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用爱形容有铁和贵英的故事都显得有些许俗气

“世界以痛吻我,我却报之以歌”

西北大漠种不出娇滴滴的花朵,我便送你不会凋谢的麦穗花

原本黯淡的生活,因为你的出现而增添了色彩

不是人脏,而是人心太脏

从前从未有人替我说话,你的出现让我觉得人间值得;从前从未有人尊重我、爱我,你的出现让我觉得我值得被爱

我给不了你世界,我只能给你我的全世界

生活很苦,但更喜欢和你苦中作乐

女人都很羡慕贵英,却无人想要嫁给有铁

我的善良不是故作清高,只是为了寻得心安

火没了,烛也灭了

留下穗花印章,无论到了哪里,我都能寻到你

农药太苦了,吃个鸡蛋缓缓

人无情,驴有情

#用药指南# 【保健品,日常防护用。药品,治疗疾病用,千万不能混淆!】
主诉:我的老公40岁,他在吃龟龄集,一天一次,连吃一两个月,说能起到保健壮阳的功效!但是我本人比较信循证医学,对副作用,禁忌不明确的中药很排斥,网上查了下说龟龄集里面含有马兜铃酸,那可是致癌物啊,而且我老公吃了两天后耳廓就神经性疼,一跳一跳的那种疼,疼了一晚上,他就停药了,不知道和龟龄集有没有关系!还有老公的妈妈为了保养吃了安宫牛黄丸,每年吃4次,每次1丸。


提问:保健品到底靠谱吗?药品能够预防服用吗?

回答:我毕业于复旦医学院,西医背景,确实对于中医不甚了解,但有一点很明确:中药讲究的是辨证施治,其实说得通俗一点就是“个体化给药”,即按照个人不同的疾病临床表现以及不同的基础水平合理地选择药物以及药物剂量,中医之所以博大精深正是源以此点,但有时中医鱼龙混杂也是因为没有常规定式,没有所谓的西医的临床指南!正视、接受、飘然、等待,应该是大家对待中医的正常心态。

感觉上你老公的神经疼痛是与服用龟龄集有关,毕竟这段时间他只用过这一个药物吧!一定要停药!但提醒一点,即使含有马兜铃酸也不存在一定致癌的问题,只有长时间、大剂量接触才是最危险的,这就恰如我们知道烤肉是致癌物,但你就不吃了吗?吃一次烤肉就会得癌症了吗?不是吧,只是不能常吃或者大剂量吃!如此而已!

至于安宫牛黄丸,建议想看我的科普文章《安宫牛黄丸,到底是个什么药?》

安宫牛黄丸的“江湖地位”

安宫牛黄丸的组分为:君药:牛黄、麝香,从药性上说牛黄与麝香一温一凉、相反相成,兼有清热与开窍的作用,似专为温病热入心包之神昏重症病人而设,这也是安宫牛黄丸的首要特点。臣药:清热凉血的水牛角浓缩粉,苦寒清热燥湿的黄连、黄芩、栀子,辅助君药,加强清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。佐药:镇静安神通心窍的朱砂、珍珠,理气舒肝的郁金,解毒辟秽的雄黄,芳香开窍的冰片,辅佐君药加强镇心、定惊、安神的功效。以上诸药以蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了作为赋形之功外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。
如上所述,安宫牛黄丸具有清热解毒,镇惊开窍的作用,是凉开的代表方剂,在中医治疗高热的药物界,享有极高的江湖地位,为“温病三宝”,即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹之首。其实此三者选用也颇有讲究——安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷,“稀里糊涂”的患者;紫雪丹适用于伴热惊厥、手脚抽搐,经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者;而至宝丹因为药方采用了许多芳香开窍的药材,因此对于昏迷深重伴发热痰盛,表现得不声不响的患者更为适用。综合这些特点,中医界流传着“乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丹,稀里糊涂牛黄丸”之说,可见此三宝中仍以安宫牛黄丸为上品,其中精髓明者自明。

安宫牛黄丸的“前世今生”
安宫牛黄丸源于清朝吴鞠通的《温病条辨》,此方组成精当,作为热入心包、神昏窍闭危症的抢救药品,具有明显的开窍醒神、降温止惊的作用。方出后成为定式,为后世医家所重视,广为所传。
目前,安宫牛黄丸已由传统的内科危重症扩展、渗透到临床各科疾病,其中既有危急重症,又有疑难杂症及一般病症。现代临床应用报道较多且有疗效的大致有以下几种疾病:
脑卒中:缺血性脑卒中和出血性脑卒中均属于中医中风范畴。治疗以积极抢救为先。取安宫牛黄丸清心泻火,解毒豁痰,平肝熄风,醒脑开窍之功,可改善意识障碍程度,缓解失语偏瘫症状。
流行性乙型脑炎:患者多为10岁以下儿童。起病急,病情凶险,病死率高且易留有神经系统后遗症。取安宫牛黄丸镇静安神,清营凉血,解毒之效,缓解患者烦躁不安及恐惧症状。现代药学研究显示,安宫牛黄丸对内毒素性脑损害细胞有一定的保护作用,能刺激和促进细胞免疫功能,加大清除病毒感染细胞的能力。
肺性脑病、肝性脑病:在西医治疗的基础上,配伍安宫牛黄丸,临床报道对于该类疾病可取得较好的治疗效果。
重型脑损伤神昏、高热:临床有报道认为安宫牛黄丸对中枢性发热不仅起到降温解热,镇静安神之效,其开窍醒神的功效也促进了患者的神志清醒及中枢神经系统功能的恢复。
部分儿科疾患:有报道使用安宫牛黄丸可以很好地治疗儿科常见证如痰、热、惊、厥疾患的治疗。
配伍治疗有机磷农药中毒:有报道,在治疗有机磷农药中毒时,在采用催吐、洗胃、阿托品及氯解磷定等常规治疗的同时,可配伍应用安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸的“用药秘笈”
患者最需要了解的是,安宫牛黄丸的组方整体偏性为凉性,属于“凉开”的药物。因此,对于寒症患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者,禁止使用。
此药一般是急症治疗药物,不可作为预防用药使用。否则过犹不及,不但于患者毫无益处,反而可能会造成脑神经损伤、心脑血管疾病加重,甚至会诱发脑中风。治疗用药时也要把握疗程,中病即止。
成人1日1次,一次1丸,小儿3岁内一次1/4丸,4~6岁1/2丸。一般来说,在饭后0.5~2小时内服用是吸收最好的时间段。服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸,温开水化开送服,不可整丸吞服, 服用胶囊剂谨遵医嘱。对于高热神昏、中风昏迷等口服困难者当鼻饲给药。如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝者应考虑停药。中风后的3.5小时内为黄金服药时间,此时间段服用可有效保护大脑,减少后遗症的危害。
方中含有朱砂,雄黄,因有硫化汞和硫化砷等毒性成分,故不宜长期服用。又因含有麝香,孕妇慎用,否则有堕胎可能。运动员禁用。
安宫牛黄丸成分中的雄黄遇到亚硝酸盐或亚铁盐(硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁)后可生成硫化砷酸盐,从而降低安宫牛黄丸的疗效且可增强其毒性。因此,临床上不能以之与亚硝酸盐、亚铁盐、硝酸盐、硫酸盐类药物同服。
方中有犀角成分,按照中医十九畏中“川乌草乌不顺犀”的原则,服药期间应忌用含有川乌或草乌的药物。同时忌食辛辣厚味的食物,以免病期助火生痰。

毋庸置疑,安宫牛黄丸是治疗温病热入心包之神昏重症的良药,当然良马尚需伯乐,何况药物。该药只有合理、安全应用才能发挥最大的疗效,起到治疗疾病的目的。辨证施治,谨慎用法、用量,把握疗程,中病即止,是重中之重。另外,安宫牛黄丸并非普通速效救生丸,即使重症危及患者也不可随意服用,以免乱用、滥用反而加重病情。

没想到,讨厌的柳絮还是药!请看——柳与中医的不解之缘

柳树的根、叶、花序等都是很好的中药来源。

柳华入药始《本经》

相信很多人都听过台湾诗人郑愁予的《错误》:“东风不来,三月的柳絮不飞。”但是您知道吗,那飞扬的柳絮可以入药,并且颇有渊源。早在《神农本草经》中所记载的 365 味药物中,就有它的一席之地 :

柳华:味苦,寒。主(治)风水,黄疸,面热黑。一名柳絮。(柳)叶,治马疥痂疮。(柳)实,溃痈,逐脓血。(柳)子汁,治渴。生川泽。

——《神农本草经•下品》

《神农本草经》是以柳华为主药,附有柳叶、柳实、柳子的功用。明朝李时珍的记述,在《神农本草经》的基础上有所扩展。《本草纲目》中以“柳”为主条,其下分别记述柳华、柳叶、柳枝及根白皮、柳胶、柳寄生、柳耳和柳蠹。原来,柳的全身都与医药结缘。

《本草纲目》在柳华项下录有新增的六则附方,其中三则仅用柳华的单方为:吐血咯血 :柳絮焙研,米饮服一钱。(《经验方》)

金疮出血 :柳絮封之,即止。(《外台秘要》)

脚多汗湿 :杨花着鞋及袜内穿之。(《摘玄》)

——明•李时珍《本草纲目》

柳絮治疾并非仅仅记载于医学典籍。柳絮的普遍与医疗应用之大众化,在崔寔的《四民月令》这样一本叙述每年例行农事活动的古代典籍中也有记述 :“三月三日以及上除,采柳絮可以愈疮。”

这儿还有一则现代验案,也反映柳絮治病之简便 :南宫县大堤村潘某某,男,四十余岁,1955 年夏季,尿道刺痛,尿混浊带血。取柳絮火煅成炭性,研为细末 0.6 克,红糖 200 克溶于 250 克黄酒中,同柳絮炭冲服。一次痊愈。此案引自《中医验方汇选》。
解《神农本草经》自然离不开药材的角度,所以我认为《神农本草经》的“柳华”当指柳的“花序”。

当然,后来我的答案还真的得到了肯定 :柳华确实是花序,并且还有一个形象的别名——柳椹。

柳树花序入药又称柳椹。柳树花(蕊)未开放时,整个花序形状似椹,故称柳椹。在古籍《岣嵝神书》(明•南宫从)和《急救方》(清•余成)中,就是称其为柳椹的。
那么,柳树花序中的种子(柳絮)是不是能够单独挑出来呢?我觉得这要比单取柳树的花要容易些,而且不一定要人为地来进行这种区分。它的每粒种子后面都带着毛,即使药用也没要求把毛去掉,所以我们看到的种子更多的是“絮”。

外治疖疮柳叶膏


杨柳的医用,在我国古已有之,传说中,战国时期医学家扁鹊就曾用柳叶熬膏治疗疔疮肿痛。

《日华诸家本草》中有柳叶“煎膏外敷,能续筋骨,长肉,止痛。主服金石人大发热闷,汤火疮毒,入腹热闷及丁疱”的记载。

古人有记载,今人就应用验证一下吧。

四川有位杨远星医生,他采来新鲜柳叶和嫩芽,用水洗净,加水适量,浸煮 2~4 小时后过滤,共浸煮两次,合并滤液,继续浓缩,就炼成了膏药。凉后将这柳叶膏装入瓶中密封好,就可以备用了。

有位杨姓患者,男,16 岁,腹部生疮。对患处用酒精棉球消毒后,涂上柳叶膏,覆以消毒纱布,胶布外固定,每天换药一次。3 天后,腹部的疖疮就痊愈了。

另有一徐姓患者,右脚背患了急性蜂窝组织炎,红肿疼痛,行走困难。在遭受了 2 天的折磨后来找杨医生,经诊断,同样可以使用柳叶膏治疗。但柳叶膏已经用完了,只好取来鲜柳叶捣烂,给患者外敷在脚背上。患者难免会怀疑这真的会有效吗?但第二天事实证明了柳叶的效果 :疼痛缓解了,红肿减轻了。在继续敷药 2 次后,他也获痊愈了。

这是 20 世纪 80 年代报道的医案,想来用最简单的办法和最廉价的成本治病救人,应该是永远不会被人耻笑的吧!

曾经的缺医少药是不会令人忘记的,而一些能够留住的记忆中,也就有“一根银针一把草”服务基层大众的宝贵历史。20 世纪六七十年代,曾经兴起过发掘中医药简便廉验方法的高潮。常见的柳树也就经常“被用到”。

杨功渠在 1975 年的《赤脚医生》杂志上报道过用柳叶膏治疗一位 20 岁王姓患者的颈部疖肿。此疖肿反复发作,缠绵不愈,曾经服用过长效磺胺,肌注过青霉素,皆未能取得效果,经外敷柳叶膏 3 次痊愈。

他另用柳叶膏治疗外伤感染。有一李姓男患儿,右手中指被砸伤后感染,手指肿胀,疼痛剧烈,指甲内青紫,甲盖凸起。曾肌注青霉素,口服土霉素、四环素,外敷姜黄散软膏,仍然疼痛肿胀。为控制感染医院建议拔去甲盖,家属不同意。采用柳叶膏外敷,3 次后肿胀消退,5 次后痊愈,而且指甲完全长好。

周东升在同年度同期刊有报道,是用柳叶代茶饮治愈肾病综合征的个案。患者周某,男,21 岁,原发性肾病综合征,收住院,给予激素强的松治疗半个月无好转,全身浮肿加重,尿蛋白(+++)。转入当地的市人民医院,给予强的松及环磷酰胺治疗 1 个月,仍无好转,全身高度浮肿,尿蛋白仍然(+++),后自行出院。出院后经周医生在门诊治疗,用垂柳树叶煎水代茶饮,口服强的松逐渐减量直至停用,全身浮肿逐渐消退,尿蛋白逐渐减少,治疗 2 个月,体力完全恢复正常。垂柳叶的用量是每天取鲜柳叶半斤,使用干品可减半,煮水代茶频饮即可。此法疗程较长,可连续饮用3~4 个月。

柳树皮根可疗疾

柳树皮,自然也是可以药用的。山东省崂山县河套公社卫生院曾经总结了柳树皮煎剂治疗急性尿潴留的经验。

据介绍,这位崔姓女患者,四十余岁,患肾炎住院期间,出现排尿困难。取柳树皮煎剂服用,十几分钟就排尿了。刘姓女患者,五十余岁,患心脏病住院期间,发生排尿困难,经局部热敷、按摩后无效,给以柳树皮煎剂,每次 10 毫升,在服用 2 次之后,10 分钟后获得排尿。另一例王姓女患者,成年人,因有机磷农药中毒(中度),在急诊室观察治疗期间出现尿潴留,内服柳树皮煎剂10 毫升,10 分钟后排尿。

柳树皮煎剂的制取方法自然不复杂:鲜柳树皮刮去外层栓皮,取皮层部分切片。柳树皮 2 500 克加水约 5 000 毫升,煎煮 2 小时,过滤,浓缩至 1 000 毫升,加入适量防腐剂,装瓶备用。成人口服每次 10 毫升,每日 2~3 次。

柳树喜生于水边。水中的柳树,侧根上会生出附着的须根,露在外面,浸于水中。这样的情景生活中是常见的。柳树根的验方也就被人们挖掘与献出。1969 年 7 月 5 日,有一名叫赵保坤的人献一方治黄水疮 :取水边柳树须根,取下洗净,切断,炒黄研面,用时以香油调匀,涂于患处。

10 月 9 日,办法就被验证了。有一刘姓女子,17 岁,青春韶华最爱美的时节,却在右口唇发生黄水疮,即使一日也难挨的情况,却持续半月之久也不见好,疮口的范围已漫延到 3 厘米 ×4 厘米大小,并且在左颌下有淋巴结肿大如枣。经采用上述简便方法,5 天后治愈。虽然在刚治愈时患处有白色脱屑,但一周后就消失了,皮肤恢复如初。

是啊,生疮,现在已很少见了。但那些简便的方法,也一定要随之而消失吗?也许记忆深处的它们,说不定在什么时候还会被发掘和利用呢。(丁兆平)


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