#小济分享#【 #20岁的身体60岁的毛病# 是种什么感受?#身体器官有张衰老时间表# 】你从哪一刻起觉得自己身体不如以前了?英国一项调查发现,大多数人从40多岁就明显感觉健康在走下坡路,其中超过四成受访者后悔没能更早地关心身体状况。由于生活方式改变,人们的大脑、眼睛以及骨骼等器官开始老化的时间比从前还要提前↓via 生命时报

为什么阿托伐他汀“进口药”和“国产药”价格相差这么大呢?

一般来说,“进口药”指的就是药物的“原研药”,阿托伐他汀的原研药就是“立普妥”,这个药物就是原研药。一个新药的研发到上市是一个很复杂的过程,需要经过长时间的研究,投入大量的人力物力,经过各种动物实验和人体临床试验验证,证实具有安全性和有效性后,才能获批准上市销售。

“原研药”因为耗时长,花费了大量的人力物力,研发的成本就很高,即使是这种药的原材料不是很贵,但是为了能够收回成本,获取足够的利润,所以“原研药”的价格就是比较高。原研药都是申请的发明专利,我国对发明专利权的保护期限为20年。仿制药就是在原研药过了20年左右的专利保护期后,由各个药物生产厂家根据原研药的成份研制出的药物。我们国家仿制药也称为“国产药”,“国产药”没有“原研药”之前研发、实验所花费的那些成本,所以说价格也就低很多。

国产的阿托伐他汀一个月大概需要几十块钱,而进口的药物需要几百块钱,价格相差如此之大,是“进口药”狮子大开口,还是说“国产药”效果差一些,所以说才会价格低很多呢?很多患者对于“国产”药物的疗效,安全性等方面产生了疑惑。“仿制药”与“原研药”在药效上如果说达到一模一样,那真的是说瞎话了,即使是工艺再相似,也不可能达到百分百的一致,但是“国产药”和“进口药”的药效其实非常相近了,药效也不会差别很大。

特别是一些通过一致性评价的药物,它们和“原研药”在药物纯度、药效等方面非常接近了。一致性评价是检验仿制药在质量和疗效方面是否一致的评审活动,评审要求仿制药的吸收程度和速度必须达到原研药品的80%才能通过。如果说一款国产药物通过了一致性评价,就表示该药在质量和疗效上都是有保障的,是可以替代原研药使用的。

目前临床上使用的大部分国产他汀类药物效果很好,阿托伐他汀的“国产药”和“进口药”在降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果差异不明显,但是在价格上差异很大,尤其是阿托伐他汀,能为患者节省差不多50%以上的费用,成本效果自然优于原研药。

自从我们国家带量集采政策实施以来,目前已经进行了多轮的带量集采遴选。在集采过程中,很多常用药,长期用药的品种,都进入了药物集采目录,其中就包括多种“国产”的阿托伐他汀,而中标品种的价格,也都出现了较大幅度的下降,这其实是一项惠及民生的重要政策,是“国产”阿托伐他汀价格便宜的重要原因。

实话实说,虽然“国产药”和“进口药”他汀的主要成分是一样的,但是药物的配比是有差异的,两者之间还是存在着一定的药效差异性。药物的效果主要取决于两个方面,一是药物本身的纯度和质量对不同敏感度患者的药效影响。二是药物制剂技术不同,导致药物在体内溶出、代谢速率也可能存在差异。“进口药”和“国产药”在药物的纯度、杂质把控、生物利用度、溶出率等方面进行对比,只有完全掌握全部技术的“原研药”厂家才能做到最好。

但是这并不是说我们“国产药”阿托伐他汀的效果差,也不能说明在治疗疾病方面不如原研药。我们很多通过一致性评价的“国产”阿托伐他汀,经过与原研药进行对比研究,不论是在药品质量、还是疗效方面都是一致的。打个比方说,“原研进口药”打分在100分的话,国产一致性仿制药打分在90分以上,有的可能在95分以上,效果已经十分接近。

但是对于价格来说,集采后的国产阿托伐他汀降价幅度有的超过90%,一个月差不多几十块钱,而进口的原研药一个月要花费几百块钱,两种药的性价比进行对比,孰优孰劣一目了然,对于老百姓来说“国产”阿托伐他汀更加贴心。

很多患者不愿意吃“国产”阿托伐他汀的原因主要是有两个,一是药物的效果是不是和原研药差不多,降脂效果稳定。二是“国产”阿托伐他汀的副作用是不是更大呢?其实无论是原研品还是国产仿制品,都会有副作用,因为它们两种药物的化学成分是一样的,所以引起的副作用也是差别不大的,副作用的出现和服药剂量有很大关系,所以一定要听从医生的医嘱,而且需要在用药期间注意定期复查一些指标,这样是不会出现什么问题的。

阿托伐他汀药物最常见的副作用是肌肉疼痛、转氨酶升高、血糖升高等,但是这些副作用都是比较少见的,在医生指导下合理用药也是可以避免的。阿托伐他汀选择“国产药”还是“进口药”呢?对于大多数老百姓来说,服用“国产”仿制药的阿托伐他汀,其疗效和安全性与进口原研药的差别不是很大,很多患者服用便宜的国产药,就能把血脂控制达标,用药的安全性也良好,相比起原研“进口药”的价格,性价比十分高。

而对于有些患者来说,服用进口的阿托伐他汀药对于血脂的控制效果更好,或者身体出现不良反应的几率更小,可以承担相对应的费用,对于这种情况的朋友,建议选择服用进口阿托伐他汀。

不论是“进口”的原研药还是“国产”的仿制药,只要是正规厂家的阿托伐他汀都能够有效地降低血脂,控制和预防心脑血管疾病的发作。对于大多数老百姓而言,进入国家集采药物的“国产”阿托伐他汀,不仅价格便宜,而且药效稳定,是保护身体健康的不二选择。

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#最美职工#【“每一头大象的故事,我都知道”】云南亚洲象救护与繁育中心是国内目前唯一以亚洲象救援和繁育研究为核心的科研基地,也是全国野生动植物保护及自然保护区建设工程15个物种拯救工程之一,是受伤亚洲象的疗养院。该中心先后参与过20次野生亚洲象的野外营救,并成功救助了13头野生亚洲象,目前有11头亚洲象在这里进行护理饲养和康复训练,9头小象在这里出生。
  该中心经理熊朝永十几年如一日守护着亚洲象,帮助它们早日回归大自然,被亲切地称为“象爸爸”。

  “象爸爸”和“然然”
  “在救护与繁育中心,我们就像一家人。”熊朝永说,“我们要给亚洲象测量体温、洗澡、喂食,还进行野化训练。”熊朝永和30多名同事拥有一个特别的绰号——“象爸爸”。
  熊朝永是普洱人,高中毕业后,喜欢大象的他进入一家演艺公司,带着大象到各地巡回表演。工作几年后,他辞职回到昆明,打算另找工作。恰巧那时亚洲象“然然”被营救回来。2005年,在昆明动物园的介绍下,他来到西双版纳野象谷,当起了“然然”的“象爸爸”。
  2005年7月7日,村民在野象谷景区大树旅馆下的河道里,发现了一头年龄约3岁的小象“然然”。它被铁夹夹伤,伤口严重感染溃烂,危及生命。7月9日,81人的营救队伍成功将“然然”护送到救护中心。
  在治疗的过程中,“然然”因为害怕,把一名兽医顶到了墙上。虽然那时它才3岁,但体重已超600多千克,已有很大的力气。因为“然然”的不配合,治疗效果一直不太好。
  同年8月,已经有5年大象护理、饲养经验的熊朝永,主动承担起了照顾“然然”的工作。熊朝永把床铺搬到“然然”旁边。那是一间临时药棚,用石棉瓦搭建,四周没有任何的遮挡。一般来说,饲养大象的地方往往会有异味,紧邻的水沟也有特别多的蚊虫。尽管这样,熊朝永仍24小时不离“然然”。
  只要“然然”一叫,熊朝永就会轻轻抚摸“然然”的额头,抱着它的鼻子,跟它说说话,有时还会哼哼歌……很快,“然然”有了安全感,慢慢平静下来。
  熊朝永陪伴“然然”度过了这段特殊的时光。“然然”逐渐开始配合治疗,身体一天天好了起来。
  如今的熊朝永有了自己的女儿,但他还是会说,自己有两个女儿,大女儿就是“然然”。

  “感动和欣慰支撑我持续工作”
  “每一头大象的故事,我都知道。大象是很有温情的动物,野象很少与人接触,对人类自然是有防备的。但当它明白你对它没有威胁,是在帮它后,它也会放下防备。在朝夕相处中,人和象都能产生感情。”熊朝永对中心救助的所有亚洲象都十分熟悉。他说,在救助亚洲象“昆六”时,他接触大约一年才消除了“昆六”的敌意,帮助它融入受救助的象群中。而“羊妞”隔两三天见面,都会跟着他散步。
  “有一天,和‘然然’并排行走,我突然摔倒了,是‘然然’救了我。这些感动和欣慰,正是支撑我持续工作的动力。”熊朝永说。
  与“然然”一样生活在救护与繁育中心的大象还有“羊妞”“小强”“平平” 等。这些被救助回来的亚洲象,有被铁夹夹伤的幼象,有因意外受伤的母象,有因争夺配偶打斗受伤的雄象,也有被象群遗弃的弃象、孤儿象……熊朝永和同事们用悉心照顾与温情抚平了它们的创伤。
  在国外亚洲象总量不断减少的形势下,云南的亚洲象数量却逐渐增加。30年间,全省亚洲象数量由150头增长至300头左右。这与包括“象爸爸”在内的所有爱象人士的努力密不可分。

  让亚洲象得到科学照料
  在开展野生亚洲象救助工作中,盲目用药会损伤大象的内脏器官,甚至可能导致死亡。为此,熊朝永经常协助大象医生克服困难,采集健康象群不同个体的血液、尿液,与病理情况下的数据对比分析,找出正确的数据范围。
  在他和大象医生的努力下,救护与繁育中心建立了亚洲象血液生化数据库。多年来,他不断探索总结亚洲象救助方法和经验,参与撰写发表《亚洲象曼陀罗中毒的诊治》等13篇学术论文,为科学救治亚洲象提供了参考依据。参与编制的《亚洲象野外救助技术规程》《亚洲象人工辅助育幼技术规范》等3项标准,填补了我国亚洲象保护标准空白。
  同时,他还将自己总结的亚洲象救助、护理饲养等知识和经验传授给同事们。在他的带动下,所在工作室创先争优氛围浓厚,有3人被评定为“助理兽医师”职称,多名成员已能娴熟开展亚洲象救助、行为纠正、幼象护理饲养等工作,为我国亚洲象保护事业培养了后备人才。
  熊朝永也因在亚洲象救护、繁育工作等方面作出突出贡献,先后获得全国青年岗位能手、云南省劳动模范等荣誉。近日,他又获评“最美职工”。
  如今,在云南救护与繁育中心,共有26名“象爸爸”,他们都有一个共同的愿望,就是希望有朝一日这些救助象的身体恢复健康,能够适应自然环境,重回大自然。(工人日报-中工网)


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