#让你感觉到人生不易的瞬间#
人生不易
子成人父,方解油盐非易事
女为人母,方知酱醋味千般
幼年常感父身宽、双肩可撼千重山
而今转眼成人父、才知少年见识偏
流光逝、步蹒跚、碎银几两汉子难
也曾心怀青云志、回首只盼老少安
半生风雨半生寒、一杯浊酒敬流年
回收过往半生路、三千里外苦中甜
莫笑少年江湖梦、谁不少年梦江湖
曾今年少立志三千里
如今踌躇百部无寸功
懵懂半生庸碌城市中
转眼高堂皆白发
儿女蹒跚学堂中
碎银几两催人老
心仍少
青春人依旧
只叹时光太匆匆 https://t.cn/R2WxuoH

记录一下
[月亮]本以为这是最后一次产检,以前只听说后期产检频繁,以为一周一次bB超加胎心监护。但没想到今天B超加胎心监护后,被要求周五继续复查这两项。原因有二,一是羊水减少的厉害;二是医生太仔细认真,毕竟也快要到预产期啦,动态监测羊水多少,防止孩子缺氧也是说得过去。36周时羊水突然增多,怕胎膜早破,造成早产,吓得水都不敢多喝;39周猛降,这两天被要求使劲喝水。[泪]啊…喝吧那就!今天胎心监护做了三次才过关,胎动次数少,医生让自己摸肚子,叫叫孩子,然而半躺在监护床上的我,一摸肚子就宫缩,鼓大包。不知道为什么,上午监测的时候就有宫缩,没有任何触碰自己就宫缩啦,做了这么多次监护,只有这一次是在单子上有明显显示的宫缩。同样的感觉,下午单子就没有显示,难不成摸的和自己生成的,机器能区分的这么明显?很迷惑!当下午监测过了之后,拿报告单给医生看,医生叫躺床上量了一下宫高和腹围,恰巧此时肚子又硬硬的鼓包,医生说:怎么感觉有点枕后位呢!哎[晕],枕后位,胎位不正,增加顺产难度!!!今天真是…
令人愉快的是:把老汉子从安丘薅回来了,准备陪我生娃。
令人纠结的是:如果持续枕后位的话,那到时候顺不成,剖的话,我要不要现在敞开肚皮胡吃海喝一番。反正剖,不用再去控制孩子大小啦。(前天弟弟买的榴莲 ,没忍住偷偷吃了一块,感觉一块真的是打打牙祭[泪],榴莲真的是长胎no.1)
令人疑惑的是:不知道是不是今天走路走多的原因,腿破天荒的肿的明显,一摁一个窝窝了。原来是以为是胖的[允悲][允悲]。
最后:真的不喜欢医院,一刻都不想多待,医生说现在可以去孕妇学校颠球以待产啦,果断拒绝!

“需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。

我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,
运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。

若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。

此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。”

脑梗死可以说是现在的热门病。

无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。

从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。

由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。
但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。

加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。

因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。
故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。

消栓振废汤组成:

川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。

本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。

配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。

加减法:

头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;

上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;

下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;

口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;

语謇流涎严重者加胆南星、远志;

舌红无(少)苔者加生地黄、知母。

这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。

需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。

病例1

1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。

处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。

服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。

病例2

1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。

患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。

此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。

处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。

10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。

11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。

舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。

原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。

又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。


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