#种植牙医疗服务进行价格调控# 【国家医保局:种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4500元】今天(8日),《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布。《通知》明确,口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,例如,三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

附:

国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知

医保发〔2022〕27号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植行业健康有序发展,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。现将有关工作要求通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式

(一)有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务价格项目中收费的情况,实行“技耗分离”时,应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式,同步下调项目价格。

(二)完善种植牙牙冠价格形成机制。四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价,按照竞争形成的阳光透明价格挂网,其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动。公立医疗机构根据临床需求自主选择,按挂网价格“零差率”销售。第三方工厂生产的牙冠,价格包含种植过程中返厂调改的费用,不得额外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的,采取“产品化”的价格形成机制,由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间,牙冠制作的翻模精修、扫描设计、打印切削、烧结上釉、上色调改等具体操作作为成本要素计入种植牙牙冠价格,不再将具体操作步骤作为医疗服务价格项目额外向患者收费。

(三)规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则,整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中,一期植入手术(种植体植入)和二期手术(放置愈合基台)的设计、准备和操作等合并为种植体植入项目;牙冠置入服务,包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等,合并为种植体的牙冠置入项目;种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、颅颌面种植等复杂种植手术,可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度,利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的,按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植类医疗服务价格项目立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门应于2022年11月底前发文规范整合本地区价格项目。

二、强化口腔种植等医疗服务价格调控

(四)围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点,按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控(详见附件),目前三级公立医疗机构完成全流程种植,医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区,应采取针对性措施,导入至整体不超过4500元每颗的新区间,三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价,进一步扩大调控效果惠及群众。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区,鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标,放宽比例不超过20%;鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构,探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策(详见附件)。各省级医疗保障部门结合医疗服务价格整体调控要求,以及种植体集采、牙冠竞价的结果,合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务),采取针对性的落实举措。

(五)加强对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要督促价格次序排位靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调,发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用。全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目,允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定,鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目,历史价格偏低的可适当提高价格。公立医疗机构口腔种植项目实行政府指导价管理的地区,各省级医疗保障部门要在2022年12月底前重新制定公布政府指导价。实行自主定价的地区,医疗保障部门应按照全流程医疗服务价格调控目标,组织各医疗机构在当地发布实施新价格项目的1个月内重新公布价格,促使价格水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配,定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。

(六)加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,对比本地区公立医疗机构,制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格,主动在明显区域按规定进行价格公示,并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为,不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段,诱导欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构,由各级医疗保障部门在官方网站上展示价格和费用情况,为患者就医提供指引,对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。

三、精心组织开展种植牙耗材集中采购

(七)组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路,以成套的种植体系统为单元(包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件),充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。

(八)广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各级医疗保障部门对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员,组织公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙耗材集中采购,全力动员民营医疗机构主动参加,大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为,重点协调其集团各连锁(控股、分支)医疗机构参与种植体集中带量采购、执行中选结果。要向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任,分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势,强调相关配套和监管措施等,引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或业务骨干的,该公立医疗机构应督促其规范参与集采。请医疗机构以书面形式确认参加或不参加本次集采。

(九)如实准确填报种植体采购需求量。各省级医疗保障部门分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量、提供种植牙服务的牙椅数量。填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量,同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素,确保报量准确合理,促进更好实现以量换价,便于中选企业保障供应。联盟地区可以适当方式公开本地区各医疗机构报量结果,接受社会监督,并对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策,其中,种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%;实行自主定价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

四、实施口腔种植收费综合治理

(十)探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各省级医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度,将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单,并每季度在当地医疗保障部门官方网站公开。年内多次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保障部门集中通报。情节恶劣的,由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,促进形成良好的市场秩序。属于公立医疗机构的,审慎对待其提出的调整医疗服务价格、新增医疗服务价格项目等申报事项,必要时采取约束措施。

(十一)以省为单位开展口腔种植价格调查检查。专项治理启动阶段(2022年8月),按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则,全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记,为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索,及时查处纠正。专项治理实施阶段(2022年12月-2023年3月),各级医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细,省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。专项治理“回头看”阶段(由各省择2023年下半年的适当时间段部署),各级医疗保障部门会同相关部门,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。

(十二)切实履行全行业医药价格管理职责。各级医疗保障部门要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作,切实履行全行业医药价格管理职责,组织专门力量,认真推进落实各项措施,实现公立和民营医疗机构全覆盖,形成长效治理效果。要落实好以人民为中心的执政理念,加强种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购的协同配合,切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民群众费用负担,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。

特此通知。

附件:允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形

国家医疗保障局

2022年9月6日

(来源:央视新闻、国家医疗保障局网站)

【上交所:依托科技创新提升发展的韧性和活力 科创板公司完成2022年半年度报告披露】财联社8月31日电,上交所发文,截至2022年8月31日,科创板全部459家公司通过半年度报告、上市公告书等形式披露了2022年半年度主要经营业绩信息,营业收入和净利润均实现了较快增长,呈现出较强的发展韧性与活力。作为科技创新的“排头兵”,上半年,科创板公司贯彻创新驱动发展战略,持续加大研发投入,有序推进募投项目,借助创新制度加快发展。战疫情、谋创新、稳链条、增后劲,科创板公司依托科技创新展现出稳健发展的良好态势。

一、整体业绩实现较快增长,积极参与抗疫稳产保链

2022年上半年,科创板公司努力克服新冠疫情等外部挑战,坚持创新,加快发展,整体业绩实现较快增长。科创板公司共计实现营业收入5,195.01亿元,同比增长33%;实现归母净利润585.58亿元,同比增长20%;实现扣非后归母净利润502.33亿元、同比增长29%。超七成公司营收增长,85家公司营收增长50%以上,31家公司营收翻番,两成公司营收超过10亿元;超五成公司归母净利润实现增长,107家公司净利润增长50%以上,超一成公司净利润增幅超过100%,最高达18倍。

疫情期间,在各地政府和监管部门大力支持下,科创板公司积极抗疫保供,确保重点产业链有序运转。一方面,实施闭环运营与居家办公相结合,稳步恢复生产经营秩序。例如,沪硅产业通过封闭生产,推动300mm硅片出货量稳步增长,确保国产半导体硅片自主供应;纳微科技的填料、体外诊断用微球等关键耗材连续供应,保障下游医药企业稳定生产;中望软件免费赠送产品授权号,支持9,000名客户居家办公。另一方面,科创板公司加大投资扩产力度,上半年累计投入832.84亿元用于工程建设及资产购置,逐步提升产能和稳定供应能力。此外,科创板公司在稳就业、保民生方面发挥积极作用,累计提供逾68万个就业岗位,较年初新增岗位5.8万个,支付员工薪酬811.78亿元,同比增长31%。

二、立足创新加快发展,先导产业彰显新经济力量

科创板公司立足于创新驱动发展战略,持续加大研发投入,加速推进自主创新。2022年上半年研发投入金额合计达到460.54亿元,同比增长20%;研发投入占营业收入比例平均为17%,63家公司研发投入强度在30%以上;合计新增发明专利超4,800余项,平均每家公司拥有发明专利数达到120项。在关键核心技术攻关上,取得一系列新进展、新突破。全球内存接口芯片龙头澜起科技在DDR5世代继续领跑,是目前全球可提供全套解决方案的两家公司之一,今年5月在业界率先试产DDR5第二子代RCD芯片。电气风电研发的S112超长海上风电叶片顺利下线,叶片长达112米,是目前国内最长海上风电叶片,标志着公司迈上了海上风机大风轮时代的新台阶。

在多个硬科技前沿领域,科创板产业集聚效应和板块示范效应愈发凸显,重点产业链业绩增长亮眼。目前,科创板集成电路产业链公司达到73家,占A股同行业上市公司约六成,已形成链条完整、协同创新的发展格局,上半年营业收入和归母净利润分别同比增长34%和23%,六成公司营业收入、净利润双增长,尤其是半导体设备及材料等产业链支撑环节的国产化进程加速,订单大幅增长。科创板生物医药领域公司达到101家,创新药、医疗器械等细分领域的优势较为明显,体外诊断行业上半年营业收入和归母净利润分别同比增长66%和46%。新能源领域的创新增长活力不断释放,晶科能源等12家光伏产业链企业上半年扩产提质增效,营业收入和归母净利润分别同比增长106%和210%,五成公司净利润翻番;容百科技等14家动力电池产业链企业在三元正极材料、负极铜箔材料等细分市场占有率领先,营业收入和归母净利润分别同比增长84%和92%。此外,工业机器人、先进轨道交通等产业链也已初具规模,发展迅速。

三、龙头公司经营稳健,专精特新“小巨人”成长可期

科创50指数成份公司持续发挥龙头企业引领作用,上半年合计实现营业收入2,652.47亿元,同比增长45%;实现归母净利润331.42亿元,同比增长37%。营业收入和净利润占板块整体的51%和57%,市场“中坚”力量凸显,成为板块稳增长的“压舱石”。

培育和支持“专精特新”中小企业是推动产业结构转型升级、增强经济活力与韧性的关键举措。截至目前,科创板共有207家上市公司入选国家级专精特新“小巨人”企业名录,分别占科创板上市公司总数的45%、专精特新“小巨人”企业上市总数的21%和注册制下专精特新“小巨人”企业上市总数的50%。2022年上半年,科创板专精特新“小巨人”企业合计实现营业收入1,388.32亿元,同比增长44%;实现归母净利润216.81亿元,同比增长26%。业绩增长源于自主创新能力持续增强,上半年研发投入金额合计123.84亿元,同比增长50%,研发投入占营业收入比例的平均值达到17%。此外,还有18家科创板公司被评为制造业“单项冠军”示范企业,23家公司主营产品被评为“单项冠军”产品。安集科技、西部超导等公司在关键环节自主化上实现了突破,聚焦强链补链延链,有力推动我国产业链供应链优化升级。

四、募投项目有序推进,创新制度助推高质量发展

科创板公司上市融资后,有效缓解了生产经营和科技创新资金需求。截至2022年6月底,科创板上市公司承诺募集资金投入总额5,090.73亿元,已累计投入2,750.03亿元,整体投入进度超过五成,其中,上市两年以上的公司募集资金整体投入进度超过六成。募集资金主要投向科技创新领域,多个项目已陆续产生经济效益,同时,在研发创新、产业化发展、扩产升级等方面取得了一定成果。例如,天合光能年产3GW高效单晶切半组件项目等已顺利结项,实现收益1.62亿元。铁建重工的超级地下工程全断面智能掘进机关键技术研究及其装备的研发项目成功研制了世界最大直径(23m级)全断面竖井掘进机,国产最大直径(16m级)盾构机等一系列高性能装备。

科创板公司积极运用创新制度,为公司可持续创新发展注入新动能。截至8月底,共有103家科创板公司发布110单再融资方案,合计拟募集约1,879.71亿元。大全能源融资110亿元用于年产10万吨高纯硅基材料等项目,通过现有业务产能扩建可以有效增强公司供给能力,巩固行业领先地位。科研人才是科创企业的第一资源,科创板更加市场化、更加灵活包容的股权激励制度,对科创企业吸引和留住人才、立足创新加快发展,发挥了积极作用。截至2022年8月底,共有255家科创板公司实施了331单股权激励计划,板块覆盖率达56%,涉及员工超六万人。乐鑫科技、中微公司上市三年内已分别实施4期和2期股权激励,逐步形成常态化激励机制;澜起科技等10家公司激励对象占员工总数90%以上,基本实现全员持股。科创板创新性的询价转让机制有效避免二级市场冲击,缓解股份减持压力,实现风险资本与长期投资者的有序“接力”。截至8月底,共有22家科创板公司31批股东完成询价转让,总成交额达175.89亿元。中微公司、金山办公、石头科技等行业龙头的创投股东为股权的主要出让方,公募基金、保险公司等专业投资机构为股权的主要受让方。询价转让在减少对二级市场冲击的同时,有利于公司股票定价、估值趋于合理,也有利于股东结构的优化。

五、业绩分化逐步显现,部分公司经营风险值得关注

上半年,新冠疫情、俄乌冲突等外部事件与科创企业自身经营风险等多重因素相互叠加,公司业绩波动与分化趋势逐步显现。其中,15家公司营业收入同比下滑超过50%;86家公司归母净利润同比下滑超过50%,83家公司业绩出现亏损(包括26家上市时未盈利企业)。

具体来看,科技创新企业业务模式新、经营规模小,容易导致业绩波动。例如,创新药等研发导向型企业还处于产品研发或推广阶段,未形成稳定盈利来源;由于经营规模较小,科创企业业绩对股份支付等费用较为敏感。同时,部分重点区域二季度受疫情影响较大、增长放缓,且疫情反复、国际环境等相关影响目前尚未完全消除,科创企业经营的外部局势日趋复杂。上交所将密切跟踪科创板公司经营风险变化,完善创新制度工具,切实支持科创企业纾难解困、激发增长活力,助力稳住我国创新经济的“基本盘”。

【东海海区多功能航标建设迈向新阶段】近日,随着大型水上助航标志圆圆沙灯船成功抛设并通过信息播发测试,上海航标处2022年助航标志加载多功能要素改造项目圆满完成,这意味着东海海区多功能航标建设迈向了新阶段。

据悉,多功能航标是由集航标灯器、基于 AIS 智能终端、气象采集终端、水文采集终端、CCTV、基础空气采集终端、智能信息集成终端、北斗通信终端、锂电池组、太阳能板、雷达应答器等设备为一体的智能化助导航设施。

为响应东海海区智能航海保障建设,推进航标业务智能化,航标服务智能化,上海航标处以东海航海保障中心提出的《多功能航标研究报告》为指导,积极推进《助航标志加载多功能要素改造》项目建设,以重要水域及特殊航道上的灯浮、灯桩、灯船为载体,通过模块化设计,利用AIS和边缘运算技术实现气象水文、浅滩、桥梁、沉船预警等助航信息的采集和播发功能。

以打造航标业务服务智能化“东保易通—E-ATON”品牌为目标,上海航标处目前已完成3座多功能航标建设,分布于上海港宝山航道、上海长江大桥和圆圆沙警戒区等重要水域及特殊航道上,分别安装在灯浮、灯桩、灯船上。

上海航标处相关负责人表示:“接下来,我们将以此次多功能航标的研发实践为基础,进一步总结经验,对辖区内内水、领海、毗连区、专属经济区进行整体规划,依据“陆海空天”一体化水上交通运输安全保障体系建设的整体覆盖区域要求、时间阶段要求,以点牵动,分步推进,逐步形成成线、成链、成片的多功能航标感知网、服务网,将多功能航标建设走深迈实。”(汪江楠 韩毅)


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