医疗器械生产企业风险管理的误区及对策
医疗器械风险管理的目的就是将医疗器械产品的风险控制在可接受水平,是保障产品安全、有效的重要措施。《医疗器械监督管理条例》将医疗器械产品风险管理提到了重要的位置。从注册申请的审评情况来看,对医疗器械产品风险管理认识模糊、资源不足、方法不当、流于形式等现象还普遍存在。本文通过对医疗器械生产企业风险管理误区分析的基础上,探讨从技术审评角度进一步推进风险管理意识和风险管理实效的思路及方法。

1.风险管理误区
1.1 产品只要达到注册标准(现为技术要求)就能满足风险管理的要求
生产企业对风险管理认识模糊,仅仅停留在只要产品能够满足注册标准(现为技术要求)即可,不需要进行风险分析及风险控制,更谈不上生产和生产后的信息反馈。实际审评时发现申请注册的企业对风险管理的本质并不理解,仅把其作为满足产品注册标准要求的管理程序,大多数企业在产品注册时提供的注册产品风险管理报告都是参照雷同的模板或别的产品稍加修改而成,只是一种形式文件,注册产品的风险管理形同虚设。
1.2 风险管理只是产品注册的一个环节
任何医疗器械在其整个生命周期内的设计、研发、临床、制造、销售、安装、使用与维护乃至报废的各个环节,都会以一定的概率发生故障并带来风险,因此,风险管理始终贯穿于医疗器械整个寿命周期的全过程。YY/T0316(等同采用ISO14971)要求在整个产品实现过程中不仅要考虑设计过程中的风险,而且必须将采购、生产过程中产生的风险及生产后的信息全部纳入风险管理中去,最终将风险管理融入并成为企业质量管理体系不可缺少的一部分。
注册审评时发现大多数生产企业认为风险管理就是进行风险分析,仅仅是产品注册时的一个重要环节;或者只管上市前的风险;有个别企业甚至不知医疗器械产品的寿命周期的含义。在提供的风险管理报告中缺乏生产及生产信息后尤其是上市后风险控制措施,缺少产品制造过程中所产生的风险分析及控制措施,很少按照YY/T0316的要求来保存风险管理文档,与产品质量体系管理脱节。同时对于实施某个具体风险控制后能否引发新的风险认识不足,有将剩余风险全部推给使用者的倾向。这种状况与吕大雷等对生产企业风险管理的调查结论很相似。
1.3 风险管理不需要全员参与
拟定风险管理计划、确立管理目标、分配资源、划分职责等风险管理的项目内容与质量管理体系管理很相似,同样需要企业全体员工的共同参与。尽管许多企业经过多年风险管理实践已经意识到风险管理需要全员参与,但在风险管理的具体实践中并没有付诸实施,主要表现还是由研发技术人员以及品质管理人员进行的“风险分析”而不是全员参与的“风险管理”。殊不知在进行完设计研制过程中的风险分析、风险控制及措施验证后,并不表明产品风险已经消除,反而需要投入更多的精力和时间进行产品风险管理。应充分考虑到生产工艺、生产环境、使用环境、目标客户群及顾客反馈、相关的法律法规要求等诸多方面的影响因素,并将这些作为风险管理持续改进管理循环的输入。
另外一个突出问题是,许多企业在风险管理小组成员中缺少临床方面相关人员的参与,而临床医生对于医疗器械的安全性和有效性是最有发言权的。医疗器械是涉及机电工程、临床医学等多门学科的一门边缘学科,需要研发工程师、临床工程师和临床医生的密切配合,即所谓产、学、研的紧密结合,才能有效地将新技术转化为新产品。国外的医疗器械生产企业聘请大批临床医生做顾问,在研发之前都会听取临床医生的意见,在保证产品的安全性和有效性的基础上不断创新,甚至更为人性化。而国内企业普遍的做法是只要哪种产品销路好,就先仿制注册,有个别企业连产品的原理及性能都没有搞清楚,更谈不上产品的风险管理了。
1.4 不知如何进行风险管理
许多企业不知道该如何开展全面而有效的风险管理活动。虽然绝大多数企业注册时提供的风险管理报告基本包含风险分析、风险评价、风险控制、全部剩余风险的可接受评价、风险管理报告、生产和生产后信息等六个部分,但真正满足风险管理活动要求的并不多。如缺少风险管理计划;缺少风险管理过程的文档及记录;不了解且不会使用风险分析工具;对危害发生的概率、危害程度及可接受准则定性不恰当;剩余风险的评价和控制不完整;缺少风险控制措施实施及验证记录;生产和生产后信息的收集与整理责任不明晰等。很多企业风险管理的结果就是在产品注册时准备了一份不完整的风险管理报告,远没有达到医疗器械产品的风险管理要求。
2.产生风险管理问题的原因分析
2.1 风险意识薄弱、重视程度不够
只有建立起风险管理意识并将其贯穿于整个医疗器械产品实现的全过程中,才能使医疗器械的风险管理真正发挥作用。作为风险管理责任主体的生产企业过分重视产品的上市和效益,不愿意将过多的人力和物力投入到预防性、不产生直接效益的风险管理活动中。甚至认为风险管理仅仅是产品注册时的一个程序,只要提供合格的风险管理报告就可以满足产品注册的要求。所以出现具有相同模板的风险管理报告、寻人代笔写风险管理报告的现象是必然的。更深层次的原因是,即使生产企业的产品产生了风险,所引发的责任或者损失也是可以接受的。换句话说,对于生产企业而言,注册产品的风险管理不符合要求或者在用产品产生风险时的机会成本较低。
2.2 专业人员缺少、管理能力不强
医疗器械产品涉及物理(声、光、电、磁)、化学、机械、材料学等基础科学,有源产品更是各学科的交叉和综合应用。风险管理专业人员不仅应该具有与制造产品相适应的、涉及生产技术、机电、物理、光学和计算机等许多学科知识和经验,而且还必须理解乃至掌握风险管理知识。比如不仅要了解产品工作原理、作用机理、性能参数、预期用途及使用功能等,还要能够应用各种风险分析工具对产品在各个环节可能产生的危害及发生的概率进行评定。更为重要的是需要和研发人员一道,对可能产生的风险采取控制措施及验证其有效性,并判定是否有新的风险产生,是否需要采取进一步的控制措施降低。最后还需要对剩余风险进行风险再次评估,根据判定准则来确定剩余风险和收益相比较能否接受。
目前的大学课程中很少涉及风险管理理论知识,因此风险管理专业人才紧缺,既懂医疗器械的构造、生产和使用,又熟知风险管理的人才更是凤毛麟角。风险管理专业人员经过培训后或者必须具备相关产品的经验后才能胜任,这无疑增加了企业管理成本。另外,多数风险管理培训偏重理论,与产品实际差距较大,培训效果不明显。所以大多数生产企业处于心有余而力不足和不愿意做较多投入的两难境地。
由于风险管理活动不是全员参与,所以生产企业各部门之间的权责关系也不明确。企业研发、采购、生产、质管、销售各部门之间对风险管理缺乏有效沟通,风险管理信息的通道受阻,也就谈不上风险管理的实际效果。
2.3 风险责任不清、只顾前不顾后
许多生产企业认为只要生产出符合产品技术要求的合格产品并提供给客户就算完成任务了,至于后面产生的风险责任与其关系不大。
有专家指出,医疗器械生产企业是产品安全的第一责任人,是风险管理的主体和风险最小化的实施者。生产企业应该从产品设计开始风险管理活动,和质量管理一样贯穿从概念开始,包含产品设计和开发、生产、销售、使用和淘汰的整个产品寿命周期。实际情况是大多数企业并没有在市场前设计和生产阶段开展有效的风险管理、控制风险,通过上市后不良事件监测控制剩余风险的能力更无从谈起。国家药品不良反应监测中心不良事件的报告来自生产企业的报告不足10%,其中原因除了国内对上市后的医疗器械产品监管体系不完善、医疗机构或用户风险管理意识薄弱、风险管理工作未到位以外,更主要的还是考虑到产品的销路及企业的声誉。
3.提高生产企业风险管理水平对策
正如前所述,尽管生产企业风险管理实效的客观因素很多,但最根本的原因还是生产企业的决策者认为无论是在产品注册阶段不符合风险管理要求,或者在用产品产生风险时的机会成本都比较低,以至于医疗器械产品风险管理的重视程度不够,而且缺少风险管理专业人员。
3.1 提高产品注册门槛,引导企业树立正确的风险管理理念
提高生产企业风险管理认识水平是实施有效的风险管理的基本保证。首先需要改变的是生产企业仅把风险管理作为注册产品的实施程序,甚至就是一份风险管理报告的不正确风险管理理念。在技术审评时,组织与产品相关的技术专家和临床专家,在对企业提供文字资料的基础上,了解并判断企业对注册产品风险管理的深度及实际效果。如审核提供风险管理文件是否完整,是否制定有风险管理计划,风险分析记录、风险评价记录、风险控制记录、综合剩余风险评价记录、风险管理报告、生产和生产后信息的管理各文档是否完整;对安全有效要求清单的判断是否正确、依据是否准确;风险管理小组成员是否全面,职责是否明确,能否反映全员参与;风险的危害程度、发生的概率等级确定是否合适,可接受准则是否与注册产品相适应;对危害分析是否到位、列举是否全面、控制措施是否可行、提供的证据是否有效;有无新的风险产生、对剩余风险评价及处理是否得当,是否将大部分剩余风险都交由使用者承担;是否确定生产及生产后信息的管理相应的责任部门、制度的完善程度等。询问参加审评的企业技术人员、质管人员,尤其是生产企业决策者对注册产品风险管理是否重视、各部门之间的交流是否畅通、分工是否明确、配合的密切程度等。对于风险管理存在缺陷的,提出建议并限期整改,而问题比较严重的不能通过审评。
3.2 加强生产、市场监管,督促企业重视生产及生产后的风险管理
新版国家《医疗器械监督管理条例》对产品注册与生产场地许可次序进行了调整,从必须先办理生产许可后注册产品转为可先注册再办理生产许可。这对于缓解中小企业的融资、专注于产品研发、创新非常有利的同时,生产监管的复杂性及难度有所增加。只有通过加强生产过程监管和上市后的市场监管,才能让生产企业不仅抓好注册产品研发阶段的风险管理,同样对生产过程和售后阶段的风险管理给予更多的重视和实施。
生产过程中的制造设备、生产工艺、场地环境、人员等也是危害产生的来源。尽管这些危害可以在设计和开发阶段进行识别,但更重要的是在生产或生产后阶段制定过程控制程序文件。通过生产企业现场核查,评估生产的信息,如不合格品率、返工率、废品率和其他的质量数据,和现有的风险管理输出比较,以确认风险控制的充分性和完整性。
现场核查企业生产后信息收集及处理系统,对产品售后信息、类似器械的信息中与安全性有关的问题进行评价,如是否有一个或多个风险可接受的程度已经发生改变、初始评定是否失效、在适当阶段是否进行再次评审、是否采取了相应的控制措施、评价及验证结果是否记入了风险管理文档等。考查企业不良事件监测情况,对售后产品的跟踪及产品使用信息的收集,有无发现新的风险并加以消除。
加强医疗器械市场监督,汲取国外医疗器械管理经验,加大医疗器械不良事件的责任追究及处罚力度,制定医疗器械相关的法律或法规,将医疗器械的不良事件纳入法制管理的范畴,加大医疗器械企业违规成本,才能促使企业重视和实施有效的风险管理。
3.3 制定指南、实施培训、培养人才,指导企业实施注册产品全过程风险管理
国家总局制定并颁布的一系列《产品注册技术审查指导原则》对医疗器械的注册审评起到了良好的指导作用,因此,建议管理部门组织制定不同门类医疗器械风险管理指南以及不同门类医疗器械使用指南,为生产企业、医疗机构及用户提供操作性强的风险管理手册,例如“CT 风险管理手册”和“X 光机风险管理手册”等。
应根据医疗器械的分类分别进行宣传培训,提高培训效果。内容可包括相应类别的法规要求和标准要求,以及指南性文件的贯彻,使生产企业及其他方面人员树立全寿命周期风险管理的理念。同时为企业相关人员提供掌握风险管理方法和交流经验的平台。
提高风险管理实效的关键还是具有一批风险管理知识及经验的专业技术人才。除对生产企业技术人员加强针对性的风险管理培训外,还应在理工科类大学中设立风险管理专业,培养具备基本医疗器械基础知识的风险管理人才;在医疗器械行业建立并实施风险管理从业资格认证制度,提高从业门槛和待遇,进而激发专业技术人员从事风险管理工作的积极性。(来源:嘉峪检测网)

【杭州领养】六个月暖呼呼的船袜小暖橘找领养!
小崽之前一直在流浪,前段时间被邻居收养,现在以“长大了不可爱不好玩”这种理由想要退养。
养的时候不封窗导致小猫从六楼掉到五楼平台,所以也不希望他们再养下去惹
现着急找领养!
前期可提供驱虫、进口猫粮、小玩具之类的
要求科学喂养,对猫猫好!
#猫咪领养##杭州猫咪领养[超话]##领养#

婚后更引闲言闲语!TVB知名男星多次被嘲软饭男,曾因此怀疑自我本编辑剧透社:小彤不知不觉间,TVB艺人袁伟豪入行已经有25年的时间了,在这一路来的发展,从一个无名小卒做到一个被观众们熟知的艺人,可以说是非常不容易的。因为自入行以来,所有的机会都来之不易,所以无论是幕前还是幕后,甚至是人际关系,袁伟豪都是想要做到最好的。日前,袁伟豪也是接受了港台节目《安哥同学会》的访问,在访问中,袁伟豪就提到近年来自己的一些经历,他更是直言近年有不少人对自己的印象不是很好。袁伟豪说:我自己本身不是太懂得用花言巧语去表达自己,我只是希望直接表达这件事,可能导致近年大家对我的印象不是太好。在袁伟豪看来,作为一个艺人,很多时候都是身不由己的,比如在一些新闻上,明明报道中所说的不是真实的,但是大家还是更加愿意去相信报道中所讲的。同时袁伟豪自感在结婚之后,外界对于自己的闲言闲语也是越来越多,甚至是变得更加难听,这令得袁伟豪感到有些灰心,甚至是怀疑自己到底适不适合做艺人。袁伟豪表示:我辛辛苦苦工作,也都是自己的人生上的有个选择,自从我结婚之后,多了好多闲言闲语,我都觉得有些灰心。而之所以袁伟豪会感到灰心,是因为他认为外界这些不真实的东西,多多少少还是会影响到自己的事业。对于袁伟豪来说,现如今网络这么发达,很多陈年往事都可以是被大家给翻出来,但在这当中有很多的东西都不是真实的。而如果说这种东西仅仅只是被一些网友当做是茶余饭后的话题,自然这对袁伟豪并没有什么影响。但如果是袁伟豪的工作客户,对方想要了解袁伟豪而选择去网络上搜索袁伟豪过往的一些报道,而刚好的是这当中会存在一些不实的东西,这会让对方因此误解了袁伟豪真实的样子。因此在袁伟豪看来,他也是很难去澄清所有的东西,所以在这一方面上,袁伟豪认为不是很好。确实话说回来,自从袁伟豪与小花张宝儿结婚以来,部分网友对于袁伟豪可谓是一直没有停止冷嘲热讽。因为二人家庭差距的原因,结婚后的袁伟豪常常被外界指是“入赘”、“软饭男”、靠着女方家里才可以置业等等。由于外界的各种各样的言论,这也让袁伟豪一直对此耿耿于怀,同时也导致了袁伟豪变得情绪非常低落。的确被外界如此评价,换做是任何一个人,都是会觉得很难受和不开心的,因为这对于袁伟豪来说,这相当于把自己过往一直以来的努力都给忽略掉了,完全是不存在一样。而作为太太的张宝儿在过往也曾多次在公众面前力挺老公袁伟豪,不过还是避免不了有部分网友还是选择在网络上攻击袁伟豪。最后,当然也是非常希望袁伟豪能够尽快摆脱这些莫须有的标签,同时也不必过多地去在意这些不实的言论,做好自己才是最重要的。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #高圣沙龙# #大健康# #并购#上周五(11月30日)第874期高圣沙龙准时举行,本次沙龙由招商证券医药行业首席研究员吴斌先生主讲,让我们看到了“西风东渐,爆
  • 每个人都在探索命运的意义,幸福的生活活,是把幸福当当作一种行为,能把所有的烦恼都看成无无所谓,是人生的权利,也也是义务。每个人都在探索命运的意义,幸福的生活,是
  • "결혼하면 직장과 꿈을 포기하는가?"채팅방에서 어느 친구 한 질문이다.근데 내 마음속에..결혼은 꿈의 킬러가 아니다.진정한 사
  • [强]每天分享:成功没有快车道,你以为的捷径,也许正是最远的弯路。#今日,分享#成功没有快车道,你以为的捷径,也许正是最远的弯路。
  • 两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮。❶❺原文:你别想我了,我也不会再想你古文:我断不思量,你莫思量我。
  • #刘雨昕[超话]#️#刘雨昕时尚日志#20211228| #2021凤凰网时尚之选#* 期待 *LOOK项链|William Fan挂饰(项链)|Leleme
  • 不管你站在哪里,走向何方,都不要把遇到的问题太复杂化,命运不会亏欠谁,苦的尝多了,才知道甜的味道,感慨是没有用的,与其原地抱怨,不如艰难前行,哪怕稍有挪动,山重
  • 许下做一万件善事的时候,袁了凡的妻子见到袁了凡所做的善事不多,就皱着眉头说:“以前我在家里帮助做善事,所以三千之数得以完成。最后总结了整本书的内容,说明了改命要
  • 新的一年,一起挖掘好用的国货吧!图片均为后置拍摄,为了不压缩画质,我没用平时的作图软件,直接在原图上加的文字,大家理性种草哈[心][心][心]#日常[超话]#有
  • 2011年,别克GL8焕发新春,在业界优秀口碑的基础上全新改款,推出了“首席公务舱”——别克GL8豪华商务车系列。得益于别克GL8享誉十载的品牌和产品积淀,全
  • 然即使,你心宽似海,有些人,注定也留不住;有些事,注定也解不开;那就,身安不如心安,屋宽不如心宽;生命是一场旅途,它不是物质的盛宴,是灵魂的修炼。面对人生的滚
  • 感觉比在重庆吃的重庆小面还好吃诶!!
  • ☯寅虎:运势尚佳,有付出,有回报,虽有艰辛,但结果可期,方向清晰,行动力强,人际关系也是相当的给力,还有不错的财运可求,利谋事,能合作,可投资,能求财,诸事还算
  • 你最喜欢的古诗词有哪些?[心] 1.“何时杖尔看南雪,我与梅花两白头。” 去年南京大雪时,刚好看到这句,心生欢喜。 2.“浮生只合尊前老,雪满长安道。” 朋
  • 大学毕业几年以后,我回家帮家里做了另一间门前有棵柿子树的房屋,父亲在房前叫人打了一口压水井,才减轻母亲担水的痛苦,又到后来村庄里有了自来水,才放下曾经每天三担水
  • 君子曰:学不可以已。   青,取之于蓝,而青于蓝;冰,水为之,而寒于水。木直中绳,輮以为轮,其曲中规。虽有槁暴,不复挺者,輮使之然也。故木受绳则直,金就砺则利
  • #纬宸说风水[超话]# 家居风水中,厨房本身就管宅女主人,同时也是管一家人的福禄食健康的,所以厨房与灶台 灶向是相当重要的。第二种就是厨房设计在理气凶位上,这种
  • 让我们成长和改变自己,为爱而努力,一起加油吧。他真的放弃了吗?
  • 吃完各自有节目,我们也回家了,橙橙妹也在车上睡了,又是抓着玩具,哈哈哈哈哈哈,真的好可爱哦[亲亲][亲亲][亲亲]我的E系统啊,昨天刚升完级,今天你就罢工让我上
  • 拥有同体大悲的智慧,使你远离邪思邪念,拥有佛的悲智双运,你可以超脱境界的烦恼,拥有佛的般若智慧。一念之慈,万物皆善,心怀慈悲,是度人也是度己。