两个救命方:张锡纯的来复汤和李可的破格救心汤⬇️

张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。

在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。

中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。

张锡纯《山萸肉解》

张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。

张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。

张锡纯重用山萸肉治病医案

我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。

张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?

虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。

张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?

张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。

张锡纯的“来复汤”

山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱

这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。

然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。

张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。

结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。

李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气

山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。

李可的“破格救心汤”

方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。

本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,

重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。

张氏认为:“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”

古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。

余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”

李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。

张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。

特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

转载/来自网络

婀咦的卷宗里有牛金锁门的铁证吗?
其实用后脚跟想都知道没有,有的话以婀咦的作风早放出来了,然后上新闻上热搜。
婀咦说卷宗里所谓的证据,就是牛金的报警录音“把门锁了 你不要骂了”
这句话我们现在也都知道了,把门锁了前面还有内容没录到,你不要骂了是翻译错误,实际是你不要闹了,所以1这压根证明不了牛金锁门,所以2婀咦是绝对不会放出来的。
放出来所有人都会诧异……捂了这么多年……就这?????
全部卷宗就更别想了,万一里面有啥蒋葛和辰石丰的内容,比如聊天记录啊、发生的冲突啊、去学校找辰啊、5000多块钱啊、骗说牛带球啊等等。

既然婀咦没有铁证,那大黄律师有吗?
他虽手中无证、但心中有证。俗话说,不疯不成魔,大黄律师是谁:克里斯托弗.乐平.雷德利.黄,只需心中有证,用魔鬼般的艺术加工,就可以让心证比物证更加让凡人信仰。这就是人们所说的魔怔。

说人话就是他没有啥证据,但是他会编造。他是玩儿了黄命的编造故事构陷牛金。

他编的故事要证明是牛金锁门害死了蒋葛。
我们从他编造的故事结尾倒着看;
1、1分37秒蒋葛在门外被杀害。
(反正所有人都听不到和谐音里到底是什么声音)

蒋葛为什么在门外被杀害?
因为牛金锁了门。

2、直接用翻译错误的版本“把门锁了 你不要骂了”并贴心的在把字前面加了个“我”字。
(反正没录到)

牛金为什么要锁门?
因为牛金看见辰石丰了。

3、牛金蒋葛前后脚,牛金发现辰石丰后迅速跑回房间,并把半个身子进门的蒋葛推了出来。
(反正别人也不会考虑时间和空间上是否成立)

看见辰石丰为什么要跑?
因为牛金被辰石丰最后通牒了。

4、只重点说辰石丰给牛金发“如果你跟他好了 我会不顾一切”其他的记录不放出来。
(别人自然不会发现辰石丰只是想和牛金复合)

被最后通牒了为什么不告诉蒋葛?
因为牛金想让蒋葛分担风险。

5、只放出牛金对蒋葛说“你等我一下吧”的记录。
(没人会知道其实蒋葛已经主动在车站等了40多分钟)

为什么牛金会知道辰石丰会去家附近埋伏?
牛金听辰石丰语音的时候听到电车生了。

6、放出资料,牛金亲口说只有蒋葛家附近有电车。
(没人会去思考这份资料是不是案发之后,最初的笔录)

牛金为什么会意识到风险?
因为牛金和辰石丰以前是情侣关系。

7、因为他们以前是情侣,所以牛金对辰石丰接下来的行为了如指掌。
(没人会去思考几个月的情侣是否有预测对方行为的能力)

为什么会有风险?
因为牛金告诉辰石丰她有男朋友了。

8、18点牛金请同事假扮男友激怒了辰石丰。
(蒋葛出主意的聊天记录不放出来,别人就不知道。牛金只说了是喜欢的人并不是男女朋友的事情也不说出去,别人也不会知道)

为什么牛金要让蒋葛承担风险?
因为自私自利的牛金什么事都让蒋葛替她挡在前面。

9、下午辰石丰来骚扰牛金,牛金躲着不出门,让蒋葛回来解围。
(蒋葛让牛金别开门,她主动回家的记录也不放出去,自然没人知道)

为什么牛金被骚扰还不报警?
因为牛金怕被房东赶出去。

10、蒋葛说她要报警,牛金说不要报警,我在这里住不合法。
(大多数人不会意识到,对牛金来说辰石丰只是上门求复合,也不会意识到发现合租是蒋葛不合法,更不会意识到现在报警对辰石丰来说没任何约束)

为什么牛金和蒋葛会住一起?
因为牛金被赶出家门无家可归。

11、牛金和辰石丰分手后被赶出家门,是好心的蒋葛收留了她。
(没人知道牛金当时是有地方住的,而且距离学校和打工店都特别近,还免费。是蒋葛邀请牛金到她那里一起合租的,要掏一半的房租,外加N倍的时间成本。)

牛金无家可归——蒋葛收留——遇到骚扰不让蒋葛报警——让蒋葛回家解决骚扰——假冒男友激怒辰石丰——知道风险不告诉蒋葛——让蒋葛等她分摊风险——看到辰石丰后丢下蒋葛先跑回屋——推出半个身子进门的蒋葛后反锁门

婀咦看到大黄律师的故事大纲后肯定会发自内心的感叹一句:
“不会写剧本的律师不是好导演啊”

大黄律师和婀咦都没有锁门的证据,只能用翻译错误的半句话发挥,为了让其合理,就需要编造N多个谎言来印证。然后在通过媒体大肆传播。
最终大黄律师成功欺骗了大部分人。

大黄律师让绝大部分人都喜欢上了雷碧,理由是透心凉,心飞扬。
但总有那一小部分人喜欢北冰洋。

假的就是假的,你能在一段时间内欺骗一部分人,但无法永远欺骗所有人。

【山西晋中:凡人微光照亮战疫之路】
4月4日,山西省晋中市榆次区报告1例核酸检测阳性人员;
4月6日,榆次区利用一天时间,在全区防范区内开展核酸检测。
第一时间到位、迅速准备物资、确定核酸采样点……街道党政领导班子成员分组包联,街道机关干部全部下沉社区,7个社区党组织迅速布场建点,共设置12个核酸采样点,涵盖78个采样单元。与此同时,全街道12个核酸检测点临时党支部迅速组建,医护人员、街道干部、社区干部、派出所民警、交警闻令而动、各司其职。
志愿者的喊话通知,“服务做到家了”
“2号楼的,下楼了!2号楼居民们,下来做核酸检测了!”
4月6日上午7时50分,在榆次区尧晨社区窑上小区核酸采样服务点(以下简称“采样点”),“改改姐”手持大喇叭,向楼上的居民喊话。伴随着喊话声,楼里连续响起关门声,居民们扶老携幼,出门接受采样。
“社区干部和志愿者们很辛苦!”居民赵婉君介绍,前一天晚上,网格长就在微信群通知了采样时间。现在志愿者又喊话通知,“服务做到家了!”
据社区工作人员何锦云介绍,被大家称为“改改姐”的贾改珍,是窑上小区14号楼的居民,既是楼长,又是志愿者。在2020年的榆次区核酸检测工作中,她的“喊话”服务曾受到居民称赞。今年,尧晨社区将这一“特色服务”扩大到所辖的11个小区、一个棚户区。
为居民节省时间、降低聚集风险。当天,在尧晨社区所辖的窑上小区、窑上小学两个采样点,网格长、楼长、志愿者手持喇叭维持秩序、提醒居民下楼进行核酸采样。如此贴心的服务,赢得了居民们的一致赞许。
“用最优服务,为居民节省时间,降低聚集风险。”尧晨社区党委书记、主任候桂琴说道,为了配合好此次的核酸采样工作,尧晨社区充分发动各方力量进行宣传动员、维持秩序。通过强化监管、理顺流程,杜绝居民集中扎堆或出现断档怠工等情况,针对黄码居民开通专门通道,为核酸检测工作的顺利推进提供了保障。
督促并组织辖区居民及时到采样点接受采样,是社区配合核酸检测的一项重要任务。对此,尧晨社区坚持“群里通知发一遍、楼下喇叭喊一遍、上门提醒走一遍”。社区所辖的招商局小区有80户居民,以老年人居多,不少人连楼下的喇叭声都听不清。为了不漏检一人,志愿者张晓夜挨家挨户去敲门,提醒大家及时下楼接受核酸采样。
不落一户、不少一人。4月5日,尧晨社区提前安排楼长、网格员对辖区住户开展摸排,对无法到采样点接受采样的高龄老人、残疾人、幼儿等居民进行信息登记。6日,在志愿者的带领下,医务人员提供上门服务。当天,尧晨社区4600名居民全部完成核酸采样工作,包括需要上门采样的96户行动不便人员。
极具“人情味”的举措,让辖区居民很感动。他们纷纷说:“社区服务到位,太暖心了!”
疫情防控,比拼的是速度和力量,考验的是意志和担当
“相互配合,全力以赴,高标准高质量完成好此次任务,用实际行动展示医务工作者的良好形象。”这是她们出发前给自己定的目标。
抵达榆次后,与当地工作人员进行简短对接后,祁县医疗集团驰援榆次疫情防控应急队队长朱婕和队友们便紧密有序开展核酸采集工作。在此次核酸检测中,祁县医护人员负责张庆乡23个检测点的核酸采集工作。
“我们干得快点,核酸检测结果就能出得快点,病毒就能少一点传播机会。”朱婕说。采样点,朱婕与队友分工明确,有条不紊地进行核实信息、采集样本、封存装箱等规范操作。疫情防控,比拼的是速度和力量,考验的是意志和担当。为了不影响采样速度,她们不敢多喝一口水,胳膊酸了就甩两下,一天工作结束,脱下防护服,摘下口罩,脸上都是深深的勒痕。
朱婕介绍,在采集过程中,有的村里有长期卧床、行动不便的困难村民,无法自行前往采集点,她们会上门服务,确保“应检尽检,不落一人”。在村镇干部、志愿者的全力保障和村民的积极配合下,核酸采样工作顺利高效完成。朱婕说:“家人的支持,也给了我们莫大的鼓励和信心。‘我们支持你,一定要保护好自己,平安归来!’出发前家人简短的话语温暖而有力量,让我没有后顾之忧,全身心投入到核酸采集工作中。”
4月6日,在榆次区路西街道采样点,寿阳县医疗集团党委书记、院长赵广明也早早来到现场进行指导帮助,寿阳县医疗集团核酸采集队的105名医务人员全力以赴进行核酸采集。手消毒、撕开棉签、采样、样本放入试管……每个环节都一丝不苟。“‘大白’加油!”等待核酸采样的小朋友用粉笔在地上写下了这样简单又暖心的话,还有小朋友送来了手工“树叶画”表示感谢。
太谷、左权、介休……“兄弟”驰援,共克时艰。在此次榆次区防范区核酸检测中,共抽调了1619名医务人员,他们优质高效开展核酸采样,圆满完成工作任务。
一声声询问,一次次摸排,一遍遍消毒……是晋中疫情防控的缩影
“您好,我们是经纬街道第一社区的网格员,请问您接种新冠疫苗了吗?家中是否有中高风险地区返榆人员?可以看一下您的行程码、健康码吗?”
“请各家商户对来店人员一定要严格执行戴口罩、测体温、扫描场所码等防疫措施,严防人员聚集……”
“请大家出示健康码、行程码,扫描场所码。”为进一步做好疫情防控工作,我市全面推广使用“场所码”,在榆次区四处医院入口处,工作人员要求进入门诊的人员扫码登记,为精密智控、流调溯源提供了精准的数据支撑。
一声声当面询问,一次次实地摸排,一遍遍喷洒消毒……是晋中疫情防控工作的缩影。
公交车作为人员相对密集、流动性较强的交通工具,防疫工作十分重要。为确保市民基本出行需求,根据疫情防控要求,晋中瑞达公交有限公司工作人员为每辆公交车消毒和通风,严格执行司乘人员佩戴口罩、测量体温、扫描场所码等防疫措施。
“公交车每天始发营运前,必须进行全方位消毒和通风。”晋中瑞达公交有限公司工作人员称,他们不仅为所有公交车顶棚、车门、地板等车厢设施喷雾消毒,还对乘客乘车时经常接触的扶手、座椅以及座位死角进行重点消毒。
市民雷晓鹏说:“看到公交车消杀等工作都做得到位,乘客也都严格实行扫码上车,我们很放心。”
“作为市场监管部门,我们要认真履行职责,重点监督检查农贸市场、超市、肉制品生产企业、餐饮单位等场所,做好冷链食品,特别是进口冷冻冷藏肉品(含水产)监管,对进入我市的进口冷冻冷藏肉品(含水产)落实总仓管理措施,做到集中消杀、核酸检测、贴追溯码,方可上市销售和进入食品生产加工企业。此外,加大对涉疫物资、生活必需品价格和质量监管,切实维护正常市场秩序,保障人民群众日常生活所需。”市市场监督管理局工作人员表示。
正是无数的凡人微光,照亮了天空,驱散了阴霾。他们用朴实的行动,生动诠释了初心使命和责任担当。(综合晋中日报、晋中晚报相关报道,摄影:曹伟、杨洋)
(责编:赵芳、张临山) https://t.cn/A66HLfxv


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