#整形[超话]##北京双眼皮[超话]##医美整形与健康[超话]#
随着整形快速的发展，目前眼整形手术量在我院仍排列第一，在临床工作中经常遇见形形色色的双眼皮，我们发现近两年初眼求美者越来越少，修复的眼睛每天都有，其中上睑下垂的患者占一部分。
在做上睑下垂术前我会先确定“真假”上睑下垂。其中有一部分求美者并非上睑下垂，只是松皮、眶隔脂肪堆积、眶骨因素导致角膜暴露不充分，这是假性上睑下垂。假性上睑下垂手术难度要远远低于真性上睑下垂。
上睑下垂我们分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，其中后天性包括：外伤性、神经原性、肌原性、老年性、机械性等。在临床中我们经常遇见的先天性和外伤性的比较多。
在做上睑下垂术前我们会测量上睑功能，以确定选择手术方式以及是否可行手术治疗。
在治疗眼睑下垂手术过程中，要求保持眼部的形态上两眼平视时瞳孔完全外露，并且睑裂高度、宽度、轮廓、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度要对称才是最佳的形态。同时要求睑缘弧度平顺自然，无内外翻。能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。做的过程中，也要保障眼睑下垂手术的同时，眼肌保持平衡无复视或斜视。
上睑下垂的典型症状
上睑位置下垂
可单眼或双眼上睑下垂，自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1／2，重度下垂者超过角膜1／2或遮盖全部角膜。
病眼眉毛较健侧高、额纹加深
双眼上视时，下垂侧眉毛高耸，额头皮肤有明显横行皱纹，这是由额肌收缩补偿提上睑肌功能不足所致。
仰头视物
双侧下垂者常需仰头视物，久而形成特殊体态。
其他
先天性上睑下垂大约有25％的患者合并上直肌功能不全或麻痹，即影响眼球上转。患者可出现重睑线消失，即“双眼皮”消失。
上眼睑下垂的矫正术
归纳下来大致可分为两类：
①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能;
②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。
(1)提上睑肌缩短术
经过无数术者的改良，手术方法很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
(2)额肌提吊术
额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。当下应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。
其中以自体筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，术者也觉麻烦，而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大，所以术后患者有不同程度抬眉现象。
使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊，但数年后睑裂又慢慢下垂，或睑某部分出现变形，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线矫正效果很好，手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多，这种已基本不采用。
另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。
上眼睑下垂的术后注意事项
·术后1周内少看报纸、电视，防止眼疲劳。
在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。
·3周内避免过度活动，如弯腰拾物及跑步、打球等剧烈运动。
·注意眼部卫生，术后遵医嘱正确使用滴眼液，使用前注意检查药品有效期和药物性质。
·术后尽量减少头部活动，保护手术眼，不要碰撞和揉压，以免损伤角膜。
·上睑下垂患者由于容貌缺陷，易产生自卑感、孤独感。家属应与患者多交流、沟通，进行心理疏导，鼓励患者积极面对，帮助其树立战胜疾病的信心。
#眼综合##青年美医进阶计划##八大处整形徐家杰##北京双眼皮#
随着整形快速的发展，目前眼整形手术量在我院仍排列第一，在临床工作中经常遇见形形色色的双眼皮，我们发现近两年初眼求美者越来越少，修复的眼睛每天都有，其中上睑下垂的患者占一部分。
在做上睑下垂术前我会先确定“真假”上睑下垂。其中有一部分求美者并非上睑下垂，只是松皮、眶隔脂肪堆积、眶骨因素导致角膜暴露不充分，这是假性上睑下垂。假性上睑下垂手术难度要远远低于真性上睑下垂。
上睑下垂我们分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，其中后天性包括：外伤性、神经原性、肌原性、老年性、机械性等。在临床中我们经常遇见的先天性和外伤性的比较多。
在做上睑下垂术前我们会测量上睑功能，以确定选择手术方式以及是否可行手术治疗。
在治疗眼睑下垂手术过程中，要求保持眼部的形态上两眼平视时瞳孔完全外露，并且睑裂高度、宽度、轮廓、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度要对称才是最佳的形态。同时要求睑缘弧度平顺自然，无内外翻。能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。做的过程中，也要保障眼睑下垂手术的同时，眼肌保持平衡无复视或斜视。
上睑下垂的典型症状
上睑位置下垂
可单眼或双眼上睑下垂，自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1／2，重度下垂者超过角膜1／2或遮盖全部角膜。
病眼眉毛较健侧高、额纹加深
双眼上视时，下垂侧眉毛高耸，额头皮肤有明显横行皱纹，这是由额肌收缩补偿提上睑肌功能不足所致。
仰头视物
双侧下垂者常需仰头视物，久而形成特殊体态。
其他
先天性上睑下垂大约有25％的患者合并上直肌功能不全或麻痹，即影响眼球上转。患者可出现重睑线消失，即“双眼皮”消失。
上眼睑下垂的矫正术
归纳下来大致可分为两类：
①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能;
②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。
(1)提上睑肌缩短术
经过无数术者的改良，手术方法很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
(2)额肌提吊术
额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。当下应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。
其中以自体筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，术者也觉麻烦，而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大，所以术后患者有不同程度抬眉现象。
使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊，但数年后睑裂又慢慢下垂，或睑某部分出现变形，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线矫正效果很好，手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多，这种已基本不采用。
另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。
上眼睑下垂的术后注意事项
·术后1周内少看报纸、电视，防止眼疲劳。
在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。
·3周内避免过度活动，如弯腰拾物及跑步、打球等剧烈运动。
·注意眼部卫生，术后遵医嘱正确使用滴眼液，使用前注意检查药品有效期和药物性质。
·术后尽量减少头部活动，保护手术眼，不要碰撞和揉压，以免损伤角膜。
·上睑下垂患者由于容貌缺陷，易产生自卑感、孤独感。家属应与患者多交流、沟通，进行心理疏导，鼓励患者积极面对，帮助其树立战胜疾病的信心。
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医生说：面部拉皮的好处和坏处、面部拉皮手术是怎么做的99%的都不知道？ ★ ★ ★面部拉皮的好处——紧致皮肤，能改善皮肤松弛和下垂的症状，使皮肤变得更加年轻化，还能起到祛皱的 效 果。坏处——是皮肤可能会容易受损，如果操作不当还有可能会引起神径受损，属于手. 术 操作不当引起的，护理不得当还容易引起上呼吸道感染、便秘.拉皮手. 术 比较适合皮肤松弛和下垂的人群，手. 术 完成之后能达到理想的 效 果，配套拉皮专 用营养ACME—TEA可以维持5……10年左右。
★ ★ ★拉皮 术 前注意事项： ★ ★ ★
… 1、面部除皱前两周内，请勿服用含有阿.斯匹林的药物，会使得 血 小板凝固的功能降低；
… 2、 术 前要与你的主治医 师充分的沟通，严格按照医 嘱早、晚各一次，十三克专 用营养ACME一TEA，服用10－20天。
… 3、面部除皱前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体 炎 症；
… 4、面部除皱前3天按医 嘱洗头，患者要注意饮食及 术 .后活动。
… 5、患有高. 血 压和糖.尿病的患者，应该在初诊时翔实向医 生告知病情，以便应诊大夫确认面部除皱方案；
… 6、女性要避开月径期进行面部除皱；
★ ★ ★拉皮美容误区 ★ ★ ★
拉皮做完以后 效 果一定会好吗？ 拉皮美容的原理是先破后立的过程，先通过 拉皮破坏原有的老化细.胞再重新建立、更新新细.胞的过程。
拉皮手. 术 的 术 .后 效 果要径历三个阶段：
… 一、 拉皮手. 术 医 生的专 业性，
… 二、在欧美拉皮 术 .后需要口 服专 用营养【紧美】ACME—TEA俢复型胶原蛋白是保证 拉皮 术 .后新细.胞质量好坏的关键，同时俢复神径损 伤 细.胞。随着年龄的增长，我们细.胞代谢和更新的速度会越来越慢，细.胞的质量也会根据年龄越来越老化，所以更新的细.胞也会日渐衰老。通过专 用的营养为新生细.胞提供健康的充足的能量，是 术 .后 效 果的关键。 https://t.cn/A6apb7Ss
★ ★ ★拉皮 术 前注意事项： ★ ★ ★
… 1、面部除皱前两周内，请勿服用含有阿.斯匹林的药物，会使得 血 小板凝固的功能降低；
… 2、 术 前要与你的主治医 师充分的沟通，严格按照医 嘱早、晚各一次，十三克专 用营养ACME一TEA，服用10－20天。
… 3、面部除皱前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体 炎 症；
… 4、面部除皱前3天按医 嘱洗头，患者要注意饮食及 术 .后活动。
… 5、患有高. 血 压和糖.尿病的患者，应该在初诊时翔实向医 生告知病情，以便应诊大夫确认面部除皱方案；
… 6、女性要避开月径期进行面部除皱；
★ ★ ★拉皮美容误区 ★ ★ ★
拉皮做完以后 效 果一定会好吗？ 拉皮美容的原理是先破后立的过程，先通过 拉皮破坏原有的老化细.胞再重新建立、更新新细.胞的过程。
拉皮手. 术 的 术 .后 效 果要径历三个阶段：
… 一、 拉皮手. 术 医 生的专 业性，
… 二、在欧美拉皮 术 .后需要口 服专 用营养【紧美】ACME—TEA俢复型胶原蛋白是保证 拉皮 术 .后新细.胞质量好坏的关键，同时俢复神径损 伤 细.胞。随着年龄的增长，我们细.胞代谢和更新的速度会越来越慢，细.胞的质量也会根据年龄越来越老化，所以更新的细.胞也会日渐衰老。通过专 用的营养为新生细.胞提供健康的充足的能量，是 术 .后 效 果的关键。 https://t.cn/A6apb7Ss
阿胶为什么能提高免疫力？
“万病皆由气血生，将相不和非敌攻。”人体新陈代谢的正常运转，要靠血的滋养与气的推动，气与血是人体生命的基础。李时珍《本草纲目》说：“阿胶大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。”“液”即人体津液。阿胶就是通过补血与人体津液来达到调和气血，平衡阴阳的作用，从而提高人体免疫力，使中青年人强身健体、美容养颜，使老年人延年益寿。从治未病角度来说，阿胶就是通过这种滋补功效来达到未病先防、已病防变、已变防渐的目的
https://t.cn/RJ9QnJg
“万病皆由气血生，将相不和非敌攻。”人体新陈代谢的正常运转，要靠血的滋养与气的推动，气与血是人体生命的基础。李时珍《本草纲目》说：“阿胶大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。”“液”即人体津液。阿胶就是通过补血与人体津液来达到调和气血，平衡阴阳的作用，从而提高人体免疫力，使中青年人强身健体、美容养颜，使老年人延年益寿。从治未病角度来说，阿胶就是通过这种滋补功效来达到未病先防、已病防变、已变防渐的目的
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