【辽宁新增9例本土确诊病例行程轨迹公布】#辽宁好网民抗疫在行动# [心] #葫芦岛抗疫你我同行# [心] #看见葫芦岛#
【沈阳公布新增1例确诊病例在沈行程轨迹,系风险管控人员】
2022年3月13日,沈阳市新增1例新型冠状病毒肺炎确诊病例,曾与已报告本土确诊病例有过接触,系风险管控人员,现已转入定点医疗机构隔离治疗,病情稳定。通过询问患者本人及家属,并结合相关部门大数据信息比对,形成确诊病例行程轨迹如下:
某某,现住址:沈阳市大东区东陶路后堡东巷。
3月5日至3月12日,每日上午在家南侧铁道坡地和北侧平房区后防护林附近活动。此外,3月7日至3月9日到过以下地点:
3月7日早,骑电动三轮车至大东区巧克力城4期36-5号门市。
3月8日早,乘私家车至老刘电焊加工(大东区东二台子街10号,观泉路市场外的小平房)。
3月9日早,骑电动三轮车至大东区巧克力城4期36-5号门市。
3月13日,接受隔离治疗。
温馨提示:现提醒在上述过程中与患者有过接触的市民,按传染病防治法有关规定,需采取如下措施:
1.立即向所在社区或村委会登记备案,社区或村委会要第一时间向所在地新冠肺炎疫情防控指挥部报告,并持续跟踪反馈情况,实行每日零报告制度;
2.要减少与他人接触,避免参加聚集性活动,14天内居家暂不要外出;
3.在此期间若出现发热、乏力、咳嗽等呼吸道症状时,请第一时间与辖区疾病预防控制中心联系,或佩戴口罩前往当地卫生健康行政部门指定的医疗机构发热门诊规范就诊,就医途中,请勿乘坐公共交通工具,并全程佩戴口罩。
【沈阳市今日报告的1例本土确诊病例密接已全部集中隔离】
3月14日,沈阳市疫情防控指挥部通报:2022年3月13日0时至24时,沈阳市新增1例本土新冠肺炎确诊病例。曾与本市3月9日报告的确诊病例有过接触,为当日划定管控区内的风险管控人员。3月9日在对其进行核酸检测时结果阴性,3月12日核酸检测结果阳性,市卫生健康委立即调派120负压急救车将其转运至市第六人民医院隔离治疗,3月13日经专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。目前,已经追踪到的密切接触者和次级密切接触者均已全部采取集中隔离医学观察,疫点均已进行终末消毒,各项防控措施正在有序进行。
【营口发布新增5例本土确诊病例详情轨迹】
3月12日晚,营口市鲅鱼圈区在核酸筛查时发现1份核酸检测结果异常,随后,在对其密接者筛查中发现4份核酸检测结果异常。营口市及鲅鱼圈区疾控中心立即对核酸结果异常者及其密切接触者进行流行性病学调查及核酸采样检测,截至3月13日19时30分,经营口市疾控中心复核,结果均为阳性,5人诊断为新冠肺炎确诊病例。营口市各地区、各单位即刻启动应急响应,全力开展疫情处置工作,坚决阻断疫情传播链条,具体情况如下:
确诊病例1,女,北大荒物流有限公司会计。
经查,病例1曾于3月6日与外省市1名物流司机有接触,3月12日,该司机被当地核酸检测为阳性。
3月8日,分别乘坐丈夫及同事私家车上下班。
3月9日,于8:36乘坐鲅鱼圈-双台子公交车到达公司,12:52分与丈夫驾车前往快乐小厨(营港路店)。
3月10日,于8:25乘坐鲅鱼圈-双台子公交车上班,12:00乘同事私家车返回家中。
3月11日,早晚分别乘坐丈夫、同事私家车及公交车上下班。
3月12日,于9:19乘坐鲅鱼圈-双台子公交车上班。11:00与同事一同开车前往区中心医院做核酸检测,后被同事送回家中。12:00由丈夫陪同前往老鹰画室。15:30收到区医院核酸结果通知,在单位原地等待。15:40被转运至区中心医院隔离观察。
3月13日,市疾控中心核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院,确诊为新冠肺炎确诊病例普通型。
确诊病例2,男,系确诊病例1的丈夫,为鞍钢国贸营口港务公司码头调度员。
3月8日,于8:40驾车送妻子上班,13:00驾车前往惠友原木门,14:30到达位于金泰三期,15:20从鲅鱼圈区实验学校接女儿放学。
3月9日,于7:20送女儿上学,8:10抵达金泰三期。13:20前往惠友原木门。17:00前往彩霞美丁烧烤店就餐。18:30到福来生鲜采购,19:40到新长江路药房买药。
3月11日,15:35与同事乘坐出租车到达九美肉坊聚餐。21:30前往酒谷鲜啤供销社。
3月12日,10:20驾车将女儿送至富祥口才班上课。13:00与妻子一起将女儿送至老鹰画室。18:00接到疾控中心电话,居家等待隔离。后与女儿一同被转运至华轶酒店403房间隔离。
3月13日市疾控中心核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
确诊病例3,女,系确诊病例1和病例2的女儿,营口市鲅鱼圈区实验学校学生。
其轨迹与病例2外出轨迹基本一致。
3月13日核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
确诊病例4,女,北大荒物流有限公司员工。
3月8日, 13:05到惠民小区附近兰州拉面就餐。18:00到惠民小区附近麻将馆打麻将。20:00到俺屯子铁锅炖饭店聚餐。
3月10日,8:19到惠民小区附近东坡肉包打包早餐,12:14抵达天圣校服厂量校服。
3月12日,11:00与病例1共同去区中心医院做核酸检测。11:40在远大附近加州牛肉面就餐,13:30到红海新区附近皇尚馄饨购餐,随后富贵园楼下龙翔水果超市买菜。20:00由社区转运到华驿宾馆408集中隔离。
3月13 日市疾控中心核酸检测结果呈阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
确诊病例5,女,北大荒物流有限公司化验员。
3月8日,7:50乘坐鲅鱼圈—双台子公交车到达单位,16:30驾车前往“品味居”饭店打包。19:50到万达广场“沪上阿姨”奶茶店买奶茶,后在万达影城观看电影。
3月10日,14:00到聚贤茶餐厅。
3月11日,7:50乘坐109路公交车到单位上班,16:30同事驾车送其到“徽福茶行”。19:05到友联办公用品购买文具,后前往“真实惠”购物广场一楼购买水果,20:00小区北门超市买文具后返回家中。
3月12日,11:00驾车至万达广场三层“匠子烤鱼”聚餐。12:30到万达广场二层游玩,16:30步行前往群星文汇内超市购物。17:30接到区疾控中心通知后自行驾车前往华驿酒店隔离。
3月13日核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
请有上述病例同时空交集的相关人员立即主动向所在地疾控中心、社区和工作单位报告,配合落实相应疫情管控措施。
【铁岭昌图县发布2例核酸检测异常人员活动轨迹】
3月13日,昌图县疾控中心在G1高速昌图毛家店和利服务区对过往停留的外地协查密接人员进行核酸检测时,发现两人核酸检测结果异常,目前两人已被隔离管控。现将两人活动轨迹公布如下:
1、3月12日19:58—20:16,G1高速开原服务区(北行);
2、3月12日20:38—3月13日7:07,G1高速昌图服务区(北行);
3、3月13日7:56—16:30,G1高速昌图毛家店和利服务区(北行)。
请在以上时间段与该两人有重合轨迹,以及在其离开场所后两小时内进入同一场所的居民朋友,立即向当地疾控中心、村(社区)和工作单位报告,配合辖区指挥部落实隔离管控、核酸检测、健康监测等相关管控措施。
请广大居民朋友持续关注官方消息,不信谣、不传谣,严格做好个人防护,坚持戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集等防护措施,一旦出现发热、干咳、乏力等症状,立即到就近的发热门诊就诊,就医途中请勿乘坐公共交通工具。
【盘锦市发布1例核酸检测异常人员活动轨迹】
3月13日15时,盘锦市大洼区人民医院在外地来盘风险人员核酸检测中发现一例新冠病毒核酸检测异常人员,现将该人员在盘活动轨迹通报如下:
3月9日
3:00 由盘山县高升镇前往台安市工业园区。
9:00—13:00 到达园区内六合食品厂附近的化肥厂卸化肥,随后前往台安辽宁天河工厂装货,装货后由台安上高速前往盘山县高升镇。
13:00 在高升高速公路口核酸采样点采样。检测结果为阴性。
13:32 在高升路边满家香饭店就餐。
17:00 在大洼区田庄台高家石油加油站加油。
21:00 到达营口市老边区柳树镇晶石钢材厂,当晚于车内休息。
3月10日
8:00进入营口市老边区柳树镇晶石钢材厂。
19:14 在营口市老边区柳树镇路边一饭店就餐,微信支付给“红岩”,当晚于车内休息。
3月11日
8:00—14:00 在营口市鲅鱼圈港北大荒物流园装货。
17:00 到达大洼区榆树镇尤家村家中。
21:00 前往盘山县吴家镇诚丰化肥厂,当晚于车内休息。
3月12日
7:30 在盘山县吴家镇诚丰化肥厂卸货,卸货后前往盘山县太平镇。
11:00—17:00 在盘山县太平镇兴隆石化实业开发有限公司装货。
17:07 到达盘山县太平镇的亿莹酒店就餐。
20:30 到达大洼区西安镇后,当晚于车内休息。
3月13日
2:00 营口鲅鱼圈区疾控中心电话告知其存在感染风险,通知其就近做核酸检测。
6:00—6:20 乘坐出租车到大洼区人民医院采集核酸后乘坐同一出租车返回大货车中等候。
7:12 到大洼区西安镇中国油联加油站加油。
8:00—10:30 到达大洼区平安镇哈吧村博兴塑料制品厂卸货。
10:48 在大洼区平安镇合鑫百货超市买水。
11:00 在大洼区田庄台镇疏港高速出车口购买盒饭,后返回车中。
15:03 大洼区人民医院核酸检测报告结果异常。
16:00 转运至市传染病医院隔离治疗。
请在以上时间段与核酸检测异常者有重合轨迹的市民朋友,立即向当地疾病预防控制中心、社区和工作单位报告,配合辖区指挥部落实隔离管控、核酸检测、健康监测等相关健康管理措施。
【沈阳公布新增1例确诊病例在沈行程轨迹,系风险管控人员】
2022年3月13日,沈阳市新增1例新型冠状病毒肺炎确诊病例,曾与已报告本土确诊病例有过接触,系风险管控人员,现已转入定点医疗机构隔离治疗,病情稳定。通过询问患者本人及家属,并结合相关部门大数据信息比对,形成确诊病例行程轨迹如下:
某某,现住址:沈阳市大东区东陶路后堡东巷。
3月5日至3月12日,每日上午在家南侧铁道坡地和北侧平房区后防护林附近活动。此外,3月7日至3月9日到过以下地点:
3月7日早,骑电动三轮车至大东区巧克力城4期36-5号门市。
3月8日早,乘私家车至老刘电焊加工(大东区东二台子街10号,观泉路市场外的小平房)。
3月9日早,骑电动三轮车至大东区巧克力城4期36-5号门市。
3月13日,接受隔离治疗。
温馨提示:现提醒在上述过程中与患者有过接触的市民,按传染病防治法有关规定,需采取如下措施:
1.立即向所在社区或村委会登记备案,社区或村委会要第一时间向所在地新冠肺炎疫情防控指挥部报告,并持续跟踪反馈情况,实行每日零报告制度;
2.要减少与他人接触,避免参加聚集性活动,14天内居家暂不要外出;
3.在此期间若出现发热、乏力、咳嗽等呼吸道症状时,请第一时间与辖区疾病预防控制中心联系,或佩戴口罩前往当地卫生健康行政部门指定的医疗机构发热门诊规范就诊,就医途中,请勿乘坐公共交通工具,并全程佩戴口罩。
【沈阳市今日报告的1例本土确诊病例密接已全部集中隔离】
3月14日,沈阳市疫情防控指挥部通报:2022年3月13日0时至24时,沈阳市新增1例本土新冠肺炎确诊病例。曾与本市3月9日报告的确诊病例有过接触,为当日划定管控区内的风险管控人员。3月9日在对其进行核酸检测时结果阴性,3月12日核酸检测结果阳性,市卫生健康委立即调派120负压急救车将其转运至市第六人民医院隔离治疗,3月13日经专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。目前,已经追踪到的密切接触者和次级密切接触者均已全部采取集中隔离医学观察,疫点均已进行终末消毒,各项防控措施正在有序进行。
【营口发布新增5例本土确诊病例详情轨迹】
3月12日晚,营口市鲅鱼圈区在核酸筛查时发现1份核酸检测结果异常,随后,在对其密接者筛查中发现4份核酸检测结果异常。营口市及鲅鱼圈区疾控中心立即对核酸结果异常者及其密切接触者进行流行性病学调查及核酸采样检测,截至3月13日19时30分,经营口市疾控中心复核,结果均为阳性,5人诊断为新冠肺炎确诊病例。营口市各地区、各单位即刻启动应急响应,全力开展疫情处置工作,坚决阻断疫情传播链条,具体情况如下:
确诊病例1,女,北大荒物流有限公司会计。
经查,病例1曾于3月6日与外省市1名物流司机有接触,3月12日,该司机被当地核酸检测为阳性。
3月8日,分别乘坐丈夫及同事私家车上下班。
3月9日,于8:36乘坐鲅鱼圈-双台子公交车到达公司,12:52分与丈夫驾车前往快乐小厨(营港路店)。
3月10日,于8:25乘坐鲅鱼圈-双台子公交车上班,12:00乘同事私家车返回家中。
3月11日,早晚分别乘坐丈夫、同事私家车及公交车上下班。
3月12日,于9:19乘坐鲅鱼圈-双台子公交车上班。11:00与同事一同开车前往区中心医院做核酸检测,后被同事送回家中。12:00由丈夫陪同前往老鹰画室。15:30收到区医院核酸结果通知,在单位原地等待。15:40被转运至区中心医院隔离观察。
3月13日,市疾控中心核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院,确诊为新冠肺炎确诊病例普通型。
确诊病例2,男,系确诊病例1的丈夫,为鞍钢国贸营口港务公司码头调度员。
3月8日,于8:40驾车送妻子上班,13:00驾车前往惠友原木门,14:30到达位于金泰三期,15:20从鲅鱼圈区实验学校接女儿放学。
3月9日,于7:20送女儿上学,8:10抵达金泰三期。13:20前往惠友原木门。17:00前往彩霞美丁烧烤店就餐。18:30到福来生鲜采购,19:40到新长江路药房买药。
3月11日,15:35与同事乘坐出租车到达九美肉坊聚餐。21:30前往酒谷鲜啤供销社。
3月12日,10:20驾车将女儿送至富祥口才班上课。13:00与妻子一起将女儿送至老鹰画室。18:00接到疾控中心电话,居家等待隔离。后与女儿一同被转运至华轶酒店403房间隔离。
3月13日市疾控中心核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
确诊病例3,女,系确诊病例1和病例2的女儿,营口市鲅鱼圈区实验学校学生。
其轨迹与病例2外出轨迹基本一致。
3月13日核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
确诊病例4,女,北大荒物流有限公司员工。
3月8日, 13:05到惠民小区附近兰州拉面就餐。18:00到惠民小区附近麻将馆打麻将。20:00到俺屯子铁锅炖饭店聚餐。
3月10日,8:19到惠民小区附近东坡肉包打包早餐,12:14抵达天圣校服厂量校服。
3月12日,11:00与病例1共同去区中心医院做核酸检测。11:40在远大附近加州牛肉面就餐,13:30到红海新区附近皇尚馄饨购餐,随后富贵园楼下龙翔水果超市买菜。20:00由社区转运到华驿宾馆408集中隔离。
3月13 日市疾控中心核酸检测结果呈阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
确诊病例5,女,北大荒物流有限公司化验员。
3月8日,7:50乘坐鲅鱼圈—双台子公交车到达单位,16:30驾车前往“品味居”饭店打包。19:50到万达广场“沪上阿姨”奶茶店买奶茶,后在万达影城观看电影。
3月10日,14:00到聚贤茶餐厅。
3月11日,7:50乘坐109路公交车到单位上班,16:30同事驾车送其到“徽福茶行”。19:05到友联办公用品购买文具,后前往“真实惠”购物广场一楼购买水果,20:00小区北门超市买文具后返回家中。
3月12日,11:00驾车至万达广场三层“匠子烤鱼”聚餐。12:30到万达广场二层游玩,16:30步行前往群星文汇内超市购物。17:30接到区疾控中心通知后自行驾车前往华驿酒店隔离。
3月13日核酸检测结果阳性。被营口市第三人民医院确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。
请有上述病例同时空交集的相关人员立即主动向所在地疾控中心、社区和工作单位报告,配合落实相应疫情管控措施。
【铁岭昌图县发布2例核酸检测异常人员活动轨迹】
3月13日,昌图县疾控中心在G1高速昌图毛家店和利服务区对过往停留的外地协查密接人员进行核酸检测时,发现两人核酸检测结果异常,目前两人已被隔离管控。现将两人活动轨迹公布如下:
1、3月12日19:58—20:16,G1高速开原服务区(北行);
2、3月12日20:38—3月13日7:07,G1高速昌图服务区(北行);
3、3月13日7:56—16:30,G1高速昌图毛家店和利服务区(北行)。
请在以上时间段与该两人有重合轨迹,以及在其离开场所后两小时内进入同一场所的居民朋友,立即向当地疾控中心、村(社区)和工作单位报告,配合辖区指挥部落实隔离管控、核酸检测、健康监测等相关管控措施。
请广大居民朋友持续关注官方消息,不信谣、不传谣,严格做好个人防护,坚持戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集等防护措施,一旦出现发热、干咳、乏力等症状,立即到就近的发热门诊就诊,就医途中请勿乘坐公共交通工具。
【盘锦市发布1例核酸检测异常人员活动轨迹】
3月13日15时,盘锦市大洼区人民医院在外地来盘风险人员核酸检测中发现一例新冠病毒核酸检测异常人员,现将该人员在盘活动轨迹通报如下:
3月9日
3:00 由盘山县高升镇前往台安市工业园区。
9:00—13:00 到达园区内六合食品厂附近的化肥厂卸化肥,随后前往台安辽宁天河工厂装货,装货后由台安上高速前往盘山县高升镇。
13:00 在高升高速公路口核酸采样点采样。检测结果为阴性。
13:32 在高升路边满家香饭店就餐。
17:00 在大洼区田庄台高家石油加油站加油。
21:00 到达营口市老边区柳树镇晶石钢材厂,当晚于车内休息。
3月10日
8:00进入营口市老边区柳树镇晶石钢材厂。
19:14 在营口市老边区柳树镇路边一饭店就餐,微信支付给“红岩”,当晚于车内休息。
3月11日
8:00—14:00 在营口市鲅鱼圈港北大荒物流园装货。
17:00 到达大洼区榆树镇尤家村家中。
21:00 前往盘山县吴家镇诚丰化肥厂,当晚于车内休息。
3月12日
7:30 在盘山县吴家镇诚丰化肥厂卸货,卸货后前往盘山县太平镇。
11:00—17:00 在盘山县太平镇兴隆石化实业开发有限公司装货。
17:07 到达盘山县太平镇的亿莹酒店就餐。
20:30 到达大洼区西安镇后,当晚于车内休息。
3月13日
2:00 营口鲅鱼圈区疾控中心电话告知其存在感染风险,通知其就近做核酸检测。
6:00—6:20 乘坐出租车到大洼区人民医院采集核酸后乘坐同一出租车返回大货车中等候。
7:12 到大洼区西安镇中国油联加油站加油。
8:00—10:30 到达大洼区平安镇哈吧村博兴塑料制品厂卸货。
10:48 在大洼区平安镇合鑫百货超市买水。
11:00 在大洼区田庄台镇疏港高速出车口购买盒饭,后返回车中。
15:03 大洼区人民医院核酸检测报告结果异常。
16:00 转运至市传染病医院隔离治疗。
请在以上时间段与核酸检测异常者有重合轨迹的市民朋友,立即向当地疾病预防控制中心、社区和工作单位报告,配合辖区指挥部落实隔离管控、核酸检测、健康监测等相关健康管理措施。
【3月9日烟台市疾控中心健康提醒】
3月8日0—24时,国内新增本土新冠肺炎确诊病例233例、无症状感染者322例,涉及19省51地市。近期国内本土疫情点多、面广、频发,新增本土新冠病毒感染者已连续三天超过500例。面对当前严峻复杂的疫情形势,请广大市民克服麻痹思想和侥幸心理,继续绷紧疫情防控这根弦,做好自己健康的“第一责任人”。为严格落实“外防输入,内防反弹”的防控策略,坚决防范疫情输入传播风险,烟台市疾控中心发布健康提醒:
主动登记报备
14天内有以下重点地区旅居史,2月16日以来有淄博市和威海市、2月19日以来有青岛市旅居史,与已公布的阳性感染者活动时空轨迹重叠人员、到过或途经中高风险地区人员、同时空伴随人员、来自全域封闭管理地区的来烟返烟人员,请第一时间主动向所在社区(村)、住宿宾馆和单位报备,并配合当地疫情防控指挥部做好随访登记、核酸检测、隔离医学观察或健康监测等疫情防控措施。
风险地区人员严守规定
中、高风险地区所在县(市、区)人员暂缓来烟,确需来烟的,抵达后进行7天集中隔离和7天居家健康监测,不具备居家健康监测条件的,实行集中隔离。有上述列表地级市中无中高风险地区所在县(市、区)旅居史的,须持48小时内核酸检测阴性证明,抵达后配合进行核酸检测。近14天内有陆地边境口岸城市旅居史的人员,请持48小时内的核酸检测阴性证明,抵达后配合进行核酸检测。
入境人员提前报备
入境人员实行“14+7+7”健康管理措施。烟台市外口岸入境人员结束集中隔离返回烟台时,要提前3天由本人或亲属联系所在村居、社区,主动报备个人信息,并积极配合落实防控措施。
高风险岗位人员尽量避免来烟
高风险岗位工作人员包括定点医院和普通医疗卫生机构发热门诊(哨点)、标本采样、实验室检测等重点岗位的工作人员,机场和港口区域与入境人员或货物及其他物品(垃圾等)有直接接触的服务保障人员,集中隔离场所工作人员,集中监管专仓工作人员和冷链相关企业工作人员等。凡是高风险岗位人员尽量避免来烟,确需来(返)烟的须满足脱离工作岗位14天以上且持48小时内核酸检测阴性证明,并提前3天向目的地社区(村居)报备,抵烟后配合进行核酸检测。非必要不外出、不聚集。
合理安排出行
市民朋友们要密切关注各地官方发布的疫情权威信息、国内疫情动态和中高风险地区变化。严格限制前往中、高风险地区及所在县(市、区),非必要不要前往中、高风险地区所在地级市的其他县(市、区)。确需出行的,请在出行前通过国务院客户端小程序查询目的地疫情防控政策,并拨打目的地公布的疫情防控咨询电话进行确认。
做好个人防护
市民朋友在日常生活中要继续坚持“戴口罩,勤洗手,多通风,勤消毒,少聚集,保持社交距离”等个人防护。尤其是在乘坐公共交通工具和出入公共场所时,应全程规范佩戴口罩,主动配合做好测温、验码等各项防疫要求。日常生活中要时刻关注自己和家人的身体健康状况,一旦出现发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状,要佩戴好口罩,及时到就近的正规医疗机构发热门诊就诊,就医过程中尽量避免乘坐公共交通工具,并如实主动告知个人接触史、旅居史和活动史。
减少聚集性活动
近期国内多地出现聚集性疫情,鉴于奥密克戎变异株传播力强、传播速度快、感染后症状不典型等特点,建议市民朋友减少串门、外出聚会的次数。如确需参加聚会聚餐活动,应控制聚餐人数、缩短聚餐时间。近期有重点地区旅居史或出现不适症状的人员,不要参加聚会聚餐,同时应自觉做好个人防护。
主动核酸检测
凡是经自我判断可能有感染风险的人员,都可到就近的免费核酸检测采样点进行核酸检测。在此提醒广大市民,接种新冠病毒疫苗后,48小时内不要前往核酸采样点进行核酸检测。近期有核酸检测需求的市民,请在完成核酸检测后再接种疫苗。市民朋友在等待核酸采样过程中,要全程规范佩戴口罩,注意保持1米线间隔,做到不交流、不接触。核酸检测结果出来前,尽量不前往人员密集的公共场所,减少不必要的聚会聚餐。
主动接种疫苗
新冠疫苗是疫情防控的有力武器,全国累计报告接种新冠疫苗超过31.69亿剂次。现有疫苗对预防奥密克戎变异株感染引起的重症和死亡仍有很好的保护效果,市民朋友们要有科学的认识。当前,全市共有257处新冠疫苗接种单位提供服务,有接种需求的市民朋友,请主动前往就近接种点,尽早完成接种。尤其是60岁及以上老年人群,感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高,应尽快完成全程接种。
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山东淄博
1例本土确诊病例和
1例无症状感染者活动轨迹如下:
确诊病例1,女,56岁,现居住周村区北郊镇大埠村,在北郊镇邓家村熟食加工作坊工作,同时兼职在大埠村一小型牛仔服装厂工作,本人、丈夫、女儿均已接种三剂新冠疫苗,近期无市外旅居史。
2月22日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去北郊镇邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月23日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月24日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月25日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月26日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月27日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月28日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月1日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月2日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月3日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月4日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月5日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月6日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月7日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。3月7日因发热37.5℃,由其丈夫自驾车于当日19:00左右到周村区人民医院核酸采样点进行核酸检测,经快检判定为阴性,采样后两人返回家中未再外出。
3月8日凌晨3点左右因身体非常不适,由其丈夫自驾车持核酸检测结果到北郊镇中心卫生院就诊,输液结束后,6:30左右返回家中未再外出。11:00左右,经周村区人民医院对快检样本进行复测,考虑标本弱阳性,需要核实,由其丈夫自驾车到周村区人民医院发热门诊就诊,再次采集核酸进行检测,14:30初筛核酸阳性,并就地隔离观察。
无症状感染者1,男,59岁,现居住周村区北郊镇大埠村,系确证病例1的丈夫,现在阿里数字农业科技有限公司工作。
3月2日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00回家。
3月3日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月4日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月5日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月6日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月7日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后,在屋墙外与一邻居在外交谈(未戴口罩),并帮助该邻居妻子铺塑料薄膜4-5分钟(未戴口罩)。自驾车于19:00左右到周村区人民医院核酸采样点进行核酸检测(全程戴口罩),经快检判定为阴性,采样后两人返回家中未再外出。
3月8日,凌晨3点左右自驾车带妻子持核酸检测结果到北郊镇中心卫生院就诊,输液结束后,6:30左右返回家中(全程戴口罩)。7:20左右到本村周玉奎的小超市购买挂面,10:30左右驾车陪同妻子前往周村区人民医院做核酸检测,11:40独自开车回家(全程戴口罩),15:30接到村工作人员电话通知,让其在家等候,后居家未外出。17:00左右,疾控中心工作人员上门检测询问。
来源:烟台疾控
3月8日0—24时,国内新增本土新冠肺炎确诊病例233例、无症状感染者322例,涉及19省51地市。近期国内本土疫情点多、面广、频发,新增本土新冠病毒感染者已连续三天超过500例。面对当前严峻复杂的疫情形势,请广大市民克服麻痹思想和侥幸心理,继续绷紧疫情防控这根弦,做好自己健康的“第一责任人”。为严格落实“外防输入,内防反弹”的防控策略,坚决防范疫情输入传播风险,烟台市疾控中心发布健康提醒:
主动登记报备
14天内有以下重点地区旅居史,2月16日以来有淄博市和威海市、2月19日以来有青岛市旅居史,与已公布的阳性感染者活动时空轨迹重叠人员、到过或途经中高风险地区人员、同时空伴随人员、来自全域封闭管理地区的来烟返烟人员,请第一时间主动向所在社区(村)、住宿宾馆和单位报备,并配合当地疫情防控指挥部做好随访登记、核酸检测、隔离医学观察或健康监测等疫情防控措施。
风险地区人员严守规定
中、高风险地区所在县(市、区)人员暂缓来烟,确需来烟的,抵达后进行7天集中隔离和7天居家健康监测,不具备居家健康监测条件的,实行集中隔离。有上述列表地级市中无中高风险地区所在县(市、区)旅居史的,须持48小时内核酸检测阴性证明,抵达后配合进行核酸检测。近14天内有陆地边境口岸城市旅居史的人员,请持48小时内的核酸检测阴性证明,抵达后配合进行核酸检测。
入境人员提前报备
入境人员实行“14+7+7”健康管理措施。烟台市外口岸入境人员结束集中隔离返回烟台时,要提前3天由本人或亲属联系所在村居、社区,主动报备个人信息,并积极配合落实防控措施。
高风险岗位人员尽量避免来烟
高风险岗位工作人员包括定点医院和普通医疗卫生机构发热门诊(哨点)、标本采样、实验室检测等重点岗位的工作人员,机场和港口区域与入境人员或货物及其他物品(垃圾等)有直接接触的服务保障人员,集中隔离场所工作人员,集中监管专仓工作人员和冷链相关企业工作人员等。凡是高风险岗位人员尽量避免来烟,确需来(返)烟的须满足脱离工作岗位14天以上且持48小时内核酸检测阴性证明,并提前3天向目的地社区(村居)报备,抵烟后配合进行核酸检测。非必要不外出、不聚集。
合理安排出行
市民朋友们要密切关注各地官方发布的疫情权威信息、国内疫情动态和中高风险地区变化。严格限制前往中、高风险地区及所在县(市、区),非必要不要前往中、高风险地区所在地级市的其他县(市、区)。确需出行的,请在出行前通过国务院客户端小程序查询目的地疫情防控政策,并拨打目的地公布的疫情防控咨询电话进行确认。
做好个人防护
市民朋友在日常生活中要继续坚持“戴口罩,勤洗手,多通风,勤消毒,少聚集,保持社交距离”等个人防护。尤其是在乘坐公共交通工具和出入公共场所时,应全程规范佩戴口罩,主动配合做好测温、验码等各项防疫要求。日常生活中要时刻关注自己和家人的身体健康状况,一旦出现发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状,要佩戴好口罩,及时到就近的正规医疗机构发热门诊就诊,就医过程中尽量避免乘坐公共交通工具,并如实主动告知个人接触史、旅居史和活动史。
减少聚集性活动
近期国内多地出现聚集性疫情,鉴于奥密克戎变异株传播力强、传播速度快、感染后症状不典型等特点,建议市民朋友减少串门、外出聚会的次数。如确需参加聚会聚餐活动,应控制聚餐人数、缩短聚餐时间。近期有重点地区旅居史或出现不适症状的人员,不要参加聚会聚餐,同时应自觉做好个人防护。
主动核酸检测
凡是经自我判断可能有感染风险的人员,都可到就近的免费核酸检测采样点进行核酸检测。在此提醒广大市民,接种新冠病毒疫苗后,48小时内不要前往核酸采样点进行核酸检测。近期有核酸检测需求的市民,请在完成核酸检测后再接种疫苗。市民朋友在等待核酸采样过程中,要全程规范佩戴口罩,注意保持1米线间隔,做到不交流、不接触。核酸检测结果出来前,尽量不前往人员密集的公共场所,减少不必要的聚会聚餐。
主动接种疫苗
新冠疫苗是疫情防控的有力武器,全国累计报告接种新冠疫苗超过31.69亿剂次。现有疫苗对预防奥密克戎变异株感染引起的重症和死亡仍有很好的保护效果,市民朋友们要有科学的认识。当前,全市共有257处新冠疫苗接种单位提供服务,有接种需求的市民朋友,请主动前往就近接种点,尽早完成接种。尤其是60岁及以上老年人群,感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高,应尽快完成全程接种。
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查看烟台市新冠疫苗接种单位公示
山东淄博
1例本土确诊病例和
1例无症状感染者活动轨迹如下:
确诊病例1,女,56岁,现居住周村区北郊镇大埠村,在北郊镇邓家村熟食加工作坊工作,同时兼职在大埠村一小型牛仔服装厂工作,本人、丈夫、女儿均已接种三剂新冠疫苗,近期无市外旅居史。
2月22日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去北郊镇邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月23日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月24日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月25日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月26日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月27日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
2月28日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月1日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月2日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月3日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月4日上午,在家未外出。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月5日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月6日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。11:30—15:00骑电动车去邓家村熟食加工作坊上班,下班后回家未再外出。
3月7日上午,到大埠村一小型牛仔服装厂工作。3月7日因发热37.5℃,由其丈夫自驾车于当日19:00左右到周村区人民医院核酸采样点进行核酸检测,经快检判定为阴性,采样后两人返回家中未再外出。
3月8日凌晨3点左右因身体非常不适,由其丈夫自驾车持核酸检测结果到北郊镇中心卫生院就诊,输液结束后,6:30左右返回家中未再外出。11:00左右,经周村区人民医院对快检样本进行复测,考虑标本弱阳性,需要核实,由其丈夫自驾车到周村区人民医院发热门诊就诊,再次采集核酸进行检测,14:30初筛核酸阳性,并就地隔离观察。
无症状感染者1,男,59岁,现居住周村区北郊镇大埠村,系确证病例1的丈夫,现在阿里数字农业科技有限公司工作。
3月2日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00回家。
3月3日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月4日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月5日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月6日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后出家门向东到环村路散步,向南转一圈大约四十分钟回家(全程未戴口罩,未与其他人交流)。
3月7日,7:45左右到达阿里数字农业科技有限公司工作,17:00下班回家,晚饭后,在屋墙外与一邻居在外交谈(未戴口罩),并帮助该邻居妻子铺塑料薄膜4-5分钟(未戴口罩)。自驾车于19:00左右到周村区人民医院核酸采样点进行核酸检测(全程戴口罩),经快检判定为阴性,采样后两人返回家中未再外出。
3月8日,凌晨3点左右自驾车带妻子持核酸检测结果到北郊镇中心卫生院就诊,输液结束后,6:30左右返回家中(全程戴口罩)。7:20左右到本村周玉奎的小超市购买挂面,10:30左右驾车陪同妻子前往周村区人民医院做核酸检测,11:40独自开车回家(全程戴口罩),15:30接到村工作人员电话通知,让其在家等候,后居家未外出。17:00左右,疾控中心工作人员上门检测询问。
来源:烟台疾控
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者,38岁,因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒,在家吃了些退烧药,但效果不好,药一停烧又起来了,最高体温38.8°C,而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药,由于新冠肺炎疫情管控,他不敢说自己有发烧,只说头痛,即便如此,很多感冒药都需要登记身份证才能购买,在店员的指导下,他又买了一些止头痛的(其实也可以退烧,比如对乙酰氨基酚)、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天,依旧没有效果。
还是发热,而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳,晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况,他也紧张了,该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所,尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的,而且戴口罩不那么老实,经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好,熬几天就过去了,问题是现在都快5天了,以前感冒都是2-3天就好,现在5天还没好,还在发烧,他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎,搞不好弄成重症的,那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的,而且超过5天的发热,顿时也警惕了。问了他近期流行病学史,有没有去过高中风险地区啊,有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下,的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情,一天确诊几十例,还有部分病例可能流窜到该市,所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸,同时收入院。
入院后做了常规检查,体温38.4°C,生命体征稳定,但医生听诊患者肺部可闻及到异常,双下肺有少许湿罗音,这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期,有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万,最常见是细菌的,细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等,其中病毒性肺炎也有很多种,目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒,因为这个传染性强,稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了,阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了,必须加强检测,明天这个时候再复查一次,上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性,那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性,稍微放心了。如果他阳性的话,那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题,还是政治问题,全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时,医生也给患者安排了胸部CT检查,因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音,这可能是肺炎,既然是肺炎,那就很有必要做个CT,CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试,结果都是阴性的。
抽血结果出来了,提示白细胞计数是轻度下降的,血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了,一般如果是细菌性肺炎,患者的白细胞计数(主要是中性粒细胞)会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎,要么是患者感染严重抑制了免疫,导致白细胞计数下降。
不管如何,抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么?因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影,尤其是双上肺,局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎,上级医师说,应该是个病毒性肺炎。从经验上来看,细菌性肺炎的CT不是这样的,而且患者白细胞计数不高反低,怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗?上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎,虽然患者有过一次阴性了,但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心,他一早也察觉到了患者的与众不同,在这特殊关头,出现一个这么比较特殊的肺炎,他也是不敢丝毫放松的。在这之前,他看过了不少新冠肺炎患者,部分还是重症的,这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征,那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的,不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此,谁也不敢小觑。
幸运的是,第二次新冠肺炎核酸报告出来了,还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了,患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的,结合患者没有去过高风险地区,基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢?
大家开始分析。
而且还是得从头分析,已经多次留了患者的痰液去做化验了,没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌,患者PPD试验也是阴性的,不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎,因为血象不高,其他感染指标也不算很高(PCT是正常的),CT不像,患者也没有脓痰,更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素,病情没有好转,依旧发热,更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢?不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像,因为都是阴性的。但这东西很难讲的,不能光看一个指标,还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎,因为胸部CT看起来就像是病毒惹得,而且血象不高反而偏低,干咳无痰,这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎,其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话,现推出去复查一个胸部CT吧,这次做个增强扫描,我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些,虽然血氧饱和度看起来还好,但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富,有时候直觉很准确,他让复查CT,那就复查。
患者也挺配合,毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT,结果很快出来,众人一看,又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了,尤其是双上肺,看起来更白了。
这进展的速度有点快啊,才2-3天时间,就有这么大的改变,必须要先把亚胺培南/西司他汀(一种非常广谱、非常高效的抗生素,针对细菌的,不抗病毒和真菌)顶上去,虽然不像细菌引起的,但这时候没人不敢不用抗生素,宁可杀错不可放过,大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的,还有很多病原体它火力够不着,所以上级医师让联合用了莫西沙星,这个抗生素稍弱一些,但是能覆盖非典型病原体,跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦,抗病毒的,也加上。
抗真菌的要不要用上?管床医生问。
上级医师想了一下,目前没有看到真菌感染证据,暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的,而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱,到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看,炎症还是比较剧烈的,这时候用上激素,强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去,可能会造成感染扩散,万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了,有它们镇压着场子,用激素问题不大,用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重,更加紧张了,问目前考虑是什么病导致的,一直还在发烧,而且咳嗽越来越厉害了,晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药,问题不大的。管床医生说,你现在生病,又有些紧张焦虑,睡不好很正常。
你是做什么工作的?上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的,你们之前都有人问过了。患者回答。
是的,管床医生之前已经问过了,就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊,不需要经常往返各地,应该没有去过疫区。
上级医师略有所思,进一步问,老实交代,这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋,不明所以,什么叫不洁性行为。
就是嫖娼,够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者,都是医护人员,所以上级医师也不隐晦。
哦,这个啊,这个,呵呵。病人言语开始有些搪塞,似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他,说这个很关键,可能跟你的病有关,得说真话。当然了,如果你不说也没关系,我们可以抽血检查,这也是常规检查,你既然住院了,也不能拒绝,必须要做。
转头问管床医生,免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗,说入院时本来想做的,后来有一管血溶了,没做成功,这件事就落下了。
结果呢,上级医师不满意,问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子,低头红脸。
今天就让她们(护士)抽血,必须把这个检查补上来了。
好,你好好跟我们讲,有没有嫖娼?上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有,但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的,上级医师说,我看你写着39岁了,还未婚,性生活是正常的,但要做好保护措施,戴好套,戴了吗?
没。都是一时兴起。
好了,我们知道了,看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室,上级医师打开患者的血常规报告,意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的,现在回看起来,还是意义重大的。
免疫四项是入院常规,怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道,我们要对他的安全负责,对我们及同事的安全负责,万一他有艾滋病,你们经常给他抽血打针,万一搞到暴露了,怎么办?算谁的?
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了,胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大,现在又排除了新冠肺炎,也没发现常见的病毒性肺炎证据,那么必须要警惕一个凶险的疾病,艾滋病。
艾滋病到了后期,免疫功能崩溃,很容易就有病原体入侵造成致命性感染,比如常见的肺孢子菌肺炎,这也是可以表现为发热、咳嗽的,胸部CT一样可以是现在这个改变,显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别,是没办法单纯通过片子看的,必须要做病原体检测啊,同志们。
管床医生战战兢兢,他犯错了,其实现在思路比较清晰了,因为患者有过没保护的性生活史,估计他平时为人作风都是这样,说是没嫖娼,可能是真的有嫖娼,只不过不好承认而已,因为嫖娼是犯法的,他不承认,但承认乱搞男女关系,这是道德问题,不是法律问题。
既然患者有这样的情况,那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变,真的不得不让人怀疑。
第二天早上,一大早,就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息,整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青,说原本5天前就能发现这个状况的,硬生生给耽误了几天。这几天时间内,我们的护士都处在高度暴露风险当中,万一出了什么事,我们都会良心不安的。
好在大家都知道,艾滋病虽然可怕,但是艾滋病是性传播、血液传播疾病,普通的接触是没问题的,护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是,这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了,基本可靠,98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次,复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候,他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的,但没有见识过。这下倒好,直接惹上了。这病换了谁,都给吓瘫痪。
再次复查的结果,依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来,但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了,CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了,CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞,是机体的重要免疫细胞,现在数量这么少,肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊,确认这就是艾滋病了,后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空,神色凄凉。
住院这么久,他都是一个人独来独往,没有家属,没有朋友,就连缴费都是自己去的,做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热,还有干咳,本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史,考虑到有艾滋病可能,没想到真那么倒霉,一查就是阳性,患者是艾滋病引起的肺炎,是艾滋病后期了,各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编,非本院病例,发文供警醒。
(完)
最后告诉大家,一定要洁身自好,双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为,很后悔,害怕自己有艾滋病的话,一定要及早去疾控中心检查,一般来说,3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕,也可以是发生关系后48小时内尽快找医生,吃艾滋病阻断药,成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期,可能会有几年或者十几年是没症状的,病人并不知道自己有艾滋病,这段时间内如果发生无保护性生活,就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好,如果能及早治疗,坚持吃抗病毒药物,目前艾滋病可以做到慢性病化了,不影响寿命。但如果一直没治疗,直至病情进展到后期,就好像本文患者一样,恐怕就凶多吉少了,这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者,38岁,因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒,在家吃了些退烧药,但效果不好,药一停烧又起来了,最高体温38.8°C,而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药,由于新冠肺炎疫情管控,他不敢说自己有发烧,只说头痛,即便如此,很多感冒药都需要登记身份证才能购买,在店员的指导下,他又买了一些止头痛的(其实也可以退烧,比如对乙酰氨基酚)、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天,依旧没有效果。
还是发热,而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳,晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况,他也紧张了,该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所,尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的,而且戴口罩不那么老实,经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好,熬几天就过去了,问题是现在都快5天了,以前感冒都是2-3天就好,现在5天还没好,还在发烧,他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎,搞不好弄成重症的,那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的,而且超过5天的发热,顿时也警惕了。问了他近期流行病学史,有没有去过高中风险地区啊,有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下,的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情,一天确诊几十例,还有部分病例可能流窜到该市,所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸,同时收入院。
入院后做了常规检查,体温38.4°C,生命体征稳定,但医生听诊患者肺部可闻及到异常,双下肺有少许湿罗音,这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期,有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万,最常见是细菌的,细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等,其中病毒性肺炎也有很多种,目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒,因为这个传染性强,稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了,阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了,必须加强检测,明天这个时候再复查一次,上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性,那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性,稍微放心了。如果他阳性的话,那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题,还是政治问题,全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时,医生也给患者安排了胸部CT检查,因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音,这可能是肺炎,既然是肺炎,那就很有必要做个CT,CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试,结果都是阴性的。
抽血结果出来了,提示白细胞计数是轻度下降的,血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了,一般如果是细菌性肺炎,患者的白细胞计数(主要是中性粒细胞)会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎,要么是患者感染严重抑制了免疫,导致白细胞计数下降。
不管如何,抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么?因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影,尤其是双上肺,局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎,上级医师说,应该是个病毒性肺炎。从经验上来看,细菌性肺炎的CT不是这样的,而且患者白细胞计数不高反低,怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗?上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎,虽然患者有过一次阴性了,但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心,他一早也察觉到了患者的与众不同,在这特殊关头,出现一个这么比较特殊的肺炎,他也是不敢丝毫放松的。在这之前,他看过了不少新冠肺炎患者,部分还是重症的,这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征,那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的,不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此,谁也不敢小觑。
幸运的是,第二次新冠肺炎核酸报告出来了,还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了,患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的,结合患者没有去过高风险地区,基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢?
大家开始分析。
而且还是得从头分析,已经多次留了患者的痰液去做化验了,没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌,患者PPD试验也是阴性的,不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎,因为血象不高,其他感染指标也不算很高(PCT是正常的),CT不像,患者也没有脓痰,更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素,病情没有好转,依旧发热,更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢?不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像,因为都是阴性的。但这东西很难讲的,不能光看一个指标,还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎,因为胸部CT看起来就像是病毒惹得,而且血象不高反而偏低,干咳无痰,这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎,其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话,现推出去复查一个胸部CT吧,这次做个增强扫描,我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些,虽然血氧饱和度看起来还好,但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富,有时候直觉很准确,他让复查CT,那就复查。
患者也挺配合,毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT,结果很快出来,众人一看,又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了,尤其是双上肺,看起来更白了。
这进展的速度有点快啊,才2-3天时间,就有这么大的改变,必须要先把亚胺培南/西司他汀(一种非常广谱、非常高效的抗生素,针对细菌的,不抗病毒和真菌)顶上去,虽然不像细菌引起的,但这时候没人不敢不用抗生素,宁可杀错不可放过,大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的,还有很多病原体它火力够不着,所以上级医师让联合用了莫西沙星,这个抗生素稍弱一些,但是能覆盖非典型病原体,跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦,抗病毒的,也加上。
抗真菌的要不要用上?管床医生问。
上级医师想了一下,目前没有看到真菌感染证据,暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的,而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱,到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看,炎症还是比较剧烈的,这时候用上激素,强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去,可能会造成感染扩散,万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了,有它们镇压着场子,用激素问题不大,用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重,更加紧张了,问目前考虑是什么病导致的,一直还在发烧,而且咳嗽越来越厉害了,晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药,问题不大的。管床医生说,你现在生病,又有些紧张焦虑,睡不好很正常。
你是做什么工作的?上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的,你们之前都有人问过了。患者回答。
是的,管床医生之前已经问过了,就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊,不需要经常往返各地,应该没有去过疫区。
上级医师略有所思,进一步问,老实交代,这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋,不明所以,什么叫不洁性行为。
就是嫖娼,够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者,都是医护人员,所以上级医师也不隐晦。
哦,这个啊,这个,呵呵。病人言语开始有些搪塞,似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他,说这个很关键,可能跟你的病有关,得说真话。当然了,如果你不说也没关系,我们可以抽血检查,这也是常规检查,你既然住院了,也不能拒绝,必须要做。
转头问管床医生,免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗,说入院时本来想做的,后来有一管血溶了,没做成功,这件事就落下了。
结果呢,上级医师不满意,问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子,低头红脸。
今天就让她们(护士)抽血,必须把这个检查补上来了。
好,你好好跟我们讲,有没有嫖娼?上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有,但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的,上级医师说,我看你写着39岁了,还未婚,性生活是正常的,但要做好保护措施,戴好套,戴了吗?
没。都是一时兴起。
好了,我们知道了,看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室,上级医师打开患者的血常规报告,意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的,现在回看起来,还是意义重大的。
免疫四项是入院常规,怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道,我们要对他的安全负责,对我们及同事的安全负责,万一他有艾滋病,你们经常给他抽血打针,万一搞到暴露了,怎么办?算谁的?
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了,胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大,现在又排除了新冠肺炎,也没发现常见的病毒性肺炎证据,那么必须要警惕一个凶险的疾病,艾滋病。
艾滋病到了后期,免疫功能崩溃,很容易就有病原体入侵造成致命性感染,比如常见的肺孢子菌肺炎,这也是可以表现为发热、咳嗽的,胸部CT一样可以是现在这个改变,显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别,是没办法单纯通过片子看的,必须要做病原体检测啊,同志们。
管床医生战战兢兢,他犯错了,其实现在思路比较清晰了,因为患者有过没保护的性生活史,估计他平时为人作风都是这样,说是没嫖娼,可能是真的有嫖娼,只不过不好承认而已,因为嫖娼是犯法的,他不承认,但承认乱搞男女关系,这是道德问题,不是法律问题。
既然患者有这样的情况,那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变,真的不得不让人怀疑。
第二天早上,一大早,就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息,整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青,说原本5天前就能发现这个状况的,硬生生给耽误了几天。这几天时间内,我们的护士都处在高度暴露风险当中,万一出了什么事,我们都会良心不安的。
好在大家都知道,艾滋病虽然可怕,但是艾滋病是性传播、血液传播疾病,普通的接触是没问题的,护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是,这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了,基本可靠,98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次,复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候,他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的,但没有见识过。这下倒好,直接惹上了。这病换了谁,都给吓瘫痪。
再次复查的结果,依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来,但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了,CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了,CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞,是机体的重要免疫细胞,现在数量这么少,肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊,确认这就是艾滋病了,后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空,神色凄凉。
住院这么久,他都是一个人独来独往,没有家属,没有朋友,就连缴费都是自己去的,做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热,还有干咳,本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史,考虑到有艾滋病可能,没想到真那么倒霉,一查就是阳性,患者是艾滋病引起的肺炎,是艾滋病后期了,各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编,非本院病例,发文供警醒。
(完)
最后告诉大家,一定要洁身自好,双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为,很后悔,害怕自己有艾滋病的话,一定要及早去疾控中心检查,一般来说,3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕,也可以是发生关系后48小时内尽快找医生,吃艾滋病阻断药,成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期,可能会有几年或者十几年是没症状的,病人并不知道自己有艾滋病,这段时间内如果发生无保护性生活,就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好,如果能及早治疗,坚持吃抗病毒药物,目前艾滋病可以做到慢性病化了,不影响寿命。但如果一直没治疗,直至病情进展到后期,就好像本文患者一样,恐怕就凶多吉少了,这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
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