是良性还是恶性？新介入技术解除了他的“心结”（通讯员田娟）
“肺结节活检结果是良性，不需要手术，需要定期胸部CT观察病灶的变化。最重要的是你必须戒烟。”9月19日，在同济医院门诊，听呼吸内科魏双副教授说完，39岁的余先生（化名）长长地舒了一口气。一周前，同济医院呼吸内科介入团队实施了一项新技术，支气管镜导航系统引导下经肺实质结节抵达术（BTPNA）联合术中实时径向超声（rpEBUS）和锥形束计算机断层扫描(CBCT)成像联合现场细胞学快速评价（ROSE）技术，帮助余先生诊断肺小结节，也免除了余先生后顾之忧。吸烟20年，肺里长结节39岁的余先生是名驾校教练，平素身体健康，唯一的爱好是抽烟，随着年龄增长烟也是越抽越凶。总怀着侥幸心理的他在这一次体检，肺部CT发现右肺中叶”长“出了一个1.4厘米的结节。余先生辗转多家医院的胸外科和呼吸内科，都怀疑有肺癌可能，建议手术切除病灶所在肺叶。余先生还年轻，害怕肺叶切除后肺功能下降，影响生活质量。他希望通过微创方式取活检明确结节的良恶性，再考虑手术。几经辗转，他找到了同济医院呼吸内科。多技术辅助，让肺结节不再是“心结”入院后，同济医院呼吸内科魏双副教授仔细研究了余先生的肺部CT薄层影像，发现结节较小且靠近肺门，旁边都是大血管，经皮肺穿刺活检的大出血风险极高。并且，病灶位于气道壁外，常规支气管镜也无法从气道内穿出取到活检。若按以往确实只能手术切除后，再明确病灶性质。呼吸内科介入亚专科主要负责人汪涛教授介绍，一项开展的新技术正好能为纠结的余先生出力！医生通过支气管镜导航系统引导下经肺实质结节抵达术（BTPNA）打个“隧道”抵达肺结节；联合术中实时径向超声（rpEBUS）和锥形束计算机断层扫描(CBCT)成像，成功帮助介入“手臂”避开病灶周围血管，实时、精准“定位”病灶；加上现场细胞学快速评价（ROSE）技术，可以诊断肺小结节性质。9月12日，余先生介入手术开始。呼吸内科魏双副教授和余慕清医生分工合作，规划，规避血管，建立隧道，进入病灶，送入活检钳，CBCT三维立体成像证实活检钳位于病灶中心，活检组织ROSE未见异形细胞。术后第二天余先生就出院回家。一周后，他的活检组织病理结果出来，明确最终性质是良性，余先生非常高兴，连声感谢同济医院呼吸介入团队帮他免除了手术创伤。汪涛提醒，肺部结节并非一定意味着患有肺癌。肺结节是指肺部CT检查发现直径小于3厘米的病灶，直径小于1厘米时称为小结节。初次发现肺结节约80%为良性病变，其中有一定比例有恶性肿瘤早期表现。建议一旦发现了肺部结节，及时找专科医生看诊，定期复查和治疗。据悉，同济医院呼吸内科作为国家重点学科积极开展并完成各种复杂气道情况下的介入诊疗，2021年全年开展各类呼吸介入操作近7000例。此次支气管镜导航系统引导下BTPNA联合rpEBUS、CBCT对肺小结节的诊断，为湖北省首例。
“肺结节活检结果是良性，不需要手术，需要定期胸部CT观察病灶的变化。最重要的是你必须戒烟。”9月19日，在同济医院门诊，听呼吸内科魏双副教授说完，39岁的余先生（化名）长长地舒了一口气。一周前，同济医院呼吸内科介入团队实施了一项新技术，支气管镜导航系统引导下经肺实质结节抵达术（BTPNA）联合术中实时径向超声（rpEBUS）和锥形束计算机断层扫描(CBCT)成像联合现场细胞学快速评价（ROSE）技术，帮助余先生诊断肺小结节，也免除了余先生后顾之忧。吸烟20年，肺里长结节39岁的余先生是名驾校教练，平素身体健康，唯一的爱好是抽烟，随着年龄增长烟也是越抽越凶。总怀着侥幸心理的他在这一次体检，肺部CT发现右肺中叶”长“出了一个1.4厘米的结节。余先生辗转多家医院的胸外科和呼吸内科，都怀疑有肺癌可能，建议手术切除病灶所在肺叶。余先生还年轻，害怕肺叶切除后肺功能下降，影响生活质量。他希望通过微创方式取活检明确结节的良恶性，再考虑手术。几经辗转，他找到了同济医院呼吸内科。多技术辅助，让肺结节不再是“心结”入院后，同济医院呼吸内科魏双副教授仔细研究了余先生的肺部CT薄层影像，发现结节较小且靠近肺门，旁边都是大血管，经皮肺穿刺活检的大出血风险极高。并且，病灶位于气道壁外，常规支气管镜也无法从气道内穿出取到活检。若按以往确实只能手术切除后，再明确病灶性质。呼吸内科介入亚专科主要负责人汪涛教授介绍，一项开展的新技术正好能为纠结的余先生出力！医生通过支气管镜导航系统引导下经肺实质结节抵达术（BTPNA）打个“隧道”抵达肺结节；联合术中实时径向超声（rpEBUS）和锥形束计算机断层扫描(CBCT)成像，成功帮助介入“手臂”避开病灶周围血管，实时、精准“定位”病灶；加上现场细胞学快速评价（ROSE）技术，可以诊断肺小结节性质。9月12日，余先生介入手术开始。呼吸内科魏双副教授和余慕清医生分工合作，规划，规避血管，建立隧道，进入病灶，送入活检钳，CBCT三维立体成像证实活检钳位于病灶中心，活检组织ROSE未见异形细胞。术后第二天余先生就出院回家。一周后，他的活检组织病理结果出来，明确最终性质是良性，余先生非常高兴，连声感谢同济医院呼吸介入团队帮他免除了手术创伤。汪涛提醒，肺部结节并非一定意味着患有肺癌。肺结节是指肺部CT检查发现直径小于3厘米的病灶，直径小于1厘米时称为小结节。初次发现肺结节约80%为良性病变，其中有一定比例有恶性肿瘤早期表现。建议一旦发现了肺部结节，及时找专科医生看诊，定期复查和治疗。据悉，同济医院呼吸内科作为国家重点学科积极开展并完成各种复杂气道情况下的介入诊疗，2021年全年开展各类呼吸介入操作近7000例。此次支气管镜导航系统引导下BTPNA联合rpEBUS、CBCT对肺小结节的诊断，为湖北省首例。
#密室大逃脱[超话]#老天爷在平衡每个人
老天爷都在平衡人，天道损有余而补不足。一个人一个地方多了，其它地方就损了。相反，其它地方损了，另一个地方就多了。
有个人，已经有一个孩子，老公不爱赚钱，爱炒股。结果把房子卖了炒，全部炒亏了。炒亏以后，又生了个儿子。这个钱出去了，孩子就来了。
也有的人，是地主，包租的，房租就喜欢涨，大家都在涨，她也涨。但是儿媳却不爱生孩子了。生一个就好了。
赚钱，要有两个原则。不要全部赚过度了，留一些钱给别人赚。好像店面要赚钱，摆地摊的也要赚钱，这样子才比较平衡。不能搞垄断赚钱，这个是损阴德。所以不要把钱赚过头了。
第二个，不要过高的利润。现在城里有房子，就收租金就好了。其实反而不好。这种付出和收入的能量不匹配的。是不吉祥的。有人说，他有福报，才不用吃苦就有钱。这个福报是不稳定的。人人都要吃苦才有钱，这才是合理的。
还有不要走后门，有个人也学佛。有次她说她退休了，我奇怪说你都没上班。她说买来的退休啊。反正怎么买我不知道。但这样子就不怎么好。现在社会太多东西都用钱去买，包括读小学，走后门。这不一定是好事。
小学中学都可以买。还好高考是最严厉，最公平的。谁也买不了。所以高考才是真正考阴德的时候。让穷孩子有个出头的地方。这一点要感谢老天爷。
所以你看中国文化，三十年河东，三十年河西。有的人年轻很风光，有新房有体面政府工作，别人都是破房没车干苦力活。可是再过二十年，别人跟上来了。盖的房子比他好，孩子也个个比他有出息。所以你看，风光太早不好，要收敛。也有的人，在以前事业单位，只能生一个，钱多，工作轻松。再过二十年，事业单位倒闭了，什么都没有。退休金都没了，比以前更苦。所以人要有智慧，才能不被迷惑。
那做人，在风光时，要低调，不要瞧不起任何人。尤其晚辈，因为你不知道，再过二十年他会变如何的。也不要太看高自己，这就要懂得面相了。下巴不要尖。中国人常说，要老来福。就是老来有福报才算真正有福报。老来有福，就要积累阴德才可以。不以风光而骄傲，也不以落魄而自暴自弃。
老天爷都在平衡人，天道损有余而补不足。一个人一个地方多了，其它地方就损了。相反，其它地方损了，另一个地方就多了。
有个人，已经有一个孩子，老公不爱赚钱，爱炒股。结果把房子卖了炒，全部炒亏了。炒亏以后，又生了个儿子。这个钱出去了，孩子就来了。
也有的人，是地主，包租的，房租就喜欢涨，大家都在涨，她也涨。但是儿媳却不爱生孩子了。生一个就好了。
赚钱，要有两个原则。不要全部赚过度了，留一些钱给别人赚。好像店面要赚钱，摆地摊的也要赚钱，这样子才比较平衡。不能搞垄断赚钱，这个是损阴德。所以不要把钱赚过头了。
第二个，不要过高的利润。现在城里有房子，就收租金就好了。其实反而不好。这种付出和收入的能量不匹配的。是不吉祥的。有人说，他有福报，才不用吃苦就有钱。这个福报是不稳定的。人人都要吃苦才有钱，这才是合理的。
还有不要走后门，有个人也学佛。有次她说她退休了，我奇怪说你都没上班。她说买来的退休啊。反正怎么买我不知道。但这样子就不怎么好。现在社会太多东西都用钱去买，包括读小学，走后门。这不一定是好事。
小学中学都可以买。还好高考是最严厉，最公平的。谁也买不了。所以高考才是真正考阴德的时候。让穷孩子有个出头的地方。这一点要感谢老天爷。
所以你看中国文化，三十年河东，三十年河西。有的人年轻很风光，有新房有体面政府工作，别人都是破房没车干苦力活。可是再过二十年，别人跟上来了。盖的房子比他好，孩子也个个比他有出息。所以你看，风光太早不好，要收敛。也有的人，在以前事业单位，只能生一个，钱多，工作轻松。再过二十年，事业单位倒闭了，什么都没有。退休金都没了，比以前更苦。所以人要有智慧，才能不被迷惑。
那做人，在风光时，要低调，不要瞧不起任何人。尤其晚辈，因为你不知道，再过二十年他会变如何的。也不要太看高自己，这就要懂得面相了。下巴不要尖。中国人常说，要老来福。就是老来有福报才算真正有福报。老来有福，就要积累阴德才可以。不以风光而骄傲，也不以落魄而自暴自弃。
【德甲首位下课主帅！欧冠主场惨败，RB莱比锡主帅特德斯科黯然下课】
德甲球队RB莱比锡官方宣布，主教练特德斯科、助教欣克尔与乌尔万奇基被立即解除职务，并称这一决定是在昨晚欧冠主场1比4负于顿涅茨克矿工后深入分析的结果。
RB莱比锡CEO明茨拉夫表示：“解雇特德斯科的决定对我们来说非常困难，上赛季的下半赛季我们在他的带领下踢得非常成功，并获得了欧冠资格，还拿到了德国杯，这是我们俱乐部的第一个主流赛事冠军，打出了我们这家年轻俱乐部历史上最成功的赛季。”
“为此，我们非常感谢他和他的教练团队。特德斯科是一位出色的教练，他肯定会继续取得成功，然而，在本赛季德甲开局我们成绩平平，五场比赛只拿到五分之后，尤其是最近和法兰克福的比赛以及主场对阵顿涅茨克矿工的比赛之后，我们对现状缺乏信心，并不认为以现在的班底能够让情况立即发生好转。”
德甲球队RB莱比锡官方宣布，主教练特德斯科、助教欣克尔与乌尔万奇基被立即解除职务，并称这一决定是在昨晚欧冠主场1比4负于顿涅茨克矿工后深入分析的结果。
RB莱比锡CEO明茨拉夫表示：“解雇特德斯科的决定对我们来说非常困难，上赛季的下半赛季我们在他的带领下踢得非常成功，并获得了欧冠资格，还拿到了德国杯，这是我们俱乐部的第一个主流赛事冠军，打出了我们这家年轻俱乐部历史上最成功的赛季。”
“为此，我们非常感谢他和他的教练团队。特德斯科是一位出色的教练，他肯定会继续取得成功，然而，在本赛季德甲开局我们成绩平平，五场比赛只拿到五分之后，尤其是最近和法兰克福的比赛以及主场对阵顿涅茨克矿工的比赛之后，我们对现状缺乏信心，并不认为以现在的班底能够让情况立即发生好转。”
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