警惕！抗生素的使用被证明增加结肠癌的发生，尤其是升结肠横结肠。
约翰霍普金斯大学基梅尔癌症中心(Johns Hopkins Kimmel Cancer Center)的研究人员对英国医疗记录进行了广泛的“数据挖掘”分析，得出的结论是，即使服用一个疗程的抗生素，也可能会增加10年后患结肠癌的风险——尽管是轻微的——但不会增加直肠癌的风险。
西尔斯警告说，像她这样的医疗记录研究并不是为了证明因果关系，而是为了确定风险因素和疾病之间可能存在的联系。但她指出，由于数据库在很长一段时间内保存了如此多的具体信息，因此该研究的作者得出结论，对结肠癌风险激增最有可能的解释是抗生素对微生物组(生活在肠道中的细菌的集合)造成了根本变化。
西尔斯和彭博-基梅尔癌症免疫治疗研究所的研究员、公共卫生硕士、医学博士张佳佳解释说，抗生素在世界各地被广泛用于治疗细菌感染，而且越来越多的证据，包括一些流行病学数据库研究，表明这些药物的使用与结直肠癌的风险有关。然而，研究人员说，这些过去的研究有各种各样的缺点，包括未能控制其他结直肠癌风险因素(家族史、肥胖史、吸烟、饮酒和糖尿病史)，患者对抗生素使用的回忆存在回忆偏差，未能分离结肠和直肠癌的数据，研究参与者太少，无法得出有意义的结论。
为了进一步了解抗生素和结直肠癌之间的关系，Sears、Zhang和他们的同事从临床实践研究数据链(CPRD)中挖掘数据，CPRD是世界上最大的“匿名”临床记录电子病历数据库之一，其信息不确定个体患者。CPRD拥有超过1100万英国患者的信息，包括药物处方和诊断的数据，使该研究成为第一个以人群为基础的研究，以检查抗生素接触和结直肠癌风险的关系。
从1989年1月1日到2012年12月31日的23年间，研究人员发现了28,890例结直肠癌病例。他们将每一个患者记录与多达5个从未患过这种疾病的健康“对照组”进行匹配，这些“对照组”具有类似的特征，包括年龄、性别和他们的全科医生在哪里行医，总共有137077个“对照组”病例进行比较。
然后，他们使用这些医疗记录来确定和评估每个病例的结肠直肠癌风险因素，如肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病以及抗生素使用史。
正如预期的那样，研究人员发现那些患结肠直肠癌的患者更有可能具有一种或多种已知的危险因素。然而，当他们在统计评估中考虑到这些因素时，他们发现患结肠癌的人接触抗生素的可能性略高(71.3%比69.1%)。直肠癌患者没有表现出这种关联，与健康受试者相比，他们的抗生素暴露量大致相同。
进一步的调查显示，抗生素暴露只与近端结肠(结肠的第一和中间部分)患癌症的风险增加约15%相关，而与远端结肠(结肠的最后部分)没有关联，这种风险尤其发生在暴露于杀死厌氧菌的抗生素类别之后，如青霉素家族中的抗生素。
研究人员说，在这些令人信服的发现中，结肠癌风险的迅速增加始于仅15-30天的抗生素总暴露(15-30天的抗生素总暴露约增加8%，30天或以上的抗生素总暴露约增加15%)。然而，这种关联在直肠癌中是相反的:抗生素总暴露量越多，特别是总暴露量在60天或以上，他们在这个部位患癌症的可能性就越小。至少在10年前，结肠癌就与抗生素接触有关。少于10年的暴露并没有增加风险。
西尔斯解释说，尽管抗生素通常在根除细菌感染方面非常有效，但它们也可以通过杀死有益细菌、让致病细菌繁殖来改变肠道生物群落的平衡。这些存活下来的细菌中的一些可能是致癌的，促使息肉生长并发展成恶性肿瘤。
她指出，近年来，富含益生菌的食物和补充剂变得流行起来，部分原因是为了解决肠道生物群系失衡问题。但关于益生菌的数据是混合的，她补充说，一些研究显示使用这些补充剂有积极的影响，而另一些研究则显示没有影响或负面影响。西尔斯说，避免抗生素使用可能增加结肠癌风险的更好方法是更谨慎地开抗生素处方，而不是试图将有益细菌添加回肠道。#赵志飞##肿瘤科赵医生##癌症#
约翰霍普金斯大学基梅尔癌症中心(Johns Hopkins Kimmel Cancer Center)的研究人员对英国医疗记录进行了广泛的“数据挖掘”分析，得出的结论是，即使服用一个疗程的抗生素，也可能会增加10年后患结肠癌的风险——尽管是轻微的——但不会增加直肠癌的风险。
西尔斯警告说，像她这样的医疗记录研究并不是为了证明因果关系，而是为了确定风险因素和疾病之间可能存在的联系。但她指出，由于数据库在很长一段时间内保存了如此多的具体信息，因此该研究的作者得出结论，对结肠癌风险激增最有可能的解释是抗生素对微生物组(生活在肠道中的细菌的集合)造成了根本变化。
西尔斯和彭博-基梅尔癌症免疫治疗研究所的研究员、公共卫生硕士、医学博士张佳佳解释说，抗生素在世界各地被广泛用于治疗细菌感染，而且越来越多的证据，包括一些流行病学数据库研究，表明这些药物的使用与结直肠癌的风险有关。然而，研究人员说，这些过去的研究有各种各样的缺点，包括未能控制其他结直肠癌风险因素(家族史、肥胖史、吸烟、饮酒和糖尿病史)，患者对抗生素使用的回忆存在回忆偏差，未能分离结肠和直肠癌的数据，研究参与者太少，无法得出有意义的结论。
为了进一步了解抗生素和结直肠癌之间的关系，Sears、Zhang和他们的同事从临床实践研究数据链(CPRD)中挖掘数据，CPRD是世界上最大的“匿名”临床记录电子病历数据库之一，其信息不确定个体患者。CPRD拥有超过1100万英国患者的信息，包括药物处方和诊断的数据，使该研究成为第一个以人群为基础的研究，以检查抗生素接触和结直肠癌风险的关系。
从1989年1月1日到2012年12月31日的23年间，研究人员发现了28,890例结直肠癌病例。他们将每一个患者记录与多达5个从未患过这种疾病的健康“对照组”进行匹配，这些“对照组”具有类似的特征，包括年龄、性别和他们的全科医生在哪里行医，总共有137077个“对照组”病例进行比较。
然后，他们使用这些医疗记录来确定和评估每个病例的结肠直肠癌风险因素，如肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病以及抗生素使用史。
正如预期的那样，研究人员发现那些患结肠直肠癌的患者更有可能具有一种或多种已知的危险因素。然而，当他们在统计评估中考虑到这些因素时，他们发现患结肠癌的人接触抗生素的可能性略高(71.3%比69.1%)。直肠癌患者没有表现出这种关联，与健康受试者相比，他们的抗生素暴露量大致相同。
进一步的调查显示，抗生素暴露只与近端结肠(结肠的第一和中间部分)患癌症的风险增加约15%相关，而与远端结肠(结肠的最后部分)没有关联，这种风险尤其发生在暴露于杀死厌氧菌的抗生素类别之后，如青霉素家族中的抗生素。
研究人员说，在这些令人信服的发现中，结肠癌风险的迅速增加始于仅15-30天的抗生素总暴露(15-30天的抗生素总暴露约增加8%，30天或以上的抗生素总暴露约增加15%)。然而，这种关联在直肠癌中是相反的:抗生素总暴露量越多，特别是总暴露量在60天或以上，他们在这个部位患癌症的可能性就越小。至少在10年前，结肠癌就与抗生素接触有关。少于10年的暴露并没有增加风险。
西尔斯解释说，尽管抗生素通常在根除细菌感染方面非常有效，但它们也可以通过杀死有益细菌、让致病细菌繁殖来改变肠道生物群落的平衡。这些存活下来的细菌中的一些可能是致癌的，促使息肉生长并发展成恶性肿瘤。
她指出，近年来，富含益生菌的食物和补充剂变得流行起来，部分原因是为了解决肠道生物群系失衡问题。但关于益生菌的数据是混合的，她补充说，一些研究显示使用这些补充剂有积极的影响，而另一些研究则显示没有影响或负面影响。西尔斯说，避免抗生素使用可能增加结肠癌风险的更好方法是更谨慎地开抗生素处方，而不是试图将有益细菌添加回肠道。#赵志飞##肿瘤科赵医生##癌症#
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终点近在眼前，世卫组织称新冠大流行即将结束！
世界卫生组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）周三(9月14日）在日内瓦举行的新闻发布会上说，全世界在结束新冠大流行方面处于前所未有的有利地位。
他说:“上周，每周报告的新冠死亡人数是2020年3月以来的最低水平。”
“我们在结束大流行方面处于前所未有的有利地位。我们还没到那一步，但终点已经近在眼前。”
“马拉松运动员不会在终点线出现的时候停下来;她会用剩下的所有精力跑得更快，”谭德塞说，“所以我们也必须这么做。我们可以看到终点线，我们处于胜利的位置，但现在是停止跑步的最糟糕的时候。现在是时候更加努力地奔跑，确保我们越过终点线，收获我们所有努力工作的回报。”
他说仍然存在更多变异、死亡、破坏和不确定性的风险，“所以让我们抓住这个机会吧。”
据报道，世卫组织周三发布了六份政策简报，概述了各国政府为结束大流行所采取的关键行动。
简报以过去32个月的证据和经验为基础，就如何拯救生命、保护卫生系统和避免社会和经济混乱提供指导。
谭德塞说这是“对各国政府的一个紧急呼吁，要求它们认真审视自己的政策，加强针对新冠病毒和未来可能大流行的病原体的政策”。
尽管官方病例数严重少报，但趋势显示，全球和美国的病例数都在稳步下降。
根据世卫组织的最新情况，所有区域的每周病例数都在下降，与前一周相比总体下降了28%。
根据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据，在美国，过去两个月的病例一直在稳步下降。
世卫组织周三发布的每周流行病学最新报告说，9月5日至11日期间报告的死亡病例略多于1.1万例，比前一周减少了22%。
世卫组织五个区域报告了下降：欧洲区域为31%，东南亚区域为25%，美洲区域为22%，西太平洋区域为11%，东地中海区域为10%。
非洲区域的死亡人数增加了10%。
美国报告的每周死亡人数最高，其次是日本、俄罗斯、巴西和菲律宾。
截至周日，全球报告的死亡人数已超过640万。
全球约有三分之二的人口，至少接种了最初的系列疫苗，在美国人口中也大约是这个比例。
但低收入国家的新冠疫苗接种率仍然存在显著差异，目前接种率几乎没有变化，尤其是在美国。
美国疾病控制与预防中心发布的预测称，下个月新增住院人数和死亡人数将保持稳定。
世界卫生组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）周三(9月14日）在日内瓦举行的新闻发布会上说，全世界在结束新冠大流行方面处于前所未有的有利地位。
他说:“上周，每周报告的新冠死亡人数是2020年3月以来的最低水平。”
“我们在结束大流行方面处于前所未有的有利地位。我们还没到那一步，但终点已经近在眼前。”
“马拉松运动员不会在终点线出现的时候停下来;她会用剩下的所有精力跑得更快，”谭德塞说，“所以我们也必须这么做。我们可以看到终点线，我们处于胜利的位置，但现在是停止跑步的最糟糕的时候。现在是时候更加努力地奔跑，确保我们越过终点线，收获我们所有努力工作的回报。”
他说仍然存在更多变异、死亡、破坏和不确定性的风险，“所以让我们抓住这个机会吧。”
据报道，世卫组织周三发布了六份政策简报，概述了各国政府为结束大流行所采取的关键行动。
简报以过去32个月的证据和经验为基础，就如何拯救生命、保护卫生系统和避免社会和经济混乱提供指导。
谭德塞说这是“对各国政府的一个紧急呼吁，要求它们认真审视自己的政策，加强针对新冠病毒和未来可能大流行的病原体的政策”。
尽管官方病例数严重少报，但趋势显示，全球和美国的病例数都在稳步下降。
根据世卫组织的最新情况，所有区域的每周病例数都在下降，与前一周相比总体下降了28%。
根据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据，在美国，过去两个月的病例一直在稳步下降。
世卫组织周三发布的每周流行病学最新报告说，9月5日至11日期间报告的死亡病例略多于1.1万例，比前一周减少了22%。
世卫组织五个区域报告了下降：欧洲区域为31%，东南亚区域为25%，美洲区域为22%，西太平洋区域为11%，东地中海区域为10%。
非洲区域的死亡人数增加了10%。
美国报告的每周死亡人数最高，其次是日本、俄罗斯、巴西和菲律宾。
截至周日，全球报告的死亡人数已超过640万。
全球约有三分之二的人口，至少接种了最初的系列疫苗，在美国人口中也大约是这个比例。
但低收入国家的新冠疫苗接种率仍然存在显著差异，目前接种率几乎没有变化，尤其是在美国。
美国疾病控制与预防中心发布的预测称，下个月新增住院人数和死亡人数将保持稳定。
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