《黄帝内经》第166课:正气不足 发病的内在因素
同志们好上节课谈到《百病始生篇》的第一部分内容“三部之气，所伤异类”三部之气讲的是风雨寒暑。也指的是代的是六淫邪气，六淫邪气伤及人体的时候。他是自上而下 自外而内，所以从阴阳的划分，我们把他叫阳邪，与此相对的一部分邪气叫清湿邪气，清湿邪气指的是居住环境的寒冷潮湿，这样导致人体发生疾病他是从下伤及人体下位，下位相对而言为阴，因此清湿之气为阴邪，还有一部分邪气就是喜怒，讲的是七情内伤，直接伤及人体脏腑，脏腑在内和六淫邪气伤及人体的外部，内外相对而言，所以喜怒之气又把他叫做阴邪，这就叫做三部分邪气，由于他阴阳属性不同，致病特点不同，他伤及人体病位也不相同，因此文章里面用了一句话叫三部之气，所伤异类，承接上部分内容，紧接着告诉我们人体在什么情况下会发生疾病，纵观全段的意思，他首先强调了人体的重要性，所以我们把他叫正气不足是发病的内在因素，这和我们中医基础理论里面的论点完全是相同的，这部分内容比较多，五句话前前后后都是相对应的，我们一句句分析，
一：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，注意句读，虚邪
第一句话首先告诉我们风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，在这句话当中，要强调一点，体现同志们要注意他的句读，在这句话中历来有两种句读方法，目前在通编的所有教材当中，就是按照我上面这样去读的，还有一种句读方法是“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”这两种句读方法，哪一种是正确的，我个人认为是在虚邪后面句读，也就是应该读成“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”理由是，我前面讲这段话有五段话，那我们先来看第二句，第二句讲什么
二：猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不独伤人，强调正气不足，是发生疾病的内在依据
第二句说猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无需 故邪不独伤人”这句话大家有切身体会，比如今天穿衣服薄，出门后突然狂风暴雨 乌云密布 顿时倾盆大雨倒到脑袋上，这时一群人遇到这种状况，但是有些人没有任何问题，就当洗冷水澡、回到家里啥事没有，这就叫不病者，也就是人家遇到狂风暴雨袭击，人家没有发生疾病，因为盖无虚，因为人家这个人正气是充足的，所以告诉我们尽管有邪气，不一定会伤人，叫做邪不独伤人，那么也就是自然界当中的六淫邪气时时刻刻存在，包括这种突然间的狂风暴雨，能不能伤到人，关键问题在盖无虚，也就是，这个人正气是充足的，即使遇到猛烈的邪气，他也不会发生疾病，当然如果这个人是个虚人，不要说疾风暴雨，可能风吹草动，他都会发生疾病，比如有些人今天天气稍微变化，就打喷嚏，流眼泪，而有些人即使今天天气突然发生变化，人家照样好好的，这是人本身的原因，这句话强调一个内容，正气不足是发病的内在依据，反过来讲，那邪气是谁，猝然逢疾风暴雨，邪气他是发不发疾病的一个条件，外在条件，是在内在条件的依据之上而发挥作用的，所以我们今天讲“打铁还需自身硬”你本身根正苗红，是一个堂堂正正之人，那你还怕什么呢，如果你本身是个虚人，遇到一点问题就忐忑不安，也就是自身问题，比如有些患者一到冬天就过敏，查了过敏源一大片，难道花粉 粉尘有罪，不可能，是自己本身的虚，所以才会被邪气侵犯，导致疾病，第二句话在强调正气，如果你正气充足，即使有邪气侵犯 甚至比较猛烈邪气侵犯也不一定会发生疾病，
三：此必因虚邪之风 与其身形 两虚相得 乃客其形，两实相逢 众人肉坚
对前两句总结：
两虚相得 乃客其形 1:虚邪2:人的正气不足（虚）
两实相逢 众人肉坚 1:邪气盛 3:人正气足
正气不足 邪气亢盛
第三句话是对前两句的总结，两虚相得，结果是乃克其形，如果是两实相逢 就叫做 众人肉坚 看看这句话必因虚邪之风，也就是说人要想发生疾病，一定有两个条件，其中一个条件叫虚邪，中国人把外来的邪气，叫虚邪，也叫贼邪，所以内经里面讲“虚邪贼风 避之有时”所以这个地方的虚邪并不是说邪气虚，这是对外感病因的一个称呼，名字就叫着，比如这个人小明叫石头，并不是这个人像石头，也就是石头只是这个人的名字而已，所以虚邪贼风是我们中医当中对外感病因的称呼，所以两虚相得的两虚，指的是，1⃣️虚邪 2⃣️人的正气不足（虚），虚邪叫虚，正气不足也叫做虚，内经讲正气夺则虚，一个虚邪加上正气不足的虚，这就叫做两虚，两虚相和，邪气就会乘虚而入，就会乃客其形，就会发生疾病，
两实相逢，两实第一个实讲的是邪气盛则实，第二个实讲的是人正气充足，不论你的邪气多么强大，当然这是一般情况下，六淫邪气，侵犯人体，如果这个人正气很充足，你也不可能发生疾病，这就叫做，两实相逢，众人肉坚，是不是解释这句话，“猝然疾风暴雨而不病者，盖无虚，由于人家不发生疾病，所以说邪不独伤人，把这个问题就搞清楚，所以发生疾病的内在原因一定是正气不足了，第三句话是对前面1-2句话的总结，告诉我们正气不足是发生疾病的内在依据，同时告诉我们邪气亢盛是发生疾病的外在条件，及强调正气的重要性，又强调邪气发病的重要性，第二句话强调的是正气，第一句话一定强调的是虚邪，读经典的时候讲究文理的相通和医理的相通，当遇到文理不通的时候找医理相通，如果能遵循文理和医理相通，那我们就要遵循文理和医理各相通，如，风雨寒热不得虚邪，这里强调的是虚邪，第二句话盖无虚，强调的是虚人，第三句话虚邪➕虚人就是等于疾病的发生，概括起来三句话：不得虚邪不发病，也就是说你没有遇到虚邪他是不会发病，看第四句话就明白
四：其中于虚邪也，因于天时与其身形，参与虚实，大病乃成
不得虚邪 不发病
逢虚邪未必发病
两虚相得 乃客其形
参与虚实的虚讲的是人的正气不足，参与虚实的实讲的是邪气亢盛，所以正气不足加上邪气亢盛的结果，疾病就形成了，感受虚邪的原因因于天时，邪气是由自然界产生，自然界的邪气和人体的身形和起来，当人体的身形虚的时候，才会发生疾病，这里边有内涵，中于虚邪也，因于天时，这句话非常漂亮，这句话的启迪就是，因于天时就是自然界的气候和气象，自然界当中的气候我们叫六气，风寒暑湿燥火的六气，六气不等于六淫，那么什么时候就成了六淫，从内经的观点来讲就是，非其时，有其气，这个观点站在今天角度要进行修正，内经年代就叫“非其时 有其气”比如说大暑天收麦子的，天很热，但是突然间来了一场大雪，这就叫“非其时，有其气”，正常的风寒暑湿燥火，他叫做天时之气，他不会导致人发病，只有天时之气发生异常的时候，就会变成六淫之邪，六淫之邪导致人体发病不发病参与虚实，六淫邪气叫实邪，虚邪盛就叫实邪，参与虚实，这个地方的虚就是指人体正气不足，两个相和就会发生疾病，所以前提是两个邪气相和，
1⃣️不得虚邪不发病，意思是这个人尽管身体弱，正气不足，但是他并没有被虚邪侵犯，这个人也不会发生疾病，邪气是发生疾病的外在条件，
2⃣️逢虚邪未必发病，意思是即使有虚邪侵犯，这个人正气是充足的，那也不会发生疾病，
3⃣️两虚相得 乃客其形，意思是发生疾病毫无疑问是虚体之人，遇到了虚邪贼风，虚邪贼风邪气盛为实，就会发生疾病，这三句话大家一定要搞清楚
五：气有定舍 因处为名 上下中外 分为三员
这个地方的气讲的是邪气，这个地方的舍讲的是邪气侵犯的部位，（如肝舍魂）风雨寒暑伤人的上部外部，所以他说气有定舍，邪气侵犯人体是有一定部位的，不是随随便便侵犯的，一定有自己规律，喜怒不节伤人体内，直接伤脏腑，清湿袭虚伤及人体下部，不同邪气伤及人体部位是不相同的，或者说邪气伤人有一定部位，和规律，在看，因处为名，这个处就是讲的伤及部位，是外面还是里面，因是依据的意思，也就是依据邪气伤及人体部位的不同，对这个疾病进行命名，伤及部位不同，他这个疾病的名字就不一样，上下中外，从上到下，从外到内，伤及人体下位，伤及人体上位，分为三员，一风雨寒暑，二清湿之邪指的是居住环境的寒冷潮湿，三喜怒不节讲的是情志内伤，那么这句话的现实意义，百病始生明确告诉我们按照伤及部位不同，给疾病命名，非常重大，这句话是内经为疾病命名的依据，我们按照内经对疾病命名的基本依据，这么一个观点，后世我们有了审证求因，就是这个患者病因不明确的时候，我们就要按照患者症状来推寻他的病因，比如说这个患者告诉我们这几天下肢肿，做检查都正常，病位在下，什么原因引起，百病始生告诉我们清湿伤下，那么也就是说居住环境潮湿寒冷，推而广之就是水饮之邪，湿气下注，所以我们有湿热下注，寒湿下注，比如女子带下病，湿气下注，比如是黄色，是湿热下注，这就是审证求因，按照患者症状推寻出来的，后面还有病因的辩证，有风因证 寒因证等辩证学跟大家讲，比如这个患者说头疼的不行，头疼和天气变化和情绪没有关系，风雨寒暑伤上，头疼中医常常叫头风，我们按照中医理论他是如何发生的，就可以辩证，当然我们还可以审因论治，当我们知道，这个患者病因是什么，我们可以按照辩因治疗，来进行审因论治，所以这句话对后世的审证求因，以及审因论治，这个理论的形成与发展产生一定启迪作用，这就是这一段文章的重要性，
六：总结
来回顾一下这一段文章到底告诉我们什么，这句话告诉我们人要想发生疾病，第一个机体的正气是不足的，其二必须遇到邪气，一个正气不足加上学气亢盛，就会发生疾病，这叫做两虚相得 乃客其形，外有邪气，但是人体正气足也不会发生疾病，概括起来就是刚才说的，不得虚邪不发病，逢虚邪未必发病，两虚相得才会发病，最后一句话 气有定舍，因处为名，就是很多疾病的名字由来的原因，好了同志们今天就讲到这里，
同志们好上节课谈到《百病始生篇》的第一部分内容“三部之气，所伤异类”三部之气讲的是风雨寒暑。也指的是代的是六淫邪气，六淫邪气伤及人体的时候。他是自上而下 自外而内，所以从阴阳的划分，我们把他叫阳邪，与此相对的一部分邪气叫清湿邪气，清湿邪气指的是居住环境的寒冷潮湿，这样导致人体发生疾病他是从下伤及人体下位，下位相对而言为阴，因此清湿之气为阴邪，还有一部分邪气就是喜怒，讲的是七情内伤，直接伤及人体脏腑，脏腑在内和六淫邪气伤及人体的外部，内外相对而言，所以喜怒之气又把他叫做阴邪，这就叫做三部分邪气，由于他阴阳属性不同，致病特点不同，他伤及人体病位也不相同，因此文章里面用了一句话叫三部之气，所伤异类，承接上部分内容，紧接着告诉我们人体在什么情况下会发生疾病，纵观全段的意思，他首先强调了人体的重要性，所以我们把他叫正气不足是发病的内在因素，这和我们中医基础理论里面的论点完全是相同的，这部分内容比较多，五句话前前后后都是相对应的，我们一句句分析，
一：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，注意句读，虚邪
第一句话首先告诉我们风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，在这句话当中，要强调一点，体现同志们要注意他的句读，在这句话中历来有两种句读方法，目前在通编的所有教材当中，就是按照我上面这样去读的，还有一种句读方法是“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”这两种句读方法，哪一种是正确的，我个人认为是在虚邪后面句读，也就是应该读成“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”理由是，我前面讲这段话有五段话，那我们先来看第二句，第二句讲什么
二：猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不独伤人，强调正气不足，是发生疾病的内在依据
第二句说猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无需 故邪不独伤人”这句话大家有切身体会，比如今天穿衣服薄，出门后突然狂风暴雨 乌云密布 顿时倾盆大雨倒到脑袋上，这时一群人遇到这种状况，但是有些人没有任何问题，就当洗冷水澡、回到家里啥事没有，这就叫不病者，也就是人家遇到狂风暴雨袭击，人家没有发生疾病，因为盖无虚，因为人家这个人正气是充足的，所以告诉我们尽管有邪气，不一定会伤人，叫做邪不独伤人，那么也就是自然界当中的六淫邪气时时刻刻存在，包括这种突然间的狂风暴雨，能不能伤到人，关键问题在盖无虚，也就是，这个人正气是充足的，即使遇到猛烈的邪气，他也不会发生疾病，当然如果这个人是个虚人，不要说疾风暴雨，可能风吹草动，他都会发生疾病，比如有些人今天天气稍微变化，就打喷嚏，流眼泪，而有些人即使今天天气突然发生变化，人家照样好好的，这是人本身的原因，这句话强调一个内容，正气不足是发病的内在依据，反过来讲，那邪气是谁，猝然逢疾风暴雨，邪气他是发不发疾病的一个条件，外在条件，是在内在条件的依据之上而发挥作用的，所以我们今天讲“打铁还需自身硬”你本身根正苗红，是一个堂堂正正之人，那你还怕什么呢，如果你本身是个虚人，遇到一点问题就忐忑不安，也就是自身问题，比如有些患者一到冬天就过敏，查了过敏源一大片，难道花粉 粉尘有罪，不可能，是自己本身的虚，所以才会被邪气侵犯，导致疾病，第二句话在强调正气，如果你正气充足，即使有邪气侵犯 甚至比较猛烈邪气侵犯也不一定会发生疾病，
三：此必因虚邪之风 与其身形 两虚相得 乃客其形，两实相逢 众人肉坚
对前两句总结：
两虚相得 乃客其形 1:虚邪2:人的正气不足（虚）
两实相逢 众人肉坚 1:邪气盛 3:人正气足
正气不足 邪气亢盛
第三句话是对前两句的总结，两虚相得，结果是乃克其形，如果是两实相逢 就叫做 众人肉坚 看看这句话必因虚邪之风，也就是说人要想发生疾病，一定有两个条件，其中一个条件叫虚邪，中国人把外来的邪气，叫虚邪，也叫贼邪，所以内经里面讲“虚邪贼风 避之有时”所以这个地方的虚邪并不是说邪气虚，这是对外感病因的一个称呼，名字就叫着，比如这个人小明叫石头，并不是这个人像石头，也就是石头只是这个人的名字而已，所以虚邪贼风是我们中医当中对外感病因的称呼，所以两虚相得的两虚，指的是，1⃣️虚邪 2⃣️人的正气不足（虚），虚邪叫虚，正气不足也叫做虚，内经讲正气夺则虚，一个虚邪加上正气不足的虚，这就叫做两虚，两虚相和，邪气就会乘虚而入，就会乃客其形，就会发生疾病，
两实相逢，两实第一个实讲的是邪气盛则实，第二个实讲的是人正气充足，不论你的邪气多么强大，当然这是一般情况下，六淫邪气，侵犯人体，如果这个人正气很充足，你也不可能发生疾病，这就叫做，两实相逢，众人肉坚，是不是解释这句话，“猝然疾风暴雨而不病者，盖无虚，由于人家不发生疾病，所以说邪不独伤人，把这个问题就搞清楚，所以发生疾病的内在原因一定是正气不足了，第三句话是对前面1-2句话的总结，告诉我们正气不足是发生疾病的内在依据，同时告诉我们邪气亢盛是发生疾病的外在条件，及强调正气的重要性，又强调邪气发病的重要性，第二句话强调的是正气，第一句话一定强调的是虚邪，读经典的时候讲究文理的相通和医理的相通，当遇到文理不通的时候找医理相通，如果能遵循文理和医理相通，那我们就要遵循文理和医理各相通，如，风雨寒热不得虚邪，这里强调的是虚邪，第二句话盖无虚，强调的是虚人，第三句话虚邪➕虚人就是等于疾病的发生，概括起来三句话：不得虚邪不发病，也就是说你没有遇到虚邪他是不会发病，看第四句话就明白
四：其中于虚邪也，因于天时与其身形，参与虚实，大病乃成
不得虚邪 不发病
逢虚邪未必发病
两虚相得 乃客其形
参与虚实的虚讲的是人的正气不足，参与虚实的实讲的是邪气亢盛，所以正气不足加上邪气亢盛的结果，疾病就形成了，感受虚邪的原因因于天时，邪气是由自然界产生，自然界的邪气和人体的身形和起来，当人体的身形虚的时候，才会发生疾病，这里边有内涵，中于虚邪也，因于天时，这句话非常漂亮，这句话的启迪就是，因于天时就是自然界的气候和气象，自然界当中的气候我们叫六气，风寒暑湿燥火的六气，六气不等于六淫，那么什么时候就成了六淫，从内经的观点来讲就是，非其时，有其气，这个观点站在今天角度要进行修正，内经年代就叫“非其时 有其气”比如说大暑天收麦子的，天很热，但是突然间来了一场大雪，这就叫“非其时，有其气”，正常的风寒暑湿燥火，他叫做天时之气，他不会导致人发病，只有天时之气发生异常的时候，就会变成六淫之邪，六淫之邪导致人体发病不发病参与虚实，六淫邪气叫实邪，虚邪盛就叫实邪，参与虚实，这个地方的虚就是指人体正气不足，两个相和就会发生疾病，所以前提是两个邪气相和，
1⃣️不得虚邪不发病，意思是这个人尽管身体弱，正气不足，但是他并没有被虚邪侵犯，这个人也不会发生疾病，邪气是发生疾病的外在条件，
2⃣️逢虚邪未必发病，意思是即使有虚邪侵犯，这个人正气是充足的，那也不会发生疾病，
3⃣️两虚相得 乃客其形，意思是发生疾病毫无疑问是虚体之人，遇到了虚邪贼风，虚邪贼风邪气盛为实，就会发生疾病，这三句话大家一定要搞清楚
五：气有定舍 因处为名 上下中外 分为三员
这个地方的气讲的是邪气，这个地方的舍讲的是邪气侵犯的部位，（如肝舍魂）风雨寒暑伤人的上部外部，所以他说气有定舍，邪气侵犯人体是有一定部位的，不是随随便便侵犯的，一定有自己规律，喜怒不节伤人体内，直接伤脏腑，清湿袭虚伤及人体下部，不同邪气伤及人体部位是不相同的，或者说邪气伤人有一定部位，和规律，在看，因处为名，这个处就是讲的伤及部位，是外面还是里面，因是依据的意思，也就是依据邪气伤及人体部位的不同，对这个疾病进行命名，伤及部位不同，他这个疾病的名字就不一样，上下中外，从上到下，从外到内，伤及人体下位，伤及人体上位，分为三员，一风雨寒暑，二清湿之邪指的是居住环境的寒冷潮湿，三喜怒不节讲的是情志内伤，那么这句话的现实意义，百病始生明确告诉我们按照伤及部位不同，给疾病命名，非常重大，这句话是内经为疾病命名的依据，我们按照内经对疾病命名的基本依据，这么一个观点，后世我们有了审证求因，就是这个患者病因不明确的时候，我们就要按照患者症状来推寻他的病因，比如说这个患者告诉我们这几天下肢肿，做检查都正常，病位在下，什么原因引起，百病始生告诉我们清湿伤下，那么也就是说居住环境潮湿寒冷，推而广之就是水饮之邪，湿气下注，所以我们有湿热下注，寒湿下注，比如女子带下病，湿气下注，比如是黄色，是湿热下注，这就是审证求因，按照患者症状推寻出来的，后面还有病因的辩证，有风因证 寒因证等辩证学跟大家讲，比如这个患者说头疼的不行，头疼和天气变化和情绪没有关系，风雨寒暑伤上，头疼中医常常叫头风，我们按照中医理论他是如何发生的，就可以辩证，当然我们还可以审因论治，当我们知道，这个患者病因是什么，我们可以按照辩因治疗，来进行审因论治，所以这句话对后世的审证求因，以及审因论治，这个理论的形成与发展产生一定启迪作用，这就是这一段文章的重要性，
六：总结
来回顾一下这一段文章到底告诉我们什么，这句话告诉我们人要想发生疾病，第一个机体的正气是不足的，其二必须遇到邪气，一个正气不足加上学气亢盛，就会发生疾病，这叫做两虚相得 乃客其形，外有邪气，但是人体正气足也不会发生疾病，概括起来就是刚才说的，不得虚邪不发病，逢虚邪未必发病，两虚相得才会发病，最后一句话 气有定舍，因处为名，就是很多疾病的名字由来的原因，好了同志们今天就讲到这里，
“这些幸福帽子就像那群大学生做的纸板狗一样。”
“幸福通”灵感来自“万事通、中通、圆通、申通”，及网络用语“幸福逼”。
很长的一段时间里，愤怒、难过、无力和恐惧占据着我的思绪。有时也会对自己说“这一切不会好了。”
写下这段文字时，想起前段时间看到微博上诗性代码说“一直看大学生们做的纸壳or各种材质宠物刷屏，看到后来感受到的已经不是好笑了，是千千万万个姿态各异的且无法填补的孔洞。它们有可爱搞怪的外形，底部却是一样的，用很年轻的笔写着寂静的孤独和焦灼的渴求。 ”
微博下第一条评论是“纸板狗很安全，不用戴口罩，不会被拖去打死，没有了可以再做一个新的。纸板狗是真正的平替，对人好，对狗好，平替的生活里只有平替的狗才是安全的。”
我想这些幸福帽子就像那群大学生做的纸板狗一样。
图九是所有的款式，如果你喜欢的话，请滴我。
“幸福通”灵感来自“万事通、中通、圆通、申通”，及网络用语“幸福逼”。
很长的一段时间里，愤怒、难过、无力和恐惧占据着我的思绪。有时也会对自己说“这一切不会好了。”
写下这段文字时，想起前段时间看到微博上诗性代码说“一直看大学生们做的纸壳or各种材质宠物刷屏，看到后来感受到的已经不是好笑了，是千千万万个姿态各异的且无法填补的孔洞。它们有可爱搞怪的外形，底部却是一样的，用很年轻的笔写着寂静的孤独和焦灼的渴求。 ”
微博下第一条评论是“纸板狗很安全，不用戴口罩，不会被拖去打死，没有了可以再做一个新的。纸板狗是真正的平替，对人好，对狗好，平替的生活里只有平替的狗才是安全的。”
我想这些幸福帽子就像那群大学生做的纸板狗一样。
图九是所有的款式，如果你喜欢的话，请滴我。
每个人都能得到自己想要的，要相信自己足够好，即使有时会无助，会难过，会觉得不公平，但是永远记得，生活会给你很多机会，即使失败了，也不是故事的结束，而是辉煌篇章的开始，每个人的生活进程都不一样，即使你比别人起步的更晚也不代表你没有机会杰出，心存希望并付出实践，美好在前方[哈哈]
#每日一善# [哆啦A梦花心]#阳光信用#
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