名老中医李玉贤:化脂汤丸减肥降脂效果好

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:

有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;

有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;

腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;

睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:

李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:

扶阳健脾,加炮附子;

湿重者,加苍术;

气滞明显者,加厚朴、香附;

有食积者,加神曲、麦芽;

痞满明显者,加木香、砂仁。

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

文/@心宿二心星

“只听说小娘子卖.身葬父,你个大老爷们凑什么热闹?”
“文文弱弱的小白脸,连水桶都挑不动吧!”
“诶你是能红袖添香,还是会叠被暖床啊?”

市井一角,几个腌臜泼皮正对着一个少年指指点点。
那少年身着孝服,左不过十三四岁的模样,身量瘦削细长,相貌倒是少有的俊。
面对冷嘲热讽,他始终直挺挺立着,垂眸望向地面。
见他总不理人,几个泼皮恼了,吆喝着打算动手,就在摩拳擦掌之际,一声呵斥传来——
“放肆!何人闹事?”

循声望去,竟是容安侯府的管事,后方还跟着一队车马。
侯府岂是寻常百姓开罪得起的,那起泼皮登时作鸟兽状散去。
少年立在原地,安静等待车马离去。
出乎意料,管事走过来,递与他一袋银子,道:“你今儿遇上侯爷,算是有福气。这钱拿去办丧事吧,也不必卖什么身。”

少年并不接,恭敬地说:“多谢侯爷美意,但草民卖.身葬父,并非乞讨。”
“休得浑说,侯爷的恩赏,好心相助,无知小儿莫要不识好歹。”
少年侧首望了望马车的方向,收回目光,道:“若当真要相助,便允我为侯府当牛做马罢。”
管家无法,只得退回去复命。
半晌,马车的门帘晃了晃,里面的人搭着小厮的手走出来,缓缓行至少年面前。

容安侯许晏,实乃人中龙凤,郎艳独绝,世无其二。只可惜身子骨不好,常年靠药罐子吊着,因而面容也极为苍白。
他一下车,便被冷风灌得咳了几声,好容易缓过来,才转向少年,温声问:“你家中可还有旁人?”

方才少年并非有意作对,只是生性倔强,不愿消受嗟来之食,才说出那番话。
可他没想到,如草似芥的自己,竟能劳烦堂堂容安侯亲自下车相问。
少年怔愣半晌,才磕磕绊绊地说:“没,没有了,只剩我一个人。”
闻言,侯爷叹了口气,道:“既如此,便来侯府吧,总好过茕茕独立。”

少年忙跪下行了一礼,“多谢侯爷。”
侯爷虚扶了一把,道:“不必多礼,你叫什么名字?”
“弃奴。”
侯爷皱了皱眉,“这如何能作为名字?”

少年平日里被叫惯了,本不甚在意,可此刻面对着金尊玉贵的人,却无端窘迫起来,声音和头都低了下去。
“贱名好养活……”
穷苦人家,能把孩子拉扯大都难。
不必多言,侯爷思忖片刻,道:“这名不好,还是改了罢。”

少年颇有卖.身为仆的自觉,低声道:“请侯爷赐名。”
侯爷被他乖顺的样子逗笑了,眉眼一弯,露出几分恣意来,“赐名谈不上,你若不嫌弃,我可以帮你一同想想。”
“但不能草率,这样吧,你先去安葬了你父亲,再来侯府时,我大抵就想好了。”

管事同少年签了卖身契,交于他满满一大包白银。
少年知道这些银子远超自己的身价,定是侯爷授意的,但这回他没有推脱,沉默着收下,同时,在心底暗暗立下了誓死效忠侯爷的决心。

得了钱,少年料理完父亲的丧事,把一切处理好后,便来侯府待命。
管事领他入府,穿过曲折的游廊,见到了檐下拢着大氅,却依旧面容苍白的侯爷。
他正在写字,旁边烧着红泥小火炉。
听到脚步声时,恰好回锋收笔,侯爷抬起头,对少年说:“过来,不必见礼了。”

少年走过去,有些局促。
修长的指节拈起那张墨迹未干的宣纸,侯爷道:“上次说帮你想名字,你看,撷镜二字如何?”
少年的目光无意识追随着那抹冷白的指尖,骤然清醒后,又觉得自己该死,慌忙道:“侯爷起的,自然是好的。”
侯爷并未注意到异样,笑道:“好,那便叫撷镜吧。”

少年对自己的新名字很满意。
从今以后,他便是容安侯府的撷镜了。

说是入府为仆,但侯爷显然并不打算让少年干什么粗活。
事实上,府里本来也没多少仆人,侯爷贴身使唤的,更是只有两个未及笄的小丫鬟,对着少年一口一个“撷镜哥哥”,软糯又乖巧。
据小丫鬟说,她们也是被侯爷买.来的,本来差点被送进青楼,是侯爷救了她们。

侯爷让少年和小丫鬟们一起跟着先生念书,他说,不管怎么样,总得多读书才行。
而且因着少年是男儿身,侯爷甚至请了师傅来教他武艺,不可谓不用心。
侯爷自己身体不好,吹不得风也难以久站,便时常坐在书桌旁,透过窗棂静静地看着少年练武。

感受到注视,少年紧张之余,也练得更卖力,一招一式都分毫不差。
可不知怎地,他总觉得,自己练得越是好,侯爷的目光就越是悲凉。

过了几年,他才知道那份悲凉由何而来。
他出身市井,于庙堂之事不甚了解。直到那天听到副将私下抱怨,朝堂上有人以侯爷体弱领不了军为由,上奏请求撤了他的爵位。
“怎么会有这么狼心狗肺的人,他们莫非忘了侯爷的身体是为何不好的了?”
原来当年侯爷领军击退匈奴,受了严重的伤,落下严重的病根,太医说他不能再挥剑了。

那日少年郁郁寡欢,小丫鬟们过来,听到他说:“侯爷这么好,怎么会有人不喜欢他?”
小丫鬟天真答道:“你也喜欢侯爷吗?我们也好喜欢他,要一辈子跟着他!”
少年看了她们一眼,喃喃道:“我和你们不一样。”

他确实喜欢侯爷。
可那种喜欢,绝不像小丫鬟们那样把侯爷当成最亲的哥哥来喜欢。
而是会时不时做梦,梦到不该梦到的人,和不该梦到的事的那种喜欢。
他知道这不应该,可又实在控制不住,去肖想一个不可能的人。

在大荧幕上的张国立老师,总是身姿挺拔,声如洪钟。然而岁月催人老,如今张国立也65岁,步入了花甲之年,身体状况似乎也不敌早年了。
8月10号,有媒体拍到了正在上海拍戏的张国立老师,私下的张国立不知道是身体不佳还是太过于放松,在片场总是驮着背,配上微白的头发,看起来苍老疲惫了许多。
张国立老师身边还围着好几个工作人员,各司其职。其中一个穿黑衣服的年轻小伙似乎是张国立的随身助理,张国立拍完戏出去的时候,就立马一只手举着伞为对方挡住太阳,另一只手在张国立背后扶着。
张国立下房车的时候,穿黑衣服的助理就立马上前,扶着张国立的胳膊,担心对方摔倒。
晚间的时候,张国立再次从房车出来,穿黑衣服的助理依旧跟在张国立后面,和之前一样,一只手扶着张国立。张国立则一边走路一边看剧本,认真且敬业。
本以为私下的张国立会和屏幕前一样,一直活力满满,充满了干劲,没想到私下的张国立,也和普通老人一样,会驼背,走路会需要人搀扶。
张国立是娱乐圈当之无愧的劳模,翻看他的社交平台,几乎全都是节目宣传,一个接着一个。加上最近天气炎热,又要录综艺又要拍戏轮轴转,估计真的挺累吧。
最近张国立老师也算是网络上的热点人物了,因为《三十而已》的热播,主演童瑶再次翻红,吃瓜群众也跟着翻出了她和张国立儿子早年那些事,连带着张国立老师也被网友拉了出来讨论了一波,包括张国立当年为儿子做的那些事。
众所周知张国立只有一个亲生儿子,和邓婕结婚后也没有再生育,而是从孤儿院领养了一儿一女,平时一家人都非常低调。
也就是19年末的时候,有媒体罕见拍到了邓婕和养子一起出门的画面。虽然张国立邓婕只是领养了儿女,但这么多年一家人都还是非常幸福。
张国立很少在屏幕前谈论到自己的私生活,直到他和邓婕上了《幸福三重奏》,才难得给观众展现出了他的另一面。
其实私下的张国立和许多老头一样,爱逗鸟,爱书法,爱听老歌曲,爱和大爷大妈唠嗑,爱和妻子聊天,也爱躺着休息不爱做饭。
张国立曾在荧幕前给大家带来了许多优质的作品,大家当然也是希望他可以越来越健康,还是祝愿张国立老师可以保重身体,别让自己这么累,平时偶尔休息一下也是真的可以的。


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