国庆放假第一天，有位40岁的男粉丝，在网上咨询我，说自己好几天没睡好觉，胸闷憋气，问我怎么办。
我说：单纯胸闷憋气，这四个字，也不好说，谁也不能通过这四个字，就能准确判断是不是疾病，是什么疾病，以及怎么办。
我又问了一些相关问题，得知这位粉丝，平时身体还可以，有点高血压没有别的疾病，也没有不舒服，最近一直加班，一坐就是十几个小时，晚上也睡觉比较晚。当时就突然出现胸闷憋气气短等不舒服。
我最后告诉他：为了安全起见，还是去测量一个血压，做一份心电图吧。
过了半个小时，这位粉丝，在社区做完心电图说没事，说血压也没事。
我让他把心电图发给我，一看心电图心率一分钟100次，心电图显示S1Q3T3。
我问他：平时心跳一分钟多少次？
他说：一般都是80次/分。
我问：有以前的心电图吗？
他说：没有。
我问：刚才测量血压是多少？
他说：100/60mmHg。
我问：平时血压是多少？
他说：都在150mmHg左右。
我说：平时150，现在100，那就说明现在是血压偏低的。加之您的心电图心跳较快，而且心电图S1Q3T3，同时突然出现胸闷憋气气短的症状，现在要怀疑肺血管有血栓了，也就是肺栓塞，别耽误了，尽快去医院。
他说：刚才去做检查医生说心电图是正常的，再说了这个血压医生也说是正常的。
我说：平时血压150，没吃降压药，现在血压突然100，那就肯定是有原因的，那就说明可能发生了低血压，甚至要发生休克。平时心率80次，现在心率100次，这一点也不正常。心电图正常不正常，这个很难说，最准确的是要对比之前的心电图，而您没有之前的心电图。这份心电图出现的S1Q3T3，如果是新出现的，那就高度提示是肺血管堵塞了。
他当时还比较犹豫，说了一句：嗯。
就没信了。
当天晚上我还发信问了他一句，可是他一直没有回信。
......
直到昨天10月77号，他终于回信了说：多亏王医生当时让他去了大医院，到医院就休克了，血压80/50mmHg，呼吸困难，心率120次/分，血氧饱和度85%，做完D2聚体和肺部增强CT，马上就确诊了肺栓塞，马上溶栓，抗凝，住进了监护室。
前天才才搬出监护室，这就给我发信告知情况，说出院以后一定要带着妻子带着孩子来感谢我。
我说：先好好养病，配合医生治疗。
肺血管堵塞是个什么疾病？
肺栓塞早期死亡率高达15%，早期死亡率比心肌梗死更高。
肺栓塞简单的理解就是肺脏血管发生了血栓，这个血栓大部分是别的部位血栓脱落跑到肺血管的，如果是肺大血栓堵塞大血管，那么就会直接导致猝死。
哪些表现要怀疑肺栓塞呢？
典型的肺栓塞，患者可能会出现胸闷憋气气短，就好比这位粉丝，典型的胸闷憋气气短。除了胸闷憋气气短，还可能表现为呼吸困难，或者胸痛咳嗽，或者虚脱、面色苍白、出冷汗等等表现，最主要就是缺氧表现，因为肺的大血管堵塞了，自然影响呼吸，所以会变现为缺氧。甚至有的肺栓塞表现为极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷，甚至猝死。
医生如何确诊肺栓塞呢？
如果怀疑肺栓塞，那么首先要测量血压，看看是不是低血压，因为肺栓塞大部分都会表现为低血压，这里所说的低血压，不仅仅是低于90/60mmHg。低于90/60mmHg是一个标准，同时，最好要比较患者的平时血压，就好比这位粉丝，平时血压150mmHg，在没有服用降压药的情况，血压突然下降到100mmHg。100mmHg貌似是正常血压，但对于这位患者来说血压从150下降到100，那也要考虑低血压。
肺栓塞的除了低血压，就是心率过快，就好比这位患者平时心率80次，现在突然100次，那么也是一个肺栓塞的证据。
最主要是心电图有些明显表现，比如心电图突然出现完全性右束支传导阻滞，比如心电图会表现为S1Q3T3，这些都是典型的肺栓塞心电图的表现（并不是说心电图没有心肌梗死的表现，就是正常心电图，心电图不仅能诊断冠心病心肌梗死，也能诊断肺栓塞。但前提是要仔细观察心电图，不能错过蛛丝马迹，更不能错过典型的肺栓塞心电图。）。
同时抽血化验D2聚体，也会升高。但上述这些诊断并不能100%确诊，如果要进一步确诊肺栓塞，一般会采取肺血管增强CT或造影，能明确看到肺血管有没有血栓。
肺栓塞如何抢救？
一旦诊断肺栓塞，要根据肺栓塞的分级，立即溶栓治疗，低危人群立即进行抗凝治疗。
总之，如果突然胸闷憋气气短，最好测测血压看看是不是血压偏低了，摸摸脉搏，看看心率是不是比之前快了；如果血压低，心率快，最好去做个心电图，找一个有经验的医生看看，切不可大意，遗漏肺栓塞的诊断。
一次漏诊，就可能是一个生命！
我说：单纯胸闷憋气，这四个字，也不好说，谁也不能通过这四个字，就能准确判断是不是疾病，是什么疾病，以及怎么办。
我又问了一些相关问题，得知这位粉丝，平时身体还可以，有点高血压没有别的疾病，也没有不舒服，最近一直加班，一坐就是十几个小时，晚上也睡觉比较晚。当时就突然出现胸闷憋气气短等不舒服。
我最后告诉他：为了安全起见，还是去测量一个血压，做一份心电图吧。
过了半个小时，这位粉丝，在社区做完心电图说没事，说血压也没事。
我让他把心电图发给我，一看心电图心率一分钟100次，心电图显示S1Q3T3。
我问他：平时心跳一分钟多少次？
他说：一般都是80次/分。
我问：有以前的心电图吗？
他说：没有。
我问：刚才测量血压是多少？
他说：100/60mmHg。
我问：平时血压是多少？
他说：都在150mmHg左右。
我说：平时150，现在100，那就说明现在是血压偏低的。加之您的心电图心跳较快，而且心电图S1Q3T3，同时突然出现胸闷憋气气短的症状，现在要怀疑肺血管有血栓了，也就是肺栓塞，别耽误了，尽快去医院。
他说：刚才去做检查医生说心电图是正常的，再说了这个血压医生也说是正常的。
我说：平时血压150，没吃降压药，现在血压突然100，那就肯定是有原因的，那就说明可能发生了低血压，甚至要发生休克。平时心率80次，现在心率100次，这一点也不正常。心电图正常不正常，这个很难说，最准确的是要对比之前的心电图，而您没有之前的心电图。这份心电图出现的S1Q3T3，如果是新出现的，那就高度提示是肺血管堵塞了。
他当时还比较犹豫，说了一句：嗯。
就没信了。
当天晚上我还发信问了他一句，可是他一直没有回信。
......
直到昨天10月77号，他终于回信了说：多亏王医生当时让他去了大医院，到医院就休克了，血压80/50mmHg，呼吸困难，心率120次/分，血氧饱和度85%，做完D2聚体和肺部增强CT，马上就确诊了肺栓塞，马上溶栓，抗凝，住进了监护室。
前天才才搬出监护室，这就给我发信告知情况，说出院以后一定要带着妻子带着孩子来感谢我。
我说：先好好养病，配合医生治疗。
肺血管堵塞是个什么疾病？
肺栓塞早期死亡率高达15%，早期死亡率比心肌梗死更高。
肺栓塞简单的理解就是肺脏血管发生了血栓，这个血栓大部分是别的部位血栓脱落跑到肺血管的，如果是肺大血栓堵塞大血管，那么就会直接导致猝死。
哪些表现要怀疑肺栓塞呢？
典型的肺栓塞，患者可能会出现胸闷憋气气短，就好比这位粉丝，典型的胸闷憋气气短。除了胸闷憋气气短，还可能表现为呼吸困难，或者胸痛咳嗽，或者虚脱、面色苍白、出冷汗等等表现，最主要就是缺氧表现，因为肺的大血管堵塞了，自然影响呼吸，所以会变现为缺氧。甚至有的肺栓塞表现为极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷，甚至猝死。
医生如何确诊肺栓塞呢？
如果怀疑肺栓塞，那么首先要测量血压，看看是不是低血压，因为肺栓塞大部分都会表现为低血压，这里所说的低血压，不仅仅是低于90/60mmHg。低于90/60mmHg是一个标准，同时，最好要比较患者的平时血压，就好比这位粉丝，平时血压150mmHg，在没有服用降压药的情况，血压突然下降到100mmHg。100mmHg貌似是正常血压，但对于这位患者来说血压从150下降到100，那也要考虑低血压。
肺栓塞的除了低血压，就是心率过快，就好比这位患者平时心率80次，现在突然100次，那么也是一个肺栓塞的证据。
最主要是心电图有些明显表现，比如心电图突然出现完全性右束支传导阻滞，比如心电图会表现为S1Q3T3，这些都是典型的肺栓塞心电图的表现（并不是说心电图没有心肌梗死的表现，就是正常心电图，心电图不仅能诊断冠心病心肌梗死，也能诊断肺栓塞。但前提是要仔细观察心电图，不能错过蛛丝马迹，更不能错过典型的肺栓塞心电图。）。
同时抽血化验D2聚体，也会升高。但上述这些诊断并不能100%确诊，如果要进一步确诊肺栓塞，一般会采取肺血管增强CT或造影，能明确看到肺血管有没有血栓。
肺栓塞如何抢救？
一旦诊断肺栓塞，要根据肺栓塞的分级，立即溶栓治疗，低危人群立即进行抗凝治疗。
总之，如果突然胸闷憋气气短，最好测测血压看看是不是血压偏低了，摸摸脉搏，看看心率是不是比之前快了；如果血压低，心率快，最好去做个心电图，找一个有经验的医生看看，切不可大意，遗漏肺栓塞的诊断。
一次漏诊，就可能是一个生命！
为什么要下雨
一下雨刘海就会变得超级油
即便是早上洗的晚上照样变油
买了的伞还在路上
这两天准备借伞凑合
后天就要考试了准考证还没打印
能不能不考了
时间真是跑的超级快
可能在各种APP之间逃走了
明天还是继续带着电脑吧
虽然今天也没怎么练（）
今晚可以早点睡觉吗
但是还有点想排位
虽然可能大概率最后什么都没干
美甲右手无名指缺了一小块
看着非常别扭
努力让自己忽略掉那个小缺口
偶尔觉得
日子就这么过也不错
但是焦虑很快又卷土重来
我也无计可施
就这么拉扯着活着吧
至少要过好每天
不能对不起每天早上挣扎醒来的自己！
总之现在先去做拖着的第一件事情
开头了就可以顺顺当当做下去了
一会睡前可以再想想明天吃什么！
（配张刚刚偷到的搞笑表情包
一下雨刘海就会变得超级油
即便是早上洗的晚上照样变油
买了的伞还在路上
这两天准备借伞凑合
后天就要考试了准考证还没打印
能不能不考了
时间真是跑的超级快
可能在各种APP之间逃走了
明天还是继续带着电脑吧
虽然今天也没怎么练（）
今晚可以早点睡觉吗
但是还有点想排位
虽然可能大概率最后什么都没干
美甲右手无名指缺了一小块
看着非常别扭
努力让自己忽略掉那个小缺口
偶尔觉得
日子就这么过也不错
但是焦虑很快又卷土重来
我也无计可施
就这么拉扯着活着吧
至少要过好每天
不能对不起每天早上挣扎醒来的自己！
总之现在先去做拖着的第一件事情
开头了就可以顺顺当当做下去了
一会睡前可以再想想明天吃什么！
（配张刚刚偷到的搞笑表情包
这样的日子真的是过不下去了！
每天睡醒了就先上网课，上完网课无聊就开始接单每天就是不停的买东西，拍照，收钱
但是说真的，女孩子经济独立很重要!!
接下来说一下我的自身条件，本人并不是很瘦，是真的微胖，但是好在这个行业允许p图，国家一级p图大师请求出战!
做模特并没有你们想象的那么难，但是在网上找真的很容易被骗，我自己当初也是抱着试一试的心态进来的，但是我之前有好几个月的观察!最后我也是我的好朋友带我进来做的，然后就从高三一直断断续续做到了马上大二哈哈，之前是一直觉得也不缺钱，现在上了一年大学真的觉得家里给的钱不够花!所以又回来做模特了
我也没注意就说了这么多，总之，我希望每个女孩子都可以做到经济独立，还有很多话想说没有说完，如果有进一步想法的可以主动联系我，但是平时还是学业为重，不能及时回复请见谅!
（上图仅为昨日拍图）#今天穿什么##一人一句emo文学##A加网拍[超话]#
每天睡醒了就先上网课，上完网课无聊就开始接单每天就是不停的买东西，拍照，收钱
但是说真的，女孩子经济独立很重要!!
接下来说一下我的自身条件，本人并不是很瘦，是真的微胖，但是好在这个行业允许p图，国家一级p图大师请求出战!
做模特并没有你们想象的那么难，但是在网上找真的很容易被骗，我自己当初也是抱着试一试的心态进来的，但是我之前有好几个月的观察!最后我也是我的好朋友带我进来做的，然后就从高三一直断断续续做到了马上大二哈哈，之前是一直觉得也不缺钱，现在上了一年大学真的觉得家里给的钱不够花!所以又回来做模特了
我也没注意就说了这么多，总之，我希望每个女孩子都可以做到经济独立，还有很多话想说没有说完，如果有进一步想法的可以主动联系我，但是平时还是学业为重，不能及时回复请见谅!
（上图仅为昨日拍图）#今天穿什么##一人一句emo文学##A加网拍[超话]#
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