地包天遇上重度拥挤
案例简述
主角小王13岁，母亲代诉左上虎牙太突出。
ct截图显示三个黄色箭头各有一颗多生牙，蓝色圈的地方3颗多生牙埋伏和21牙埋伏阻生。
侧位片显示骨性III类，A点的位置有3颗埋伏多生牙和21埋伏牙，4颗埋伏牙把A点前移了很多，头侧数据意义就不大了。
第8个月，上颌基本排齐了，只剩埋伏的21牙了。
中间做了21牙开窗，21牙一步一步就出来了，下颌的全牙列远中移动效果挺好的。
总结一下吧：1.III类最难的就是生长发育还没停止，下颌的发育不可预测，但是不干预，等到18岁，生长发育停止了，一直以来的反咬合，可能会加重下颌的向前生长，有可能只能手术了。2.本病例上下颌磨牙都做了远中移动，下颌的移动量更大一些，做了大概的测量，上颌磨牙远中移动了2mm,下颌磨牙远中移动了3.7mm,III类病例又拥挤，不想让上颌前牙“飘”，就只能上下颌磨牙一起远中移动了。3.下颌的重叠本来应该用下颌骨做重叠，本病例下颌骨的生长还是挺多的，所以没有用常规的重叠方式。4.下颌的全牙列大量远中移动，还是要注意根骨关系，术中做好监控。

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