不寐
俞慎初
陈某,女,30岁,教师。
初诊:1991年3月7日。
自诉患失眠症已三年多,至夜难以入睡,时缓时剧,因无法正常工作而调换工种。近伴头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷倦怠、纳少乏味、口苦口干、痰多黏稠,舌质淡白、苔薄黄,脉细数。证属痰热内扰,治宜化痰清热、安神除烦,拟十味温胆汤加减。处方:
清半夏6克,茯苓10克,盐陈皮5克,竹茹12克,枳壳6克,太子参15克,酸枣仁12克,五味子3克,远志肉6克,夜交藤12克,合欢皮12克,北秫米1撮(包),鸡子黄1个(冲),炙甘草3克, 4剂水煎服。每剂于下午5时左右服头煎,晚9时左右服二煎。
二诊:药后上症明显改善,夜能入寐,食量增加,仍按前方出入,以巩固疗效。处方:
竹茹12克,绿枳壳6克,清半夏6克,盐陈皮5克,结茯苓10克,太子参15克,酸枣仁12克,五味子3克,远志肉6克,北秫米1撮(包),鸡子黄1个(冲),炙甘草3克。续服4剂以善后。
【按语】
俞师诊:治不寐,多本《素问》“胃不和则卧不安”之旨。认为该证每起于胃气不和、积湿生痰、因痰化热、土扰神明而致,素禀虚弱或久病之人每易患此。如《景岳全书不寐》所云“盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐”。治疗上,认为孙思邈《干金方》中原用于治疗“大病后虚烦不得眠”之温胆汤化痰清热、和胃安神确有其效,应是治疗痰热内蕴引起不寐的良方,故临证每随证候灵活化裁。本案患者缘于体虚疾热内藍、扰乱心神,以致不寐,恰怜对证。方中以温胆汤清化痰热,配酸枣仁、远志养心安神,太子参、五味子益气生津,更加夜交藤、合欢皮、北秫米、鸡子黄,增强安神之效。又采取傍晚及睡前药,让汤药及时发挥作用。药后痰化热清、心神得安,则夜能安寐,诸恙化解。
俞慎初
陈某,女,30岁,教师。
初诊:1991年3月7日。
自诉患失眠症已三年多,至夜难以入睡,时缓时剧,因无法正常工作而调换工种。近伴头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷倦怠、纳少乏味、口苦口干、痰多黏稠,舌质淡白、苔薄黄,脉细数。证属痰热内扰,治宜化痰清热、安神除烦,拟十味温胆汤加减。处方:
清半夏6克,茯苓10克,盐陈皮5克,竹茹12克,枳壳6克,太子参15克,酸枣仁12克,五味子3克,远志肉6克,夜交藤12克,合欢皮12克,北秫米1撮(包),鸡子黄1个(冲),炙甘草3克, 4剂水煎服。每剂于下午5时左右服头煎,晚9时左右服二煎。
二诊:药后上症明显改善,夜能入寐,食量增加,仍按前方出入,以巩固疗效。处方:
竹茹12克,绿枳壳6克,清半夏6克,盐陈皮5克,结茯苓10克,太子参15克,酸枣仁12克,五味子3克,远志肉6克,北秫米1撮(包),鸡子黄1个(冲),炙甘草3克。续服4剂以善后。
【按语】
俞师诊:治不寐,多本《素问》“胃不和则卧不安”之旨。认为该证每起于胃气不和、积湿生痰、因痰化热、土扰神明而致,素禀虚弱或久病之人每易患此。如《景岳全书不寐》所云“盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐”。治疗上,认为孙思邈《干金方》中原用于治疗“大病后虚烦不得眠”之温胆汤化痰清热、和胃安神确有其效,应是治疗痰热内蕴引起不寐的良方,故临证每随证候灵活化裁。本案患者缘于体虚疾热内藍、扰乱心神,以致不寐,恰怜对证。方中以温胆汤清化痰热,配酸枣仁、远志养心安神,太子参、五味子益气生津,更加夜交藤、合欢皮、北秫米、鸡子黄,增强安神之效。又采取傍晚及睡前药,让汤药及时发挥作用。药后痰化热清、心神得安,则夜能安寐,诸恙化解。
《萨维奇一家》/ The Savages (2007)
“正是这种真实,让我们感动,让我们更容易联想到我们自己的生活,我们自己所面对的不如意的人生处境。影片想要告诉我们,虽然人生苦短,但希望之光永远在前面照耀我们……” 美国家庭喜剧片《萨维奇一家》讲述形同陌路的乔恩和温迪因为父亲罹患痴呆症而回到了家里,兄妹俩在同一屋檐下的平淡相处中,重新认识到了亲情的意义。唉,关于老,人们各有看法。
讲述家庭情感的电影大多没有震撼曲折的情节,但情感都超细腻,而且给人很多回味。这部电影的演员阵容非常强大。
第80届奥斯卡金像奖最佳女主角提名: 劳拉•琳妮(Laura Linney)。
“正是这种真实,让我们感动,让我们更容易联想到我们自己的生活,我们自己所面对的不如意的人生处境。影片想要告诉我们,虽然人生苦短,但希望之光永远在前面照耀我们……” 美国家庭喜剧片《萨维奇一家》讲述形同陌路的乔恩和温迪因为父亲罹患痴呆症而回到了家里,兄妹俩在同一屋檐下的平淡相处中,重新认识到了亲情的意义。唉,关于老,人们各有看法。
讲述家庭情感的电影大多没有震撼曲折的情节,但情感都超细腻,而且给人很多回味。这部电影的演员阵容非常强大。
第80届奥斯卡金像奖最佳女主角提名: 劳拉•琳妮(Laura Linney)。
今天都是言情剧情求文:
1️⃣ 女主有钱,一家都喜欢帮助别人,好像这是什么症。然后男主一家都在女主家工作,女主的很多朋友经常欺负男主,然后女主会帮助他,还说要做他女朋友。后来,女主家出事了,只剩下她一个人,在手工店里工作,男主也成了大boss。
2️⃣ 应该是快穿里的一个修仙故事:女主师妹做梦梦到女主杀了她,就一直很讨厌女主,女主是大师姐剑修,后来全师门都孤立女主。女主都是和其他师门一起。后来女主被逼成魔了,凡间身份好像还是一个小国家的公主。坏的是女主师妹和师尊,找了好久都没找到
1️⃣ 女主有钱,一家都喜欢帮助别人,好像这是什么症。然后男主一家都在女主家工作,女主的很多朋友经常欺负男主,然后女主会帮助他,还说要做他女朋友。后来,女主家出事了,只剩下她一个人,在手工店里工作,男主也成了大boss。
2️⃣ 应该是快穿里的一个修仙故事:女主师妹做梦梦到女主杀了她,就一直很讨厌女主,女主是大师姐剑修,后来全师门都孤立女主。女主都是和其他师门一起。后来女主被逼成魔了,凡间身份好像还是一个小国家的公主。坏的是女主师妹和师尊,找了好久都没找到
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