【党的十八大以来,漳浦县持续壮大县域经济,做大做强中心城区,全力打造漳州次中心城市——逐浪金漳浦 扬帆滨海城】
光阴荏苒,日月如流。过去这十年,镌刻着奋斗者的足迹,标注着金浦儿女建设富美漳浦新乐章中最动人的音符。3600多个日夜里,梁山鹿水间,激荡着千年古县深沉的历史回音,彰显着滨海新城磅礴的时代伟力。
十年磨一剑,砺得梅花香。
回望漳浦这十年,是县域经济持续壮大的十年、是城乡面貌持续改善的十年、是生态环境持续优化的十年、是后发优势持续显现的十年、是幸福指数持续攀升的十年。“全国最具竞争力百强县”“国家级现代农业示范区”“国家级生态县”“全国先进文化县”“中国书法之乡”“中国民间艺术(剪纸)之乡”“国家卫生县城”“省级园林县城”“省级文明县城”……一个个闪耀的光环,扮靓了这座古老而又年轻的城,指引着勤劳淳朴、爱拼敢赢的漳浦儿女蹄疾步稳、坚定前行。
项目引领 县域经济提质增效
入秋,走进位于漳浦县赤湖镇的联盛纸业林浆纸一体化项目现场,一派热火朝天、战天斗地的建设场景即映眼帘:上百辆土方车来回穿梭忙碌,似高楼林立的塔吊车等大型器械高效作业,工人们三五成群分布不同工区尽情挥洒汗水……联盛纸业是省重中之重项目,是漳州市当前除古雷石化项目以外单体投资最大的工业项目,从2020年3月落户漳浦,到现在已经完成主体工程以及相关的配套工程,将于明年4月份正式投产。“联盛速度”让业界同行赞叹不已,而这便是漳浦打造优质营商环境,“突出工业、突破工业”的最好印证。
十年来,漳浦县积极融入闽西南协同发展区、厦漳经济合作区建设,坚持“突出工业、突破工业”,“一区八园”工业格局逐步固化,绥安工业区服务配套进一步提升,赤湖工业园土地征收成片开发方案获批,热电联产、九龙江南引工程试验段等基础设施快速推进,万安工业园“五纵八横”道路及沿海大通道连接线建设全面铺开,临港工业产业集群初显雏形。
一边是工业经济的转型升级,一边是海洋经济的悄然崛起。
在漳浦县锦屿光伏电站,波光粼粼的水面与蓝色的光伏板在阳光下交相辉映,蔚为壮观。几年前,漳浦盐场引进阳光电源股份有限公司,充分利用水面资源,通过渔业养殖与光伏发电互融互补,形成“上可发电,下可养鱼”的协同发展模式,是目前省内最大的渔光互补示范性光伏发电项目。
沐浴充裕的阳光,锦屿光伏面板将光能转化成电能,为地方经济的发展注入新动能。而10余公里外的六鳌海岸沿线,一排排大型风机也不甘示弱,迎着海风不舍昼夜旋转着,将风能转化成电能,这里是2004年就落户漳浦的大唐集团风电项目——六鳌风电场。除了海边陆上风电场项目外,目前,漳浦县已把风电项目的目光瞄准海上,全力建设海上风电场。
漳浦县在打造清洁能源产业新征程迈出坚实的步伐。十年来,漳浦县以福船一帆、明阳智能和金风科技为引领,大力发展海工装备制造产业,拓展海上风电和光伏产业链,成功入选全国整县屋顶分布式光伏开发试点县,引进大唐集团清洁能源整县推进项目,打造百亿级临海新能源产业基地,目前已形成以利用“风、光”等可再生能源开发为主的能源开发产业和以功能部件、风电设备等新能源装备制造为主的两大产业集群。
工业强县,农业富民。漳浦是农业大县,十年来,漳浦大力发展农产品精深加工和生态农业智慧农业等新兴业态,打造一批国家级现代农业示范园区,提升百里花卉走廊、石榴田园综合体等一批产业示范园,形成了茶叶、蔬菜、水果、畜禽、水产、林竹、花卉苗木、食用菌、乡村旅游、乡村物流等一批贯通三次产业的特色农业全产业链,漳浦蝴蝶兰、天福茶叶、万辰金针菇、佛昙河豚、古雷鲍鱼、霞美牡蛎、六鳌蜜薯、石榴填鸭等漳浦金字招牌系列优质农产品品牌全面打响。
拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。党的十八大以来,漳浦县经济总量不断做大,全县地区生产总值从2012年的216.3亿元增加至2021年的453.6亿元,总量实现翻番,年均增长6.8%;人均地区生产总值于2019年首次突破6万元,2021年达到6.87万元,年均增长6.4%。工业主导日益凸显,精准引进联盛纸业、巨信器材、三峡风电等一批大项目、好项目。同时,强化天福茶业、同溢堂药业、台玻光伏玻璃等龙头带动,做强食品医药、家居建材两大传统优势产业,以联盛纸业、三峡风电为支撑,积极承接引办古雷石化中下游产业,支持石化项目落地古雷港区,打造世界一流绿色生态石化基地。
精耕细作 城乡面貌提档升级
周末的清晨,漳浦江滨公园热闹非凡。家住润璟金座的林淑珍自发组织太极拳团队早早地集合起来,只见她们动作舒展流畅,一招一式行云流水。“在这么幽静、美丽的公园里打拳锻炼,就像在天然氧吧一样, 漳浦真是个宜居的地方。”说起能在这么惬意的环境中锻炼身体,刚刚退休的林淑珍阿姨很是开心。近年来,漳浦县各大公园里树木葱郁、百花盛开,溪水潺潺、风光独好。
公园建设只是漳浦城乡面貌蝶变的一个缩影。十年来,漳浦县坚定实施“面海东进、跨溪南扩、依山北拓”大城区发展战略,县委县政府班子一任接着一任干。如今,漳浦从城市的“面子”到“里子”,各个脉络发生了许多有深度、有品质的变化,城乡建设精彩纷呈。
2017年以来,漳浦县投入406亿元,实施城建项目459个,打通印石中路、府前唐街、金鹿东路,提升改造蓝理路、工业南路,建成迎宾大道、金浦大桥、红色旅游道路、沿海大通道及佛昙湾、旧镇湾跨海特大桥等一批互联互通项目和文庙、武庙、旧县衙、蔡新府第、净凉阁广场等一批千年唐郡文化复兴工程,鹿溪、九曲岭、海岸新城等片区加快开发,新都城市广场、永嘉天地城市广场、佛昙联创城市广场等商圈尽显繁华,获评国家卫生县城、省级文明县城。打造绥安大埔-旧镇后垅、官浔溪坂-南浦后坑、深土近院-佛昙东坂3条乡村振兴示范线,创建官浔、盘陀2个省级乡村振兴特色乡镇及95个市级以上试点示范村,打造美丽乡村54个。
至2021年底,县城建成区面积22平方公里、人口20万人。先后获得“美丽中国·生态旅游十佳县”“优秀旅游县”“省级宜居环境建设示范县”“省级森林县城”“省级园林县城等荣誉称号”。
共建共享 民生福祉节节攀升
“基层医疗资源不如上级医院,而开展医师巡诊不仅方便了当地群众,也促进了医疗资源的交流与共享。”说起医疗巡诊的好处,漳浦县医院下乡巡诊医师林丽聪这样评价道。为缓解乡镇、边远地区群众看病难、看病贵、看病远等问题,推动优质医疗资源扩容和均衡布局,2020年,漳浦县建立巡诊机制,抽调中高级职称医师,采取驻点、托管等方式,助推医疗资源下沉,把“移动医院”开进乡村。自医共体建立以来,总院下派基层医疗机构医生数37人次,基层医疗机构到总院进修医生数30人次,总院下转住院人数14767人,六大中心为基层医疗机构出具诊断416488次。
民生问题,事关和谐社会建设大计。如何实现全体群众学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居,一直是漳浦县党委、政府的一道重要课题。党的十八大以来,漳浦县加快推进一批乡镇卫生院改扩建,支持县医院建设全国县级医院百强、县中医院建设三级乙等中医医院。办好人民满意的教育,自2012年来,共投入资金约8.59亿元,建设中小学校舍和公办幼儿园园舍及附属项目达212个,总建筑面积达50.2万平方米。就业形势长期稳定,全县城镇新增就业3.4万人,城镇登记失业率控制在3.6%以内,帮助超8000名城镇下岗失业人员实现再就业,全省范围内率先建成24小时在线就业服务平台。健全社会保障体系,建成22个社区综合服务中心,建设儿童福利中心、救助管理站和一批乡镇公益性骨灰楼堂,完成殡仪馆迁建。加大文物保护力度,加强公共文化产品和服务供给,提升新时代文明实践中心建设水平,更好满足人民群众精神文化需求。
行而不辍,则未来可期。新时代新征程,古郡金漳浦将踔厉奋发、接续奋斗,全力迈向“活力新产城、生态富家园”。
⊙林惠卿 林素真
责任编辑:邓文忠 徐镜正 陈志荣
编辑:郭宁
光阴荏苒,日月如流。过去这十年,镌刻着奋斗者的足迹,标注着金浦儿女建设富美漳浦新乐章中最动人的音符。3600多个日夜里,梁山鹿水间,激荡着千年古县深沉的历史回音,彰显着滨海新城磅礴的时代伟力。
十年磨一剑,砺得梅花香。
回望漳浦这十年,是县域经济持续壮大的十年、是城乡面貌持续改善的十年、是生态环境持续优化的十年、是后发优势持续显现的十年、是幸福指数持续攀升的十年。“全国最具竞争力百强县”“国家级现代农业示范区”“国家级生态县”“全国先进文化县”“中国书法之乡”“中国民间艺术(剪纸)之乡”“国家卫生县城”“省级园林县城”“省级文明县城”……一个个闪耀的光环,扮靓了这座古老而又年轻的城,指引着勤劳淳朴、爱拼敢赢的漳浦儿女蹄疾步稳、坚定前行。
项目引领 县域经济提质增效
入秋,走进位于漳浦县赤湖镇的联盛纸业林浆纸一体化项目现场,一派热火朝天、战天斗地的建设场景即映眼帘:上百辆土方车来回穿梭忙碌,似高楼林立的塔吊车等大型器械高效作业,工人们三五成群分布不同工区尽情挥洒汗水……联盛纸业是省重中之重项目,是漳州市当前除古雷石化项目以外单体投资最大的工业项目,从2020年3月落户漳浦,到现在已经完成主体工程以及相关的配套工程,将于明年4月份正式投产。“联盛速度”让业界同行赞叹不已,而这便是漳浦打造优质营商环境,“突出工业、突破工业”的最好印证。
十年来,漳浦县积极融入闽西南协同发展区、厦漳经济合作区建设,坚持“突出工业、突破工业”,“一区八园”工业格局逐步固化,绥安工业区服务配套进一步提升,赤湖工业园土地征收成片开发方案获批,热电联产、九龙江南引工程试验段等基础设施快速推进,万安工业园“五纵八横”道路及沿海大通道连接线建设全面铺开,临港工业产业集群初显雏形。
一边是工业经济的转型升级,一边是海洋经济的悄然崛起。
在漳浦县锦屿光伏电站,波光粼粼的水面与蓝色的光伏板在阳光下交相辉映,蔚为壮观。几年前,漳浦盐场引进阳光电源股份有限公司,充分利用水面资源,通过渔业养殖与光伏发电互融互补,形成“上可发电,下可养鱼”的协同发展模式,是目前省内最大的渔光互补示范性光伏发电项目。
沐浴充裕的阳光,锦屿光伏面板将光能转化成电能,为地方经济的发展注入新动能。而10余公里外的六鳌海岸沿线,一排排大型风机也不甘示弱,迎着海风不舍昼夜旋转着,将风能转化成电能,这里是2004年就落户漳浦的大唐集团风电项目——六鳌风电场。除了海边陆上风电场项目外,目前,漳浦县已把风电项目的目光瞄准海上,全力建设海上风电场。
漳浦县在打造清洁能源产业新征程迈出坚实的步伐。十年来,漳浦县以福船一帆、明阳智能和金风科技为引领,大力发展海工装备制造产业,拓展海上风电和光伏产业链,成功入选全国整县屋顶分布式光伏开发试点县,引进大唐集团清洁能源整县推进项目,打造百亿级临海新能源产业基地,目前已形成以利用“风、光”等可再生能源开发为主的能源开发产业和以功能部件、风电设备等新能源装备制造为主的两大产业集群。
工业强县,农业富民。漳浦是农业大县,十年来,漳浦大力发展农产品精深加工和生态农业智慧农业等新兴业态,打造一批国家级现代农业示范园区,提升百里花卉走廊、石榴田园综合体等一批产业示范园,形成了茶叶、蔬菜、水果、畜禽、水产、林竹、花卉苗木、食用菌、乡村旅游、乡村物流等一批贯通三次产业的特色农业全产业链,漳浦蝴蝶兰、天福茶叶、万辰金针菇、佛昙河豚、古雷鲍鱼、霞美牡蛎、六鳌蜜薯、石榴填鸭等漳浦金字招牌系列优质农产品品牌全面打响。
拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。党的十八大以来,漳浦县经济总量不断做大,全县地区生产总值从2012年的216.3亿元增加至2021年的453.6亿元,总量实现翻番,年均增长6.8%;人均地区生产总值于2019年首次突破6万元,2021年达到6.87万元,年均增长6.4%。工业主导日益凸显,精准引进联盛纸业、巨信器材、三峡风电等一批大项目、好项目。同时,强化天福茶业、同溢堂药业、台玻光伏玻璃等龙头带动,做强食品医药、家居建材两大传统优势产业,以联盛纸业、三峡风电为支撑,积极承接引办古雷石化中下游产业,支持石化项目落地古雷港区,打造世界一流绿色生态石化基地。
精耕细作 城乡面貌提档升级
周末的清晨,漳浦江滨公园热闹非凡。家住润璟金座的林淑珍自发组织太极拳团队早早地集合起来,只见她们动作舒展流畅,一招一式行云流水。“在这么幽静、美丽的公园里打拳锻炼,就像在天然氧吧一样, 漳浦真是个宜居的地方。”说起能在这么惬意的环境中锻炼身体,刚刚退休的林淑珍阿姨很是开心。近年来,漳浦县各大公园里树木葱郁、百花盛开,溪水潺潺、风光独好。
公园建设只是漳浦城乡面貌蝶变的一个缩影。十年来,漳浦县坚定实施“面海东进、跨溪南扩、依山北拓”大城区发展战略,县委县政府班子一任接着一任干。如今,漳浦从城市的“面子”到“里子”,各个脉络发生了许多有深度、有品质的变化,城乡建设精彩纷呈。
2017年以来,漳浦县投入406亿元,实施城建项目459个,打通印石中路、府前唐街、金鹿东路,提升改造蓝理路、工业南路,建成迎宾大道、金浦大桥、红色旅游道路、沿海大通道及佛昙湾、旧镇湾跨海特大桥等一批互联互通项目和文庙、武庙、旧县衙、蔡新府第、净凉阁广场等一批千年唐郡文化复兴工程,鹿溪、九曲岭、海岸新城等片区加快开发,新都城市广场、永嘉天地城市广场、佛昙联创城市广场等商圈尽显繁华,获评国家卫生县城、省级文明县城。打造绥安大埔-旧镇后垅、官浔溪坂-南浦后坑、深土近院-佛昙东坂3条乡村振兴示范线,创建官浔、盘陀2个省级乡村振兴特色乡镇及95个市级以上试点示范村,打造美丽乡村54个。
至2021年底,县城建成区面积22平方公里、人口20万人。先后获得“美丽中国·生态旅游十佳县”“优秀旅游县”“省级宜居环境建设示范县”“省级森林县城”“省级园林县城等荣誉称号”。
共建共享 民生福祉节节攀升
“基层医疗资源不如上级医院,而开展医师巡诊不仅方便了当地群众,也促进了医疗资源的交流与共享。”说起医疗巡诊的好处,漳浦县医院下乡巡诊医师林丽聪这样评价道。为缓解乡镇、边远地区群众看病难、看病贵、看病远等问题,推动优质医疗资源扩容和均衡布局,2020年,漳浦县建立巡诊机制,抽调中高级职称医师,采取驻点、托管等方式,助推医疗资源下沉,把“移动医院”开进乡村。自医共体建立以来,总院下派基层医疗机构医生数37人次,基层医疗机构到总院进修医生数30人次,总院下转住院人数14767人,六大中心为基层医疗机构出具诊断416488次。
民生问题,事关和谐社会建设大计。如何实现全体群众学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居,一直是漳浦县党委、政府的一道重要课题。党的十八大以来,漳浦县加快推进一批乡镇卫生院改扩建,支持县医院建设全国县级医院百强、县中医院建设三级乙等中医医院。办好人民满意的教育,自2012年来,共投入资金约8.59亿元,建设中小学校舍和公办幼儿园园舍及附属项目达212个,总建筑面积达50.2万平方米。就业形势长期稳定,全县城镇新增就业3.4万人,城镇登记失业率控制在3.6%以内,帮助超8000名城镇下岗失业人员实现再就业,全省范围内率先建成24小时在线就业服务平台。健全社会保障体系,建成22个社区综合服务中心,建设儿童福利中心、救助管理站和一批乡镇公益性骨灰楼堂,完成殡仪馆迁建。加大文物保护力度,加强公共文化产品和服务供给,提升新时代文明实践中心建设水平,更好满足人民群众精神文化需求。
行而不辍,则未来可期。新时代新征程,古郡金漳浦将踔厉奋发、接续奋斗,全力迈向“活力新产城、生态富家园”。
⊙林惠卿 林素真
责任编辑:邓文忠 徐镜正 陈志荣
编辑:郭宁
【积医科普】天气转凉,警惕下肢动脉硬化闭塞症
秋风瑟瑟,天气转凉,不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸,甚至还有一些人运动后腿部疼痛,走路一瘸一拐,必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病,其实如果经常这样“走走停停”,很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”,是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。
什么是下肢动脉硬化闭塞症?
人体血管就像我们家里的管道,向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈,血管随着年龄增长也会生锈。由于吸咽、高血压、高血脂等原因,血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大,血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞,流向下肢的血流就会减少,进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。
下肢动脉硬化闭塞症常见吗?发病原因是什么?
下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病,其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道,70岁以下人群其发病率为3%-10%, 70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万,并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。
那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢?下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系,例如吸烟,饮食结构不够健康,过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸咽、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大原凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤加速动脉粥样硬化的发生与发展,因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言,戒烟是绝对的。
另外,糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生,患有糖尿病人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍,并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。
此外,长期的高血压会导致内皮的损伤,血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积,因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减慢斑块的进展。
下肢动脉硬化闭塞症有什么表现?
下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木,有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛,也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性,很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题,延误了自己的病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友,应到医院的血管外科进行相关的检查以判断是否需要治疗。
随着病情的进展,在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行,也就是我们最开始提到的走走停停,在这期间如果还没能及时就诊,跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米,逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化,就会出现“静息痛”。这时,即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛,尤其在夜间入睡时更加严重,让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗,否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段,即使脚上破了一点也非常不容易愈合,下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢,严重的还会危及生命。
下肢动脉硬化闭塞症危害有多大?
由于对于疾病的认识不够,部分患者自认为是“老寒腿”穿多点或者贴贴膏药泡泡脚就好了。但是,从我们前面介绍的下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出,如果不及时治疗其后果可能会很严重。一项研究表明,在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中,5年死亡率约为10-15%,而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段,其5年内死亡率高达70%,并且 2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此,及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。
怎样确定自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症?
由于早期症状缺乏特异性,所以一定要到有血管外科的医院就诊,进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量,下肢动脉彩超检查,CTA,磁共振等,这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些?
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗,血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
一般治疗也就是生活方式的干预,其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重;其次,合理、健康的饮食,多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;进行适当的步行锻炼,坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。
药物治疗除了控制好基础疾病,按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外,对于跛行症状较重的患者,血管外科医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物抗凝药物,必要时开一些止痛药,这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者,如严重跛行影响生质量,出现“静息痛”,甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
腔内治疗也被称为介入手术,是指选择人体对表浅没有病变的血管,如大腿根部的动脉、肘部的动脉等,用特殊的穿刺针穿个小眼,从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管,在X线的监视下,到达病变血管,通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管,然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术,都不是一劳永逸的,术后需要规律复查,坚持控制基础疾病按时用药。
下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现,伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病,意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题,也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞,以免延误治疗,造成截肢等严重后果。
文丨血管外科 曲诚家 张蕴鑫 刘建龙
秋风瑟瑟,天气转凉,不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸,甚至还有一些人运动后腿部疼痛,走路一瘸一拐,必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病,其实如果经常这样“走走停停”,很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”,是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。
什么是下肢动脉硬化闭塞症?
人体血管就像我们家里的管道,向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈,血管随着年龄增长也会生锈。由于吸咽、高血压、高血脂等原因,血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大,血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞,流向下肢的血流就会减少,进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。
下肢动脉硬化闭塞症常见吗?发病原因是什么?
下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病,其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道,70岁以下人群其发病率为3%-10%, 70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万,并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。
那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢?下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系,例如吸烟,饮食结构不够健康,过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸咽、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大原凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤加速动脉粥样硬化的发生与发展,因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言,戒烟是绝对的。
另外,糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生,患有糖尿病人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍,并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。
此外,长期的高血压会导致内皮的损伤,血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积,因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减慢斑块的进展。
下肢动脉硬化闭塞症有什么表现?
下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木,有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛,也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性,很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题,延误了自己的病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友,应到医院的血管外科进行相关的检查以判断是否需要治疗。
随着病情的进展,在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行,也就是我们最开始提到的走走停停,在这期间如果还没能及时就诊,跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米,逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化,就会出现“静息痛”。这时,即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛,尤其在夜间入睡时更加严重,让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗,否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段,即使脚上破了一点也非常不容易愈合,下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢,严重的还会危及生命。
下肢动脉硬化闭塞症危害有多大?
由于对于疾病的认识不够,部分患者自认为是“老寒腿”穿多点或者贴贴膏药泡泡脚就好了。但是,从我们前面介绍的下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出,如果不及时治疗其后果可能会很严重。一项研究表明,在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中,5年死亡率约为10-15%,而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段,其5年内死亡率高达70%,并且 2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此,及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。
怎样确定自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症?
由于早期症状缺乏特异性,所以一定要到有血管外科的医院就诊,进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量,下肢动脉彩超检查,CTA,磁共振等,这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些?
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗,血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
一般治疗也就是生活方式的干预,其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重;其次,合理、健康的饮食,多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;进行适当的步行锻炼,坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。
药物治疗除了控制好基础疾病,按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外,对于跛行症状较重的患者,血管外科医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物抗凝药物,必要时开一些止痛药,这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者,如严重跛行影响生质量,出现“静息痛”,甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
腔内治疗也被称为介入手术,是指选择人体对表浅没有病变的血管,如大腿根部的动脉、肘部的动脉等,用特殊的穿刺针穿个小眼,从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管,在X线的监视下,到达病变血管,通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管,然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术,都不是一劳永逸的,术后需要规律复查,坚持控制基础疾病按时用药。
下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现,伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病,意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题,也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞,以免延误治疗,造成截肢等严重后果。
文丨血管外科 曲诚家 张蕴鑫 刘建龙
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