实矣；大实有羸状，则有假虚矣。总之，虚者正气虚也，为色惨形疲，为神衰气怯，或自汗不收，或二便失禁，或梦遗精滑，或呕吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘，或劳伤过度，或暴困失志，虽外证似实而脉弱无神者，皆虚当补也。实者邪气实也，或外闭于经络，或内结于脏腑，或气壅而不行，或血留而凝滞，必脉病俱盛者，乃实证之当攻也。然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真耳。如《通评虚实论》曰：邪气盛则实，精气奇则虚。此虚实之大法也。设有人焉，正已奇而邪方盛者，将顾其正而补之呼？抑先其邪而攻之乎？见有不的，则死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者标也。若正气既虚，则邪气虽盛，亦不可攻，盖恐邪末去而正先脱，呼吸变生，则措手无及。故治虚邪者，当先顾正气，正存则不致于害。且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热，补阳即所以攻寒，世末有正气复而邪不退者，亦末有正气竭而命不倾者。如必不得已，亦当酌量缓急，暂从权宜，从少从多，寓战于守斯可矣，此治虚之道也。若足气无损者，邪气虽微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛，适足以借寇兵而资盗粮。故治实证者，当直去其邪，邪去则身安，但法贵精专，使臻速效，此治实之道也。要之，能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有？不能胜攻者，使是虚证，气去不返，可不寒心。此邪之本末，有不可不知也。惟是假虚之证最多也；假寒之证不难治，而假热之治多误也。然实者多热，虚者多寒。如丹溪曰：气有余，便是火，故实能受寒。而余续之曰：气不足，便是寒，故虚能受热。世有不明真假本未而曰知医者，余则末敢许也。）
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因热用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（此节从王氏及新校正等注云：热因寒用者，如大寒内结，当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体即消，热性便发，情且不违，而致大益，此热因寒用之法也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气即消，寒性遂行，情且协和，而病以减，此寒因热用之法也。如《五常政大论》云：治热以寒温而行之；治寒以热，凉而行之。亦寒因热用、热因寒用之义。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。乃不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞固塞用之法也。通因通用者，如大热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止，寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也类治似同，其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必已也。O塞，入声。）
帝曰：善。气调而得者何如？
岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（气调而得者，言气调和而偶感于病，则或因天时，或因意料之外者也。若其治法，亦无过逆从而已，或可逆者，或可从者，或先逆而后从者，或先从而后逆者，但疏其邪气而使之调和，则治道尽矣。）
【類經十二卷】
证治类（二）
气味方制治法逆从（《素问.至真要大论》O四，附：有病真假辨）
帝曰：五味阴阳之用何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泻为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或急或缓，或燥或润，或轻或坚，所利而行之，调其气使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性：辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，淡主渗泄。《藏气法时论》曰：辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴，各因其力而行之，则气可调而平矣。O涌音勇，如泉涌也。软，软同。）
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。（非调气，谓病有不因气而得者也。O王太朴曰：病生类有四：一者始因气动而有所成，谓积聚癥瘕，瘤气瘿气，结核癫痫之类也；二者气动而外有所成，谓痈肿疮疡，疣疥疽痣，掉瘈浮肿，目赤熛疹，腑肿痛痒之类；三者不因动气而病生于内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也；四者不因动气而病生于外，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒毒，蜚尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿，斫射刺割捶朴之类也。凡此四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有先治内后治外而愈者，有先治外而后治内而愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。其于或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或软或坚，用各有所宜也。）
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。（治之之道。有宜毒者，有不宜毒者，但以所治为主，求当于病而已，故其方之大小轻重，皆宜因病而为之制也。）
帝曰：请言其治。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。（君臣佐义见下章。）寒者热之，热者寒之，（治寒以热，治热以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者从之，（病者微之，如阳病则热，阴病则寒，真形易见，其病则微，故可逆之，逆即上之正治也，病之甚者，如热极反寒，寒极反热，假证难辨，其病则甚，故当从之，从即下文之反治也。O王太仆曰：夫病之微小者，犹人火也，遇草而焫，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之太甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。然逆之，谓以寒攻热，以热攻寒，须从其性用，不必皆同。是以下文曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。此之谓乎。）坚者消之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄而劫之，开之发之，适事为故。（温之，温养之也。逸者，奔逸溃乱也。行之，其逆滞也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隐藏也。劫之，夺其强盛也。适事为故，适当其所事之故也。）
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（以寒治热，以热治寒，逆其病者，谓其正治。以寒治寒，以热治热，从其病者，谓之反治。从少谓一同而二异，从多谓二同而一异，必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者，自当尽同无疑矣。O愚按：治有逆从者，以病有微甚；病有微甚者，以证有真假也。寒热有真假，真者正治，知之无难，假者反治，乃为难耳。如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱或迟，为厥逆，为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便清频，即有发热，必欲得衣，此浮热在外而沉寒在内也。真热则脉数有力，滑大而实，为频躁喘满，为声壮厉，或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴。此皆真病，真寒者宜温其寒，真热者直解其热，是当正治者也。丢若假寒者，阳证似阴，火极似水也，外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉或而鼓击，或身寒恶衣，或便秘热结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化，亦曰阳盛隔阴也。假热者，阴证似阳，水极似火也，外虽热而内则寒，脉微而弱，或数或虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语虽谵妄而声则微，或虚狂起倒而禁之即止，或蚊迹假斑而浅红细碎，或喜冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣不撤，或小水多利，或大便不结，此则恶热非热，明是寒证，所谓寒极反兼热化，亦日阴盛隔阳也。此皆假病，假寒者清其内热，内清则浮阴退舍矣；假热者温其真阳，中温则虚火归原矣，是当从治者也。又如虚实之治，实则泻之，虚则补之，此不易之法也。然至虚有盛候，则有假实矣；大实有羸状，则有假虚矣。总之，虚者正气虚也，为色惨形疲，为神衰气怯，或自汗不收，或二便失禁，或梦遗精滑，或呕吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘，或劳伤过度，或暴困失志，虽外证似实而脉弱无神者，皆虚当补也。实者邪气实也，或外闭于经络，或内结于脏腑，或气壅而不行，或血留而凝滞，必脉病俱盛者，乃实证之当攻也。然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真耳。如《通评虚实论》曰：邪气盛则实，精气奇则虚。此虚实之大法也。设有人焉，正已奇而邪方盛者，将顾其正而补之呼？抑先其邪而攻之乎？见有不的，则死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者标也。若正气既虚，则邪气虽盛，亦不可攻，盖恐邪末去而正先脱，呼吸变生，则措手无及。故治虚邪者，当先顾正气，正存则不致于害。且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热，补阳即所以攻寒，世末有正气复而邪不退者，亦末有正气竭而命不倾者。如必不得已，亦当酌量缓急，暂从权宜，从少从多，寓战于守斯可矣，此治虚之道也。若足气无损者，邪气虽微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛，适足以借寇兵而资盗粮。故治实证者，当直去其邪，邪去则身安，但法贵精专，使臻速效，此治实之道也。要之，能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有？不能胜攻者，使是虚证，气去不返，可不寒心。此邪之本末，有不可不知也。惟是假虚之证最多也；假寒之证不难治，而假热之治多误也。然实者多热，虚者多寒。如丹溪曰：气有余，便是火，故实能受寒。而余续之曰：气不足，便是寒，故虚能受热。世有不明真假本未而曰知医者，余则末敢许也。）
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因热用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（此节从王氏及新校正等注云：热因寒用者，如大寒内结，当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体即消，热性便发，情且不违，而致大益，此热因寒用之法也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气即消，寒性遂行，情且协和，而病以减，此寒因热用之法也。如《五常政大论》云：治热以寒温而行之；治寒以热，凉而行之。亦寒因热用、热因寒用之义。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。乃不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞固塞用之法也。通因通用者，如大热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止，寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也类治似同，其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必已也。O塞，入声。）
帝曰：善。气调而得者何如？
岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（气调而得者，言气调和而偶感于病，则或因天时，或因意料之外者也。若其治法，亦无过逆从而已，或可逆者，或可从者，或先逆而后从者，或先从而后逆者，但疏其邪气而使之调和，则治道尽矣。）
探玄篇：
大哉至道，莫可名言。
参天两地，试探其玄。
玄微至理，实出于天。
人禀天赋，盖有由然。
损益盈虚，阴阳消息。
吉凶悔吝，理之所值。
造化屈伸，循环罔测。
得失穷通，岂无究极。
命好运强，锦上添花。
命否运通，雪中送炭。
春木夏火，必得金水成名。
冬水秋金，全仗土火取贵。
四季土强宜制，青龙发见，必呈祥。
三奇格内逢生，日主旺时，言富贵。
财官印绶，主旺轩昂。
禄马贵人，身衰否塞。
财轻官旺，笔下成名。
财旺生官，输栗取贵。
魁罡杀刃，功名多谙于孙吴。
禄马学堂，事业必尊于孔孟。
满盘财旺，多生跨灶之儿。
伤败时逢，必产忤逆之子。
时杀克破日干，忌有攘羊之祸。
年月杀伤日主，恐防焚廪之忧。
身弱官衰，逢驿马，尝传陇上梅花。
主强财透，马加鞭，每折渭城杨柳。（日主弱，官无气，又带驿马，此人多主跋涉无定，必为豪门之使，尝传陇上之信。日主旺，财弱透出，驿马被冲，此人每游于外，为东西南北之人，或贸易行商，岂不每折渭城杨柳。）
财坐天乙得地，妻配孟光。
杀临二德有滋，子生闵损。
食强干旺，年比籛铿。
杀旺身衰，寿同颜子。
吐万丈之虹霓，杀驾伤官，财有气。
立百年之勋业，刃强杀旺，主无庇。
伤重，带三刑，毒似易牙。
劫强，逢六害，狠同吴起。（伤官，本主克子；而伤官太重，又见三刑，不但克子，而且有烹子之毒。劫刃，本主克妻；而劫刃强旺，更加六害，不但克妻，而且有杀妻之狠。易牙，尝烹子以事君。吴起，曾杀妻以求将。）
官临贵地，因女成家。
杀入印乡，以子取贵。
满盘俱是伤官，堪哀子夏。
四柱通为劫刃，情通庄生。
金水澄清，禀硕见真儒之秀气。
交辉木火，有庇民尊主之经纶。
运顺官清，舟楫霖雨。
运纯杀旺，鼎鼎盐梅。
魁罡金神杀刃，阃外将军。
拱禄遥巳栏乂，翰林学士。
命犯兴衰，春有利名，秋必废。
运逢生旺，冬虽破落，夏能成。
禄马俱空，沿门乞丐。
财官死绝，阛暗耽饥。
旺中，有泄有伤，功名有分。
弱处，有生有辅，名利有成。
位天地，育万物，不离乎中和。
鼓阴阳，舞造化，岂容于偏党。
既论富贵贫贱，复言得丧死生。
既生有老，未老先病。
生者，老之兆。
病者，死之征。
死生既禀于三命，疾病不离乎五行。
是以水火互伤，心肾受病，非惊悸，则目暗眼昏。
心属火，手少阴心经、手厥阴心经。
肾属水，足少阴肾经。
水火互伤者，非独水能克火，火亦能克水。
且如柱中木火有气，又有戊己土，水到此，无以施为，谓之：火多则水竭，而况又有土以制之，此火克水之道也。
心部受制，则心血有亏，不能应物，多主惊悸，则病眼。
有五轮八廓，五藏俱有。
眼神，其神主于心，其中一点，黑如漆者，曰：瞳人，属于肾；此部有伤，必主眼病。
赋云：眼昏目暗，必是火遭水克。盖述此义也。
金木交差，疾伤肝肺，非骨痛，则喘嗽怔忡。
金属肺，手太阴肺经。木属肝，足厥阴肝经。金木交差，刑战其人，多患筋疼骨痛之病。肝藏血。肺主气。二部交战，则有喘满之症。肝藏魂。肺藏魄。肝肺交战，魂魄不安。所以金木交差，有怔冲、喘嗽之病。
戊己病原于脾胃，加丁火则疮痍不宁。
戊属胃，足阳明胃经。己属脾，足太阴脾经。且戊己伤之于太过、不及，均能为病。或水气太过，伤于湿，脾胃不和；又加以丁火生之，丁火属心，手少阴经也，诸疮疡痛，皆属于心，故有此病也。
辛庚受伤于丁丙，非喘嗽，则下血发于外、多患鼻痈。
庚属大肠，手阴明大肠经。辛属肺，手太阴肺经。丙克庚，丁克辛，如无解救，则患此二者之病：下血、大肠病；喘嗽、肺部病。鼻乃肺之苗，有壬癸水制，则无此患矣。运见之，其病自愈。
壬癸受伤于戊己，病膀胱，则肾部虚凝、下元有病、步履不轻。
壬属膀胱，足太阳膀胱经。癸属肾，足少阴肾经。戊伤于壬、己伤于癸，更无甲乙解救，此人多患膀胱、肾部之病。下元虚，则步履难濇。此宫病更多，但举其大概而言之。戊己受伤于甲乙，非麻面，则脸有疤痕。
大哉至道，莫可名言。
参天两地，试探其玄。
玄微至理，实出于天。
人禀天赋，盖有由然。
损益盈虚，阴阳消息。
吉凶悔吝，理之所值。
造化屈伸，循环罔测。
得失穷通，岂无究极。
命好运强，锦上添花。
命否运通，雪中送炭。
春木夏火，必得金水成名。
冬水秋金，全仗土火取贵。
四季土强宜制，青龙发见，必呈祥。
三奇格内逢生，日主旺时，言富贵。
财官印绶，主旺轩昂。
禄马贵人，身衰否塞。
财轻官旺，笔下成名。
财旺生官，输栗取贵。
魁罡杀刃，功名多谙于孙吴。
禄马学堂，事业必尊于孔孟。
满盘财旺，多生跨灶之儿。
伤败时逢，必产忤逆之子。
时杀克破日干，忌有攘羊之祸。
年月杀伤日主，恐防焚廪之忧。
身弱官衰，逢驿马，尝传陇上梅花。
主强财透，马加鞭，每折渭城杨柳。（日主弱，官无气，又带驿马，此人多主跋涉无定，必为豪门之使，尝传陇上之信。日主旺，财弱透出，驿马被冲，此人每游于外，为东西南北之人，或贸易行商，岂不每折渭城杨柳。）
财坐天乙得地，妻配孟光。
杀临二德有滋，子生闵损。
食强干旺，年比籛铿。
杀旺身衰，寿同颜子。
吐万丈之虹霓，杀驾伤官，财有气。
立百年之勋业，刃强杀旺，主无庇。
伤重，带三刑，毒似易牙。
劫强，逢六害，狠同吴起。（伤官，本主克子；而伤官太重，又见三刑，不但克子，而且有烹子之毒。劫刃，本主克妻；而劫刃强旺，更加六害，不但克妻，而且有杀妻之狠。易牙，尝烹子以事君。吴起，曾杀妻以求将。）
官临贵地，因女成家。
杀入印乡，以子取贵。
满盘俱是伤官，堪哀子夏。
四柱通为劫刃，情通庄生。
金水澄清，禀硕见真儒之秀气。
交辉木火，有庇民尊主之经纶。
运顺官清，舟楫霖雨。
运纯杀旺，鼎鼎盐梅。
魁罡金神杀刃，阃外将军。
拱禄遥巳栏乂，翰林学士。
命犯兴衰，春有利名，秋必废。
运逢生旺，冬虽破落，夏能成。
禄马俱空，沿门乞丐。
财官死绝，阛暗耽饥。
旺中，有泄有伤，功名有分。
弱处，有生有辅，名利有成。
位天地，育万物，不离乎中和。
鼓阴阳，舞造化，岂容于偏党。
既论富贵贫贱，复言得丧死生。
既生有老，未老先病。
生者，老之兆。
病者，死之征。
死生既禀于三命，疾病不离乎五行。
是以水火互伤，心肾受病，非惊悸，则目暗眼昏。
心属火，手少阴心经、手厥阴心经。
肾属水，足少阴肾经。
水火互伤者，非独水能克火，火亦能克水。
且如柱中木火有气，又有戊己土，水到此，无以施为，谓之：火多则水竭，而况又有土以制之，此火克水之道也。
心部受制，则心血有亏，不能应物，多主惊悸，则病眼。
有五轮八廓，五藏俱有。
眼神，其神主于心，其中一点，黑如漆者，曰：瞳人，属于肾；此部有伤，必主眼病。
赋云：眼昏目暗，必是火遭水克。盖述此义也。
金木交差，疾伤肝肺，非骨痛，则喘嗽怔忡。
金属肺，手太阴肺经。木属肝，足厥阴肝经。金木交差，刑战其人，多患筋疼骨痛之病。肝藏血。肺主气。二部交战，则有喘满之症。肝藏魂。肺藏魄。肝肺交战，魂魄不安。所以金木交差，有怔冲、喘嗽之病。
戊己病原于脾胃，加丁火则疮痍不宁。
戊属胃，足阳明胃经。己属脾，足太阴脾经。且戊己伤之于太过、不及，均能为病。或水气太过，伤于湿，脾胃不和；又加以丁火生之，丁火属心，手少阴经也，诸疮疡痛，皆属于心，故有此病也。
辛庚受伤于丁丙，非喘嗽，则下血发于外、多患鼻痈。
庚属大肠，手阴明大肠经。辛属肺，手太阴肺经。丙克庚，丁克辛，如无解救，则患此二者之病：下血、大肠病；喘嗽、肺部病。鼻乃肺之苗，有壬癸水制，则无此患矣。运见之，其病自愈。
壬癸受伤于戊己，病膀胱，则肾部虚凝、下元有病、步履不轻。
壬属膀胱，足太阳膀胱经。癸属肾，足少阴肾经。戊伤于壬、己伤于癸，更无甲乙解救，此人多患膀胱、肾部之病。下元虚，则步履难濇。此宫病更多，但举其大概而言之。戊己受伤于甲乙，非麻面，则脸有疤痕。
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