#TF家族[超话]#
今天突然被问到一个问题，“娱乐圈里的人那么多，公司那么多，为什么偏偏喜欢的人都是时代峰峻的呢？”被问到这个问题的时候，我愣了愣，好像我从来没有思考过，为什么自己喜欢的艺人，全部都来自于时代峰峻。
所以为什么会那么的喜欢时代峰峻的艺人呢？
应该是很喜欢他们的少年气吧，他们的骨子里，永远都流淌着一股会被磨灭的少年气概。无论是提起来都觉得还小的祖师爷，还是经历过无数分别的二代宝贝，乃至蹦蹦跳跳吵吵闹闹的三代的小朋友，每次提起他们的时候，总是会被少年感这个词所形容。西装革履依旧掩不住他们的少年气，不经意流露出来的呆萌会让我觉得，看，他们还是小孩子。
他们对待所有人都热情，真挚和真诚。娱乐圈真的很乱，很乱，但不知道为什么时代峰峻的所有小孩子，都保持着对这个行业最真挚，最虔诚的心。他们认真对待自己的每一次舞台，每一个作品，每一个舞蹈，每一首歌，他们会在发言时说“我们会以最高的偶像准则来要求我们，不会辜负大众的期待”他们似乎是这个娱乐圈的一股清流，在别人都对一些不该有的事情好奇的时候，他们从来没有犯过偶像失格的事情。因为他们始终知道，他们是热爱舞台的，比起一些名利场上的诱惑，他们更希望自己的未来是光明的，他们不想，也不愿意去辜负一直支持着他们的人。
他们对所有帮助过他们，支持他们的人抱有百分之百的感恩之心。对于每一次的彩排，他们都是鞠着最深的躬，说着“辛苦各位了，谢谢老师”之类的话。礼貌和感恩是我对小孩儿们的很大印象，会在教师节发一些感恩老师的话，会在获奖之后，用藏头的方式写出感谢粉丝的话。他们对待自己的粉丝，永远抱有百分之百的感恩，对待教自己的老师，依旧怀着百分之百的尊重，他们会和老师打成一片，也会在老师离开的时候，偷偷的摸泪，重感情，是我对时代峰峻小孩儿的再次认识。
他们从来不放弃自己的梦想，坚持着自己所坚持的事情，他们热爱舞台，所以拼尽全力站在这个舞台上，希望自己可以成为发光点。所以他们日复一日的训练，为了每一个舞台而专注着，为了自己的团队而努力着。他们不顾及其他人的言论，即使被说是贩卖梦想，却依旧用实力去证明，他们真的在坚持自己所坚持的东西。会后悔吗？我时常会在心里这样问小孩子们，我猜也后悔过吧，但所幸他们坚持了下来，我不想去窥测他们的心理，但我知道，小孩子们也是为了自己的梦想，在努力着，在坚持着。
干干净净的小孩子是养成系的一大标志，他们的血脉里，似乎永远流淌着一种干净澄澈的血液。天真，善良，可爱，烂漫是他们这个年纪正应该拥有的东西，有时候不禁好笑，这些小孩子们，怎么都笨笨的啊？怎么给一颗糖，就想跟着他们跑了？无论是参加活动还是拍摄综艺，我总能感觉出来时代峰峻小孩子的不同，喜欢就是喜欢，不喜欢就是不喜欢，他们敢说敢做，喜欢立一些总是倒的flag。有时候真的觉得他们挺孩子气的。他们会在众人挤破头想要去的场合，端着一杯果汁，掠过人群，然后静静的离开，他们不喜欢这样的场合，所以凭借自己的实力，可以头也不回的离开。
当然，最让我动容的，是所有小孩子们的感情。一代三个小朋友，是即使现在不常聚在一起，也会卡点帮，其他人过生日的人，会在其他两个小孩发了新专辑的时候，自己来转一下，会在其他两个小孩儿演了新电影的时候，来转一下，即使旁人再窥探他们的感情，编出多么离奇的语言，我依旧记着那句话“因为我们是三胞胎”；二代的所有小朋友分分合合，走到如今的时代少年团，他们深知七个人的不易，所以他们七个人提起彼此的时候，总是带着笑意的他们会把宿舍称为家，会在吃饭的时候，大声地喊着，吃饭了，会在幺儿过生日的时候，第一时间把筷子伸向他做的鱼，会在张张18岁生日的时候，跑了一公里去给他过生，会笑着说，我在老家，然后突然出现在霖霖生日会，会在马哥18岁的时候，一起唱我遇见你，是最美丽的意外……七个人的友谊，总是会让我很动容；三代的小朋友走到如今，坎坎坷坷，磕磕碰碰，即使粉丝在吵，小朋友的关系，该好还是好，他们是最好的对手，也是最好的朋友。他们希望他们的音乐会可以，一直由他们几个开下去，我可以理解为他们希望，岁岁年年的身边都是他们。对于时代峰峻小孩子的友谊，我为之动容，如果我的身边有这么一群值得我铭记的人，我想我的生活也会充满了乐趣吧。
时代峰峻，哪有不好的孩子啊？一群小屁孩儿，拉着彼此的手，生怕哪个人走丢了。有时候，是一些人对他们的偏见和意见太深了，所以才会有了哪些无止境的谩骂。怎么可能不心疼啊，用小严的一句歌词“曾经看到恶毒言论，也会喘不上气”，每一次看到一些不好的言论，都生怕小孩子们看到。但还好，我的小孩子足够坚强，足够勇敢，足够乐观，所以他们没有让我失望。
在这个所有新秀层出不穷的娱乐圈里，我的小孩儿们，在娱乐圈里，创造了属于自己的乌托邦。
我的要求不高，希望我的小孩儿们都能平安，快乐，顺利且自由。如果哪天忙里偷闲，那就去一次你们想去的海边吧！
今天突然被问到一个问题，“娱乐圈里的人那么多，公司那么多，为什么偏偏喜欢的人都是时代峰峻的呢？”被问到这个问题的时候，我愣了愣，好像我从来没有思考过，为什么自己喜欢的艺人，全部都来自于时代峰峻。
所以为什么会那么的喜欢时代峰峻的艺人呢？
应该是很喜欢他们的少年气吧，他们的骨子里，永远都流淌着一股会被磨灭的少年气概。无论是提起来都觉得还小的祖师爷，还是经历过无数分别的二代宝贝，乃至蹦蹦跳跳吵吵闹闹的三代的小朋友，每次提起他们的时候，总是会被少年感这个词所形容。西装革履依旧掩不住他们的少年气，不经意流露出来的呆萌会让我觉得，看，他们还是小孩子。
他们对待所有人都热情，真挚和真诚。娱乐圈真的很乱，很乱，但不知道为什么时代峰峻的所有小孩子，都保持着对这个行业最真挚，最虔诚的心。他们认真对待自己的每一次舞台，每一个作品，每一个舞蹈，每一首歌，他们会在发言时说“我们会以最高的偶像准则来要求我们，不会辜负大众的期待”他们似乎是这个娱乐圈的一股清流，在别人都对一些不该有的事情好奇的时候，他们从来没有犯过偶像失格的事情。因为他们始终知道，他们是热爱舞台的，比起一些名利场上的诱惑，他们更希望自己的未来是光明的，他们不想，也不愿意去辜负一直支持着他们的人。
他们对所有帮助过他们，支持他们的人抱有百分之百的感恩之心。对于每一次的彩排，他们都是鞠着最深的躬，说着“辛苦各位了，谢谢老师”之类的话。礼貌和感恩是我对小孩儿们的很大印象，会在教师节发一些感恩老师的话，会在获奖之后，用藏头的方式写出感谢粉丝的话。他们对待自己的粉丝，永远抱有百分之百的感恩，对待教自己的老师，依旧怀着百分之百的尊重，他们会和老师打成一片，也会在老师离开的时候，偷偷的摸泪，重感情，是我对时代峰峻小孩儿的再次认识。
他们从来不放弃自己的梦想，坚持着自己所坚持的事情，他们热爱舞台，所以拼尽全力站在这个舞台上，希望自己可以成为发光点。所以他们日复一日的训练，为了每一个舞台而专注着，为了自己的团队而努力着。他们不顾及其他人的言论，即使被说是贩卖梦想，却依旧用实力去证明，他们真的在坚持自己所坚持的东西。会后悔吗？我时常会在心里这样问小孩子们，我猜也后悔过吧，但所幸他们坚持了下来，我不想去窥测他们的心理，但我知道，小孩子们也是为了自己的梦想，在努力着，在坚持着。
干干净净的小孩子是养成系的一大标志，他们的血脉里，似乎永远流淌着一种干净澄澈的血液。天真，善良，可爱，烂漫是他们这个年纪正应该拥有的东西，有时候不禁好笑，这些小孩子们，怎么都笨笨的啊？怎么给一颗糖，就想跟着他们跑了？无论是参加活动还是拍摄综艺，我总能感觉出来时代峰峻小孩子的不同，喜欢就是喜欢，不喜欢就是不喜欢，他们敢说敢做，喜欢立一些总是倒的flag。有时候真的觉得他们挺孩子气的。他们会在众人挤破头想要去的场合，端着一杯果汁，掠过人群，然后静静的离开，他们不喜欢这样的场合，所以凭借自己的实力，可以头也不回的离开。
当然，最让我动容的，是所有小孩子们的感情。一代三个小朋友，是即使现在不常聚在一起，也会卡点帮，其他人过生日的人，会在其他两个小孩发了新专辑的时候，自己来转一下，会在其他两个小孩儿演了新电影的时候，来转一下，即使旁人再窥探他们的感情，编出多么离奇的语言，我依旧记着那句话“因为我们是三胞胎”；二代的所有小朋友分分合合，走到如今的时代少年团，他们深知七个人的不易，所以他们七个人提起彼此的时候，总是带着笑意的他们会把宿舍称为家，会在吃饭的时候，大声地喊着，吃饭了，会在幺儿过生日的时候，第一时间把筷子伸向他做的鱼，会在张张18岁生日的时候，跑了一公里去给他过生，会笑着说，我在老家，然后突然出现在霖霖生日会，会在马哥18岁的时候，一起唱我遇见你，是最美丽的意外……七个人的友谊，总是会让我很动容；三代的小朋友走到如今，坎坎坷坷，磕磕碰碰，即使粉丝在吵，小朋友的关系，该好还是好，他们是最好的对手，也是最好的朋友。他们希望他们的音乐会可以，一直由他们几个开下去，我可以理解为他们希望，岁岁年年的身边都是他们。对于时代峰峻小孩子的友谊，我为之动容，如果我的身边有这么一群值得我铭记的人，我想我的生活也会充满了乐趣吧。
时代峰峻，哪有不好的孩子啊？一群小屁孩儿，拉着彼此的手，生怕哪个人走丢了。有时候，是一些人对他们的偏见和意见太深了，所以才会有了哪些无止境的谩骂。怎么可能不心疼啊，用小严的一句歌词“曾经看到恶毒言论，也会喘不上气”，每一次看到一些不好的言论，都生怕小孩子们看到。但还好，我的小孩子足够坚强，足够勇敢，足够乐观，所以他们没有让我失望。
在这个所有新秀层出不穷的娱乐圈里，我的小孩儿们，在娱乐圈里，创造了属于自己的乌托邦。
我的要求不高，希望我的小孩儿们都能平安，快乐，顺利且自由。如果哪天忙里偷闲，那就去一次你们想去的海边吧！
#乌镇戏剧节[超话]##曾经如是#
距离乌镇戏剧节闭幕已经过去10天了，昨晚梦到飞机撞击工作的大厦，眼睁睁看着飞机冲过来，脑子里想要跑，但就是动不了，醒来就想到《曾经如是》，作为乌镇看的最后一场戏，写完就代表梦醒，这大概就是拖着的原因吧，双鱼烦人的矫情
戏生入坑戏剧，也就几个月，看的戏不多，很开心冲了莲花池，太爽了，很多感动和启发，看完赶去似水都是一路哭过去的，大戏的震撼确实是小剧场没有的，整个排兵布阵，光影配合，节奏感和一些情节设计真的可以看出赖导功力深厚，一部戏直接被圈粉，有能力真的一定要冲前排，当看着演员在你面前表演，她们眼里的光你是可以感受到的，仿佛你也在整个情境里，是整部戏的一员，这就不单止是观众跟演员跟一场戏那么浅的关系了
整部戏分为4幕，时长6个半小时含两次中场休息，第一幕哭的最惨，好在泪点笑点深度都有，散场有听到说坐的很累的，但是我整场都很享受，完全不受现实影响，演员们非常辛苦，角色多，很多演员都是一人分饰好几个角色的，真的牛
（接下来涉及剧透）印象最深的当然就是（郝蕾饰）雪莲这个角色（演技我都夸累了，她的戏，冲就完事，其他不用想），史航老师说李尔王是汇集了人类所有的恶，我感觉赖导就是把世间所有的苦都汇集到了雪莲身上，她真的是太苦太苦了，不管是爱情、亲情还是一开始的面店，全部都是苦的，但是在那样的情况下还能保持善良，在自顾不暇的情况下遇到两个老夫妇依旧能善心以待真的很不容易，不管是不是自作多情，这里我接受到了赖导劝世人向善的好意
另外一个触动是关于雪莲第一次失去如意，临自尽前的那一声婴儿啼哭真的是缘分，设计太过巧妙，人生很多情况下一些转变就是来的很突然，命运的安排，到第二次失去如意我都不能用坚强来形容她了，有几个妈妈能面对失去女儿一次，再失去女儿一次，而且还是因为替自己死这样残忍的安排
后来许愿见阿福也是，在煮面时听到阿福喊的竟然是美玲，太过讽刺了，也许得不到或者被抛弃的才是最难以放下的，蚊子血和白月光，这就是人性（这里表白一下赖导，时间和偶然两个停下来的设计真的好评）
关于多吉（张杰饰），拥有能唱出世间最纯净的歌人，歌声跟角色很符合，带伤上演真的挺不容易，歌手能演到让我不出戏我感觉就不算拉胯了，这个角色好虚幻，善良、纯净到不像是人类，像是地藏佛之类的人物了，好像不管经历世间再多苦难他还是保持初心，不受玷污，对于全剧来说有点精神引领者的感觉，后面确实他也找到了净土，似乎那才是属于他该呆的地方
多吉的弟弟扎西（杨雨光饰），拥有能跟动物沟通的神奇能力，第一次在灾难来临前通过动物们的告诫劝大家离开但是没有得到信任和理解，第二次在曼哈顿发生灾难前动物们不再向人类发出善意警告，时间变了，空间也变了，这个转变也很有讽刺意味，最有意思的是后面扎西去上学，在学术界获得一定地位，衣着光鲜的上电视，最后彻底否定自己能跟动物沟通的能力，就像是一个人原本拥有的能力和纯真，在世俗教化下，被彻底否定或者丧失，看到他的结局还真的是挺痛心的，希望我们认为对的好的东西可以一直保护保持下去，不会受世俗影响
大强（王萌饰）：剧中承包所有笑点的人物，很有趣，表演恰到好处，总在很沉重难过的时候给一个笑点缓解心情，这个人物就像生活中随处可见的小人物，没有太大的坏心眼，但是就是有可能阴差阳错做了一些错事，好吃懒做，一开始还败家哈哈哈但是对这个角色就是恨不起来，很可爱
彩云（金晶饰）跟雪莲有相似命运但是心态和结局完全不同的人，她也是在两次灾难中失去最重要的人，且对方的死也都是跟自己一些行为有关，即使后面遇到的莱利不爱女人我也希望他们可以一直像知己一样陪伴着过下去，但是命运就是不许，幸福和苦难从来都不是平均的分配给世人
后面一起去寻找净土的时候，彩云是没有留恋走的，而雪莲则完全不同，也许就是她们在对待事情不同的心态最后结局也是完全不同的，乐观向上的心态真的很重要
这场戏演员们颜值都好高，饰演如意的小姐姐更是长在我的审美点上，JJ的解说也很好，表白所有演员，辛苦辛苦
舞美更是美绝，现场的地震和911效果都不错，真的有被吓到，那一刻确切的感受到了恐惧，另外那一场雪下到不想停，真的太美太梦幻，跟整个场景搭配相辅相成，真的很绝
不管是剧情、台词还是现场安排，感觉到了整个制作团队诚意满满，有很多耐人寻味的地方是值得一品再品的，如果没有机会二刷想去买剧本来读了，乌镇戏剧节里感受最深也最爱的一部戏，也是让我有了以后每年都来戏剧节做一场梦的想法，另外就是好好赚钱，努力看莲花池或者前排，因为感受完全不同，另外还可以收获跟明星同台看戏的感觉，这场就是和黄磊、孙莉、何炅、周杰听说还有谢娜（但是我没看到她)等各位老师以及本戏剧小白不认识的大咖一起看的
最后用我自己最深的感受来结尾吧
1、世间皆苦，希望你一直保持善良
2、好的命、坏的命、都是自己的命，躲不开，逃不掉，但是希望你乐观对待
距离乌镇戏剧节闭幕已经过去10天了，昨晚梦到飞机撞击工作的大厦，眼睁睁看着飞机冲过来，脑子里想要跑，但就是动不了，醒来就想到《曾经如是》，作为乌镇看的最后一场戏，写完就代表梦醒，这大概就是拖着的原因吧，双鱼烦人的矫情
戏生入坑戏剧，也就几个月，看的戏不多，很开心冲了莲花池，太爽了，很多感动和启发，看完赶去似水都是一路哭过去的，大戏的震撼确实是小剧场没有的，整个排兵布阵，光影配合，节奏感和一些情节设计真的可以看出赖导功力深厚，一部戏直接被圈粉，有能力真的一定要冲前排，当看着演员在你面前表演，她们眼里的光你是可以感受到的，仿佛你也在整个情境里，是整部戏的一员，这就不单止是观众跟演员跟一场戏那么浅的关系了
整部戏分为4幕，时长6个半小时含两次中场休息，第一幕哭的最惨，好在泪点笑点深度都有，散场有听到说坐的很累的，但是我整场都很享受，完全不受现实影响，演员们非常辛苦，角色多，很多演员都是一人分饰好几个角色的，真的牛
（接下来涉及剧透）印象最深的当然就是（郝蕾饰）雪莲这个角色（演技我都夸累了，她的戏，冲就完事，其他不用想），史航老师说李尔王是汇集了人类所有的恶，我感觉赖导就是把世间所有的苦都汇集到了雪莲身上，她真的是太苦太苦了，不管是爱情、亲情还是一开始的面店，全部都是苦的，但是在那样的情况下还能保持善良，在自顾不暇的情况下遇到两个老夫妇依旧能善心以待真的很不容易，不管是不是自作多情，这里我接受到了赖导劝世人向善的好意
另外一个触动是关于雪莲第一次失去如意，临自尽前的那一声婴儿啼哭真的是缘分，设计太过巧妙，人生很多情况下一些转变就是来的很突然，命运的安排，到第二次失去如意我都不能用坚强来形容她了，有几个妈妈能面对失去女儿一次，再失去女儿一次，而且还是因为替自己死这样残忍的安排
后来许愿见阿福也是，在煮面时听到阿福喊的竟然是美玲，太过讽刺了，也许得不到或者被抛弃的才是最难以放下的，蚊子血和白月光，这就是人性（这里表白一下赖导，时间和偶然两个停下来的设计真的好评）
关于多吉（张杰饰），拥有能唱出世间最纯净的歌人，歌声跟角色很符合，带伤上演真的挺不容易，歌手能演到让我不出戏我感觉就不算拉胯了，这个角色好虚幻，善良、纯净到不像是人类，像是地藏佛之类的人物了，好像不管经历世间再多苦难他还是保持初心，不受玷污，对于全剧来说有点精神引领者的感觉，后面确实他也找到了净土，似乎那才是属于他该呆的地方
多吉的弟弟扎西（杨雨光饰），拥有能跟动物沟通的神奇能力，第一次在灾难来临前通过动物们的告诫劝大家离开但是没有得到信任和理解，第二次在曼哈顿发生灾难前动物们不再向人类发出善意警告，时间变了，空间也变了，这个转变也很有讽刺意味，最有意思的是后面扎西去上学，在学术界获得一定地位，衣着光鲜的上电视，最后彻底否定自己能跟动物沟通的能力，就像是一个人原本拥有的能力和纯真，在世俗教化下，被彻底否定或者丧失，看到他的结局还真的是挺痛心的，希望我们认为对的好的东西可以一直保护保持下去，不会受世俗影响
大强（王萌饰）：剧中承包所有笑点的人物，很有趣，表演恰到好处，总在很沉重难过的时候给一个笑点缓解心情，这个人物就像生活中随处可见的小人物，没有太大的坏心眼，但是就是有可能阴差阳错做了一些错事，好吃懒做，一开始还败家哈哈哈但是对这个角色就是恨不起来，很可爱
彩云（金晶饰）跟雪莲有相似命运但是心态和结局完全不同的人，她也是在两次灾难中失去最重要的人，且对方的死也都是跟自己一些行为有关，即使后面遇到的莱利不爱女人我也希望他们可以一直像知己一样陪伴着过下去，但是命运就是不许，幸福和苦难从来都不是平均的分配给世人
后面一起去寻找净土的时候，彩云是没有留恋走的，而雪莲则完全不同，也许就是她们在对待事情不同的心态最后结局也是完全不同的，乐观向上的心态真的很重要
这场戏演员们颜值都好高，饰演如意的小姐姐更是长在我的审美点上，JJ的解说也很好，表白所有演员，辛苦辛苦
舞美更是美绝，现场的地震和911效果都不错，真的有被吓到，那一刻确切的感受到了恐惧，另外那一场雪下到不想停，真的太美太梦幻，跟整个场景搭配相辅相成，真的很绝
不管是剧情、台词还是现场安排，感觉到了整个制作团队诚意满满，有很多耐人寻味的地方是值得一品再品的，如果没有机会二刷想去买剧本来读了，乌镇戏剧节里感受最深也最爱的一部戏，也是让我有了以后每年都来戏剧节做一场梦的想法，另外就是好好赚钱，努力看莲花池或者前排，因为感受完全不同，另外还可以收获跟明星同台看戏的感觉，这场就是和黄磊、孙莉、何炅、周杰听说还有谢娜（但是我没看到她)等各位老师以及本戏剧小白不认识的大咖一起看的
最后用我自己最深的感受来结尾吧
1、世间皆苦，希望你一直保持善良
2、好的命、坏的命、都是自己的命，躲不开，逃不掉，但是希望你乐观对待
【压迫止血到手麻：透析管更换后瘘口的血竟像小泉眼一样冒出！】来源：医学之声 作者：昼辞
送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。住在最后一间病房的郗奶奶躺在床上，手里捏着握力球，一边努力的做着手部锻炼，一边吃着护工喂的稀粥。看到我们来，呜呜呀呀地向我们打招呼。想起昨天换管后渗血不止的场景还是有些后怕，但看到今天郗奶奶精神状态恢复得很好，我们也很欣慰。虽然已经卧床四年，但她依然耳聪目明。就连主任也夸她，虽然看起来病殃殃的，很虚弱，到底顽强，她还是挺过了这个难关。01
犹如“老树盘根”似的长期管，拔除并不容易
42床的郗奶奶这次是因为长期管感染入院的。说来，她也算是“老病号”了。上次就因为真菌感染入院，好不容易出院。还没在家呆两天，又开始间断发烧，在外院查血培养是葡萄球菌阳性。每周四是血透科操作和手术的固定日子，郗奶奶安排在第一台做置管。由于旧管子已经置入数年之久且反复感染，所以管与组织黏连很严重，拔除旧管，置入新管都是不轻松的。旧管拔出后，由于病人年纪大，牵扯到疏松的组织导致流血较多。旧管的隧道外口上附着脓液，为了避免感染进一步加重，主任决定重新找个角度插入新管，一切到目前为止还算顺利。眼看病人渗血比之前的病人多，我回想了一下术前查的凝血未见异常，最近也没有在吃抗凝药，心下疑惑。02
渗血？压迫、缝扎止血法齐上阵
忙活了一个多小时，置管终于完成。主任让护工帮助压迫郗奶奶的敷料处止血，但我还在收拾医疗垃圾的时候，就听见护工急切地喊医生快来，病人流血了。我赶紧过去看看，发现家属没有按对止血位置，而且怕病人疼也不够用力。纠正之后，嘱咐家属有情况再喊我们。换完管之后郗奶奶就直接上机无肝素血透。就在我以为一切已然稳定，准备下班的时候。42床血透结束回病房的时候，护工跑到办公室突然说老人家伤口流血不止。我们连忙赶到病房，看见郗奶奶的置管处，血跟小泉眼冒水似的，汨汨流出，整个右半边身体和床单都浸着血，着实骇人。护工支支吾吾地说送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。我们赶紧准备换药碗，纱布，手套，针线，剪刀等物品，首先先压迫止血。同时急查凝血和血常规以及备血。起初我们考虑是旧隧道外口在出血，但压迫了一个多小时，渗血速度丝毫没有变慢。病人疼的一直挣扎，好在有自备止痛药。我和同事轮番压迫仍不见效，就决定在旧隧道外口缝扎止血。两针缝好，果然不出血了，但我们也丝毫不敢放松。同事张医生留了一个心眼，先拍了张刚缝扎包扎后的病人伤口情况，以期之后对比有无血肿变化。03
出血虽止，但皮下血肿又是个大隐患
暂时回到办公室，看检查结果是否回报。血虽然暂时止住，但我们还是不放心，细细思考之后想到隧道内口也是关键，因为外口出血不应该这么量大且持久。如果是这样的话，那缝扎岂不是会加重病情？考虑到患者长期慢性肾脏病，糖尿病和高血压多年，血管条件差，现在又出现颈内静脉置管处渗血，随时可能会出现大出血。内部的出血灶没有真正找对的话，源源不断的失血又无法从外口流出，只能往皮下走，形成皮下血肿，而长期管位置就在颈部附近，要是血肿蔓延压迫到气管可是会引起窒息死亡。那可就危险了。想到这儿，我们丝毫不敢懈怠。赶忙把目前情况和思考报告给上级。另外我们还是再次去看病人情况。果然，对比包扎前的照片，皮下血肿更加明显，验证了猜想。来不及犹豫，赶紧拆掉刚缝的两针，积存在皮下的血液压力很大，被不慎按到后喷涌而出，染红了张医生胸口的工牌和白大褂。治疗帘上也溅上了斑斑血点。这种情况把一旁的护工吓到了，但我们还是要保持镇定。这次我们把重点放在压迫隧道内口处，向锁骨方向施压，但仅仅只有十秒钟按对了位置，出血停止。一松开纱布，血不停冒出，而且也在向周围皮下浸润，形成紫红色的血肿。纱布一块一块地被染红，我们的手也因为数小时的按压感觉麻木僵硬，无法屈伸。04
渗血仍不止，幸得血管外科协助诊治
上级联系了血管外科会诊，值班医生提着缝合包等物品匆匆赶来。了解到情况后，考虑可能是拔除旧管的时候对隧道内组织血管有一定撕裂，造成出血。而且新的置管弯曲角度更大，接近九十度，也会牵扯到旧隧道内的血管，加重皮下组织的出血。实际上我们压迫止血的做法是正确的，也是应对这种情况最好办法。此时急查的凝血指标显示凝血时间较慢，血红蛋白也比入院时掉了10g/L，也就是说估计失掉了300~400ml血。值班医生认为出血在内口位置，于是在旧隧道内口的位置，熟练地缝扎两针，再用厚厚的纱布加压包扎，并用盐水袋压迫止血。告诉家属继续压迫一小时，并观察血肿有无加重，病人有无呼吸困难等情况。并挂了点维生素k1促进凝血。05
行之有效，一夜好眠
第二天一早，白大褂还没穿好，我就赶紧去看望郗奶奶，询问后半夜是否还有在出血。看到她眼睛睁得溜圆，除了失血过多脸色有点苍白外，精神状态还是很不错的。虽然不能讲话，但还是能通过点头摇头回应我的询问。敷料干燥，没有血肿，一切都在慢慢好起来。护工说昨天按压到晚上十点多，确实没再渗血和血肿，就是皮下有点淤血。我检查过后告诉她，紫红色的淤血过段时间会自行吸收的，不碍事。刚要离开时，郗奶奶含混不清地吐出几个字:“谢……谢……你们。”我想，忙活了大半个晚上，这就值得了。- END -
送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。住在最后一间病房的郗奶奶躺在床上，手里捏着握力球，一边努力的做着手部锻炼，一边吃着护工喂的稀粥。看到我们来，呜呜呀呀地向我们打招呼。想起昨天换管后渗血不止的场景还是有些后怕，但看到今天郗奶奶精神状态恢复得很好，我们也很欣慰。虽然已经卧床四年，但她依然耳聪目明。就连主任也夸她，虽然看起来病殃殃的，很虚弱，到底顽强，她还是挺过了这个难关。01
犹如“老树盘根”似的长期管，拔除并不容易
42床的郗奶奶这次是因为长期管感染入院的。说来，她也算是“老病号”了。上次就因为真菌感染入院，好不容易出院。还没在家呆两天，又开始间断发烧，在外院查血培养是葡萄球菌阳性。每周四是血透科操作和手术的固定日子，郗奶奶安排在第一台做置管。由于旧管子已经置入数年之久且反复感染，所以管与组织黏连很严重，拔除旧管，置入新管都是不轻松的。旧管拔出后，由于病人年纪大，牵扯到疏松的组织导致流血较多。旧管的隧道外口上附着脓液，为了避免感染进一步加重，主任决定重新找个角度插入新管，一切到目前为止还算顺利。眼看病人渗血比之前的病人多，我回想了一下术前查的凝血未见异常，最近也没有在吃抗凝药，心下疑惑。02
渗血？压迫、缝扎止血法齐上阵
忙活了一个多小时，置管终于完成。主任让护工帮助压迫郗奶奶的敷料处止血，但我还在收拾医疗垃圾的时候，就听见护工急切地喊医生快来，病人流血了。我赶紧过去看看，发现家属没有按对止血位置，而且怕病人疼也不够用力。纠正之后，嘱咐家属有情况再喊我们。换完管之后郗奶奶就直接上机无肝素血透。就在我以为一切已然稳定，准备下班的时候。42床血透结束回病房的时候，护工跑到办公室突然说老人家伤口流血不止。我们连忙赶到病房，看见郗奶奶的置管处，血跟小泉眼冒水似的，汨汨流出，整个右半边身体和床单都浸着血，着实骇人。护工支支吾吾地说送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。我们赶紧准备换药碗，纱布，手套，针线，剪刀等物品，首先先压迫止血。同时急查凝血和血常规以及备血。起初我们考虑是旧隧道外口在出血，但压迫了一个多小时，渗血速度丝毫没有变慢。病人疼的一直挣扎，好在有自备止痛药。我和同事轮番压迫仍不见效，就决定在旧隧道外口缝扎止血。两针缝好，果然不出血了，但我们也丝毫不敢放松。同事张医生留了一个心眼，先拍了张刚缝扎包扎后的病人伤口情况，以期之后对比有无血肿变化。03
出血虽止，但皮下血肿又是个大隐患
暂时回到办公室，看检查结果是否回报。血虽然暂时止住，但我们还是不放心，细细思考之后想到隧道内口也是关键，因为外口出血不应该这么量大且持久。如果是这样的话，那缝扎岂不是会加重病情？考虑到患者长期慢性肾脏病，糖尿病和高血压多年，血管条件差，现在又出现颈内静脉置管处渗血，随时可能会出现大出血。内部的出血灶没有真正找对的话，源源不断的失血又无法从外口流出，只能往皮下走，形成皮下血肿，而长期管位置就在颈部附近，要是血肿蔓延压迫到气管可是会引起窒息死亡。那可就危险了。想到这儿，我们丝毫不敢懈怠。赶忙把目前情况和思考报告给上级。另外我们还是再次去看病人情况。果然，对比包扎前的照片，皮下血肿更加明显，验证了猜想。来不及犹豫，赶紧拆掉刚缝的两针，积存在皮下的血液压力很大，被不慎按到后喷涌而出，染红了张医生胸口的工牌和白大褂。治疗帘上也溅上了斑斑血点。这种情况把一旁的护工吓到了，但我们还是要保持镇定。这次我们把重点放在压迫隧道内口处，向锁骨方向施压，但仅仅只有十秒钟按对了位置，出血停止。一松开纱布，血不停冒出，而且也在向周围皮下浸润，形成紫红色的血肿。纱布一块一块地被染红，我们的手也因为数小时的按压感觉麻木僵硬，无法屈伸。04
渗血仍不止，幸得血管外科协助诊治
上级联系了血管外科会诊，值班医生提着缝合包等物品匆匆赶来。了解到情况后，考虑可能是拔除旧管的时候对隧道内组织血管有一定撕裂，造成出血。而且新的置管弯曲角度更大，接近九十度，也会牵扯到旧隧道内的血管，加重皮下组织的出血。实际上我们压迫止血的做法是正确的，也是应对这种情况最好办法。此时急查的凝血指标显示凝血时间较慢，血红蛋白也比入院时掉了10g/L，也就是说估计失掉了300~400ml血。值班医生认为出血在内口位置，于是在旧隧道内口的位置，熟练地缝扎两针，再用厚厚的纱布加压包扎，并用盐水袋压迫止血。告诉家属继续压迫一小时，并观察血肿有无加重，病人有无呼吸困难等情况。并挂了点维生素k1促进凝血。05
行之有效，一夜好眠
第二天一早，白大褂还没穿好，我就赶紧去看望郗奶奶，询问后半夜是否还有在出血。看到她眼睛睁得溜圆，除了失血过多脸色有点苍白外，精神状态还是很不错的。虽然不能讲话，但还是能通过点头摇头回应我的询问。敷料干燥，没有血肿，一切都在慢慢好起来。护工说昨天按压到晚上十点多，确实没再渗血和血肿，就是皮下有点淤血。我检查过后告诉她，紫红色的淤血过段时间会自行吸收的，不碍事。刚要离开时，郗奶奶含混不清地吐出几个字:“谢……谢……你们。”我想，忙活了大半个晚上，这就值得了。- END -
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