九月来咯
八月是摆烂的一个月,感觉就在隔离➕做核酸中度过了,我的码儿经历了橙色以及黄了好多天的黄,原来绿色这么美好,疫情真的烦死人咯,但是也是美滋滋的事情,经历了好多次的考试终于落幕了,可以尝试新的了(虽然我哥说我过不了,我不信)昨天还和我哥一起看了《隐入尘烟》,男主真的是个很哲学的人,生活真的太苦了,像纪录片,是我在今年看到的最牛逼的一部电影了
九月到咯,大四了,学生时代的最后一年了,马上要从苦逼大学生成为苦逼打工仔了[悲伤]但是还有三个月又要过年啦!又是快要结束的一年了。希望九月依旧开心万岁,身体健康ber棒,发大财!
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神奇的中医蜂疗你了解多少[合十]
只要你好好配合,中医蜂疗又将攻克一个疑难杂症。中医蜂疗可以不管克罗恩病效果如何?中医蜂疗可以把身体的异常和不平衡,亚健康和疼痛不适,包括脏腑功能的失常,都能慢慢改邪归正,恢复正常。随着脏腑功能提升,身体的机体恢复正常,什么克罗恩病?什么疑难杂症,统统都可以抛到九霄云外,什么肿瘤癌症,重症病魔,都将躲得远远的,远离健康的你,希望注意饮食,坚持适当运动,坚持蜂疗蜂产品保健,让你体能回升,美丽健康属于你。健康万岁![合十] https://t.cn/A6JhW9N7
只要你好好配合,中医蜂疗又将攻克一个疑难杂症。中医蜂疗可以不管克罗恩病效果如何?中医蜂疗可以把身体的异常和不平衡,亚健康和疼痛不适,包括脏腑功能的失常,都能慢慢改邪归正,恢复正常。随着脏腑功能提升,身体的机体恢复正常,什么克罗恩病?什么疑难杂症,统统都可以抛到九霄云外,什么肿瘤癌症,重症病魔,都将躲得远远的,远离健康的你,希望注意饮食,坚持适当运动,坚持蜂疗蜂产品保健,让你体能回升,美丽健康属于你。健康万岁![合十] https://t.cn/A6JhW9N7
#山猫科普[超话]# 【他很不理解,自己只是小腿肿痛,我却要给他查遍全身!原来,这竟然是其他器官癌症的早期表现!】
他40岁,3天前,在走路的时候出现 右小腿疼痛,接下来疼痛从上往下扩展到了右足背,右下肢到足背皮肤,还出现了发红和肿胀。#微博健康公开课#
3天来,他的这些症状慢慢加重了,因此来门诊看医生。
我给他先先排除了下肢的软组织感染引起的下肢红肿痛。
我再通过检查,发现他Homans征阳性。
Homans征试验就是直腿伸踝试验。
Homans征阳性提示患者有小腿深静脉血栓形成。
为了再次佐证我的判断,我给他再查了一个血管B超。
血管彩超的结果印证了我的判断,他的病就是下肢深静脉血栓形成。
他病情并不严重,只要抗凝治疗就可以了。
看起来,给他用点药,就可以了。
不过,因为见过类似的病人,我还留了个心眼。
他为什么会引起下肢静脉血栓呢?
我先询问了他的一些情况,再用手给他摸了颈部的淋巴结。
这一步,是看看有没有肿瘤转移到颈部的淋巴结。
我摸了肚子后,给他开了胸片、肝胆脾胰B超、泌尿系B超、大便常规加隐血、还有全套的血液男性肿瘤指标化验。
我还告诉他,如果这些检查化验还查不出问题,为了慎重起见,他还得查胸部的CT、腹部CT、胃镜和肠镜。
他对此很不理解,我只是小腿肿胀,有点痛,需要查其他地方吗?
我告诉他,人是一个整体,很多疾病,表现症状在脚上,其实病在其他器官。
医生,不会头痛医头,脚痛医脚,治疗疾病,最好要找到疾病的根本所在,才能够治疗疾病。
我告诉他,血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态,是下肢深静脉血栓形成有三大因素。
一般来说,静脉血栓形成,有先天的因素,也有后天的因素。
先天的,也就是遗传性的原因,例如C蛋白缺乏、S蛋白缺乏、以及抗凝血酶(antithrombin)缺乏等。
后天的 原因,例如久坐不动,外科手术后、 下肢静脉曲张、高血糖、高血压、高血脂、下肢慢性感染、怀孕、 吃避孕药、服用女性激素等,都容易引起静脉血栓。
而后天因素中,有一个是很重要的,就是患了癌症。
癌症是下肢静脉血栓形成中,最常见的后天原因之一。
因此,每一个血栓的病人,如果没有明显的遗传性原因,也沒有明确的的后天性原因,就要怀疑有否患上癌症了。
医学研究表明,某些癌症细胞可以诱发血小板聚集,血小板的聚集以及癌症细胞释放的促凝因子导致血液凝固性增强,使肿瘤患者血液处于高凝状态,这样,癌症患者很容易出现静脉血栓形成。
静脉血栓形成后,会导致栓塞。
栓塞的临床症状,因发生栓塞的血管部位而异。
一般来说,静脉血栓形成主要在于四肢深静脉,通过血液循环,血栓块会跑到到肺部,形成肺动脉栓塞。
肺动脉栓塞和脑梗、急性心梗是静脉血栓栓塞导致死亡最主要途径。
癌症病人常并发肺栓塞及脑梗、心梗,是猝死常见原因。
许多癌症病人的首发症状,也往往是静脉血栓形成和 肺栓塞及脑梗、心梗。
恶性肿瘤会导致静脉血栓形成,这个现象,最早由 Trousseau 1860发现并发表了文章。
可是,没过多久,Trousseau 自己也发作静脉血栓引起的脑梗,然后发现 自己 患上了胃癌,没过多久,这位医学前辈就因胃癌病去世了,这真是一个悲伤的故事。
我们见过30岁女性突发脑梗,因为病情不严重,就做了全身检查,查出是卵巢癌,全是亮细胞。
我们也见过各种脑梗病人,最后查出是胰腺癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤。
我们也见过下肢深静脉血栓形成的40岁女病人,刚刚入院,在上厕所的时候,因为腹痛而昏倒,一查,是卵巢癌破裂大出血。
我给他查那些检查,就是为了排查各种癌症。
胃镜是为了查胃癌。拍了胸片如果没问题,还查胸部CT,是因为一些肺癌会在心脏后面,胸片下看不到。
这个病人,是我5年前遇见的,查到最后,查出他患有胰头癌,不过查出来还算早,后来给他做了手术。
去年我还见过他来看病。这又是一个不那么悲伤的故事。
说了这么多,山猫希望大家明白三件事情。
第一件事情:一旦发现下肢肿胀等深静脉血栓形成,或者出现脑梗、心梗、肺栓塞等疾病,我们治疗这些疾病的时候,还要想到,这些疾病会不会是因为癌症所引起。
第二件事情:癌症病人在手术前、手术中、手术后,都可能因为静脉血栓形成而发生 脑梗、心梗、肺栓塞等致命性疾病。
说实在的,癌症病人在手术前,手术中和手术后,要预防血栓形成,就要抗凝治疗。
而这些病人的抗凝治疗,根本就很难做,因为一旦抗凝而导致手术中和手术后手术野的出血,对病人来说也许更致命。
这就决定了,癌症病人住院手术前后,我们很难有效地预防癌症疾病本身所导致的各种静脉血栓形成后,出现各种致命的血管栓塞。
这也是很多围手术期癌症病人死亡的原因。
这些病人的死亡,医生还真没有有效的办法可以完全预防。
生命多艰难,医学非万能,理解万岁吧。
第三件事情,就是如果出现了小腿肿胀,一定要重视,要去大医院检查清楚,为什么会出现小腿肿胀才能用药。
很多时候,小腿肿胀,可能是远处器官患了癌症的一个早期信号。
他40岁,3天前,在走路的时候出现 右小腿疼痛,接下来疼痛从上往下扩展到了右足背,右下肢到足背皮肤,还出现了发红和肿胀。#微博健康公开课#
3天来,他的这些症状慢慢加重了,因此来门诊看医生。
我给他先先排除了下肢的软组织感染引起的下肢红肿痛。
我再通过检查,发现他Homans征阳性。
Homans征试验就是直腿伸踝试验。
Homans征阳性提示患者有小腿深静脉血栓形成。
为了再次佐证我的判断,我给他再查了一个血管B超。
血管彩超的结果印证了我的判断,他的病就是下肢深静脉血栓形成。
他病情并不严重,只要抗凝治疗就可以了。
看起来,给他用点药,就可以了。
不过,因为见过类似的病人,我还留了个心眼。
他为什么会引起下肢静脉血栓呢?
我先询问了他的一些情况,再用手给他摸了颈部的淋巴结。
这一步,是看看有没有肿瘤转移到颈部的淋巴结。
我摸了肚子后,给他开了胸片、肝胆脾胰B超、泌尿系B超、大便常规加隐血、还有全套的血液男性肿瘤指标化验。
我还告诉他,如果这些检查化验还查不出问题,为了慎重起见,他还得查胸部的CT、腹部CT、胃镜和肠镜。
他对此很不理解,我只是小腿肿胀,有点痛,需要查其他地方吗?
我告诉他,人是一个整体,很多疾病,表现症状在脚上,其实病在其他器官。
医生,不会头痛医头,脚痛医脚,治疗疾病,最好要找到疾病的根本所在,才能够治疗疾病。
我告诉他,血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态,是下肢深静脉血栓形成有三大因素。
一般来说,静脉血栓形成,有先天的因素,也有后天的因素。
先天的,也就是遗传性的原因,例如C蛋白缺乏、S蛋白缺乏、以及抗凝血酶(antithrombin)缺乏等。
后天的 原因,例如久坐不动,外科手术后、 下肢静脉曲张、高血糖、高血压、高血脂、下肢慢性感染、怀孕、 吃避孕药、服用女性激素等,都容易引起静脉血栓。
而后天因素中,有一个是很重要的,就是患了癌症。
癌症是下肢静脉血栓形成中,最常见的后天原因之一。
因此,每一个血栓的病人,如果没有明显的遗传性原因,也沒有明确的的后天性原因,就要怀疑有否患上癌症了。
医学研究表明,某些癌症细胞可以诱发血小板聚集,血小板的聚集以及癌症细胞释放的促凝因子导致血液凝固性增强,使肿瘤患者血液处于高凝状态,这样,癌症患者很容易出现静脉血栓形成。
静脉血栓形成后,会导致栓塞。
栓塞的临床症状,因发生栓塞的血管部位而异。
一般来说,静脉血栓形成主要在于四肢深静脉,通过血液循环,血栓块会跑到到肺部,形成肺动脉栓塞。
肺动脉栓塞和脑梗、急性心梗是静脉血栓栓塞导致死亡最主要途径。
癌症病人常并发肺栓塞及脑梗、心梗,是猝死常见原因。
许多癌症病人的首发症状,也往往是静脉血栓形成和 肺栓塞及脑梗、心梗。
恶性肿瘤会导致静脉血栓形成,这个现象,最早由 Trousseau 1860发现并发表了文章。
可是,没过多久,Trousseau 自己也发作静脉血栓引起的脑梗,然后发现 自己 患上了胃癌,没过多久,这位医学前辈就因胃癌病去世了,这真是一个悲伤的故事。
我们见过30岁女性突发脑梗,因为病情不严重,就做了全身检查,查出是卵巢癌,全是亮细胞。
我们也见过各种脑梗病人,最后查出是胰腺癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤。
我们也见过下肢深静脉血栓形成的40岁女病人,刚刚入院,在上厕所的时候,因为腹痛而昏倒,一查,是卵巢癌破裂大出血。
我给他查那些检查,就是为了排查各种癌症。
胃镜是为了查胃癌。拍了胸片如果没问题,还查胸部CT,是因为一些肺癌会在心脏后面,胸片下看不到。
这个病人,是我5年前遇见的,查到最后,查出他患有胰头癌,不过查出来还算早,后来给他做了手术。
去年我还见过他来看病。这又是一个不那么悲伤的故事。
说了这么多,山猫希望大家明白三件事情。
第一件事情:一旦发现下肢肿胀等深静脉血栓形成,或者出现脑梗、心梗、肺栓塞等疾病,我们治疗这些疾病的时候,还要想到,这些疾病会不会是因为癌症所引起。
第二件事情:癌症病人在手术前、手术中、手术后,都可能因为静脉血栓形成而发生 脑梗、心梗、肺栓塞等致命性疾病。
说实在的,癌症病人在手术前,手术中和手术后,要预防血栓形成,就要抗凝治疗。
而这些病人的抗凝治疗,根本就很难做,因为一旦抗凝而导致手术中和手术后手术野的出血,对病人来说也许更致命。
这就决定了,癌症病人住院手术前后,我们很难有效地预防癌症疾病本身所导致的各种静脉血栓形成后,出现各种致命的血管栓塞。
这也是很多围手术期癌症病人死亡的原因。
这些病人的死亡,医生还真没有有效的办法可以完全预防。
生命多艰难,医学非万能,理解万岁吧。
第三件事情,就是如果出现了小腿肿胀,一定要重视,要去大医院检查清楚,为什么会出现小腿肿胀才能用药。
很多时候,小腿肿胀,可能是远处器官患了癌症的一个早期信号。
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