延误诊治患者死亡,法院判沈阳医学院附属第二医院赔偿四十余万元

2022年5月,法院发布一起纠纷案件的判决结果。

原告陈述事情经过称:

患者李某,女,70岁。2020年12月28日10时14分,患者李某以“呼吸困难1小时”为主诉经120急救车入被告沈阳医学院附属第二医院急诊科,一般情况差。被告给予患者腹CT、盆腔CT、胸部CT、血常规检查,诊断为胸腔积液,收心胸外科。但被告诊断后迟迟未将患者收入院,也未给予任何处置治疗。

当日23时许,患方要求被告进行进一步检查,被告仅予患者入院的常规检查。12月29日00:20,检查结果回报,被告判断患者病情较重,随时有病情加重,甚至有生命危险的可能,但依然没有给予治疗。00:29,患方强烈要求被告给予患者李某治疗,并引发患方报警。警察出警处理,被告同意安排患者入院治疗,但其后仍未安排入院。因患者一直无尿、嚎叫,问话不能回答哪里不舒服,病情加重,患方多次找到被告,但被告依旧未予患者安排入院,也未进行任何处置和用药。

29日晨间,患者剧烈呕吐,心率92次/分,患方再次找到被告医生,但被告并没有查明患者呕吐及心率增快的原因,而是仅给予奥美拉唑静点。8:02,被告在患方多次要求治疗下,患者收入呼吸内科,呼吸科医生发现患者入科时已昏迷,查体不能配合。9:33被告才下会诊申请请神经内科会诊,10:00神经科出具会诊意见,会诊后行头CT检查,无特殊用药,头CT示右侧出血性脑梗塞可能性大,右侧脑出血破入蛛网膜下腔,颅内多发缺血灶,诊断右侧颞顶叶脑出血、脑疝等,后患者于14:47死亡。

患者死亡后,被告出具死亡医学证明书,死亡原因载明为急性脑血管病。

司法鉴定意见认为,纵观被鉴定人的诊疗经过,医方在被鉴定人急诊接诊及急诊留观期间始终没有做神经系统检查(如瞳孔情况等),尤其是在患者出现“夜内仍有嚎叫,问话不能正确回答哪里不舒服”“今晨呕吐1次”等难以单纯用“胸腔积液”进行解释的症状时,医方仍未引起足够重视,未进行全面查体、鉴别诊断以及相应的监护措施,客观上延误了诊治,医方存在过错。结合医方的过错、医疗本身存在的风险及被鉴定人自身因素等综合分析,认为医方过错与被鉴定人李某的损害后果之间存在一定的因果关系,原因力大小建议为同等原因。鉴定意见:被告沈阳医学院附属第二医院的诊疗行为存在医疗过错,医方过错与被鉴定人的损害后果之间存在一定的因果关系,原因力大小建议为同等原因。原告支付鉴定费24,000元。

原告向法院提出诉讼请求:请求判令被告赔偿原告医疗费1,631.68元、护理费74元、住院伙食补助费50元、死亡赔偿金375,010元、丧葬费20,555.75元、交通费1,000元、精神损害抚慰金25,000元、鉴定费24,000元,总计447,321.43元。

被告医院辩称:

2020年12月28日10时14分,李某(已故,系原告孙某母亲)因无明显诱因突发呼吸困难,由其家属急呼“120”将李某送至沈阳医学院附属第二医院(以下简称沈医二院)急诊科。李某家属自述其既往病史,否认高血压史、否认糖尿病史、否认冠心病史,无输血史、无手术史、无外伤史,“自身免疫性××”、“肝硬化”病史多年。沈医二院之后安排腹部及盆腔螺旋CT检查,胸部螺旋CT检查,血常规检查;处置意见:目前患者肌酸激酶乳酸脱氢酶异常考虑肌肉损伤,谷草转氨酶高于正常肝损伤,尿素,肌酐异常考虑肾功能不全,钾低于正常,考虑低钾血症;患者目前生命体征平稳,BP117/57mmHg,心率92次/分,密切注意生命体征。2020年12月29日8时2分,李某以主诉“间断双下肢水肿11个月,加重伴颜面水肿3天”在沈医二院住院就诊。李某住院后沈医二院完善肝肾功、凝血、心肌酶谱、心钠素、中心静脉压、离子、血浆氨、血气分析等相关检查,并组织神经内科、肾内科、消化内科、血液科等科室会诊,指导治疗。沈医二院根据各科室会诊意见及检查回报,安排相关诊疗计划,并及时向家属交代病情。2020年12月29日14时,沈医二院李某病程记录记载,患者诊断为:1、右侧颞顶叶脑出血;2、急性脑血管病;3、梗塞后出血不除外;4、脑疝;5、脑肿瘤卒不除外;6、血管畸形不除外;7、××;8、低血氧症;9、胸腔积液;10、糖耐量异常;11、中度贫血;12、自身免疫性肝硬化失代偿期;13、急性肝衰竭;14、肝昏迷不除外;15、低蛋白血症;16、低钾血症;17血小板减少原因待查。沈医二院完善检查,并组织消化科、心内科等科室会诊。2020年12月29日14时30分,沈医二院向李某家属交代病情,告知家属“患者目前呼吸停止,心率下降,呼之不应,现处于兴奋剂组静点中,告知患者家属,病情危重,我科抢救措施包括球呼吸、胸外按压、电除颤、静脉用药、气管插管及气管切开、呼吸机辅助通气,家属表示了解,但拒绝上述所有有创抢救措施及胸外按压,仅同意目前静脉用药,如因此导致患者临床死亡等一切不良后果,责任自负,以上内容事项均向患者家属交代”,家属签署《病情、诊疗计划告知书》。2020年12月29日14时46分,患者李某心率、脉搏测不出,血氧饱和度测不出,血压测不出,心电图心室停搏;14时47分,压眶反射消失,大动脉波动消失,心电图呈直线,宣布临床死亡。原告的部分诉讼请求没有事实依据,请求人民法院依法查清案件事实,依法作出判决,维护沈医二院的合法权益。

法院认为,公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命健康权利的,应当承担民事赔偿责任。本案中,经专业司法鉴定机构鉴定,鉴定意见:被告对李某的诊疗行为存在过错,被告过错与李某的损害后果存在一定的因果关系,原因力大小建议为同等原因,法院酌定被告对相关的损失承担50%的赔偿责任。综上,对原告主张的损失赔偿请求中合理部分,法院予以支持。

法院判决如下:

一、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某医疗费1,631.68元;

二、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某护理费74元;

三、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某交通费500元;

四、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某住院伙食补助费50元;

五、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某死亡赔偿金375,010元;

六、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某精神损害抚慰金25,000元;

七、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某丧葬费20,555.75元;

八、被告沈阳医学院附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某鉴定费12,000元。

九、驳回原告的其他诉讼请求。

(编辑

罗棋)

这是我用男生视角写下来的我的故事,所以里面少了很多女方的情绪表现。

相识

  程程33岁,台湾人。

  2018年底,下定决心一个人带着一只狗离开台湾,离开舒适圈;想着到外地增广见闻,接触新的人事物,想靠自己努力供妈妈过上好一点的生活。借着也在上海工作的台湾朋友陈杰介绍,在2019年5月很顺利的拿到高级经理的offer;开始上班后,由于有想法,敢说话,敢做事,勇于负责,渐渐的做出成绩;临近19年春节,领导和程程提了一个要求,希望程程能替他分担,想让程程带领另一个部门。程程没有马上答应,而是希望领导能给点时间想想…

  春节,程程回到台湾陪家人过,和妈妈分享着各种在外地生活及各种开心的事情,从不提工作,不提不开心的事,仅是不希望妈妈担心。

  2020年2月9号,程程没想到会遇到一个改变他一生的女孩子。在台湾的这段时间,程程偶而会在「台湾人在上海」社团里关心着上海,但他从不在社团里发言;这一天,他看到了一个女孩子发言:「刚到上海工作,想多认识朋友,喜欢打麻将。」
程程看了下这女孩的简历,发现竟然是高中学妹;于是留言给这个女孩子:「我和两个台湾朋友在上海常常三缺一,有机会可以交流下。」
过没多久就收到了学妹打招呼的消息,并立马交换了微信;两个人很快的在微信上聊了起来。

女孩:学长好,哈哈哈。
程程:你住哪?都什么时间能打牌呢?
女孩:这么直接进入主题?你一个人去上海工作吗?家人呢?没有结婚吗?
程程心想我是来找牌友的,不是谈对象吧?道:我单身,你这样直接,我要在牌桌上教训你。
女孩:那还好,单身去很好;来啊怕你啊,搞不好是我教训你。
程程:年轻人终究是年轻人。
女孩:你多大啊?年轻人。
程程:你猜呢?
女孩:28。
程程暗道好险自己长的一脸娃娃脸,道:我超过30了。
女孩很惊讶的道:啊?哦?啊啊啊,看不出来,怎么办。
程程乐开花的道:我们相差十岁。

  两个人聊了各自求学的经历,分享彼此在上海工作的状况;聊着聊着,程程觉得离题了,于是把话题带回打麻将。

程程:那我们要先在台湾约出来打牌吗?
女孩:可以跟学长打,我应该会乱打,太帅。
程程无语道:你这样嘴甜,我会喂你吃牌的!
女孩:这是事实啊,还会帮你倒茶水,端水果、零食。
程程傻眼道:……不用啦,你专心打牌就好。

女孩一顿操作,把程程捧成了男神一般的存在。

程程感到不知所措道:……你真的太会捧,和你打牌的时候会好好放水的。
女孩:学长你真的是高富帅,我太荣幸了,呜呜呜,人生巅峰了今天。
程程赶紧解释:我不有钱,一人一狗相依为命,在上海打工生活养妈妈;所以单身不想谈对象。
女孩:你可以找一个也喜欢狗狗的女朋友,这样可以分一半的爱和钱给女友。
程程心想,奇怪… 是找牌友吧,怎么像是在相亲,这个女孩嘴巴也太甜;赶紧转换话题。道:你今天是吃了多少糖,嘴巴太甜了。
女孩:跟你聊天,是你太看得起我。
程程:少来,没想到会遇到一个比我还北七(闽南话的傻瓜)的学妹,失敬失敬。
女孩:学长~~ 甜蜜炮弹来袭!!
程程一时语塞,过了会儿才缓过来道:我常常被说是自恋狂,在你这我都没敢造次。
女孩:学长说什么都是对的!
程程觉得话题又偏了,道:幽默的小学妹,想打牌随时可以约,但是要凑满四个人要碰点运气;或你想先见面吃饭,先认识下也行,我回台湾心心念念面线和臭豆腐。
女孩:我连续三天面线臭豆腐,爽!吃完你嫌我臭怎么办?我奶奶家后面有好吃的臭豆腐和面线!

因疫情在2020年爆发,程程意识到不晓得是不是已隔离满14天,道:我先问你,你回台湾超过14天了吗?
女孩:早就!学长呢?
程程:我没算过耶,除夕当天回来的,好像刚好满14天。
女孩:跟我一样!同一天!

  其实,不止是同一天,程程和女孩还是同一班飞机;两人或许在人来人往的机场擦肩而过,或许排队排在彼此前后,或许座位就在旁边;只是当时的两人只是陌生人。

程程:你奶奶家后面有什么厉害的臭豆腐面线?快说快说!
女孩:说了你带别人吃怎么办?我也要吃啊。
程程又被女孩怼到无言,赶紧换了话题,聊起了在台湾的生活,道:我怎么没听过你的小学?我常常代表学校出去比赛也没听过呀。
女孩:应该是新成立的小学。
程程暗道这是在刺激我的年纪吗?道:是是是,学长差太多了。
女孩:学长最年轻了,年轻的经理。
程程:在中国,经理级别的满街跑。
女孩:我就不是!
程程安慰道:你更好了,有妈妈的保护和照顾。
女孩:我也要学长照顾。
程程被这句话吓得不轻赶紧再次转移话题,道:你太会撒娇,我的时间都拿去照顾狗狗;你在国外念书有去哪玩吗?

  接着两个人闲话家常,女孩仍无止尽的捧杀程程,程程一次又一次的溃败,第一次遇到只是聊天就能让他无语数次,还无法反击的女孩;女孩说着自己对自己的外表不够自信,程程反倒是循序渐进的和女孩说没有丑女人只有懒女人,而且现在的科技很发达,到处都是医美。

女孩:看看谁不嫌弃就嫁了。
程程心想这女孩才23岁正值青春,脑袋咋了?道:啥?人家还怕被你嫌弃呢!在上海可以找个金龟婿谈几年恋爱,再结婚刚刚好。
女孩:不要,宝宝要台湾人。
程程自己也是希望将来的另一半也是台湾人,文化、环境、生活、话题比较不会有代沟;于是开始对女孩有了不一样的看法,道:我欣赏你!

  两人交换了社群媒体,对彼此有了更进一步的认识,才知道女孩叫”左艾”。两个人从下午三点聊到了晚上七点,程程觉得头痛。

程程:头有点痛,我去找体温计。
左艾:啊?你… 学长没有生病吧?
程程心生一计决定主动出击:有!长太好没药医!
左艾:啊,学长,我中了你太好看的毒。
程程想哭的心情都有了,这样都被到打一把,道:我甘拜下风,这你都能接,你是不是没事到处撩人?
左艾:哈哈,没有啊,我没朋友。
程程以为自己说错话,踩到左艾的痛处,赶紧道:学妹,请问我有这个荣幸做你的朋友吗?
左艾:啊?怎么办?我在做梦吗?
程程又一顿无语道:没事,在台湾住的近,在上海也住的近哈。
左艾:那学长公司在哪?
程程:就在海豚湾大厦,我上班搭公交车两站。
左艾:学长搭公交车,会被很多女生意淫吧?
程程一口血没吐出来吞了回去,道:我真没遇过聊天能让我哑口无言的,平时都是我享受让人无语的感觉。
左艾:学长的报应来了,你的报应就是我!

  程程封闭已久的心门,像是被重重的敲了一下,这报应太甜!两人交换彼此的感情观,不知不觉已是晚上九点。程程想起来还有报告要做,道:我去加点班。
左艾:那你去加班,我去打游戏可以吗?
程程惊吓的程度已不可言喻的道:靠!好有礼貌,是打王者荣耀吗?
左艾:打传说对决,难得回台湾才能打。(传说对决是台湾版的王者荣耀)
程程见猎心喜道:要不要学长带你?学长可是传说、王者双料王者,等我做完报告陪你玩,你先玩。

  两个人从刚认识一路聊了六个小时,才短暂的分开做各自的事情;程程担心左艾久等,作报告的速度,不可谓不快,只用掉了一个小时。

  很快的进入了传说对决的世界,程程擅长打野,左艾擅长打中路;可惜左艾被对方打野针对,玩的很憋屈;程程心想谁再敢杀学妹一次,我让他还两次;游戏来到中期,

敌方开全频聊天问道:干嘛一直杀我?我哪里惹到你了吗?
程程窃笑道:对,中路是我的女人,你针对他就是惹到我。
敌方道:好好好,我不杀他行了吧。

这一切左艾都看在眼里。游戏持续进行着,只要是杀过左艾的,全部被程程吊起来打,很快的敌方放弃挣扎,这一战也是第一战,程程拿下了MVP,讓左艾拿到了排位赛的一颗星;左艾尝到躺赢的甜头,又立马接着打,屡战告捷;程程觉得晚了心想女孩子还是早点休息比较好。

程程:学妹,別再把我吹上天,该睡觉了,随时要玩都可以叫上我。
左艾:好,人家想睡觉。
程程:去睡吧。
左艾:886。

金钱就是道,用道的手掌玩耍金钱;
玩耍金钱,就不会被金钱玩耍。

金钱是助长人生喜乐的要素,
但不要因它带来痛苦。

倘若因钱带来痛苦,
那钱就是道在以痛苦的声音唤你觉醒呢。

钱就是道

在世间,有哪几样东西更接近道的品质?钱和水。

山涧中流淌的水,哪儿低洼往哪里去。在那低洼中,哪株植物最干渴,它就流向哪里,它利润万物而没有它自己。

钱呢?钱也是这样,它从一个地方流到另一个地方,从一双手到另一双手,从一个口袋到另一个口袋,它时刻不停息它自己,像水一样,谁最需要它就流向哪里。

水的过程是流动,钱的生命就是不断地出去,再出去。

当它被花的时刻,它成为它自己;一旦它停止下来,它变得不再是它。这和道一样,在这儿又在那儿,总是被最需要的人看见。

金钱犹如魔术师的道具,拥有它能够变现出其他的玩具。

钱能够生出另外的东西,犹如道能够变现出万物一样。有钱能够买到世上的很多东西,把别人手中的宝贝变现到你手中。

钱从一个人那里到另一个人那里,然后再到另外的人那里,它一路上不停地变现其他的物件,犹如河流中的水从这块石头经过那块石头,然后再绕过另一块石头,不断地变化中不同的浪花和歌唱。

钱就是道,因为钱具备道的灵魂。

世上没有人真的需要钱
觉悟的人知道,世上没有人真的需要钱,人们需要钱仅是需要其他东西的一个借口。

倘若你能直接拥有你想要的,钱这种存在可以被直接跳过。

钱是一座桥,它其实只是念头从一个地方到达另一个地方。

圣人觉察自己的念头,所以,他可以不需要钱。

当心没有一个地方要走,钱变得一点也不重要;当没有一个人从那座桥上经过,那桥将变成废桥。

圣人不需要非得走某一条路,因为他可以搬动自己的心。圣人是唯一一个不需要金钱就可以过日子的人。

通常一个圣人看起来很淡泊,我们通常说他很清高,但这种理解是错误的。一个圣人既不是淡泊的,也不是清高的。

过“钱”这座桥呢?一个不需要钱的人,钱在那里被忘却了。

它根本就不存在。圣人的心里没有金钱的念头,所以不存在淡泊,也不存在清高的故事。

一个圣人就是钱本身他被众生花出去
圣人就是道本身了,所以他不需要任何道来载他以行。他像流水一样地生活,像钱一样地被众生花出去。一个圣人非常值钱,因为他就是钱本身。

金钱是头脑的货币,但圣人是心灵的货币。在头脑层面,人们需要金钱;在心灵层面,人们需要圣人。

人们需要金钱,是因为他们手头贫穷;人们需要圣人,是因为他们自觉心灵贫穷。

而实质这都是幻象。

没有一个人是真正贫穷的,倘若了解真相,人人都是富翁,他的富有和老天齐等。

没有一个你缺这缺那的故事,就在当下,你正经验着自我的富有和圆满呢。贫穷永远是一个虚假的故事。

当你觉悟真相,你会发现你一直拥有你该拥有的,一点点也不曾缺少。

当金钱的“贫乏”正是你此刻该有的时候,你被“满足”了——你因为拥有“贫穷”而拥有了“富裕”,你正在享受你生命中该享受的呢。

人们总是以为“有”才是有,但有几个人曾认为“空”也是有?认识到“空”也是有的人,将变得不得了,因为那“空”会源源不断地变出“有”。

圣人视天地万物都是钱
圣人没有获得的需要,也不担心会失去什么的可能。

他甚至连下一顿饭吃什么都不去想,但这并不意味着他下一顿没饭吃。

事实上,当下一顿饭该吃的时候,他吃上了,时间不早也不晚,量不多也不少,正好满足了他的需要。

圣人们不需要钱,但他看到过的钱比谁都多。

他视天地万物一切都是钱——一切都是流过他身边的钱。

他在钱的世界里行走,但他从不携带一分钱。

他是个贫穷的富人,他携带的东西比乞丐还少,但他拥有的东西比国王还多。

一个圣人生活在“有”的“空”中,他穿过墙壁像穿过门一样容易,所以他的眼里就根本没有墙壁了。他走在无物的世界里,他毫无障碍地生活。

要了解一个圣人,必须是另一个圣人。

否则,圣人就是你眼中的怪人。“圣人”和“怪人”有什么差别?圣人们生活在他的心中,怪人们生活在他的头脑里。

你想了解圣人们是如何看待天地万物的吗?除了透过经典以外,你还可以去了解你的心。

一旦你能够深入和抵达你的心,那么你就了解了圣人;因为那时你正是圣人。

金钱是神通的化身
圣人们如何看待金钱?
……金钱遍地都是。

一花、一草、一木、一石,样样都是金钱,圣人们生活在钱的世界——钱就是道——他生活在道的世界。

生活在真相中,没有人是需要钱的,钱只是一个还在幻象中、那心还没有见证圆满的人所见的“神通”而已。

金钱是神通的化身。一个在修行中渴望神通的人,和一个在世俗中渴望金钱的人是一样的,那都是迷惑者的象征。

你觉得自己需要金钱吗?你觉得自己需要神通吗?这“需要”说明你还没有见证真相呢。

你还生活在幻象当中,你还在幻象生灭的生死苦恼当中。

无论在头脑的世界依靠金钱,还是在心灵的世界依靠神通,都不能真正地解决你的苦恼,获得你的安宁……真正彻底全然的解脱,只有一条路可走:那就是了悟真相,识破所有的幻象。

你想真正地自在解脱吗?金钱和神通都帮不了你,你唯一的方式就是去悟道。一旦堪破世上困苦为心作,便能当下圆满。

金钱就是道用道的手掌玩耍金钱

在世间,做事业是一个幻象游戏,赚钱是一种游戏的规则。

金钱串起了幻象运作之花,犹如一根藤串起了一棵藤树的叶和花。

在世间游弋,不要迷失其中,创造痛苦,犹如在池塘里玩水,不要被水淹了自己一样。

金钱就是道,用道的手掌玩耍金钱;玩耍金钱,就不会被金钱玩耍。

金钱是助长人生喜乐的要素,但不要因它带来痛苦。

倘若因钱带来痛苦,那钱就是道在以痛苦的声音唤你觉醒呢。

来倾听金钱与你的心碰撞所发出的声音——从你所认为的贫乏和你所需要的那一笔钱中觉悟,实现超越金钱之上的自由。

倘若你因为“钱”这个东西,能够实现没有钱也能获得的自由,那么那个“缺钱”之钱,将发挥比钱本身还大的价值。

请从钱上觉悟:

钱就是道,道也是钱——道比所有的钱更值钱。


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