【一键查询!“河南健康”服务号上线各地疫情防控政策措施查询服务】最近要出门,不知道出发地、目的地都有什么疫情防控政策措施怎么办?3月9日,记者从河南省卫生健康委了解到,“河南健康”微信服务号上线“各地疫情防控政策措施”专栏,满足群众随时可查、随手可查防控政策。https://t.cn/A66G4Htt(河南广播电视台记者 新迪)

【最高法民一庭负责人就关于加强人身安全保护令制度贯彻实施的意见答记者问】2022年3月5日,最高人民法院联合全国妇联、教育部、公安部、民政部、司法部、卫生健康委共同发布了《关于加强人身安全保护令制度贯彻实施的意见》(以下简称《意见》)。最高人民法院民一庭负责人就有关问题接受了专访。

问:请您介绍一下,由七个部门联合发布《意见》的主要考虑?

答:预防和制止家庭暴力是一个社会性工程,需要各部门合力解决。各部门反复研究,对此取得了共识,这是联合发布《意见》的基础。反家庭暴力法明确规定,当事人因遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险,向人民法院申请人身安全保护令的,人民法院应当受理。贯彻实施反家庭暴力法,依法作出人身安全保护令,人民法院责无旁贷。自反家庭暴力法实施以来,人民法院作出的人身安全保护令数量也是逐年上升,为家庭暴力受害人设立了一道“隔离墙”,有力地保护了家庭暴力受害人的人身安全和人格尊严。但是,实践中,我们也发现,很多当事人对人身安全保护令制度还不了解,证据意识弱,人身安全保护令执行体系还不健全。我们立足于各部门具体职责,从源头抓起,打通部门间沟通协作“堵点”。首先,要求学校、司法行政部门等加大普法宣传力度,在相关工作中告知当事人可以申请人身安全保护令,让家庭暴力受害人了解保护自己的法律武器;其次,针对家庭暴力发现难问题,进一步明确相关部门的强制报告义务,让家庭暴力尤其是针对无民事行为能力和限制民事行为能力人的家庭暴力得到有效监督;第三,针对当事人提供证据难问题,将证据的搜集和固定程序前移,明确公安机关在报警处理过程中注重搜集、固定证据,人民法院加大依职权调取证据力度,与公安机关建立互通机制;第四,细化人民法院、公安机关和民政部门等单位共同参与的人身安全保护令执行体系,织牢织密反家庭暴力防控网,真正发挥人身安全保护令的作用,打通反家庭暴力的“最后一公里”。

问:家庭暴力主要发生在家庭内部,尤其是针对未成年人、精神病人的家庭暴力,往往是其法定监护人实施的,这就更加大了发现的难度,请问《意见》采取了哪些措施解决这个问题?

答:发现是救助的前提。确如记者所言,基于未成年人、精神病人的认知能力等原因,在遭受家庭暴力时,往往无力反抗,《意见》对此也给予了特别的关注。明确坚持最有利于未成年人原则,要求各部门就家庭暴力问题听取未成年人意见或者制作询问笔录时,应当充分考虑未成年人身心特点,提供适宜的场所环境,采取未成年人能够理解的问询方式,要特别注意保护其隐私和安全。必要时,安排心理咨询师或者社会工作者协助开展工作。明确未成年人作为受害人的人身安全保护令案件中,人民法院可以通知法律援助机构为其提供法律援助。未成年人子女作为证人提供证言的,可以不出庭作证。针对学校、幼儿园与未成年人接触密切,较易发现未成年人遭遇家庭暴力的特点,《意见》明确,学校、幼儿园在发现未成年人遭受或疑似遭受家庭暴力时,应当及时向公安、民政、教育等有关部门报告。医生在诊疗过程中基于专业医学知识也较易发现和判断伤情及原因,为此,《意见》也进一步明确了医院的强制报告义务。《意见》还规定,村民委员会、居民委员会、社会工作服务机构、救助管理机构、福利机构及其工作人员在工作中发现无民事行为能力人和限制民事行为能力人遭受或者疑似遭受家庭暴力的,应当及时向公安机关报案。通过上述细化规定,充分发挥各部门合力,保证家庭暴力能够被及时发现。

问:据了解,申请人身安全保护令案件中,很多当事人没有留存证据意识,致使举证不足,《意见》采取了哪些措施予以保障?

答:从我们调研了解的情况看,人身安全保护令申请被驳回的主要原因就是证据不足。这虽然有证据标准掌握问题,但是也反映了家庭暴力受害人举证能力普遍较弱的情况。《意见》根据家庭暴力证据的形成地点、时间等特征,将防控工作前移,明确相关部门对工作中形成的证据要注重保存,从而缓解当事人举证能力不足的问题。比如,《意见》规定,医疗机构在诊疗过程中,发现可能遭受家庭暴力的伤者,要详细做好伤者的信息登记和诊疗记录,将伤者的主诉、伤情和诊疗过程,准确、客观、全面地记录于病历资料,协助公安机关搜集证据。《意见》还规定,公安机关应当依法依规出具家庭暴力告诫书,注重搜集、固定证据,积极配合人民法院依职权调取证据,提供出警记录、告诫书、询(讯)问笔录等,探索建立家暴警情联动机制和告诫通报机制。这也是解决家庭暴力受害人在申请人身安全保护令过程中举证难问题的关键举措之一。通过实现各部门信息共享,快速查证事实,及时作出人身安全保护令,保护家庭暴力受害人合法权益。目前,最高人民法院正在抓紧研究制定人身安全保护令的司法解释,以更全面、充分、及时保障受害人合法权益。

问:人身安全保护令只有得到有效履行,才能真正发挥作用,保护受害人权益,但是家庭暴力发生在家庭内部,向来是执行领域的难中之难,请问,《意见》有什么解决办法?

答:人身安全保护令的执行分为两类:一类是作为义务的执行,比如“责令被申请人迁出申请人住所”;另一类是不作为义务的执行,比如“禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属”。实践中,基于各方面考虑,一般采取“责令被申请人迁出申请人住所”的情况不多,绝大部分情况是被申请人的不作为义务。这向来是人民法院强制执行程序的难点和弱项。考虑人身安全保护令履行过程中的特点、与相关部门工作的紧密程度等,《意见》在各部门充分协商的基础上明确,如果被申请人不履行或者违反人身安全保护令的,申请人可以向人民法院申请强制执行。同时,就公安机关、居民委员会、村民委员会、妇女联合会等相关单位的协助执行义务,《意见》也作出了可操作性的细化规定。其中,公安部门除了协助督促遵守人身安全保护令,在被申请人违反人身安全保护令时及时出警外,还需要将情况通报给人民法院,真正地实现部门联动。居民委员会、村民委员会、妇女联合会则可以发挥矛盾纠纷化解一线优势,跟踪记录人身安全保护令执行情况,提供法治教育、心理辅导,并帮助受害人及时与人民法院、公安机关联系,切实调动各部门协同的反家暴联动机制活力。此外,《意见》根据各部门意见,还扩大了协助执行主体范围,包括当地妇联、未成年人保护组织、残疾人联合会、依法设立的老年人组织等,依托专门组织形成对特殊群体保护的专业性和合力。(最高人民法院)

[健康知识普及行动] 重大疾病之正确认识高血压 享受健康人生
问:什么是血压呢?
答:血压就是血液对血管壁产生的压力,就像水管里的水对管道产生的压力是一个道理。血压是推动血流的动力,如果压力过高,就形成了高血压。
问:血压增高有什么危害?
答:大家想象一下,我们把新铺的路面比喻成我们的血管壁,如果每天在路面上行走的是自行车,那么可能这条马路会用10年也完好无损。那么如果这条路面每天走的是载重货车或者是压路机呢?显而易见,可能这条马路可能用了2-3年就会出现路面的凹凸不平甚至是破损。
同样的,如果一个人持续的血压过高,就会对血管壁造成不同程度的损伤,造成管壁的硬化,失去弹性,甚至出现裂纹。这个时候,血液中的成分就会被卡在这种裂纹里,久而久之,就会形成血管的堵塞,这就是动脉粥样硬化。再严重还可以进一步造成斑块破裂出血,严重时危及生命。
所以说,高血压侵蚀我们身体的第一步就是侵蚀血管。而身体里何处没有血管呢?所以高血压的危害还远不止于此。它会带来心脑肾视网膜等多种脏器的损害。
问:高血压的诊断标准是什么?
答:高血压的发病率是非常高的。在我国,有至少两亿的高血压患者,每4个成人中就有一个高血压的病人。既然发病率这么高,那么我们如何知道自己是否患了高血压呢?让我们来看看高血压的诊断标准。
高血压的诊断标准是指非同日3次测量血压水平均高于收缩压140mmHg,舒张压90mmHg的情况,这里说的收缩压140就是人们常说的高压,舒张压90指的就是低压。根据血压水平的高低,我们又可以将高血压分为1级,2级和3级。1级是高压在140-159之间,低压在90-99之间。2级就是高压在160-179,低压在100-109之间。3级呢就是高压大于180,低压大于110。
问:患了高血压该怎么办?
答:如果发现自己患了高血压是马上开始用药么?还是放任不管?这样都是不对的。您可以这样做。

第一步:监测血压,明确自己血压的水平。最好是完善24H动态血压监测来了解这一情况。
第二步:明确高血压的原因。多数高血压是与遗传因素及环境因素相关的原发性高血压,而有少部分病人是与特定的疾病相关,我们也称之为继发性高血压。因此,我们建议您完善相关检查,除外继发性高血压的可能。
第三步:生活方式的调整。
1,低盐饮食2,适度活动3,戒烟限酒4,心理调节。
为什么说改善生活方式尤为重要呢,因为优化生活方式后可以将收缩压降低10-20mmhg左右。这种血压的降幅也是不容小视的。
第四步:药物治疗。如果上述几点都无法将血压控制到合理的水平,我们才开始需要降压药物的干预。但是降压药的种类很多,选择降压药也需要个体化。需要在专业医生的指导下进行用药,并做好血压的监测及门诊的随诊,这才是血压的管理之道。
那么,对于还没有患有高血压的人群来说,我们应该注重高的预防,尤其是对于高血压易患人群。

问:哪些人是高血压的易患人群,如何预防?
答:吸烟、长期饮酒、摄盐过多、精神紧张、肥胖及超重、血糖及血脂升高的人群都属于高血压的易患人群。如果您存在上面的情况,那么您更加需要注重高血压的预防。具体措施如下:
减少钠盐摄入
尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺;减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;少食或者不食含钠盐较高的各类加工食品,增加蔬菜和水果的摄入量;肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。
控制体重
成年人BMI在24-27.9kg/m2为超重,提示需要控制体重;BMI≥28kg/m2为肥胖,应减重。腰围≥90/85cm(男/女),提示需要控制体重。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动,对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者,应在医生指导下使用减肥药物控制体重。
不吸烟
戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。
限制饮酒
不提倡高血压患者饮酒。所有患者均应控制饮酒量,每日酒精摄入量男性不应超过25g,女性不超过15g。
体育运动
一般的体力活动可增加能量消耗,对健康有益,运动的形式和运动量应根据个人的兴趣、身体状况而定。
减轻精神压力,保持心理平衡
长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险,应采取各种措施,帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。 
来源:沈阳市卫生健康委


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