经历着社会洗礼的人们啊，有好久，没有好好为自己思考过了吧。
人人都有正在面对着的困苦，但是依旧尊重自己的内心，在认真对待着每一天的生活。
你所进行的事物，是否被大众所认可
你所认可的理念，是否被世界所赞同
你所身处的环境，是否被万物所喜爱
你所选择的方法，是否被命运所抉择
相信这其中，多少会有否定的答案
而这否定的答案，一定意味着自己是错的吗？
这正确与否，究竟是怎么衡量的呢？
眼前所看到的这个结果，是只能如此呢？还是最好如此呢？
在不理解自己的对方面前，再怎么多言，仿佛也是无济于事。
可是冷漠的背后，皆是因为不认同吗。
我们都为了那个唯一的结果而努力，自己尽了全力，那便足够了。
先前，我从没想到过，在一个剧本里，可以把机制、阵营、NPC交互、戏剧演绎、RPG沉浸式剧场，都给融合进去。
而《歌剧：李尔王》这个剧本，它不但做到了，还有着非常不错的效果！
上一个让我同时感受好这些的，还是在RPG剧场《血字的研究》
《歌剧：李尔王》这个本让我体会到，这十一个小时，原来可以那么快的流逝掉。
我似乎在这个故事里感受到了什么，而又似乎什么都还没有明白。
在每一个场景前的踟躇，与每一位人员的交流，都仿佛我就在那个世界当中。
有喜爱我的人，也同样有厌恶我的人。
我将如何做选择，我要守护什么，都是由自己来完成。
#剧本杀##昆明剧本杀##李尔王剧本杀#
https://t.cn/A6SngymR https://t.cn/A6SngymR
人人都有正在面对着的困苦，但是依旧尊重自己的内心，在认真对待着每一天的生活。
你所进行的事物，是否被大众所认可
你所认可的理念，是否被世界所赞同
你所身处的环境，是否被万物所喜爱
你所选择的方法，是否被命运所抉择
相信这其中，多少会有否定的答案
而这否定的答案，一定意味着自己是错的吗？
这正确与否，究竟是怎么衡量的呢？
眼前所看到的这个结果，是只能如此呢？还是最好如此呢？
在不理解自己的对方面前，再怎么多言，仿佛也是无济于事。
可是冷漠的背后，皆是因为不认同吗。
我们都为了那个唯一的结果而努力，自己尽了全力，那便足够了。
先前，我从没想到过，在一个剧本里，可以把机制、阵营、NPC交互、戏剧演绎、RPG沉浸式剧场，都给融合进去。
而《歌剧：李尔王》这个剧本，它不但做到了，还有着非常不错的效果！
上一个让我同时感受好这些的，还是在RPG剧场《血字的研究》
《歌剧：李尔王》这个本让我体会到，这十一个小时，原来可以那么快的流逝掉。
我似乎在这个故事里感受到了什么，而又似乎什么都还没有明白。
在每一个场景前的踟躇，与每一位人员的交流，都仿佛我就在那个世界当中。
有喜爱我的人，也同样有厌恶我的人。
我将如何做选择，我要守护什么，都是由自己来完成。
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中医药性之美
1：半夏——利水化痰的好药材，倪海厦说：它能利最高的水（脑袋），能用好一味半夏，就能解决很多问题。但现在泡制出了问题，一泡就是一个月，半夏都剩下药渣子了。没办法，现在是不求有功，但求无过，其实这是误了人家。
半夏怎么制？比如姜半夏，用生姜汁浸泡一周就好，把毒性一去，剩下就是利水化痰，痰再多都不怕，半夏加茯苓，那痰湿都从大小便排出去了。所以痰湿不可怕，可怕的是痰湿，会引起经络不通，会让气血瘀滞，导致肌瘤，囊肿，以及慢性病就产生了
茯苓有了半夏，利水就更快，熟地有了半夏，增加了肾的收藏，黄穗平教授说，只要是痰湿引起的头痛，非半夏不能疗呀。为什么医生开的脾胃药里一般都有半夏？这是因为半夏利水化痰呀。而黄元御说，脾胃得温而运，脾胃不运，在于寒湿过重，这句话就是脾胃的精髓
2：金匮肾气芄不能补肾阳，肾阳虚应该选择右归芄，龟鹿补肾芄之类的。所谓金匮肾气芄不过是六味加上附子、桂枝，是张景岳的阴中求阳之意，不是有句话嘛：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
张景岳人称张熟地，说他最喜欢用熟地，那右归芄就是他的发明的，是怎么来的呢？一次他腰痛，治了三年都没好，用的是金匮肾气芄加减，后来顿悟，认为金匮肾气芄里虽然是有补，但也有泻药在里面，所以他把里面的泻药（泽泻，车前子，丹皮）拿掉，认为补不应该泄，然后加上菟丝子、枸杞子、当归、杜仲等，结果一吃腰痛好了，这就是右归芄的由来
3：阿胶——都知道是补血的，是用驴皮熬煮而成，现在越来越贵，听说煮特别费时间，有个网友为了给自己补血，因为没有驴皮，用的是猪皮，听说熬了五天五夜，终于熬成了浓稠状，所以阿胶的滋腻就是这个道理，你要用黄酒去炖着吃，不然打成粉撒在粥里，不然一吃就上火，本来想补血，结果把脾胃吃坏了。
黄酒的作用再用帮助运化，又是糯米酿造，所以能补脾胃之气，助生气血的说法，梅州那边人坐月子离不开黄酒，所以又被称为“娘酒”意思就是当妈的人，才能喝的酒。比如黄酒煮鸡蛋，黄酒焖鸡肉都是农家招待客人的上品
有人问黄酒是糯米酿造，但那酒是白色的呀，怎么现在都是黄绛色的？糯米不是碍脾胃嘛，本身是寒凉。这就是要把糯米酒制过的原因，一般酿好以后，放在坛子里装起来，然后用秕谷子（是指子粒不饱满的稻谷）堆起来，用火去烧热它，这样慢慢白酒就变成了黄酒，去除了寒凉之性，又增加了补脾益气血的功能。
又比如益母草，是它利尿消肿，清热解毒，活血调经，说它性寒。那是你不会制，比如你把益母草的嫩叶采回来，然后先用水洗干净，然后用手去揉掉它的苦水，放在太阳底下暴晒一天，第二天放在锅里蒸熟，然后再喷点酒，再晒再蒸再喷酒，三天后就可以吃了，这样不寒凉了，能活血调经止带，是女人的一生的好食材，不然为什么叫益母草呢。
1：半夏——利水化痰的好药材，倪海厦说：它能利最高的水（脑袋），能用好一味半夏，就能解决很多问题。但现在泡制出了问题，一泡就是一个月，半夏都剩下药渣子了。没办法，现在是不求有功，但求无过，其实这是误了人家。
半夏怎么制？比如姜半夏，用生姜汁浸泡一周就好，把毒性一去，剩下就是利水化痰，痰再多都不怕，半夏加茯苓，那痰湿都从大小便排出去了。所以痰湿不可怕，可怕的是痰湿，会引起经络不通，会让气血瘀滞，导致肌瘤，囊肿，以及慢性病就产生了
茯苓有了半夏，利水就更快，熟地有了半夏，增加了肾的收藏，黄穗平教授说，只要是痰湿引起的头痛，非半夏不能疗呀。为什么医生开的脾胃药里一般都有半夏？这是因为半夏利水化痰呀。而黄元御说，脾胃得温而运，脾胃不运，在于寒湿过重，这句话就是脾胃的精髓
2：金匮肾气芄不能补肾阳，肾阳虚应该选择右归芄，龟鹿补肾芄之类的。所谓金匮肾气芄不过是六味加上附子、桂枝，是张景岳的阴中求阳之意，不是有句话嘛：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
张景岳人称张熟地，说他最喜欢用熟地，那右归芄就是他的发明的，是怎么来的呢？一次他腰痛，治了三年都没好，用的是金匮肾气芄加减，后来顿悟，认为金匮肾气芄里虽然是有补，但也有泻药在里面，所以他把里面的泻药（泽泻，车前子，丹皮）拿掉，认为补不应该泄，然后加上菟丝子、枸杞子、当归、杜仲等，结果一吃腰痛好了，这就是右归芄的由来
3：阿胶——都知道是补血的，是用驴皮熬煮而成，现在越来越贵，听说煮特别费时间，有个网友为了给自己补血，因为没有驴皮，用的是猪皮，听说熬了五天五夜，终于熬成了浓稠状，所以阿胶的滋腻就是这个道理，你要用黄酒去炖着吃，不然打成粉撒在粥里，不然一吃就上火，本来想补血，结果把脾胃吃坏了。
黄酒的作用再用帮助运化，又是糯米酿造，所以能补脾胃之气，助生气血的说法，梅州那边人坐月子离不开黄酒，所以又被称为“娘酒”意思就是当妈的人，才能喝的酒。比如黄酒煮鸡蛋，黄酒焖鸡肉都是农家招待客人的上品
有人问黄酒是糯米酿造，但那酒是白色的呀，怎么现在都是黄绛色的？糯米不是碍脾胃嘛，本身是寒凉。这就是要把糯米酒制过的原因，一般酿好以后，放在坛子里装起来，然后用秕谷子（是指子粒不饱满的稻谷）堆起来，用火去烧热它，这样慢慢白酒就变成了黄酒，去除了寒凉之性，又增加了补脾益气血的功能。
又比如益母草，是它利尿消肿，清热解毒，活血调经，说它性寒。那是你不会制，比如你把益母草的嫩叶采回来，然后先用水洗干净，然后用手去揉掉它的苦水，放在太阳底下暴晒一天，第二天放在锅里蒸熟，然后再喷点酒，再晒再蒸再喷酒，三天后就可以吃了，这样不寒凉了，能活血调经止带，是女人的一生的好食材，不然为什么叫益母草呢。
#昀哥读书# 裴医生在书中讲述了一个人心在两难间的经典故事：
肠套叠是一种儿童常见病，就是一段肠子钻进旁边肠腔内被卡住出不来，主要的风险是时间久了卡在里面的肠子会慢慢缺血坏死，一般是通过灌肠来解除套叠，但对怀疑已有肠坏死的孩子只能做手术。
这个女孩子发病时间很久了，肚子胀，脸色苍白，肚子可以摸到长条的包块，摸肚子不哭也不闹。
手术开进去，套入的肠管长达1米，这1米的肠管呈暗紫色，只有局部稍有点血色，肠壁上还有一个息肉样肿物，这个直径不到2cm的肿物就是诱发肠套叠的元凶。看着这样的肠管，我对助手说“恐怕这段肠管留不住了，得切。”就在量完肠子这几分钟后，原先暗紫色的肠子有些红润了，解除压迫之后，肠子的供应血管恢复了血流，已经缺血的肠子似乎渐渐开始缓过来了。
这时候我开始犹豫了，对于这段肠管，切，还是不切？切的话，不用担心后期肠坏死的问题，但是孩子将失去一半的小肠，可能导致发育落后；不切的话，现在不太好的肠子术后出现迟发性坏死的风险不小，这将导致严重的后果，而且需要在切除肠壁肿物后再做肠吻合，术后吻合口瘘的风险至少要增加1倍。
切或者不切，可以影响一个孩子的命运，一个家庭的命运，甚至医生自己的命运。
虽然套叠肠管切或者不切可以犹豫一下，但长有肿物那一段肠子是必须切除的，切那段肠子的时间正好也可以作为肠管血运的观察期。所以，我毫不犹豫地开始动手离断肿物所在肠管对应的系膜了。几分钟后，系膜断好了。这时，再检查原来发黑的肠管，肠管竟然已经红润了，虽然肠壁仍然水肿，但肠管的颜色和正常肠管几乎没有区别，系膜血管也在搏动，面对这种肠管，我敢肯定绝大部分医生都作不出去切除的决定。我和助手都长出了一口气，终于不用把孩子那么长的肠子切掉了。
手术后，孩子回到病房就出现持续发热，体温就没低过38.0℃，心率快，肚子胀。术后第3天，孩子的状况依然没有任何改善的迹象，已经有休克早期的表现，于是转入ICU。
虽然孩子住院后就告知病重，但迟迟没有住进ICU，主要还是因为孩子的家庭经济状况不太好，完全靠孩子的爸爸开出租车支撑着整个家，对很多普通家庭来说，进了ICU意味着花钱如流水，都很难承受，更别说像他们这样的状况了。但孩子现在的病情已经很危急，不进不行了。
虽然在这种病情下再次手术的风险极大，但再次剖腹探查恐怕是孩子生存的唯一希望了，所以在术后第5天清晨，我们一致决定再次手术。在5天之内进行第2次手术，很多家长都无法接受，但孩子的父母没有任何质疑和怨言。一是家长知道孩子来的时候已经很危重，而且术前、术后都交代过有再次手术的可能，各种预后的可能性都做过很详细的沟通；二是孩子的父母确实通情达理，而且对我们有着充分的信任。家长没有任何怨言地签了同意书，默默地看着我们把孩子推进了手术室。
第2次手术过程中，虽然术前也有猜到这个可能性，但目睹了腹腔里面的情况仍是让我如坠深渊：肠坏死，第一次被套入的那段肠子已经完全坏死了，坏死组织释放的大量毒素以及并发的感染是导致孩子术后病情持续加重的罪魁祸首。我们只得把坏死肠管做了切除。
走出手术室，我心情沉重地向家长交代了手术中的情况，并告诉他们第2次手术虽然做完了，但因为孩子之前的感染太严重，术后恢复仍然不容乐观。也许是见过、听过太多医闹，孩子父母的表现真是让我动容，除了感谢我们的抢救，没有一点猜疑，没有一句质问。这种信任反而让我心生愧疚。虽然我当初也是想着为孩子好，为了给她多保留1米的肠子，但现在事实证明我的决策是错误的，不但没有留住肠子，还将孩子置于命悬一线的境地。我只能在心里暗下决心，尽自己最大努力去把孩子救回来。
再次手术后，孩子的病情似乎并没有好转的趋势，术后两天心率都维持在每分钟200次以上，由于炎症介质影响了血管的通透性，孩子全身水肿，眼睛都无法睁开，肚子胀得像皮球，感觉死神就蹲守在旁边等她咽下最后一口气。那段时间，内疚、担心、恐惧、焦虑时刻折磨着我，根本睡不着觉，每天上班第一件事就是去ICU查看她的病情变化，值班时只要空下来就守在她的床边，盯着监测指标的波动，盼望着奇迹降临逆转病情，但奇迹迟迟没有出现……
也许是ICU医生和我们的努力没有白费，也许是幸运之神的眷顾，终于，在术后1周，在我已处于绝望的深渊时，孩子的病情竟然有了好转的迹象，渐渐有了排便，心率逐渐下降并平稳，全身水肿慢慢消退。她在术后十几天后出了ICU，回到了普通病房。
虽然我们帮这家人申请到了一万元的救助基金，到出院的时候，他们仍然欠了三万多元钱，但是没有人和家长提欠费的事情，我们默许孩子出院了。虽然没有人去催过账，但3个月后家长自己回到医院把所有欠账全还上了。整个治疗过程历时近1个月，历经艰险磨难，但结局很完美，还有些感动。
回过头看，从医以来，做过的腹部手术自己都数不清了，但迟发性肠坏死还是第一次碰到，如果重来一遍，我能否作出不同的选择来避免这次术后并发症？恐怕未必。
对这个孩子，如果第一次手术中评估是100%可以存活或者会坏死，那都不需要犹豫就可以作出选择。但现实是医学问题大部分时候都不是100%，很多时候要面对的是60%对40%，甚至51%对49%，又该如何抉择？哪怕是99.9%对0.1%，会坏死的机会很小很小了，但谁又能保证不会碰上了那0.1%？发生了，对患者而言就是100%。如果患者和医生一样可以认可那0.1%的风险，我相信所有的医生都愿意去冒这0.1%的风险而争取那1米多的肠管。99.9%的正确率对医生来说是很好的成绩，做1000台手术，999台都没有问题，但剩下的那一台出问题就可能让一个患者失去生命。
我想没有医生愿意看到自己的患者出现问题甚至死亡，绝大多数情况下，医生和患者的目标是一致的，那就是战胜疾病，患者收益最大化，风险最小化。
在这个故事里，我认为正是因为家长的宽容，才能让我们正视治疗中的失误，全心全意地投入救治中去，也正是因为医患之间完全信任，才最终携手化解了诊治过程中的一个个危机，争取到了每一分希望，战胜了死神，挽回了孩子的生命。
肠套叠是一种儿童常见病，就是一段肠子钻进旁边肠腔内被卡住出不来，主要的风险是时间久了卡在里面的肠子会慢慢缺血坏死，一般是通过灌肠来解除套叠，但对怀疑已有肠坏死的孩子只能做手术。
这个女孩子发病时间很久了，肚子胀，脸色苍白，肚子可以摸到长条的包块，摸肚子不哭也不闹。
手术开进去，套入的肠管长达1米，这1米的肠管呈暗紫色，只有局部稍有点血色，肠壁上还有一个息肉样肿物，这个直径不到2cm的肿物就是诱发肠套叠的元凶。看着这样的肠管，我对助手说“恐怕这段肠管留不住了，得切。”就在量完肠子这几分钟后，原先暗紫色的肠子有些红润了，解除压迫之后，肠子的供应血管恢复了血流，已经缺血的肠子似乎渐渐开始缓过来了。
这时候我开始犹豫了，对于这段肠管，切，还是不切？切的话，不用担心后期肠坏死的问题，但是孩子将失去一半的小肠，可能导致发育落后；不切的话，现在不太好的肠子术后出现迟发性坏死的风险不小，这将导致严重的后果，而且需要在切除肠壁肿物后再做肠吻合，术后吻合口瘘的风险至少要增加1倍。
切或者不切，可以影响一个孩子的命运，一个家庭的命运，甚至医生自己的命运。
虽然套叠肠管切或者不切可以犹豫一下，但长有肿物那一段肠子是必须切除的，切那段肠子的时间正好也可以作为肠管血运的观察期。所以，我毫不犹豫地开始动手离断肿物所在肠管对应的系膜了。几分钟后，系膜断好了。这时，再检查原来发黑的肠管，肠管竟然已经红润了，虽然肠壁仍然水肿，但肠管的颜色和正常肠管几乎没有区别，系膜血管也在搏动，面对这种肠管，我敢肯定绝大部分医生都作不出去切除的决定。我和助手都长出了一口气，终于不用把孩子那么长的肠子切掉了。
手术后，孩子回到病房就出现持续发热，体温就没低过38.0℃，心率快，肚子胀。术后第3天，孩子的状况依然没有任何改善的迹象，已经有休克早期的表现，于是转入ICU。
虽然孩子住院后就告知病重，但迟迟没有住进ICU，主要还是因为孩子的家庭经济状况不太好，完全靠孩子的爸爸开出租车支撑着整个家，对很多普通家庭来说，进了ICU意味着花钱如流水，都很难承受，更别说像他们这样的状况了。但孩子现在的病情已经很危急，不进不行了。
虽然在这种病情下再次手术的风险极大，但再次剖腹探查恐怕是孩子生存的唯一希望了，所以在术后第5天清晨，我们一致决定再次手术。在5天之内进行第2次手术，很多家长都无法接受，但孩子的父母没有任何质疑和怨言。一是家长知道孩子来的时候已经很危重，而且术前、术后都交代过有再次手术的可能，各种预后的可能性都做过很详细的沟通；二是孩子的父母确实通情达理，而且对我们有着充分的信任。家长没有任何怨言地签了同意书，默默地看着我们把孩子推进了手术室。
第2次手术过程中，虽然术前也有猜到这个可能性，但目睹了腹腔里面的情况仍是让我如坠深渊：肠坏死，第一次被套入的那段肠子已经完全坏死了，坏死组织释放的大量毒素以及并发的感染是导致孩子术后病情持续加重的罪魁祸首。我们只得把坏死肠管做了切除。
走出手术室，我心情沉重地向家长交代了手术中的情况，并告诉他们第2次手术虽然做完了，但因为孩子之前的感染太严重，术后恢复仍然不容乐观。也许是见过、听过太多医闹，孩子父母的表现真是让我动容，除了感谢我们的抢救，没有一点猜疑，没有一句质问。这种信任反而让我心生愧疚。虽然我当初也是想着为孩子好，为了给她多保留1米的肠子，但现在事实证明我的决策是错误的，不但没有留住肠子，还将孩子置于命悬一线的境地。我只能在心里暗下决心，尽自己最大努力去把孩子救回来。
再次手术后，孩子的病情似乎并没有好转的趋势，术后两天心率都维持在每分钟200次以上，由于炎症介质影响了血管的通透性，孩子全身水肿，眼睛都无法睁开，肚子胀得像皮球，感觉死神就蹲守在旁边等她咽下最后一口气。那段时间，内疚、担心、恐惧、焦虑时刻折磨着我，根本睡不着觉，每天上班第一件事就是去ICU查看她的病情变化，值班时只要空下来就守在她的床边，盯着监测指标的波动，盼望着奇迹降临逆转病情，但奇迹迟迟没有出现……
也许是ICU医生和我们的努力没有白费，也许是幸运之神的眷顾，终于，在术后1周，在我已处于绝望的深渊时，孩子的病情竟然有了好转的迹象，渐渐有了排便，心率逐渐下降并平稳，全身水肿慢慢消退。她在术后十几天后出了ICU，回到了普通病房。
虽然我们帮这家人申请到了一万元的救助基金，到出院的时候，他们仍然欠了三万多元钱，但是没有人和家长提欠费的事情，我们默许孩子出院了。虽然没有人去催过账，但3个月后家长自己回到医院把所有欠账全还上了。整个治疗过程历时近1个月，历经艰险磨难，但结局很完美，还有些感动。
回过头看，从医以来，做过的腹部手术自己都数不清了，但迟发性肠坏死还是第一次碰到，如果重来一遍，我能否作出不同的选择来避免这次术后并发症？恐怕未必。
对这个孩子，如果第一次手术中评估是100%可以存活或者会坏死，那都不需要犹豫就可以作出选择。但现实是医学问题大部分时候都不是100%，很多时候要面对的是60%对40%，甚至51%对49%，又该如何抉择？哪怕是99.9%对0.1%，会坏死的机会很小很小了，但谁又能保证不会碰上了那0.1%？发生了，对患者而言就是100%。如果患者和医生一样可以认可那0.1%的风险，我相信所有的医生都愿意去冒这0.1%的风险而争取那1米多的肠管。99.9%的正确率对医生来说是很好的成绩，做1000台手术，999台都没有问题，但剩下的那一台出问题就可能让一个患者失去生命。
我想没有医生愿意看到自己的患者出现问题甚至死亡，绝大多数情况下，医生和患者的目标是一致的，那就是战胜疾病，患者收益最大化，风险最小化。
在这个故事里，我认为正是因为家长的宽容，才能让我们正视治疗中的失误，全心全意地投入救治中去，也正是因为医患之间完全信任，才最终携手化解了诊治过程中的一个个危机，争取到了每一分希望，战胜了死神，挽回了孩子的生命。
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