【“老年旅行团”疫情扩散超10市，致30余人感染！还能跨省长途旅游吗？】
专家解读 #新冠疫情随时报#
连日来，“老年旅行团”疫情持续引发舆论关注。回溯本轮疫情，在10月9日，一个由7人组成的老年旅行团由上海出发，在甘肃、内蒙古多地游玩后，于10月15日落地陕西西安。随后，10月16日经核酸检测发现2例新冠肺炎阳性。10月18日，这7名旅行团成员全部确诊。
除了7人旅行团外，疫情传播链条也正在国内蔓延。红星新闻记者根据各地官方发布信息整理发现，截至发稿，本轮疫情传播链条已扩散到超10个城市，感染人数也达30余人。目前，国内中风险地区也已升至5个。
本轮疫情传播的特点是什么？疫情源头又会出现在哪里？长时间长距离的旅游是否还不安全？带着种种问题，红星新闻对话了多名专家。“7人旅行团”全部确诊。
年龄最大的76岁，最小的62岁
10月17日，西安通报了来自上海的闫某夫妇核酸阳性的消息，后被诊断为新冠肺炎确诊病例。到10月18日，闫某夫妇所在的7人旅行团已全部检测出核酸阳性，其中6人为确诊病例，1人为无症状感染者。
一时间，这7人旅行团成为本轮疫情的关注焦点。他们是如何被感染的？是在哪里被感染的？谁才是本轮疫情里的“0号病人”？种种疑团至今仍未被解答。但回顾“7人旅行团”6天的行程轨迹可见，该旅行团成员曾至少3次接受核酸检测，除了10月15日的这次检测中阎某夫妇的检测结果出现异常外，其他人都为阴性，而彼时旅行团已经抵达下一个旅游城市。
公开的流调信息显示，10月9日，上述7位游客结伴成团，乘飞机由上海经停西安飞往甘肃张掖。他们中年纪最小的62岁，最大的76岁。在离开上海前，这7名成员曾于10月7日在沪进行了首次核酸检测，结果均为阴性。
10月9日-15日，7人开始在甘肃、内蒙古等地自驾旅游，涉及地区包括甘肃省酒泉市金塔县胡杨林、内蒙古额济纳旗怪树林景区、黑城弱水胡杨风景区、张掖平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园、甘肃嘉峪关等景区。
下一站，旅行团将目的地锁定在了陕西西安。10月13日晚，7人在内蒙古额济纳旗人民医院进行第二次核酸检测，结果均显示阴性。接着，7人搭乘航班于15日下午从甘肃嘉峪关入陕。
但在嘉峪关的检测过程中，却出现了问题。流调信息显示，阎某夫妇10月15日在嘉峪关中医医院进行1：10混检（第三次检测），结果异常。
第二天（10月16日），阎某夫妇为了进入景区，又自行前往西安第八医院采集核酸样本，而这也是夫妇二人行程中第四次的核酸采集。完成采集后，夫妇二人又前往大雁塔北广场及大慈恩寺游玩。但第四次核酸采集，却显示夫妇二人初筛查阳性。
随即，西安当地开始对阎某夫妇落实隔离留观措施，接着夫妇二人均被确诊为新冠肺炎，其余同行的5人也相继确诊。
仅4天时间，疫情扩散超10市，已致30余人感染，新增中风险地区5个。自10月16日阎某夫妇确诊后至今，由“老年旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
仅过去4天时间，截至10月20日下午，由“老年旅行团”引发的疫情传染链已波及全国超10个城市，造成30余人感染。包括陕西西安、宁夏银川、吴忠市、内蒙古额济纳旗、锡林郭勒盟、甘肃兰州、张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台。
红星新闻记者梳理上述地区疫情通报发现，新增阳性病例大多与旅行团有关联，基本均为出游人员。其中大多数感染者此前均同时段出现在甘肃、内蒙古部分景区，确诊病例中也存在密接者与次密接者。
疫情之下，多省市开始采取措施，相继关闭了相应的旅游景区，并调整了部分地区的风险等级。如疫情较为严重的西安，多个景区就在近期日发布防控公告，要求参观须出示48小时核酸检测阴性证明，部分演出停演，部分场所须预约。
内蒙古额济纳旗行政区域10月18日也宣布，自当日起实行封闭管理48小时，对各交通出入口实行交通管制，关闭所有景区。甘肃酒泉金塔胡杨林景区、嘉峪关关城景区也在彼时宣布紧急闭园。10月19日，张掖七彩丹霞旅游景区发布闭园公告，恢复开放时间另行通知。
此外，据红星新闻记者梳理，目前国内中风险地区已达5个，分布在甘肃、内蒙古。其中甘肃省2个，分别为兰州市城关区云祥小区、城关区雁北路天庆丽舍小区；内蒙古3个，分别为阿拉善盟额济纳旗达来呼布镇、锡林郭勒盟二连浩特市锡林社区、锡林郭勒盟二连浩特市西城社区。
中风险区居民：一夜间搭出6个核酸检测点
每栋楼的居民下楼就能做检测
“10月18日我们小区出现了阳性确诊病例，现在小区已经被划为中风险地区了。”家住内蒙古额济纳旗达来呼布镇延名郡小区的魏先生告诉红星新闻记者，疫情发生这么久，却从没想到确诊病例会出现在自己身边。10月19日下午，魏先生也通过政府的公告通报，知道了小区已被调整为了中风险地区。
“目前小区已经被封闭管控，既无法出入大门，也不允许外来人员进入。”魏先生说，自被封控的第一天起，他除了当天早上下楼到核酸检测点做核酸检测外，便再没有出过门。同时，魏先生的健康码也已经变成黄色，工作单位以及孩子上学的学校也已全面停工停学。
魏先生透露，已有医护人员来到核酸检测点，社区也已通知居民及时前往检测点进行核酸检测。除了核酸检测外，小区也有专人负责每天上门为居民做登记，包括体温情况和核酸检测情况。
谈及日常生活的保障问题时，魏先生表示，目前政府为社区居民指定了配送点，大家主要通过手机向相关防疫人员提出采买需求，并统一由相关负责的防疫人员帮忙送到家门口。“物资基本都充足，暂时没有出现短缺的情况。”
“对疫情我感觉不是很担心，相信大家配合工作就能很快恢复常态。”魏先生说，虽然小区出现了确诊病例，但大家并没有恐慌，反而邻居间在微信群里互相鼓励。“但大家都觉得，一直坚守岗位的医务工作者和维护秩序的人特别辛苦，希望他们不要倒下。”
同样被列为中风险地区的，还有甘肃兰州等地，其中就包括家住兰州城关区北路天庆丽舍的居民宋先生。
据宋先生回忆，10月19日早上，他还一如往常地出门上班，但当天却发现小区大门旁张贴了一张通告，上面写着小区已被调整为中风险地区。宋先生这才知道，10月18日夜里小区出现了确诊病例。
目前，宋先生所在小区已经被封闭管控，所有人员均无法出入。但从10月18日晚上，就已经有医护人员进入小区开展核酸检测工作。到10月19日，小区的公共区域和楼道已经充斥着浓烈的消毒水气味。
据宋先生介绍，10月19日晚，他下楼准备做第一次核酸检测时发现，等待检测的人还不多。“由于当时在下雨，医护人员在忙着重新搭建核酸检测点，所以我也只是做了登记，第二天才做了第一次核酸检测。”他告诉红星新闻记者，就在一夜之间，医护人员便在小区内搭建了6个检测点，保证小区内6栋楼每栋楼楼下都设一个检测点，以方便居民下楼就可以直接进行核酸检测，同时做好人群的疏散。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
跨省长途旅游是否还能成行？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的阎某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？相比于今年7月多位游客在张家界旅游感染，这次疫情是否更加来势汹汹？
带着种种问问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。
■“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，阎某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
■都是跟旅游有关，那本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
据红星新闻此前报道，张家界疫情的传播链同样在短时间内外溢至少5省7地，而形成传播的原因之一，是有确诊游客在张家界观看了魅力湘西的演出，形成了疫情的链条延长。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情爆发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有大规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的爆发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
■避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？
专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。
不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？
对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”
“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。
同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。
那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。
同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。
专家解读 #新冠疫情随时报#
连日来，“老年旅行团”疫情持续引发舆论关注。回溯本轮疫情，在10月9日，一个由7人组成的老年旅行团由上海出发，在甘肃、内蒙古多地游玩后，于10月15日落地陕西西安。随后，10月16日经核酸检测发现2例新冠肺炎阳性。10月18日，这7名旅行团成员全部确诊。
除了7人旅行团外，疫情传播链条也正在国内蔓延。红星新闻记者根据各地官方发布信息整理发现，截至发稿，本轮疫情传播链条已扩散到超10个城市，感染人数也达30余人。目前，国内中风险地区也已升至5个。
本轮疫情传播的特点是什么？疫情源头又会出现在哪里？长时间长距离的旅游是否还不安全？带着种种问题，红星新闻对话了多名专家。“7人旅行团”全部确诊。
年龄最大的76岁，最小的62岁
10月17日，西安通报了来自上海的闫某夫妇核酸阳性的消息，后被诊断为新冠肺炎确诊病例。到10月18日，闫某夫妇所在的7人旅行团已全部检测出核酸阳性，其中6人为确诊病例，1人为无症状感染者。
一时间，这7人旅行团成为本轮疫情的关注焦点。他们是如何被感染的？是在哪里被感染的？谁才是本轮疫情里的“0号病人”？种种疑团至今仍未被解答。但回顾“7人旅行团”6天的行程轨迹可见，该旅行团成员曾至少3次接受核酸检测，除了10月15日的这次检测中阎某夫妇的检测结果出现异常外，其他人都为阴性，而彼时旅行团已经抵达下一个旅游城市。
公开的流调信息显示，10月9日，上述7位游客结伴成团，乘飞机由上海经停西安飞往甘肃张掖。他们中年纪最小的62岁，最大的76岁。在离开上海前，这7名成员曾于10月7日在沪进行了首次核酸检测，结果均为阴性。
10月9日-15日，7人开始在甘肃、内蒙古等地自驾旅游，涉及地区包括甘肃省酒泉市金塔县胡杨林、内蒙古额济纳旗怪树林景区、黑城弱水胡杨风景区、张掖平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园、甘肃嘉峪关等景区。
下一站，旅行团将目的地锁定在了陕西西安。10月13日晚，7人在内蒙古额济纳旗人民医院进行第二次核酸检测，结果均显示阴性。接着，7人搭乘航班于15日下午从甘肃嘉峪关入陕。
但在嘉峪关的检测过程中，却出现了问题。流调信息显示，阎某夫妇10月15日在嘉峪关中医医院进行1：10混检（第三次检测），结果异常。
第二天（10月16日），阎某夫妇为了进入景区，又自行前往西安第八医院采集核酸样本，而这也是夫妇二人行程中第四次的核酸采集。完成采集后，夫妇二人又前往大雁塔北广场及大慈恩寺游玩。但第四次核酸采集，却显示夫妇二人初筛查阳性。
随即，西安当地开始对阎某夫妇落实隔离留观措施，接着夫妇二人均被确诊为新冠肺炎，其余同行的5人也相继确诊。
仅4天时间，疫情扩散超10市，已致30余人感染，新增中风险地区5个。自10月16日阎某夫妇确诊后至今，由“老年旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
仅过去4天时间，截至10月20日下午，由“老年旅行团”引发的疫情传染链已波及全国超10个城市，造成30余人感染。包括陕西西安、宁夏银川、吴忠市、内蒙古额济纳旗、锡林郭勒盟、甘肃兰州、张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台。
红星新闻记者梳理上述地区疫情通报发现，新增阳性病例大多与旅行团有关联，基本均为出游人员。其中大多数感染者此前均同时段出现在甘肃、内蒙古部分景区，确诊病例中也存在密接者与次密接者。
疫情之下，多省市开始采取措施，相继关闭了相应的旅游景区，并调整了部分地区的风险等级。如疫情较为严重的西安，多个景区就在近期日发布防控公告，要求参观须出示48小时核酸检测阴性证明，部分演出停演，部分场所须预约。
内蒙古额济纳旗行政区域10月18日也宣布，自当日起实行封闭管理48小时，对各交通出入口实行交通管制，关闭所有景区。甘肃酒泉金塔胡杨林景区、嘉峪关关城景区也在彼时宣布紧急闭园。10月19日，张掖七彩丹霞旅游景区发布闭园公告，恢复开放时间另行通知。
此外，据红星新闻记者梳理，目前国内中风险地区已达5个，分布在甘肃、内蒙古。其中甘肃省2个，分别为兰州市城关区云祥小区、城关区雁北路天庆丽舍小区；内蒙古3个，分别为阿拉善盟额济纳旗达来呼布镇、锡林郭勒盟二连浩特市锡林社区、锡林郭勒盟二连浩特市西城社区。
中风险区居民：一夜间搭出6个核酸检测点
每栋楼的居民下楼就能做检测
“10月18日我们小区出现了阳性确诊病例，现在小区已经被划为中风险地区了。”家住内蒙古额济纳旗达来呼布镇延名郡小区的魏先生告诉红星新闻记者，疫情发生这么久，却从没想到确诊病例会出现在自己身边。10月19日下午，魏先生也通过政府的公告通报，知道了小区已被调整为了中风险地区。
“目前小区已经被封闭管控，既无法出入大门，也不允许外来人员进入。”魏先生说，自被封控的第一天起，他除了当天早上下楼到核酸检测点做核酸检测外，便再没有出过门。同时，魏先生的健康码也已经变成黄色，工作单位以及孩子上学的学校也已全面停工停学。
魏先生透露，已有医护人员来到核酸检测点，社区也已通知居民及时前往检测点进行核酸检测。除了核酸检测外，小区也有专人负责每天上门为居民做登记，包括体温情况和核酸检测情况。
谈及日常生活的保障问题时，魏先生表示，目前政府为社区居民指定了配送点，大家主要通过手机向相关防疫人员提出采买需求，并统一由相关负责的防疫人员帮忙送到家门口。“物资基本都充足，暂时没有出现短缺的情况。”
“对疫情我感觉不是很担心，相信大家配合工作就能很快恢复常态。”魏先生说，虽然小区出现了确诊病例，但大家并没有恐慌，反而邻居间在微信群里互相鼓励。“但大家都觉得，一直坚守岗位的医务工作者和维护秩序的人特别辛苦，希望他们不要倒下。”
同样被列为中风险地区的，还有甘肃兰州等地，其中就包括家住兰州城关区北路天庆丽舍的居民宋先生。
据宋先生回忆，10月19日早上，他还一如往常地出门上班，但当天却发现小区大门旁张贴了一张通告，上面写着小区已被调整为中风险地区。宋先生这才知道，10月18日夜里小区出现了确诊病例。
目前，宋先生所在小区已经被封闭管控，所有人员均无法出入。但从10月18日晚上，就已经有医护人员进入小区开展核酸检测工作。到10月19日，小区的公共区域和楼道已经充斥着浓烈的消毒水气味。
据宋先生介绍，10月19日晚，他下楼准备做第一次核酸检测时发现，等待检测的人还不多。“由于当时在下雨，医护人员在忙着重新搭建核酸检测点，所以我也只是做了登记，第二天才做了第一次核酸检测。”他告诉红星新闻记者，就在一夜之间，医护人员便在小区内搭建了6个检测点，保证小区内6栋楼每栋楼楼下都设一个检测点，以方便居民下楼就可以直接进行核酸检测，同时做好人群的疏散。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
跨省长途旅游是否还能成行？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的阎某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？相比于今年7月多位游客在张家界旅游感染，这次疫情是否更加来势汹汹？
带着种种问问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。
■“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，阎某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
■都是跟旅游有关，那本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
据红星新闻此前报道，张家界疫情的传播链同样在短时间内外溢至少5省7地，而形成传播的原因之一，是有确诊游客在张家界观看了魅力湘西的演出，形成了疫情的链条延长。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情爆发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有大规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的爆发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
■避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？
专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。
不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？
对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”
“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。
同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。
那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。
同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。
【#旅行团传播链扩散10余市#！#专家解答能否跨省长途旅游#】连日来，“旅行团传播链”疫情持续引发舆论关注。回溯本轮疫情，在10月9日，一个由7人组成的旅行团由上海出发，在甘肃、内蒙古多地游玩后，于10月15日落地陕西西安。随后，10月16日经核酸检测发现2例新冠肺炎阳性。10月18日，这7名旅行团成员全部确诊。
除了7人旅行团外，疫情传播链条也正在国内蔓延。红星新闻记者根据各地官方发布信息整理发现，截至发稿，本轮疫情传播链条已扩散到超10个城市，感染人数也达30余人。目前，国内中风险地区也已升至6个。
本轮疫情传播的特点是什么？疫情源头又会出现在哪里？长时间长距离的旅游是否还不安全？带着种种问题，红星新闻对话了多名专家。
“7人旅行团”全部确诊
年龄最大的76岁，最小的62岁
10月17日，西安通报了来自上海的闫某夫妇核酸阳性的消息，后被诊断为新冠肺炎确诊病例。到10月18日，闫某夫妇所在的7人旅行团已全部检测出核酸阳性，其中6人为确诊病例，1人为无症状感染者。
一时间，这7人旅行团成为本轮疫情的关注焦点。他们是如何被感染的？是在哪里被感染的？谁才是本轮疫情里的“0号病人”？种种疑团至今仍未被解答。但回顾“7人旅行团”6天的行程轨迹可见，该旅行团成员曾至少3次接受核酸检测，除了10月15日的这次检测中阎某夫妇的检测结果出现异常外，其他人都为阴性，而彼时旅行团已经抵达下一个旅游城市。
公开的流调信息显示，10月9日，上述7位游客结伴成团，乘飞机由上海经停西安飞往甘肃张掖。他们中年纪最小的62岁，最大的76岁。在离开上海前，这7名成员曾于10月7日在沪进行了首次核酸检测，结果均为阴性。
10月9日-15日，7人开始在甘肃、内蒙古等地自驾旅游，涉及地区包括甘肃省酒泉市金塔县胡杨林、内蒙古额济纳旗怪树林景区、黑城弱水胡杨风景区、张掖平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园、甘肃嘉峪关等景区。
下一站，旅行团将目的地锁定在了陕西西安。10月13日晚，7人在内蒙古额济纳旗人民医院进行第二次核酸检测，结果均显示阴性。接着，7人搭乘航班于15日下午从甘肃嘉峪关入陕。
但在嘉峪关的检测过程中，却出现了问题。流调信息显示，阎某夫妇10月15日在嘉峪关中医医院进行1：10混检（第三次检测），结果异常。
第二天（10月16日），阎某夫妇为了进入景区，又自行前往西安第八医院采集核酸样本，而这也是夫妇二人行程中第四次的核酸采集。完成采集后，夫妇二人又前往大雁塔北广场及大慈恩寺游玩。但第四次核酸采集，却显示夫妇二人初筛查阳性。
随即，西安当地开始对阎某夫妇落实隔离留观措施，接着夫妇二人均被确诊为新冠肺炎，其余同行的5人也相继确诊。
仅4天时间，疫情扩散超10市
已致30余人感染，新增中风险地区5个
自10月16日阎某夫妇确诊后至今，由“老年旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
仅过去4天时间，截至10月20日下午，由“老年旅行团”引发的疫情传染链已波及全国超10个城市，造成30余人感染。包括陕西西安、宁夏银川、吴忠市、内蒙古额济纳旗、锡林郭勒盟、甘肃兰州、张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台。
红星新闻记者梳理上述地区疫情通报发现，新增阳性病例大多与旅行团有关联，基本均为出游人员。其中大多数感染者此前均同时段出现在甘肃、内蒙古部分景区，确诊病例中也存在密接者与次密接者。
疫情之下，多省市开始采取措施，相继关闭了相应的旅游景区，并调整了部分地区的风险等级。如疫情较为严重的西安，多个景区就在近期日发布防控公告，要求参观须出示48小时核酸检测阴性证明，部分演出停演，部分场所须预约。
内蒙古额济纳旗行政区域10月18日也宣布，自当日起实行封闭管理48小时，对各交通出入口实行交通管制，关闭所有景区。甘肃酒泉金塔胡杨林景区、嘉峪关关城景区也在彼时宣布紧急闭园。10月19日，张掖七彩丹霞旅游景区发布闭园公告，恢复开放时间另行通知。
此外，据红星新闻记者梳理，目前国内中风险地区已达5个，分布在甘肃、内蒙古。其中甘肃省2个，分别为兰州市城关区云祥小区、城关区雁北路天庆丽舍小区；内蒙古3个，分别为阿拉善盟额济纳旗达来呼布镇、锡林郭勒盟二连浩特市锡林社区、锡林郭勒盟二连浩特市西城社区。
中风险区居民：一夜间搭出6个核酸检测点
每栋楼的居民下楼就能做检测
“10月18日我们小区出现了阳性确诊病例，现在小区已经被划为中风险地区了。”家住内蒙古额济纳旗达来呼布镇延名郡小区的魏先生告诉红星新闻记者，疫情发生这么久，却从没想到确诊病例会出现在自己身边。10月19日下午，魏先生也通过政府的公告通报，知道了小区已被调整为了中风险地区。
“目前小区已经被封闭管控，既无法出入大门，也不允许外来人员进入。”魏先生说，自被封控的第一天起，他除了当天早上下楼到核酸检测点做核酸检测外，便再没有出过门。同时，魏先生的健康码也已经变成黄色，工作单位以及孩子上学的学校也已全面停工停学。
魏先生透露，已有医护人员来到核酸检测点，社区也已通知居民及时前往检测点进行核酸检测。除了核酸检测外，小区也有专人负责每天上门为居民做登记，包括体温情况和核酸检测情况。
谈及日常生活的保障问题时，魏先生表示，目前政府为社区居民指定了配送点，大家主要通过手机向相关防疫人员提出采买需求，并统一由相关负责的防疫人员帮忙送到家门口。“物资基本都充足，暂时没有出现短缺的情况。”
“对疫情我感觉不是很担心，相信大家配合工作就能很快恢复常态。”魏先生说，虽然小区出现了确诊病例，但大家并没有恐慌，反而邻居间在微信群里互相鼓励。“但大家都觉得，一直坚守岗位的医务工作者和维护秩序的人特别辛苦，希望他们不要倒下。”
同样被列为中风险地区的，还有甘肃兰州等地，其中就包括家住兰州城关区北路天庆丽舍的居民宋先生。
据宋先生回忆，10月19日早上，他还一如往常地出门上班，但当天却发现小区大门旁张贴了一张通告，上面写着小区已被调整为中风险地区。宋先生这才知道，10月18日夜里小区出现了确诊病例。
目前，宋先生所在小区已经被封闭管控，所有人员均无法出入。但从10月18日晚上，就已经有医护人员进入小区开展核酸检测工作。到10月19日，小区的公共区域和楼道已经充斥着浓烈的消毒水气味。
据宋先生介绍，10月19日晚，他下楼准备做第一次核酸检测时发现，等待检测的人还不多。“由于当时在下雨，医护人员在忙着重新搭建核酸检测点，所以我也只是做了登记，第二天才做了第一次核酸检测。”他告诉红星新闻记者，就在一夜之间，医护人员便在小区内搭建了6个检测点，保证小区内6栋楼每栋楼楼下都设一个检测点，以方便居民下楼就可以直接进行核酸检测，同时做好人群的疏散。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
跨省长途旅游是否还能成行？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的阎某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？相比于今年7月多位游客在张家界旅游感染，这次疫情是否更加来势汹汹？
带着种种问问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，阎某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
都是跟旅游有关，那本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
据红星新闻此前报道，张家界疫情的传播链同样在短时间内外溢至少5省7地，而形成传播的原因之一，是有确诊游客在张家界观看了魅力湘西的演出，形成了疫情的链条延长。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情暴发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的爆发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？
专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。
不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？
对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”
“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。
同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。
那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。
同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。（红星新闻）
除了7人旅行团外，疫情传播链条也正在国内蔓延。红星新闻记者根据各地官方发布信息整理发现，截至发稿，本轮疫情传播链条已扩散到超10个城市，感染人数也达30余人。目前，国内中风险地区也已升至6个。
本轮疫情传播的特点是什么？疫情源头又会出现在哪里？长时间长距离的旅游是否还不安全？带着种种问题，红星新闻对话了多名专家。
“7人旅行团”全部确诊
年龄最大的76岁，最小的62岁
10月17日，西安通报了来自上海的闫某夫妇核酸阳性的消息，后被诊断为新冠肺炎确诊病例。到10月18日，闫某夫妇所在的7人旅行团已全部检测出核酸阳性，其中6人为确诊病例，1人为无症状感染者。
一时间，这7人旅行团成为本轮疫情的关注焦点。他们是如何被感染的？是在哪里被感染的？谁才是本轮疫情里的“0号病人”？种种疑团至今仍未被解答。但回顾“7人旅行团”6天的行程轨迹可见，该旅行团成员曾至少3次接受核酸检测，除了10月15日的这次检测中阎某夫妇的检测结果出现异常外，其他人都为阴性，而彼时旅行团已经抵达下一个旅游城市。
公开的流调信息显示，10月9日，上述7位游客结伴成团，乘飞机由上海经停西安飞往甘肃张掖。他们中年纪最小的62岁，最大的76岁。在离开上海前，这7名成员曾于10月7日在沪进行了首次核酸检测，结果均为阴性。
10月9日-15日，7人开始在甘肃、内蒙古等地自驾旅游，涉及地区包括甘肃省酒泉市金塔县胡杨林、内蒙古额济纳旗怪树林景区、黑城弱水胡杨风景区、张掖平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园、甘肃嘉峪关等景区。
下一站，旅行团将目的地锁定在了陕西西安。10月13日晚，7人在内蒙古额济纳旗人民医院进行第二次核酸检测，结果均显示阴性。接着，7人搭乘航班于15日下午从甘肃嘉峪关入陕。
但在嘉峪关的检测过程中，却出现了问题。流调信息显示，阎某夫妇10月15日在嘉峪关中医医院进行1：10混检（第三次检测），结果异常。
第二天（10月16日），阎某夫妇为了进入景区，又自行前往西安第八医院采集核酸样本，而这也是夫妇二人行程中第四次的核酸采集。完成采集后，夫妇二人又前往大雁塔北广场及大慈恩寺游玩。但第四次核酸采集，却显示夫妇二人初筛查阳性。
随即，西安当地开始对阎某夫妇落实隔离留观措施，接着夫妇二人均被确诊为新冠肺炎，其余同行的5人也相继确诊。
仅4天时间，疫情扩散超10市
已致30余人感染，新增中风险地区5个
自10月16日阎某夫妇确诊后至今，由“老年旅行团”形成的传播链条仍继续向外扩散。根据宁夏官方通报，10月18日7人全部被通报确诊的当天，宁夏银川就出现了1例确诊病例，而该病例就曾与上述7人一同出游。
仅过去4天时间，截至10月20日下午，由“老年旅行团”引发的疫情传染链已波及全国超10个城市，造成30余人感染。包括陕西西安、宁夏银川、吴忠市、内蒙古额济纳旗、锡林郭勒盟、甘肃兰州、张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台。
红星新闻记者梳理上述地区疫情通报发现，新增阳性病例大多与旅行团有关联，基本均为出游人员。其中大多数感染者此前均同时段出现在甘肃、内蒙古部分景区，确诊病例中也存在密接者与次密接者。
疫情之下，多省市开始采取措施，相继关闭了相应的旅游景区，并调整了部分地区的风险等级。如疫情较为严重的西安，多个景区就在近期日发布防控公告，要求参观须出示48小时核酸检测阴性证明，部分演出停演，部分场所须预约。
内蒙古额济纳旗行政区域10月18日也宣布，自当日起实行封闭管理48小时，对各交通出入口实行交通管制，关闭所有景区。甘肃酒泉金塔胡杨林景区、嘉峪关关城景区也在彼时宣布紧急闭园。10月19日，张掖七彩丹霞旅游景区发布闭园公告，恢复开放时间另行通知。
此外，据红星新闻记者梳理，目前国内中风险地区已达5个，分布在甘肃、内蒙古。其中甘肃省2个，分别为兰州市城关区云祥小区、城关区雁北路天庆丽舍小区；内蒙古3个，分别为阿拉善盟额济纳旗达来呼布镇、锡林郭勒盟二连浩特市锡林社区、锡林郭勒盟二连浩特市西城社区。
中风险区居民：一夜间搭出6个核酸检测点
每栋楼的居民下楼就能做检测
“10月18日我们小区出现了阳性确诊病例，现在小区已经被划为中风险地区了。”家住内蒙古额济纳旗达来呼布镇延名郡小区的魏先生告诉红星新闻记者，疫情发生这么久，却从没想到确诊病例会出现在自己身边。10月19日下午，魏先生也通过政府的公告通报，知道了小区已被调整为了中风险地区。
“目前小区已经被封闭管控，既无法出入大门，也不允许外来人员进入。”魏先生说，自被封控的第一天起，他除了当天早上下楼到核酸检测点做核酸检测外，便再没有出过门。同时，魏先生的健康码也已经变成黄色，工作单位以及孩子上学的学校也已全面停工停学。
魏先生透露，已有医护人员来到核酸检测点，社区也已通知居民及时前往检测点进行核酸检测。除了核酸检测外，小区也有专人负责每天上门为居民做登记，包括体温情况和核酸检测情况。
谈及日常生活的保障问题时，魏先生表示，目前政府为社区居民指定了配送点，大家主要通过手机向相关防疫人员提出采买需求，并统一由相关负责的防疫人员帮忙送到家门口。“物资基本都充足，暂时没有出现短缺的情况。”
“对疫情我感觉不是很担心，相信大家配合工作就能很快恢复常态。”魏先生说，虽然小区出现了确诊病例，但大家并没有恐慌，反而邻居间在微信群里互相鼓励。“但大家都觉得，一直坚守岗位的医务工作者和维护秩序的人特别辛苦，希望他们不要倒下。”
同样被列为中风险地区的，还有甘肃兰州等地，其中就包括家住兰州城关区北路天庆丽舍的居民宋先生。
据宋先生回忆，10月19日早上，他还一如往常地出门上班，但当天却发现小区大门旁张贴了一张通告，上面写着小区已被调整为中风险地区。宋先生这才知道，10月18日夜里小区出现了确诊病例。
目前，宋先生所在小区已经被封闭管控，所有人员均无法出入。但从10月18日晚上，就已经有医护人员进入小区开展核酸检测工作。到10月19日，小区的公共区域和楼道已经充斥着浓烈的消毒水气味。
据宋先生介绍，10月19日晚，他下楼准备做第一次核酸检测时发现，等待检测的人还不多。“由于当时在下雨，医护人员在忙着重新搭建核酸检测点，所以我也只是做了登记，第二天才做了第一次核酸检测。”他告诉红星新闻记者，就在一夜之间，医护人员便在小区内搭建了6个检测点，保证小区内6栋楼每栋楼楼下都设一个检测点，以方便居民下楼就可以直接进行核酸检测，同时做好人群的疏散。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
跨省长途旅游是否还能成行？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的阎某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？相比于今年7月多位游客在张家界旅游感染，这次疫情是否更加来势汹汹？
带着种种问问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，阎某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
都是跟旅游有关，那本轮疫情与张家界疫情是否类似？
专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。
本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。
据红星新闻此前报道，张家界疫情的传播链同样在短时间内外溢至少5省7地，而形成传播的原因之一，是有确诊游客在张家界观看了魅力湘西的演出，形成了疫情的链条延长。
那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情暴发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。
本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。
但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。
那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的爆发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”
避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？
专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。
不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？
对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”
“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。
同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。
那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。
同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。（红星新闻）
刚刚！国务院发布重磅医保文件，影响所有药企（附全文）
国庆前夕，国务院发布重磅文件，明确未来4年的医保规划：明年统一全国医保目录、带量采购持续纳入500个品种...
9月29日，国务院办公厅发布未来几年医保工作的重要纲领性文件《“十四五”全民医疗保障规划》。
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规划明确，持续开展带量采购、推进医保支付方式改革、2022年全国范围内统一医保目录、动态调整医保药品目录、全面建立公立医院药品价格信息监测机制、稳步推进仿制药一致性评价、全面建成全国统一的医保信息平台等重点工作。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“36”，即可下载《“十四五”全民医疗保障规划》word版文件
01
到2025年，纳入集采药品超500个
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，药品集中带量采购品种，到2025年，预计将超过500个。
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规划要求深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革——常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购，持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围。
强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。
截至到第五轮国采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，也就是说，后续还有近300个品种，将陆续纳入国采。
此前，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾对媒体表示，现在临床药品有620多种，能覆盖所有采购金额的80%。
在620多种药当中，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去。
随着第六轮胰岛素专项国采的启动，对于国家组织药品集采的后续走向业内也传出了不同的声音，本次医保规划的发布可谓一锤定音，未来几年，药品带量采购仍将常态化开展。
02
DRG、DIP稳步推进
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，到2025年，实行按疾病诊断相关分组付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例预计达70%。
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规划要求持续深化医保支付方式改革。在全国范围内普遍实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，引导医疗机构合理诊疗，提高医保资金使用效能。
制定医保基金总额预算管理、按床日付费、按人头付费等技术规范。完善紧密型医疗联合体医保支付政策。深化门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波在介绍推动医保支付方式改革的支持性举措时曾表示，全国目前为止DRG、DIP的试点超过了200个。
据赛柏蓝了解，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点。目前这30个试点城市全部进入了模拟运行，有些城市已经开展了付费工作。今年，所有的试点城市将全部开展实际付费。
从去年开始，在全国的71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式，实行区域医保基金的总额控制，住院按病种分值进行付费。目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作，2021年内也将实际付费。
根据规划的安排，后续以DIP和DRG为主的医保支付方式改革将持续推进。总的来说，医保支付方式改革，改后付制为预付制对医院更高性价比的用药，提供更有价值的服务均提出了相应的要求。
03
全国范围内统一医保目录
据赛柏蓝了解，9月15日，国务院常务会议才审议通过“十四五”全民医疗保障规划。规划在几项重点工作中明确提到，2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。
2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。建立健全医保药品支付标准，从谈判药品、集中带量采购药品和“两病”患者用药支付标准切入，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。
自2019年8月20日，国家医保局发文，明确省级医保不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品限定支付范围。对原省级增补乙类药品，应在3年内以40%、40%、20%的比例逐步消化后，全国药品目录开始趋于统一。
日前流传的一份2021年医保工作要点也明确：要做好省级增补药品目录的清理消化，确保到2022年实现药品目录全国基本统一。
赛柏蓝此前梳理发现，全国各省基本集中在2022年6月前完成地方医保增补的清理，也就是说到了明年中旬，药品目录就有望在全国范围内实现统一。
04
监测评估医保目录内药品
规划还指出，要完善医保药品目录调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步需要，建立并完善医保药品目录调整规则及指标体系，动态调整优化医保药品目录。
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及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制，加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价，支持药品创新，提高谈判药品可及性。
值得注意的是，规划特别提到，将符合条件的中药纳入医保支付范围，中药的医保支持力度不减。
05
全面进行药品价格监测
值得注意的是，规划还指出，要完善药品和医用耗材价格治理机制。全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。
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强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程，全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具，遏制药品和医用耗材价格虚高，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。
药价的长期监测摸底，药品成本的透明化时代已经到来。
06
持续鼓励药品创新发展
规划在药品创新方面提到，提高医药产品供应和安全保障能力。深化审评审批制度改革，鼓励药品创新发展，加快新药好药上市，促进群众急需的新药和医疗器械研发使用。
稳步推进仿制药质量和疗效一致性评价。严格药品监管，有序推进药品追溯体系建设。健全短缺药品监测预警和分级应对体系，加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，进一步做好短缺药品保供稳价。
支持药店连锁化、专业化、数字化发展，更好发挥药店独特优势和药师作用。依托全国统一的医疗保障信息平台，支持电子处方流转。
07
建成全国统一的医保信息平台
最后，规划还提到，全面建成全国统一的医疗保障信息平台。持续优化运行维护体系和安全管理体系，完善平台功能。
通过全国一体化政务服务平台，实现跨地区、跨部门数据共享，做好医疗保障数据分级分类管理，探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。
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提升医疗保障大数据综合治理能力。发挥全国统一的医疗保障信息平台优势，加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用，完善部门数据协同共享机制，探索多维度数据校验，提升精细化治理水平，提高医药资源配置效率。
预计基于全国统一的医保信息平台，药品供应情况、药价起伏涨跌都可能信息透明，全国同步。
无论是500品种纳入带量采购，还是明年全面统一医保药品目录、医保领域的综合改革与调整都在持续影响医药行业，药企也必须顺势而为。
附：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知 国办发〔2021〕36号
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国庆前夕，国务院发布重磅文件，明确未来4年的医保规划：明年统一全国医保目录、带量采购持续纳入500个品种...
9月29日，国务院办公厅发布未来几年医保工作的重要纲领性文件《“十四五”全民医疗保障规划》。
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规划明确，持续开展带量采购、推进医保支付方式改革、2022年全国范围内统一医保目录、动态调整医保药品目录、全面建立公立医院药品价格信息监测机制、稳步推进仿制药一致性评价、全面建成全国统一的医保信息平台等重点工作。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“36”，即可下载《“十四五”全民医疗保障规划》word版文件
01
到2025年，纳入集采药品超500个
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，药品集中带量采购品种，到2025年，预计将超过500个。
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规划要求深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革——常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购，持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围。
强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。
截至到第五轮国采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，也就是说，后续还有近300个品种，将陆续纳入国采。
此前，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾对媒体表示，现在临床药品有620多种，能覆盖所有采购金额的80%。
在620多种药当中，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去。
随着第六轮胰岛素专项国采的启动，对于国家组织药品集采的后续走向业内也传出了不同的声音，本次医保规划的发布可谓一锤定音，未来几年，药品带量采购仍将常态化开展。
02
DRG、DIP稳步推进
根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，到2025年，实行按疾病诊断相关分组付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例预计达70%。
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规划要求持续深化医保支付方式改革。在全国范围内普遍实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，引导医疗机构合理诊疗，提高医保资金使用效能。
制定医保基金总额预算管理、按床日付费、按人头付费等技术规范。完善紧密型医疗联合体医保支付政策。深化门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波在介绍推动医保支付方式改革的支持性举措时曾表示，全国目前为止DRG、DIP的试点超过了200个。
据赛柏蓝了解，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点。目前这30个试点城市全部进入了模拟运行，有些城市已经开展了付费工作。今年，所有的试点城市将全部开展实际付费。
从去年开始，在全国的71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式，实行区域医保基金的总额控制，住院按病种分值进行付费。目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作，2021年内也将实际付费。
根据规划的安排，后续以DIP和DRG为主的医保支付方式改革将持续推进。总的来说，医保支付方式改革，改后付制为预付制对医院更高性价比的用药，提供更有价值的服务均提出了相应的要求。
03
全国范围内统一医保目录
据赛柏蓝了解，9月15日，国务院常务会议才审议通过“十四五”全民医疗保障规划。规划在几项重点工作中明确提到，2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。
2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。建立健全医保药品支付标准，从谈判药品、集中带量采购药品和“两病”患者用药支付标准切入，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。
自2019年8月20日，国家医保局发文，明确省级医保不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品限定支付范围。对原省级增补乙类药品，应在3年内以40%、40%、20%的比例逐步消化后，全国药品目录开始趋于统一。
日前流传的一份2021年医保工作要点也明确：要做好省级增补药品目录的清理消化，确保到2022年实现药品目录全国基本统一。
赛柏蓝此前梳理发现，全国各省基本集中在2022年6月前完成地方医保增补的清理，也就是说到了明年中旬，药品目录就有望在全国范围内实现统一。
04
监测评估医保目录内药品
规划还指出，要完善医保药品目录调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步需要，建立并完善医保药品目录调整规则及指标体系，动态调整优化医保药品目录。
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及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制，加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价，支持药品创新，提高谈判药品可及性。
值得注意的是，规划特别提到，将符合条件的中药纳入医保支付范围，中药的医保支持力度不减。
05
全面进行药品价格监测
值得注意的是，规划还指出，要完善药品和医用耗材价格治理机制。全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。
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强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程，全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具，遏制药品和医用耗材价格虚高，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。
药价的长期监测摸底，药品成本的透明化时代已经到来。
06
持续鼓励药品创新发展
规划在药品创新方面提到，提高医药产品供应和安全保障能力。深化审评审批制度改革，鼓励药品创新发展，加快新药好药上市，促进群众急需的新药和医疗器械研发使用。
稳步推进仿制药质量和疗效一致性评价。严格药品监管，有序推进药品追溯体系建设。健全短缺药品监测预警和分级应对体系，加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，进一步做好短缺药品保供稳价。
支持药店连锁化、专业化、数字化发展，更好发挥药店独特优势和药师作用。依托全国统一的医疗保障信息平台，支持电子处方流转。
07
建成全国统一的医保信息平台
最后，规划还提到，全面建成全国统一的医疗保障信息平台。持续优化运行维护体系和安全管理体系，完善平台功能。
通过全国一体化政务服务平台，实现跨地区、跨部门数据共享，做好医疗保障数据分级分类管理，探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。
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提升医疗保障大数据综合治理能力。发挥全国统一的医疗保障信息平台优势，加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用，完善部门数据协同共享机制，探索多维度数据校验，提升精细化治理水平，提高医药资源配置效率。
预计基于全国统一的医保信息平台，药品供应情况、药价起伏涨跌都可能信息透明，全国同步。
无论是500品种纳入带量采购，还是明年全面统一医保药品目录、医保领域的综合改革与调整都在持续影响医药行业，药企也必须顺势而为。
附：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知 国办发〔2021〕36号
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