#眼健康知识普及[超话]#关于散光，选择配镜矫治为正确之道
我们知道视力问题一直以来都是备受关注的话题，而近年来，近视散光等的低龄化日益严峻，使得很多家长们心急如焚。那么，青少年散光到底是怎么形成的，配镜矫正是不是最有效的遏制方法呢？
01不规则的散光
当角膜曲度发生变化，表面呈现凹凸不平、不规则状态的时候，外来的光线就不能在视网膜上形成焦点。于是弥散四方，使大脑对外界物体的认识出现一片模糊，这样就产生了散光。原因有两种：一是先天遗传；二是由于后天角膜发生了疾病。如角膜发生溃疡或外伤等，痊愈后产生了瘢痕，就会造成角膜不平，弯曲度不正。
02有规则的散光
有规则的散光，是由于角膜弯曲度在某一方向与它的垂直方向不一致时引起。它的类型很多，有单纯远视散光，有单纯近视散光；有复性远视散光与复性近视散光以及混合散光等，它多数是由于角膜的屈光能力不同所造成的，并与近视或者远视同时存在，是可以通过配戴眼镜来矫正的。有规则的轻度散光，一般不会影响视力，但可能会产生眼睛疲劳等不舒服的现象。
03配镜矫正治疗
轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊，可不必矫正，反之如有疲劳等不适现象，虽然度数不高也应矫正。高度散光青少年朋友应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数，以后再逐渐增加。不规则散光一般不能用柱镜矫正，可试用接触镜矫正。（青少年朋友是否适合角膜接触镜请咨询并诊断专业眼科医生）切记！
我们知道视力问题一直以来都是备受关注的话题，而近年来，近视散光等的低龄化日益严峻，使得很多家长们心急如焚。那么，青少年散光到底是怎么形成的，配镜矫正是不是最有效的遏制方法呢？
01不规则的散光
当角膜曲度发生变化，表面呈现凹凸不平、不规则状态的时候，外来的光线就不能在视网膜上形成焦点。于是弥散四方，使大脑对外界物体的认识出现一片模糊，这样就产生了散光。原因有两种：一是先天遗传；二是由于后天角膜发生了疾病。如角膜发生溃疡或外伤等，痊愈后产生了瘢痕，就会造成角膜不平，弯曲度不正。
02有规则的散光
有规则的散光，是由于角膜弯曲度在某一方向与它的垂直方向不一致时引起。它的类型很多，有单纯远视散光，有单纯近视散光；有复性远视散光与复性近视散光以及混合散光等，它多数是由于角膜的屈光能力不同所造成的，并与近视或者远视同时存在，是可以通过配戴眼镜来矫正的。有规则的轻度散光，一般不会影响视力，但可能会产生眼睛疲劳等不舒服的现象。
03配镜矫正治疗
轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊，可不必矫正，反之如有疲劳等不适现象，虽然度数不高也应矫正。高度散光青少年朋友应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数，以后再逐渐增加。不规则散光一般不能用柱镜矫正，可试用接触镜矫正。（青少年朋友是否适合角膜接触镜请咨询并诊断专业眼科医生）切记！
青少年心理关键词：同理心孩子们有爱，才能远离欺凌
江苏省徐州市检察院 唐颖
来源：检察日报
姚雯/漫画
一起校园欺凌案。犯罪嫌疑人是一个十六岁的女孩，因为对自己的同学看不顺眼，扇耳光之后，竟然脱去被害人的衣服，拍了裸照。被害人报案后案发。
女孩短短的黄头发，一副桀骜不驯的模样，看不出任何愧疚。做完笔录，签字，她始终毫无表情。
因为她是未成年人，讯问时需要有监护人在场，于是，检察官见到了她的妈妈。妈妈女工样的装扮，神情惶恐，一连串地对检察官说着“对不起、对不起”，看着女儿的眼光却充满了怨恨和愤怒。
面对妈妈的埋怨，女孩一脸毫不在乎的神情。
办案中，检察官得知女孩的父母在她很小的时候就离了婚，妈妈在南方打工，女儿跟着爷爷奶奶生活。妈妈感觉对不住女儿，女儿伸手要钱，只要自己能够给得出，省吃俭用也要给。
女孩有一次被别人欺负了，爸爸妈妈都不在身边，她发誓要自己讨回来公道。她跟妈妈要钱，学着给同学买点小礼物，靠一点小恩小惠拉拢了几个同学，校园里看谁不顺眼，就去欺负人家，一直发展到脱同学的衣服，涉嫌寻衅滋事犯罪。
本是如花的青春少女，却如此的冷漠暴力，让人在怒其不争的同时，也会哀其不幸。
校园霸凌者，本是应受社会谴责的一个群体。但是办理这样的案件越多，检察官越会感到心痛，既为受害者，也为霸凌者。因为这样的孩子往往是在成长过程中最缺乏关爱的一群人。得不到关爱，他们也学不会关爱别人。正如心理学上的一句名言：你给不出你所没有的东西。
风靡一时的电影《少年的你》中，最令人讨厌的学生魏莱，也是最令人窒息的角色。影片中，面对因为不堪忍受校园欺凌而跳楼的同学，她在接受调查时，却冷冰冰地说出了一句话：“她死了，她妈妈能够得到几十万的赔偿，她得挣多少年，才能挣这么多钱。”
魏莱说出的话透出彻骨的寒意。你很难想象一个看起来青春洋溢的女孩，却如此的冷血无情。她死后，父母亲去认领她的尸体，母亲痛哭，父亲却转身就走，父亲内心的冷与硬由此可见。这个细节透露了魏莱成长的环境——看起来条件优越，却是同样极度缺少同理心。冷血的父亲，带给孩子的必然是伤痕累累的心，而不是温暖、陪伴和关爱。
魏莱死前，因为拍了小念的裸照，求小念原谅自己。但她的道歉，却并不是因为内心的愧疚，而仅仅是担心自己会因此被取消考大学的资格，她急切地说：“我爸爸因为我复读，都已经一年多不理我了。”一个父亲仅仅因为女儿复读就一年多不理女儿，给女儿带来心理上的巨大压力，由此可见一斑。
而所有的压力，都必然要去寻找出口。出口，一般是打出来、病出来、说出来。在没有人可以诉说痛苦的情况下，魏莱选择了欺凌他人，来排遣自己的痛苦，让自己取得一些高高在上的感觉。然而，这样无异于饮鸩止渴。
在影片的结尾，魏莱死了。她是因为触发了小念极度的愤怒，被推下台阶，失去了生命，她的死还成为了市民的谈资。她也是全片唯一没有得到救赎的人。
而对魏莱这样的孩子，唯一的救赎，就是爱。来自父母的爱，来自社会的爱。
正如《平安中国之守护者》中拍摄他人裸照的女孩，她的父亲坐牢，母亲经营小卖部，因为从小被欺凌，而逐渐学会用拳头说话的女孩，最终是被社区矫正的司法工作者用宽容与温情，逐渐融化了内心的坚冰，找回了生而为人的柔情。
如何才能培养性格健康、有同理心的孩子？心理学家建议，父母在孩子的成长过程中，要舍得拿出时间来，多给孩子陪伴和关爱。因为越小的孩子，越是需要无条件的爱和关注。要允许孩子表达自己的情绪，并且教会他们正确表达。因为情绪是没有对错的。情绪只有能够流动起来，并且得到表达，才不会积累在潜意识和身体里，危害身体和精神的健康。同时，对孩子的不当做法，要温柔而坚定地表达自己的观点。但在安全的情况下，也要允许孩子试错，让孩子在试错中学会为自己负责。
检察官在办理校园欺凌案件的过程中，在依法予以惩处的同时，更要着眼于关爱和挽救。因为融化冰河的，从来都不是寒冷，而是温暖。可以引入社会购买服务，对罪错少年开展中长期心理辅导，通过专业辅导，逐步唤醒他们的良知，把他们送回正常的人生轨道。对于罪错少年的家庭，要联合心理咨询机构，对家长加强亲职教育，帮助他们深入分析，查找家庭因素，认清自己的不足，学会自我心理成长，同时也学会理解和宽容孩子，帮助孩子走出泥潭。
校园欺凌，是个社会问题，家庭、学校和司法机关要同时担负起责任，才能够解决。
（江苏省徐州市检察院 唐颖）
江苏省徐州市检察院 唐颖
来源：检察日报
姚雯/漫画
一起校园欺凌案。犯罪嫌疑人是一个十六岁的女孩，因为对自己的同学看不顺眼，扇耳光之后，竟然脱去被害人的衣服，拍了裸照。被害人报案后案发。
女孩短短的黄头发，一副桀骜不驯的模样，看不出任何愧疚。做完笔录，签字，她始终毫无表情。
因为她是未成年人，讯问时需要有监护人在场，于是，检察官见到了她的妈妈。妈妈女工样的装扮，神情惶恐，一连串地对检察官说着“对不起、对不起”，看着女儿的眼光却充满了怨恨和愤怒。
面对妈妈的埋怨，女孩一脸毫不在乎的神情。
办案中，检察官得知女孩的父母在她很小的时候就离了婚，妈妈在南方打工，女儿跟着爷爷奶奶生活。妈妈感觉对不住女儿，女儿伸手要钱，只要自己能够给得出，省吃俭用也要给。
女孩有一次被别人欺负了，爸爸妈妈都不在身边，她发誓要自己讨回来公道。她跟妈妈要钱，学着给同学买点小礼物，靠一点小恩小惠拉拢了几个同学，校园里看谁不顺眼，就去欺负人家，一直发展到脱同学的衣服，涉嫌寻衅滋事犯罪。
本是如花的青春少女，却如此的冷漠暴力，让人在怒其不争的同时，也会哀其不幸。
校园霸凌者，本是应受社会谴责的一个群体。但是办理这样的案件越多，检察官越会感到心痛，既为受害者，也为霸凌者。因为这样的孩子往往是在成长过程中最缺乏关爱的一群人。得不到关爱，他们也学不会关爱别人。正如心理学上的一句名言：你给不出你所没有的东西。
风靡一时的电影《少年的你》中，最令人讨厌的学生魏莱，也是最令人窒息的角色。影片中，面对因为不堪忍受校园欺凌而跳楼的同学，她在接受调查时，却冷冰冰地说出了一句话：“她死了，她妈妈能够得到几十万的赔偿，她得挣多少年，才能挣这么多钱。”
魏莱说出的话透出彻骨的寒意。你很难想象一个看起来青春洋溢的女孩，却如此的冷血无情。她死后，父母亲去认领她的尸体，母亲痛哭，父亲却转身就走，父亲内心的冷与硬由此可见。这个细节透露了魏莱成长的环境——看起来条件优越，却是同样极度缺少同理心。冷血的父亲，带给孩子的必然是伤痕累累的心，而不是温暖、陪伴和关爱。
魏莱死前，因为拍了小念的裸照，求小念原谅自己。但她的道歉，却并不是因为内心的愧疚，而仅仅是担心自己会因此被取消考大学的资格，她急切地说：“我爸爸因为我复读，都已经一年多不理我了。”一个父亲仅仅因为女儿复读就一年多不理女儿，给女儿带来心理上的巨大压力，由此可见一斑。
而所有的压力，都必然要去寻找出口。出口，一般是打出来、病出来、说出来。在没有人可以诉说痛苦的情况下，魏莱选择了欺凌他人，来排遣自己的痛苦，让自己取得一些高高在上的感觉。然而，这样无异于饮鸩止渴。
在影片的结尾，魏莱死了。她是因为触发了小念极度的愤怒，被推下台阶，失去了生命，她的死还成为了市民的谈资。她也是全片唯一没有得到救赎的人。
而对魏莱这样的孩子，唯一的救赎，就是爱。来自父母的爱，来自社会的爱。
正如《平安中国之守护者》中拍摄他人裸照的女孩，她的父亲坐牢，母亲经营小卖部，因为从小被欺凌，而逐渐学会用拳头说话的女孩，最终是被社区矫正的司法工作者用宽容与温情，逐渐融化了内心的坚冰，找回了生而为人的柔情。
如何才能培养性格健康、有同理心的孩子？心理学家建议，父母在孩子的成长过程中，要舍得拿出时间来，多给孩子陪伴和关爱。因为越小的孩子，越是需要无条件的爱和关注。要允许孩子表达自己的情绪，并且教会他们正确表达。因为情绪是没有对错的。情绪只有能够流动起来，并且得到表达，才不会积累在潜意识和身体里，危害身体和精神的健康。同时，对孩子的不当做法，要温柔而坚定地表达自己的观点。但在安全的情况下，也要允许孩子试错，让孩子在试错中学会为自己负责。
检察官在办理校园欺凌案件的过程中，在依法予以惩处的同时，更要着眼于关爱和挽救。因为融化冰河的，从来都不是寒冷，而是温暖。可以引入社会购买服务，对罪错少年开展中长期心理辅导，通过专业辅导，逐步唤醒他们的良知，把他们送回正常的人生轨道。对于罪错少年的家庭，要联合心理咨询机构，对家长加强亲职教育，帮助他们深入分析，查找家庭因素，认清自己的不足，学会自我心理成长，同时也学会理解和宽容孩子，帮助孩子走出泥潭。
校园欺凌，是个社会问题，家庭、学校和司法机关要同时担负起责任，才能够解决。
（江苏省徐州市检察院 唐颖）
角膜塑形镜到底该怎么配？正规医疗机构+专业眼科医生
央视3·15重磅曝光了不法机构和组织违规开展角膜塑形镜验配一事，引发了诸多近视孩子家长的忧虑：“角膜塑形镜到底该怎么验配？又要由怎样的机构和人员验配？”权威近视专家表示：佩戴角膜塑形镜是控制近视非常有效的手段，但其验配需要到正规医疗机构，在专业眼科医师的指导下进行。
验配角膜塑形镜属严谨医疗行为，需在正规医疗机构验配
“青少年由于不适合接受近视手术，目前能够有效控制、延缓近视发展，避免孩子发展成为病理性的高度近视的安全方法之一，就是科学验配角膜塑形镜，也称角膜塑形术。”据中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼视光研究所所长杨智宽教授介绍，角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%，远远优于普通框架眼镜，“配戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右，有的甚至更高；配戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10-25度左右。”
▲中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼视光研究所所长杨智宽教授
出色的效果让角膜塑形镜得到了广大近视患者，尤其是近视孩子的家长们的青睐。但同时也被一些不法机构当成了牟利的“良机”，央视3·15节目报道的案例反映了其中的乱象。对此，北京大学医学部眼视光研究中心谢培英教授明确指出：“角膜塑形镜是一种第三类医疗器械，它（的验配）体现的，是一种严谨的科学的医疗行为才对。我们认为要做角膜塑形镜的验配，必须要去有医疗资质的地方，必须要有医生在场。”
爱尔眼科医院集团视光与小儿眼科事业部李晓柠博士表示，角膜塑形镜与心脏瓣膜、心脏支架等，同属国家三类医疗器械。按照卫生部门的规定，角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构进行验配，并且要求该验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格，技师要求具有中级以上技师职称，并须在眼科医生的指导下完成验配工作。“至少要有一名主治以上的眼科医生在场，才能验配角膜塑形镜！”
违规验配角膜塑形镜后果很严重，应尽快停用并就医检查
国家对角膜塑形镜的验配有明确规定：目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，并要求此类产品说明须标注8岁以下儿童禁用。也就是说，一般情况下近视度数大于600度的患者以及8岁以下的儿童是不建议佩戴角膜塑形镜的。根据最新临床研究结果1-4，角膜塑形镜对高度近视和高度散光具有减缓近视进展的作用，但这类人群角膜塑形镜验配难度大，验配过程更须谨慎。
同时，角膜塑形镜的验配、使用也有着严格的标准。李晓柠博士说：“验配角膜塑形镜需要经过一系列多达十几项严密的检查，确定是否符合配戴条件。如眼睛有结膜、角膜、泪膜、眼睑等方面的异常，严重的糖尿病、类风湿性关节炎或其他全身性的禁忌症，或生活环境、卫生条件不合格，不能配合或听从医生嘱咐等人群，都不适合配戴角膜塑形镜。”
如果忽略了这些严格的标准，造成的后果可能很严重！谢培英教授指出：“比如说眼压异常啊，或者其他异常的话，你配了塑形镜反而可能会加重。有可能你会出现比较大的，比较严重的角膜上皮脱落啊，更严重会出现炎性反应，最严重就是引起角膜感染的问题。”这些后果，严重时甚至可能导致患者失明！
对此，杨智宽教授郑重提示：“如果当初验配角膜塑形镜是在非医疗机构，或者验配时没有眼科医师在场，应立刻停止使用，并尽快到正规、专业的眼科医疗机构进行检查，在医生的指导下不再使用或重新验配角膜塑形镜。如果已发生不良发应，应及时配合医生进行治疗。”他表示，角膜塑形镜是医学界公认的控制近视最有效的手段之一，只要在正规医疗机构并由专业眼科医师指导验配，完全可以把风险降到最低，让患者安全使用。
据了解，爱尔眼科连续多年承办国际角膜学会培训班，并于2016年成为首批全国角膜塑形安全监控委员会医疗定点单位——“全国角膜塑形镜安全监控哨点单位”，肩负起监控、指导及推广角膜塑形镜验配，促进角膜塑形镜行业安全健康发展，保障公众的使用安全。爱尔眼科医院集团小儿与斜弱视学组组长、中南大学爱尔眼科学院硕士生导师杨积文教授出任全国角膜塑形安全监控委员会副主任委员。此外，爱尔眼科还建立了严格、完善的角膜塑形镜验配流程及各项制度，作为中华医学会眼科学分会视光学组副组长单位、中国医师协会眼视光专业委员会副主任委员单位，拥有一支由200余名专业视光医生组成的人才队伍和近20万例角膜塑形镜验配成功经验，致力于构建科学、全面、严谨的“青少年近视防控体系”，为我国少年儿童的视觉健康保驾护航。
有任何眼科问题欢迎通过以下方式咨询电话：0635-8188120，24小时热线 ：18663520201聊城爱尔眼科医院，守护你的清晰视界！
央视3·15重磅曝光了不法机构和组织违规开展角膜塑形镜验配一事，引发了诸多近视孩子家长的忧虑：“角膜塑形镜到底该怎么验配？又要由怎样的机构和人员验配？”权威近视专家表示：佩戴角膜塑形镜是控制近视非常有效的手段，但其验配需要到正规医疗机构，在专业眼科医师的指导下进行。
验配角膜塑形镜属严谨医疗行为，需在正规医疗机构验配
“青少年由于不适合接受近视手术，目前能够有效控制、延缓近视发展，避免孩子发展成为病理性的高度近视的安全方法之一，就是科学验配角膜塑形镜，也称角膜塑形术。”据中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼视光研究所所长杨智宽教授介绍，角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%，远远优于普通框架眼镜，“配戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右，有的甚至更高；配戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10-25度左右。”
▲中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼视光研究所所长杨智宽教授
出色的效果让角膜塑形镜得到了广大近视患者，尤其是近视孩子的家长们的青睐。但同时也被一些不法机构当成了牟利的“良机”，央视3·15节目报道的案例反映了其中的乱象。对此，北京大学医学部眼视光研究中心谢培英教授明确指出：“角膜塑形镜是一种第三类医疗器械，它（的验配）体现的，是一种严谨的科学的医疗行为才对。我们认为要做角膜塑形镜的验配，必须要去有医疗资质的地方，必须要有医生在场。”
爱尔眼科医院集团视光与小儿眼科事业部李晓柠博士表示，角膜塑形镜与心脏瓣膜、心脏支架等，同属国家三类医疗器械。按照卫生部门的规定，角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构进行验配，并且要求该验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格，技师要求具有中级以上技师职称，并须在眼科医生的指导下完成验配工作。“至少要有一名主治以上的眼科医生在场，才能验配角膜塑形镜！”
违规验配角膜塑形镜后果很严重，应尽快停用并就医检查
国家对角膜塑形镜的验配有明确规定：目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，并要求此类产品说明须标注8岁以下儿童禁用。也就是说，一般情况下近视度数大于600度的患者以及8岁以下的儿童是不建议佩戴角膜塑形镜的。根据最新临床研究结果1-4，角膜塑形镜对高度近视和高度散光具有减缓近视进展的作用，但这类人群角膜塑形镜验配难度大，验配过程更须谨慎。
同时，角膜塑形镜的验配、使用也有着严格的标准。李晓柠博士说：“验配角膜塑形镜需要经过一系列多达十几项严密的检查，确定是否符合配戴条件。如眼睛有结膜、角膜、泪膜、眼睑等方面的异常，严重的糖尿病、类风湿性关节炎或其他全身性的禁忌症，或生活环境、卫生条件不合格，不能配合或听从医生嘱咐等人群，都不适合配戴角膜塑形镜。”
如果忽略了这些严格的标准，造成的后果可能很严重！谢培英教授指出：“比如说眼压异常啊，或者其他异常的话，你配了塑形镜反而可能会加重。有可能你会出现比较大的，比较严重的角膜上皮脱落啊，更严重会出现炎性反应，最严重就是引起角膜感染的问题。”这些后果，严重时甚至可能导致患者失明！
对此，杨智宽教授郑重提示：“如果当初验配角膜塑形镜是在非医疗机构，或者验配时没有眼科医师在场，应立刻停止使用，并尽快到正规、专业的眼科医疗机构进行检查，在医生的指导下不再使用或重新验配角膜塑形镜。如果已发生不良发应，应及时配合医生进行治疗。”他表示，角膜塑形镜是医学界公认的控制近视最有效的手段之一，只要在正规医疗机构并由专业眼科医师指导验配，完全可以把风险降到最低，让患者安全使用。
据了解，爱尔眼科连续多年承办国际角膜学会培训班，并于2016年成为首批全国角膜塑形安全监控委员会医疗定点单位——“全国角膜塑形镜安全监控哨点单位”，肩负起监控、指导及推广角膜塑形镜验配，促进角膜塑形镜行业安全健康发展，保障公众的使用安全。爱尔眼科医院集团小儿与斜弱视学组组长、中南大学爱尔眼科学院硕士生导师杨积文教授出任全国角膜塑形安全监控委员会副主任委员。此外，爱尔眼科还建立了严格、完善的角膜塑形镜验配流程及各项制度，作为中华医学会眼科学分会视光学组副组长单位、中国医师协会眼视光专业委员会副主任委员单位，拥有一支由200余名专业视光医生组成的人才队伍和近20万例角膜塑形镜验配成功经验，致力于构建科学、全面、严谨的“青少年近视防控体系”，为我国少年儿童的视觉健康保驾护航。
有任何眼科问题欢迎通过以下方式咨询电话：0635-8188120，24小时热线 ：18663520201聊城爱尔眼科医院，守护你的清晰视界！
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