【中德应该友好，一个中国人回忆在德国生活的20年】
德国女性看上去个个身材高挑，金发碧眼，高高在上，实际上德国男性和女性感情丰富，很好相处，如果你能讲一口流利的德语，他们很愿意和你交谈。
德国人给人的印象是具有工匠精神，工作严谨细致，值得信任，那只是极少数人，大多数德国人懒得连饭都不想做，一日三餐都是随便将就吃点，旅游倒是他们最喜欢做的事情，让人感到不可思议的是，他们可以提前半年做好旅游准备。
在德国生活和国内有很大不同，我曾在德国生活工作过，对德国人的生活工作比较了解，讲一讲我的所见所闻，那么生活在德国是什么样的体验呢？
1. 先说一下德国漂亮的金发美女。
德国人属于日耳曼人的后裔，普遍身材高大，德国男性平均身高1米81，女性身高平均1米71，德国人皮肤白皙，他们的头发颜色有红发、棕发、金发，眼睛多蓝色或绿色。
在德国大街上80%都是身材高挑的美女，德国男女比例0.96:1，女性比男性稍微多一点。德国女性的皮肤尤为白皙、搭配上精致立体的五官，高鼻梁、深眼窝、配上婀娜多姿让人羡慕的修长身材，让人过目难忘，如果能娶到德国美女做老婆，那将是一件让多少人羡慕幸福的事情。
2.德国人际关系简单，父母和子女财产分得很清楚。
工薪阶层的德国人住的房子都是独立的房屋，拥有自己的院子和私人花园，德国人喜欢用太阳能发电来为自己的房子供电。邻里关系只是见面打个招呼，平时很少来往，他们非常注重个人的隐私空间，如果你想去邻居家拜访，需要提前预约，邻居同意了才能去，如果贸然前往，肯定会遭到邻居的排斥，这是对邻居的不尊敬，显得没有礼貌。
在德国我的房东为她即将成年的儿子装修了一套房子，房子装修好没多久，她的儿子就搬进去居住了，让人感到意外的是儿子每个月要向母亲缴纳一定数额的房租。德国孩子成年以后，父母不会给予孩子太多的资产，买车买房要靠年轻人自己完成。
在德国生活工作，我的所见所闻
1、德国人很懒。
有人说德国人具有工匠精神，做事认真，守时守点，这种说法不够严谨，大多数德国人懒得连早餐都不想做。
大多数德国人的早餐都是购买的牛奶面包三明治，随便吃点应付一下。德国人的午餐吃沙拉或者土豆炸的薯条，德国人喜欢喝凉茶或冰水，和国内人喝的热水恰好相反。
德国人的晚餐荤素搭配，但是肯定离不开面包和香肠的，平均每个德国人一年要吃掉80公斤的面包，50公斤的香肠和烤肉。德国是香肠的故乡，光香肠有1200多种，吃上4年不会重复。
德国社会福利制度完善，失业可以领取救济金。德国人工作失业率在5%左右，每100个德国人里，就有5个人失业，他们靠领取失业金维持生计。2020年德国失业人口登记在册是240万人左右，在德国失业第1件事就是去劳动局登记，然后领取失业金，可领取一年。
领取的失业金是以前有工作的时候交的失业保险，失业金是原来税后工资的60%，完善的社会福利制度，较高的失业金足够自己的日常花销，导致一些德国年轻力壮的人，就是不找工作，靠领取失业金养活自己。
2、德国人工作轻松，参加工作的年轻人租房居住，房屋租金价格很贵。
在德国工厂上班的工人，每周只上5天班，老板不能强求职工加班，加班需征得职工的同意，职工同意了才能加班，加班工资高于平常工资。德国最低时薪工资是9.35欧元。
德国人一周工作35个小时，平均每天上7个小时的班，一年有40天带薪休假。德国已参加工作的年轻人一般都租住在工作地点附近，房子的租金占到税后工资的一半。德国房租价格昂贵，70平的房子租金要950欧元，3室1厅100平方的房子租金要1200欧元。
3 、德国人热爱啤酒。
德国人对于啤酒的酷爱无法用言语形容，德国人在外面没有菜，人手一瓶啤酒，包括女性在内。德国面积357,000平方公里，却有1300多家啤酒厂，生产的各式啤酒种类达到5000多种，慕尼黑的啤酒文化历史悠久。
平均每个德国人一年要喝掉140升的啤酒，一个啤酒节德国人可以喝掉惊人的600多万升啤酒，世界上你再也找不到比德国人更爱喝啤酒的。
4、德国社会福利制度完善。
①、德国人享有的生育福利。
凡是德国的公民、持有永久居住签证者、获得工作签证者及其配偶都可以享受生育福利。育龄妇女在怀孕期间及其产后短期间内享受法律保护不被解雇，而且继续享受工资，夫妻双方可共同享受福利，可申请总时间为3年的育儿时间。
②、德国人的育儿福利。
《联邦子女补贴金法》规定，凡德国籍、持有德国永久居留签证及工作签证者的子女均有权享受儿童补贴。儿童补贴金是按月领取的，第一个孩子194欧元、第二个孩子194欧元、第三个孩子200欧、第四个孩子225欧，可以领到孩子满18周岁。
③、德国完善的医疗保险体系。
在德国，医疗保险的覆盖率是100%，每个德国居民都是法定或者私人医疗保险机构的成员。在医疗服务体制的建设上，德国不实行医疗定点制度，任何人可以选择到任何医院、任何药店看病买药。在德国看完病以后在，病人在账单上签完字就可以自行离开，费用由保险公司结算。
④、德国的社会救济金和社会保险
在德国所有无力自助与无法从其它方面获助者都能得到社会救济金。根据社会救济法，无论是德国人还是外国人都可要求提供社会救济，社会救济金由地方提供。
德国的社会保险制度规定职工必须参加医疗保险、事故保险、养老金保险、失业保险和护理保险。法律规定除工伤保险费全部由雇主缴纳之外，其它各项保险费均由雇主和雇员各缴一半。
在德国生活才知道的事情
1、德国人工资很高，但是缴纳的个人所得税高的离普。
在德国个人所得税分成了6个等级来缴纳，交税比例从14% 至最高的42%。对于单身人士和双方都有不错工作的夫妻，税是很高的，光是个税就达到工资收入的30%－40%。对于只有夫妻一方工作的家庭，税相对较低。
在德国白领阶层工资在4000欧元，交完个人所得税以后，工资在2500欧元左右，大巴司机税后工资1600欧元，打扫卫生的税后工资900~1000欧元，在德国只要上班不论工资高低都要缴纳较高的个人所得税，工资越高缴得越多。
2、在德国到饭店就餐需要付小费。
在德国到饭店吃饭一个人点上两个菜要花费20~30欧元，餐厅里一杯白开水都要额外付费，这还不算还要付10%的服务费，上一次厕所也要付一欧元。在德国生活，每天外出都要备些零钱，因为德国没有扫码支付，坐公交乘地铁，如果你没有买月票都要现金支付。在德国你点个外卖，坐出租车都要额外支付10%的服务费，因此德国是个小费盛行的国家。
在我们国家周末节假日商店都会推出优惠活动进行促销，购物的人特别多，每逢节假日商店景区人山人海的。但是在德国周日、节假商店和超市都不营业。晚上八九点，街道上就没什么人，连餐馆都很难找到。实在饿了只能去加油站便利店，24小时开业，卖的食物就那几样，价格贵得离谱。
3、在德国环卫工人每个星期收一次垃圾。
在国内每天都有防卫工人把垃圾桶清理一次，保证居民的日常垃圾可以及时处理掉，在德国每个星期环卫工人才清理一次垃圾。一般将垃圾分为有机物，包装袋、废纸、玻璃与特殊垃圾，这几种大的垃圾箱放在每个社区。
4、德国人并不守时，火车经常晚点。
有人说德国人工作严谨守时，这一点我持反对意见，我曾约过几个德国同事吃饭，每次他们都迟到，最晚的一次，迟到了半个小时。德国的地铁、城轨和火车经常晚点，到是我们国内的火车、汽车、飞机准时准点。
5、德国高速公路不限速、不收费。
德国遵循右侧通行，驾驶员的位置在左侧，交通规则和国内相似。德国人口密度小，人们出行可以选择乘坐飞机、地铁、高铁，高速公路上的汽车相对较少，德国的高速公路不限速，哪怕你开到200码也不违规。最重要的一点就是德国所有的高速公路都是免费通行，德国高速公路修得质量好，路基厚路面平整。
6、德国的高铁站火车站没有检票员，什么人都可以进入。
虽然德国的基础建设相对完善，但是德国的高铁最高时速只有160公里，一般火车速度在100公里以下，德国许多地方保留有老旧的有轨电车。
德国的公共交通系统不设进出站检票闸机，直接入站乘车即可。但有时会穿制服或便衣工作人员查票，若是发现乘客没有购票，或者携无效车票坐车，就会开出罚单。罚款的金额在60欧元，并记入个人征信，因此在德国人们都很自觉，很少发生逃票的事情。
德国所有的公共交通工具，到站下车需要默认乘客自己开门上下车，司机一般情况下不会主动帮乘客开门。
德国超市的东西非常便宜，一升鲜牛奶7毛多钱、便宜实用的沐浴露6毛钱一瓶、一瓶香水2块钱，这些生活用品包装简单，甚至没有包装。
审校：于林林
美编：晨晨
德国女性看上去个个身材高挑，金发碧眼，高高在上，实际上德国男性和女性感情丰富，很好相处，如果你能讲一口流利的德语，他们很愿意和你交谈。
德国人给人的印象是具有工匠精神，工作严谨细致，值得信任，那只是极少数人，大多数德国人懒得连饭都不想做，一日三餐都是随便将就吃点，旅游倒是他们最喜欢做的事情，让人感到不可思议的是，他们可以提前半年做好旅游准备。
在德国生活和国内有很大不同，我曾在德国生活工作过，对德国人的生活工作比较了解，讲一讲我的所见所闻，那么生活在德国是什么样的体验呢？
1. 先说一下德国漂亮的金发美女。
德国人属于日耳曼人的后裔，普遍身材高大，德国男性平均身高1米81，女性身高平均1米71，德国人皮肤白皙，他们的头发颜色有红发、棕发、金发，眼睛多蓝色或绿色。
在德国大街上80%都是身材高挑的美女，德国男女比例0.96:1，女性比男性稍微多一点。德国女性的皮肤尤为白皙、搭配上精致立体的五官，高鼻梁、深眼窝、配上婀娜多姿让人羡慕的修长身材，让人过目难忘，如果能娶到德国美女做老婆，那将是一件让多少人羡慕幸福的事情。
2.德国人际关系简单，父母和子女财产分得很清楚。
工薪阶层的德国人住的房子都是独立的房屋，拥有自己的院子和私人花园，德国人喜欢用太阳能发电来为自己的房子供电。邻里关系只是见面打个招呼，平时很少来往，他们非常注重个人的隐私空间，如果你想去邻居家拜访，需要提前预约，邻居同意了才能去，如果贸然前往，肯定会遭到邻居的排斥，这是对邻居的不尊敬，显得没有礼貌。
在德国我的房东为她即将成年的儿子装修了一套房子，房子装修好没多久，她的儿子就搬进去居住了，让人感到意外的是儿子每个月要向母亲缴纳一定数额的房租。德国孩子成年以后，父母不会给予孩子太多的资产，买车买房要靠年轻人自己完成。
在德国生活工作，我的所见所闻
1、德国人很懒。
有人说德国人具有工匠精神，做事认真，守时守点，这种说法不够严谨，大多数德国人懒得连早餐都不想做。
大多数德国人的早餐都是购买的牛奶面包三明治，随便吃点应付一下。德国人的午餐吃沙拉或者土豆炸的薯条，德国人喜欢喝凉茶或冰水，和国内人喝的热水恰好相反。
德国人的晚餐荤素搭配，但是肯定离不开面包和香肠的，平均每个德国人一年要吃掉80公斤的面包，50公斤的香肠和烤肉。德国是香肠的故乡，光香肠有1200多种，吃上4年不会重复。
德国社会福利制度完善，失业可以领取救济金。德国人工作失业率在5%左右，每100个德国人里，就有5个人失业，他们靠领取失业金维持生计。2020年德国失业人口登记在册是240万人左右，在德国失业第1件事就是去劳动局登记，然后领取失业金，可领取一年。
领取的失业金是以前有工作的时候交的失业保险，失业金是原来税后工资的60%，完善的社会福利制度，较高的失业金足够自己的日常花销，导致一些德国年轻力壮的人，就是不找工作，靠领取失业金养活自己。
2、德国人工作轻松，参加工作的年轻人租房居住，房屋租金价格很贵。
在德国工厂上班的工人，每周只上5天班，老板不能强求职工加班，加班需征得职工的同意，职工同意了才能加班，加班工资高于平常工资。德国最低时薪工资是9.35欧元。
德国人一周工作35个小时，平均每天上7个小时的班，一年有40天带薪休假。德国已参加工作的年轻人一般都租住在工作地点附近，房子的租金占到税后工资的一半。德国房租价格昂贵，70平的房子租金要950欧元，3室1厅100平方的房子租金要1200欧元。
3 、德国人热爱啤酒。
德国人对于啤酒的酷爱无法用言语形容，德国人在外面没有菜，人手一瓶啤酒，包括女性在内。德国面积357,000平方公里，却有1300多家啤酒厂，生产的各式啤酒种类达到5000多种，慕尼黑的啤酒文化历史悠久。
平均每个德国人一年要喝掉140升的啤酒，一个啤酒节德国人可以喝掉惊人的600多万升啤酒，世界上你再也找不到比德国人更爱喝啤酒的。
4、德国社会福利制度完善。
①、德国人享有的生育福利。
凡是德国的公民、持有永久居住签证者、获得工作签证者及其配偶都可以享受生育福利。育龄妇女在怀孕期间及其产后短期间内享受法律保护不被解雇，而且继续享受工资，夫妻双方可共同享受福利，可申请总时间为3年的育儿时间。
②、德国人的育儿福利。
《联邦子女补贴金法》规定，凡德国籍、持有德国永久居留签证及工作签证者的子女均有权享受儿童补贴。儿童补贴金是按月领取的，第一个孩子194欧元、第二个孩子194欧元、第三个孩子200欧、第四个孩子225欧，可以领到孩子满18周岁。
③、德国完善的医疗保险体系。
在德国，医疗保险的覆盖率是100%，每个德国居民都是法定或者私人医疗保险机构的成员。在医疗服务体制的建设上，德国不实行医疗定点制度，任何人可以选择到任何医院、任何药店看病买药。在德国看完病以后在，病人在账单上签完字就可以自行离开，费用由保险公司结算。
④、德国的社会救济金和社会保险
在德国所有无力自助与无法从其它方面获助者都能得到社会救济金。根据社会救济法，无论是德国人还是外国人都可要求提供社会救济，社会救济金由地方提供。
德国的社会保险制度规定职工必须参加医疗保险、事故保险、养老金保险、失业保险和护理保险。法律规定除工伤保险费全部由雇主缴纳之外，其它各项保险费均由雇主和雇员各缴一半。
在德国生活才知道的事情
1、德国人工资很高，但是缴纳的个人所得税高的离普。
在德国个人所得税分成了6个等级来缴纳，交税比例从14% 至最高的42%。对于单身人士和双方都有不错工作的夫妻，税是很高的，光是个税就达到工资收入的30%－40%。对于只有夫妻一方工作的家庭，税相对较低。
在德国白领阶层工资在4000欧元，交完个人所得税以后，工资在2500欧元左右，大巴司机税后工资1600欧元，打扫卫生的税后工资900~1000欧元，在德国只要上班不论工资高低都要缴纳较高的个人所得税，工资越高缴得越多。
2、在德国到饭店就餐需要付小费。
在德国到饭店吃饭一个人点上两个菜要花费20~30欧元，餐厅里一杯白开水都要额外付费，这还不算还要付10%的服务费，上一次厕所也要付一欧元。在德国生活，每天外出都要备些零钱，因为德国没有扫码支付，坐公交乘地铁，如果你没有买月票都要现金支付。在德国你点个外卖，坐出租车都要额外支付10%的服务费，因此德国是个小费盛行的国家。
在我们国家周末节假日商店都会推出优惠活动进行促销，购物的人特别多，每逢节假日商店景区人山人海的。但是在德国周日、节假商店和超市都不营业。晚上八九点，街道上就没什么人，连餐馆都很难找到。实在饿了只能去加油站便利店，24小时开业，卖的食物就那几样，价格贵得离谱。
3、在德国环卫工人每个星期收一次垃圾。
在国内每天都有防卫工人把垃圾桶清理一次，保证居民的日常垃圾可以及时处理掉，在德国每个星期环卫工人才清理一次垃圾。一般将垃圾分为有机物，包装袋、废纸、玻璃与特殊垃圾，这几种大的垃圾箱放在每个社区。
4、德国人并不守时，火车经常晚点。
有人说德国人工作严谨守时，这一点我持反对意见，我曾约过几个德国同事吃饭，每次他们都迟到，最晚的一次，迟到了半个小时。德国的地铁、城轨和火车经常晚点，到是我们国内的火车、汽车、飞机准时准点。
5、德国高速公路不限速、不收费。
德国遵循右侧通行，驾驶员的位置在左侧，交通规则和国内相似。德国人口密度小，人们出行可以选择乘坐飞机、地铁、高铁，高速公路上的汽车相对较少，德国的高速公路不限速，哪怕你开到200码也不违规。最重要的一点就是德国所有的高速公路都是免费通行，德国高速公路修得质量好，路基厚路面平整。
6、德国的高铁站火车站没有检票员，什么人都可以进入。
虽然德国的基础建设相对完善，但是德国的高铁最高时速只有160公里，一般火车速度在100公里以下，德国许多地方保留有老旧的有轨电车。
德国的公共交通系统不设进出站检票闸机，直接入站乘车即可。但有时会穿制服或便衣工作人员查票，若是发现乘客没有购票，或者携无效车票坐车，就会开出罚单。罚款的金额在60欧元，并记入个人征信，因此在德国人们都很自觉，很少发生逃票的事情。
德国所有的公共交通工具，到站下车需要默认乘客自己开门上下车，司机一般情况下不会主动帮乘客开门。
德国超市的东西非常便宜，一升鲜牛奶7毛多钱、便宜实用的沐浴露6毛钱一瓶、一瓶香水2块钱，这些生活用品包装简单，甚至没有包装。
审校：于林林
美编：晨晨
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
生酮饮食、间歇断食、益生菌和粪菌移植等，是否有效果？中国减肥医学营养指南
胖一分，健康风险就多一分。从营养学角度来说，如何科学地减肥，保持正常体重？
近日发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》就其中存在的问题进行了详细的阐述。
1. 减少热量
在目标热量基础上，每日减少1/3的热量，或较推荐热量减少约500~1000 kcal，男性为1200~1400 kcal/d，女性为1000~1200 kcal/ 。
2. 高蛋白：可增加减重依从性
可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强重度肥胖者的减重依从性，并维持减重效果。
有助于超重/肥胖2型糖尿病患者减轻体重，并有利于血糖控制。
3. 低碳水化合物：长期安全性和有效性不详
短期有益于控制体重、改善代谢，但长期的安全性和有效性有待进一步研究。
超重/肥胖的2型糖尿病患者，在短中期采用低碳水化合物有利于改善血糖控制。
4. 生酮饮食：在临床营养师指导下可进行短期
在充分考虑安全性的情况下，尝试其他减重饮食模式干预无效后，在临床营养师指导下可进行短期生酮饮食管理，除监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并密切关注血脂水平。
5. 间歇性热量限制（IER）：可减轻体重
是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式干预。
与常规饮食相比，间歇性热量限制可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。
在非糖尿病的超重/肥胖者中，间歇性热量限制可改善其胰岛素抵抗水平，提高胰岛素敏感性，但对血糖的影响尚不确切。
6. 低血糖指数饮食：可增加饱腹感
限制总能量的低血糖指数饮食，可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高血糖指数饮食。
短期应用低血糖指数饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。
7. DASH饮食：可减轻体重
与常规饮食相比，DASH饮食可有效降低超重/肥胖者的体重、BMI和体脂含量；也有助于降低糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。
8. 代餐食品：长期安全性有待研究
代餐食品是为满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控制能量食品。
选择符合标准的代餐食品，结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。
短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好。但长期安全性仍待进一步研究。
糖尿病患者短期应用代餐食品可通过减轻体重进而改善血糖。
短期使用代餐食品可有效控制代谢综合征和心血管疾病患者的体重，减少其心血管事件的危险因素。
9. 生物节律与减重：研究结果尚不一致
时间限制进食法（TRF）是指限制每天进食时间，禁食在3~21 h，在白天或夜间禁食均可的一种饮食方式。
TRF可能改善空腹血糖，但对胰岛素抵抗、血脂代谢的影响，研究结果尚不一致。
10. 关于补钙补铁的问题：有风险者要注意
医学营养减重期间，有缺乏风险的减重者应补充钙和/或维生素D；此外在此期间，采用个体化饮食方案，防止铁缺乏。
11. 益生菌：特定菌株的益生菌可协助减重
成人肥胖者可通过服用含有特定菌株的益生菌协助减重，并因此获得代谢指标改善。
罗伊氏乳杆菌可帮助非酒精性脂肪性肝炎患者减轻体重、降低BMI、缩小腰围。
含有乳酸杆菌、双歧杆菌和嗜热链球菌的复合益生菌联合减重饮食，可改善代谢综合征患者的BMI、胰岛素抵抗及食欲相关激素水平。
儿童或成人肥胖者短期服用特定益生元或富含益生元食品可获得更好的减重效果。
12. 粪菌移植：部分肥胖者可考虑
不建议肥胖者常规通过粪菌移植减重。但合并糖尿病、代谢综合征等并发症的肥胖者可考虑短期采用粪菌移植改善菌群定植。
富含膳食纤维的饮食对于高普氏杆菌/拟杆菌比值人群具有更好的减重效果。
13.药物治疗：奥利司他、二甲双胍、GLP-1A和SGLT2i有效
在饮食控制、运动调节和行为干预等生活方式干预的基础上，使用奥利司他可进一步有效减轻体重。
二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物，适用于超重/肥胖的2型糖尿病患者，有助于减重。
GLP-1A可以使超重/肥胖的T2DM患者有明确的减重获益。SGLT2i有效控制血糖的同时可使糖尿病患者体重下降。
14. 减重手术：
不同术式应针对性补充所需营养素，以降低营养不良相关并发症的发生风险。
围手术期营养管理应以多学科综合治疗协作组为诊疗模式；将加速康复外科理念应用于围手术期综合营养管理，可为患者带来更多益处。
执行3~6个月的限能量高蛋白膳食更有助于体重维持。
15. 肥胖相关基因检测：部分患者可考虑
传统方法治疗难以达到减重目标的肥胖者可考虑进行肥胖相关基因检测并进行对应的饮食干预。
16. 运动减重：有氧运动结合抗阻训练
建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式。
与中等强度连续运动相比，高强度间歇运动可作为减重、减脂和提高心肺功能的有效运动方式，并且具有时效优势。
对于运动依从性较差的个体，可利用零碎时间累积多次短时运动，在运动量相同的情况下，减重效果甚至优于一次连续长时间运动。
17. 心理治疗：
伴有精神障碍，特别是焦虑、抑郁情绪和暴食行为等症状的肥胖者，应在医学减重中配合心理治疗。
认知治疗能够协助治疗暴食症所致肥胖，还可以整合其他心理治疗方法，如人际关系治疗、正念治疗等共同进行。
来源：中国循环杂志
胖一分，健康风险就多一分。从营养学角度来说，如何科学地减肥，保持正常体重？
近日发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》就其中存在的问题进行了详细的阐述。
1. 减少热量
在目标热量基础上，每日减少1/3的热量，或较推荐热量减少约500~1000 kcal，男性为1200~1400 kcal/d，女性为1000~1200 kcal/ 。
2. 高蛋白：可增加减重依从性
可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强重度肥胖者的减重依从性，并维持减重效果。
有助于超重/肥胖2型糖尿病患者减轻体重，并有利于血糖控制。
3. 低碳水化合物：长期安全性和有效性不详
短期有益于控制体重、改善代谢，但长期的安全性和有效性有待进一步研究。
超重/肥胖的2型糖尿病患者，在短中期采用低碳水化合物有利于改善血糖控制。
4. 生酮饮食：在临床营养师指导下可进行短期
在充分考虑安全性的情况下，尝试其他减重饮食模式干预无效后，在临床营养师指导下可进行短期生酮饮食管理，除监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并密切关注血脂水平。
5. 间歇性热量限制（IER）：可减轻体重
是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式干预。
与常规饮食相比，间歇性热量限制可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。
在非糖尿病的超重/肥胖者中，间歇性热量限制可改善其胰岛素抵抗水平，提高胰岛素敏感性，但对血糖的影响尚不确切。
6. 低血糖指数饮食：可增加饱腹感
限制总能量的低血糖指数饮食，可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高血糖指数饮食。
短期应用低血糖指数饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。
7. DASH饮食：可减轻体重
与常规饮食相比，DASH饮食可有效降低超重/肥胖者的体重、BMI和体脂含量；也有助于降低糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。
8. 代餐食品：长期安全性有待研究
代餐食品是为满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控制能量食品。
选择符合标准的代餐食品，结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。
短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好。但长期安全性仍待进一步研究。
糖尿病患者短期应用代餐食品可通过减轻体重进而改善血糖。
短期使用代餐食品可有效控制代谢综合征和心血管疾病患者的体重，减少其心血管事件的危险因素。
9. 生物节律与减重：研究结果尚不一致
时间限制进食法（TRF）是指限制每天进食时间，禁食在3~21 h，在白天或夜间禁食均可的一种饮食方式。
TRF可能改善空腹血糖，但对胰岛素抵抗、血脂代谢的影响，研究结果尚不一致。
10. 关于补钙补铁的问题：有风险者要注意
医学营养减重期间，有缺乏风险的减重者应补充钙和/或维生素D；此外在此期间，采用个体化饮食方案，防止铁缺乏。
11. 益生菌：特定菌株的益生菌可协助减重
成人肥胖者可通过服用含有特定菌株的益生菌协助减重，并因此获得代谢指标改善。
罗伊氏乳杆菌可帮助非酒精性脂肪性肝炎患者减轻体重、降低BMI、缩小腰围。
含有乳酸杆菌、双歧杆菌和嗜热链球菌的复合益生菌联合减重饮食，可改善代谢综合征患者的BMI、胰岛素抵抗及食欲相关激素水平。
儿童或成人肥胖者短期服用特定益生元或富含益生元食品可获得更好的减重效果。
12. 粪菌移植：部分肥胖者可考虑
不建议肥胖者常规通过粪菌移植减重。但合并糖尿病、代谢综合征等并发症的肥胖者可考虑短期采用粪菌移植改善菌群定植。
富含膳食纤维的饮食对于高普氏杆菌/拟杆菌比值人群具有更好的减重效果。
13.药物治疗：奥利司他、二甲双胍、GLP-1A和SGLT2i有效
在饮食控制、运动调节和行为干预等生活方式干预的基础上，使用奥利司他可进一步有效减轻体重。
二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物，适用于超重/肥胖的2型糖尿病患者，有助于减重。
GLP-1A可以使超重/肥胖的T2DM患者有明确的减重获益。SGLT2i有效控制血糖的同时可使糖尿病患者体重下降。
14. 减重手术：
不同术式应针对性补充所需营养素，以降低营养不良相关并发症的发生风险。
围手术期营养管理应以多学科综合治疗协作组为诊疗模式；将加速康复外科理念应用于围手术期综合营养管理，可为患者带来更多益处。
执行3~6个月的限能量高蛋白膳食更有助于体重维持。
15. 肥胖相关基因检测：部分患者可考虑
传统方法治疗难以达到减重目标的肥胖者可考虑进行肥胖相关基因检测并进行对应的饮食干预。
16. 运动减重：有氧运动结合抗阻训练
建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式。
与中等强度连续运动相比，高强度间歇运动可作为减重、减脂和提高心肺功能的有效运动方式，并且具有时效优势。
对于运动依从性较差的个体，可利用零碎时间累积多次短时运动，在运动量相同的情况下，减重效果甚至优于一次连续长时间运动。
17. 心理治疗：
伴有精神障碍，特别是焦虑、抑郁情绪和暴食行为等症状的肥胖者，应在医学减重中配合心理治疗。
认知治疗能够协助治疗暴食症所致肥胖，还可以整合其他心理治疗方法，如人际关系治疗、正念治疗等共同进行。
来源：中国循环杂志
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