【让“德尔塔”病毒无处遁形的狩猎人,#深度解读郑州防疫流调#】8月28日12时,是郑州这座城市的“历史时刻”。当正午整点的钟声敲响完毕,郑州中高风险地区全部清零,封闭、封控区域全部解除,离郑“个人核酸证明查验服务点”撤除,郑州市当前疫情防控工作已经取得了阶段性的成效。

在这场德尔塔病毒阻击战中,郑州市全体流调工作队伍作为狩猎病毒的哨兵,对于及时发现和切断传播途径作出了重要贡献。截至目前,郑州市已完成病例流调报告两千余份,梳理核实密接人数近3000人,次密接人数接近9000人。

随着新冠病毒疫情防控工作的常态化,人们逐渐开始了解疾控人的职责和辛苦,“流行病学调查”也成为了疫情防控中的一个热词。很多市民好奇,郑州市此次流调有何特点?对于疫情防控工作究竟起到了哪些作用?8月26日,郑州市疾病预防控制中心召开了郑州市疫情防控流调工作新闻座谈会,对于此次流调工作进行了深度解读。

流调“三快”:集结快、溯源快、报告快

提起此次疫情的流调,郑州市疾控中心的专家和工作人员都会反复强调一个字——快!

“流调人员集结快!”郑州市疾控中心副主任李本亮表示,遭遇公共性突发事件之后,市疾控中心迅速反应,组织流调力量奔赴现场,“工作人员无论是在岗还是在家,只要接到通知,都第一时间带着防护服赶到现场。”

7月30日17时,郑州市二七区发现1例核酸初筛阳性,后认定为无症状感染者,随即启动应急机制。https://t.cn/A6IRwYjy ,经复核11人为确诊患者,16人为无症状感染者。当晚,郑州市全面进入应急状态。郑州市疾控中心第一时间组织42名队员开展“流行病学调查”工作。

李本亮称,“7月30日郑州市新冠肺炎疫情发生以来,郑州市疾控中心紧急从各区县市抽调了多名流调力量增援二七区;8月6日,省卫健委又组织了各地市的上百名流调队员赶往郑州支援,截至8月13日,郑州市共出动流调人员1780余人次。”

溯源快,是本次新冠疫情被及时发现与控制的一个基础。郑州市疾控中心传染病防治所所长梁士杰告诉正观新闻记者,在针对早期1例新冠阳性病例的流调过程中,市疾控中心流调人员进行了细致入微的询问,不放过任何一个可能的密接和次密接人员,重点就该病例的同事、家庭成员和接触的所有人员进行排查,甚至包括所接触的医务人员。经过判定后迅速将溯源的目光锁定在了郑州市六院及其周边区域。

“德尔塔病毒的传播速度很快,对于源头的追溯晚一两天,都可能会造成疫情的进一步扩散”,梁士杰表示,也正是由于流调工作者对密接和次密接人员排查的严谨,为这次新冠疫情的早发现和早控制提供了方向。

“此次疫情流调工作之中,流调报告的形成也不走寻常路”,梁士杰表示,往年初步形成一个较为完整的流调报告大约需要2到3个小时,上报指挥部之后还需要再进行审核。但今年郑州采取的流调方式是,只要发现1例疑似,就迅速对其密接与次密接人群全部进行排查,等到该病例的复核阳性结果出来的同时,其流调报告也已经同步形成,相关的密接次密接人群也已被集中管控隔离。

“郑州市疫情防控措施开展迅速,之前确诊的多例,都是作为密接或者次密接人员在被隔离之中转为确诊的,印证了流调工作的重要性,以及郑州防控措施的切实有效”,梁士杰称。

流调“三准”:对象准、地点准、时间准

流调摸排之中,如何做到不漏一人?郑州市疾控中心流行病学首席专家李肖红表示,这需要根据既定方案和相应标准,对于病例轨迹中的密接和次密接人群作出准确判断,“漏掉一个可能就是隐患,从而造成更大的传播。”

李肖红表示,出现确诊病例后,流调人员首先需要根据其回忆进行梳理,对于其出现过的场所、所接触到的人、乘坐过的交通工具等进行现场勘查。“如何受到感染,又感染了谁,是流调人员首先需要搞清楚的事情。”李肖红说,其次要观察梳理确诊病患的临床发病表现,以及排查病患是否存在因为职业或者自身疾病等伴随而来的危险因素,最终将病毒传播链条梳理清楚。

“对于密接次密接人群的判断非常重要”,李肖红称,“譬如确诊人员曾接触过很多人,但不可能全部都定为密接人群”,她告诉记者,这需要流调人员根据场所的空间、面积、人流、所采取的防疫措施、空气流通情况,以及既定方案、现行标准和多年的工作经验进行衡量和判断。“指挥部门针对流调工作专门设立了基层流调组、下沉组和专家组,层层严格把关。”

“在对一场400多人的婚宴进行流调时”,李本亮回忆,当时郑州该区域一共出动了50多名流调人员,通过新郎新娘的回忆、监控、婚礼礼单、司仪等多方摸排,基本还原了婚礼之中每桌上每一个人的座次,确保了流调对象的精准。

郑州市疾控中心工会主席李新庆表示,此次郑州疫情流调工作纷繁复杂,加上之前暴雨造成了郑州市区部分地带摄像头损坏,给工作带来了一定的阻力,但本着宁肯扩大排查范围,也不漏掉一人的工作准则,郑州市全体流调工作者为阻止疫情传播都付出了更多的努力。

流调“三细”:轨迹细、数据细、措施细

“流调对象的日常活动轨迹、发病期间的各项指标和检测数据,以及确诊后的管控措施,都要细致”,李本亮说,“譬如何时第一次检测为阳性,第二次复核为阳性的时间;被隔离之后病例的所在地点、隔离开始结束时间等,都需要详尽掌握。”

“在接到流调确诊病例的任务后,流调人员第一时间要迅速摸清其症状出现后前5天的轨迹”,梁士杰称,“此时该病例已经具备了感染性,这段时间跟他接触的人可能会受到感染,排查5天之内的轨迹,是为了知道他可能感染了谁;往前推14天,排查确诊病例接触的人群,是否去过中高风险区域,能够明确其如何被感染。”

“8月1日在接到工作通知后,我立刻就给亲戚打电话,让他们来把我家里的孩子给接走。”郑州市疾控中心性病与艾滋病防治所副主任医生李喜英告诉记者。接到通知之后,她迅速预判了此次工作的强度与持续性,也开启了以单位为家的工作节奏。她告诉记者,在工作最紧张的那几天,很多流调队员面对形形色色的人,因为压力和工作强度,经常忍不住流泪哭泣。

“经过近两年的宣传,大多数人对于我们的工作都比较配合”,郑州市疾控中心公共卫生检测与评价所主管医师朱慧丽告诉记者。对于一些不想泄漏隐私的患者,工作人员会耐心解释,确保流调报告的切实有效,但报告内容会向外界保密,在最终公布的病例轨迹中,也会帮助患者将涉及隐私的内容略去。“一些阳性病例在得知情况后会有害怕、激动等情绪”,朱慧丽说,流调工作人员会通过关心其身体和家庭状况,安抚对方情绪,以及用添加微信等方式,不断开导病患,启发其回忆,保证工作的顺利进行。

谈及多日来的工作,郑州市疾控中心慢性病防治所所长宋彩娟颇为感慨,因为工作,她已经半个多月没有回过家。“我告诉我的孩子,那个病毒是坏蛋,妈妈是去打坏蛋了,等妈妈把坏蛋打跑,你就可以出去跑着玩了。”宋彩娟表示,不止是她,许许多多流调队员都抛下家里的事情,专心投入了工作之中,“疫情就是命令,防控就是责任,这是我们的本职工作,没有讨价还价的余地。”

“此次郑州市流调工作的顺利开展,得益于流调工作者的专业过硬、基层流调工作者在一线的冲锋陷阵、省市县各级流调人员的团结协作、无私奉献,逆行向前”,李本亮表示。

8月28日,郑州市全面解封,众多市民纷纷走上街头,享受久违的自由,而正是此次“战疫”中各岗位工作人员的无私付出,才迎来了现在的正常生活。(正观新闻记者 古晨茜)#洞见计划#

#资讯关注#【#四川发布疫情防控紧急通知#】7月28日,记者从四川省政府网站获悉,7月27日,省委常委会会议针对当前疫情严峻形势,就作好我省疫情防控工作进行了全面部署,提出了明确要求。为进一步落实落细各项防控措施,切实筑牢“外防输入、内防反弹”坚固防线,四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部发布关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知。

一、压实疫情防控四方责任

(一)压实属地责任。各地要强化疫情应急指挥体系建设,按照应急响应要求,整合各方力量,做到职责分工清晰、扁平化运行。各地新冠肺炎疫情应急指挥部坚持集中办公、24小时值班值守,严格落实入境和国内中高风险地区人员排查管理要求,科学研判疫情形势,采取适合本地实际的疫情防控策略。

(二)压实行业责任。各行业部门(单位)要落实主管责任,制定适合本行业特点的疫情防控技术方案,增强防控措施针对性,指导所辖行业单位依法依规落实各项防控措施,持续加强本行业、本领域疫情防控工作监管。

(三)压实单位责任。机关、企事业单位要落实主体责任,坚持疫情防控“五有”要求(有疫情防控指南,有防控管理制度和责任人,有适量防护物资储备,有属地医疗卫生力量指导支持,有隔离场所和转运安排准备),配备专人负责本单位疫情防控工作,做好员工每日体温、症状等健康监测,督促健康异常人员前往医疗机构就诊。主动开展疫情防控工作,做好14天内有国内中高风险地区旅居史员工的排查登记,及时向当地社区报备,落实核酸检测、隔离等措施。

(四)压实个人责任。要引导群众当好自身健康第一责任人,坚持做好个人防护,科学佩戴口罩,在公共交通工具、电梯等密闭场所全程佩戴口罩。保持个人卫生,勤洗手,咳嗽、打喷嚏时注意遮挡,保持1米以上社交距离,加强家庭室内通风、消毒。14天内有国内中高风险地区旅居史的人员,应主动报告社区,配合做好管控措施。

二、严格入境人员闭环管理

(一)实行全闭环管理。对所有从我省口岸入境人员实行14天集中隔离和7天居家隔离,不符合居家隔离条件的,应进行集中隔离。解除集中隔离后,入境人员由各市(州)闭环接回当地继续实施7天居家隔离,经我省返回外省的入境人员应闭环送至机场、车站,并提前告知目的地入境人员信息和乘坐交通工具信息。

(二)规范开展核酸检测。所有入境人员在集中隔离期第1、4、7、10、14天,以及居家隔离期第2、7天完成鼻咽拭子核酸检测,其中集中隔离期第14天和居家隔离期第7天核酸检测,应采集2份鼻咽拭子,分别使用不同核酸检测试剂检测,2次检测由不同检测机构开展(以下简称双采双检)。

(三)强化省外入境人员管理。从省外入境解除集中隔离后来(返)川人员或受邀入川团队,凡到达我省时入境时间不满21天的,应由属地闭环接送至居家隔离场所,实行居家隔离直至满21天;没有居家隔离场所的,由当地指定隔离酒店进行集中隔离,隔离期间实行2次鼻咽拭子核酸检测,解除隔离时采用双采双检。

三、加强国内中高风险地区来返人员管理

(一)做好风险区未划定时人员管理。国内出现本土确诊病例后,疫情发生地未划定中高风险地区时,各地应发布健康提示,对14天内有疫情发生所在县(市、区)旅居史的来返人员,进行社区排查和交通关口排查,要求提供48小时内核酸检测阴性报告,不能提供报告的应在24小时内就近完成核酸检测。核酸检测阴性的,纳入社区管理,健康监测至离开疫情发生地满14天为止。

(二)严格风险区划定后人员管理。疫情发生地划分中高风险地区后,各地按照推送数据,在24小时内完成区域协查和红黄码人员排查管理,对中高风险地区来返人员实行居家隔离直至离开风险区满14天,不具备居家隔离条件的实行集中隔离,隔离期间每3天完成1次鼻咽拭子核酸检测,解除隔离时采用双采双检。隔离期间,中高风险地区降为低风险地区,在核酸双采双检阴性后解除隔离。中高风险地区所在地要求离开时持有规定时间内核酸检测阴性证明的,各地应按照其规定范围、规定时间进行人员排查和核酸阴性证明查验。

四、突出做好重点人群重点场所防控和疫苗接种工作

(一)加强高风险人群监测。铁路、公路、民航、口岸、医疗卫生、进口冷链等行业系统,应按照国家行业主管部门最新要求,细化全体从业人员新冠肺炎监测方案,组织开展核酸检测,及时发现疫情苗头。

(二)落实重点场所防控措施。严格落实各级各类医疗机构首诊负责、预检分诊等制度,对所有患者做好流行病学问诊,发热门诊(诊室)患者在核酸检测结果反馈之前一律留观。未设置发热门诊的各级各类医疗机构,按规定做好发热患者转诊。集中隔离场所严格落实选址要求,切实加强人员培训和防护。医疗、养老、监管、出入境口岸、宾馆、封闭游艺娱乐等重点场所,须落实佩戴口罩、测温、扫码等措施。机场、客运车站、火车站、地铁站,以及人流量大的公共场所,应要求佩戴口罩、测温、亮码,鼓励扫码通行。公共交通运输工具应落实全员全程佩戴口罩等防护措施。

(三)推进新冠病毒疫苗接种。按照“属地为主、条块结合”原则,压实疫苗接种属地责任和行业主管责任,把疫苗接种作为加强疫情防控的关键措施,确保12岁以上无禁忌症人群应接尽接,按时完成下达任务。

五、强化疫情应急处置

(一)加强密切接触者排查管理。发生本土疫情后,及时追踪判定密切接触者,疑似病例和确诊病例症状出现前4天,或无症状感染者标本采样前4天,与其在同一空间、同一单位、同一建筑有近距离接触未采取有效防护的人员,均判定为密切接触者。对密切接触者、密切接触者的密切接触者按要求进行集中隔离和核酸检测。

(二)实行疫情风险区圈层管理。根据疫情形势,以及流行病学调查情况,可实行封闭区、封控区、风险区周边区域、其他区域4圈层管理。封闭区实行全封闭管理,人员居家不出户,除防控和生活保障需要外,其余人员、车辆不得出入。封控区实行人员只进不出,仅开放生活保障场所,严禁聚集。风险区周边区域保持正常生活生产秩序,禁止各类大型活动,暂停影院、歌舞厅、游戏厅等休闲娱乐场所营业。其他区域严格落实各项疫情防控措施,减少人员集聚。

(三)开展人群核酸检测。按照封闭区、封控区和周边区域的顺序,采取多轮次核酸检测,其中封闭区第1、4、7、14天至少开展4次核酸检测,封控区第1、7、14天至少开展3次核酸检测,风险区周边区域第1、7天至少开展2次核酸检测。其他区域根据疫情发展情况,适时开展全员核酸检测。(via 四川观察)

#四川发布疫情防控紧急通知#【四川省发布进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知】7月28日,记者从四川省政府网站获悉,7月27日,省委常委会会议针对当前疫情严峻形势,就作好我省疫情防控工作进行了全面部署,提出了明确要求。为进一步落实落细各项防控措施,切实筑牢“外防输入、内防反弹”坚固防线,四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部发布关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知。

一、压实疫情防控四方责任

(一)压实属地责任。各地要强化疫情应急指挥体系建设,按照应急响应要求,整合各方力量,做到职责分工清晰、扁平化运行。各地新冠肺炎疫情应急指挥部坚持集中办公、24小时值班值守,严格落实入境和国内中高风险地区人员排查管理要求,科学研判疫情形势,采取适合本地实际的疫情防控策略。

(二)压实行业责任。各行业部门(单位)要落实主管责任,制定适合本行业特点的疫情防控技术方案,增强防控措施针对性,指导所辖行业单位依法依规落实各项防控措施,持续加强本行业、本领域疫情防控工作监管。

(三)压实单位责任。机关、企事业单位要落实主体责任,坚持疫情防控“五有”要求(有疫情防控指南,有防控管理制度和责任人,有适量防护物资储备,有属地医疗卫生力量指导支持,有隔离场所和转运安排准备),配备专人负责本单位疫情防控工作,做好员工每日体温、症状等健康监测,督促健康异常人员前往医疗机构就诊。主动开展疫情防控工作,做好14天内有国内中高风险地区旅居史员工的排查登记,及时向当地社区报备,落实核酸检测、隔离等措施。

(四)压实个人责任。要引导群众当好自身健康第一责任人,坚持做好个人防护,科学佩戴口罩,在公共交通工具、电梯等密闭场所全程佩戴口罩。保持个人卫生,勤洗手,咳嗽、打喷嚏时注意遮挡,保持1米以上社交距离,加强家庭室内通风、消毒。14天内有国内中高风险地区旅居史的人员,应主动报告社区,配合做好管控措施。

二、严格入境人员闭环管理

(一)实行全闭环管理。对所有从我省口岸入境人员实行14天集中隔离和7天居家隔离,不符合居家隔离条件的,应进行集中隔离。解除集中隔离后,入境人员由各市(州)闭环接回当地继续实施7天居家隔离,经我省返回外省的入境人员应闭环送至机场、车站,并提前告知目的地入境人员信息和乘坐交通工具信息。

(二)规范开展核酸检测。所有入境人员在集中隔离期第1、4、7、10、14天,以及居家隔离期第2、7天完成鼻咽拭子核酸检测,其中集中隔离期第14天和居家隔离期第7天核酸检测,应采集2份鼻咽拭子,分别使用不同核酸检测试剂检测,2次检测由不同检测机构开展(以下简称双采双检)。

(三)强化省外入境人员管理。从省外入境解除集中隔离后来(返)川人员或受邀入川团队,凡到达我省时入境时间不满21天的,应由属地闭环接送至居家隔离场所,实行居家隔离直至满21天;没有居家隔离场所的,由当地指定隔离酒店进行集中隔离,隔离期间实行2次鼻咽拭子核酸检测,解除隔离时采用双采双检。

三、加强国内中高风险地区来返人员管理

(一)做好风险区未划定时人员管理。国内出现本土确诊病例后,疫情发生地未划定中高风险地区时,各地应发布健康提示,对14天内有疫情发生所在县(市、区)旅居史的来返人员,进行社区排查和交通关口排查,要求提供48小时内核酸检测阴性报告,不能提供报告的应在24小时内就近完成核酸检测。核酸检测阴性的,纳入社区管理,健康监测至离开疫情发生地满14天为止。

(二)严格风险区划定后人员管理。疫情发生地划分中高风险地区后,各地按照推送数据,在24小时内完成区域协查和红黄码人员排查管理,对中高风险地区来返人员实行居家隔离直至离开风险区满14天,不具备居家隔离条件的实行集中隔离,隔离期间每3天完成1次鼻咽拭子核酸检测,解除隔离时采用双采双检。隔离期间,中高风险地区降为低风险地区,在核酸双采双检阴性后解除隔离。中高风险地区所在地要求离开时持有规定时间内核酸检测阴性证明的,各地应按照其规定范围、规定时间进行人员排查和核酸阴性证明查验。

四、突出做好重点人群重点场所防控和疫苗接种工作

(一)加强高风险人群监测。铁路、公路、民航、口岸、医疗卫生、进口冷链等行业系统,应按照国家行业主管部门最新要求,细化全体从业人员新冠肺炎监测方案,组织开展核酸检测,及时发现疫情苗头。

(二)落实重点场所防控措施。严格落实各级各类医疗机构首诊负责、预检分诊等制度,对所有患者做好流行病学问诊,发热门诊(诊室)患者在核酸检测结果反馈之前一律留观。未设置发热门诊的各级各类医疗机构,按规定做好发热患者转诊。集中隔离场所严格落实选址要求,切实加强人员培训和防护。医疗、养老、监管、出入境口岸、宾馆、封闭游艺娱乐等重点场所,须落实佩戴口罩、测温、扫码等措施。机场、客运车站、火车站、地铁站,以及人流量大的公共场所,应要求佩戴口罩、测温、亮码,鼓励扫码通行。公共交通运输工具应落实全员全程佩戴口罩等防护措施。

(三)推进新冠病毒疫苗接种。按照“属地为主、条块结合”原则,压实疫苗接种属地责任和行业主管责任,把疫苗接种作为加强疫情防控的关键措施,确保12岁以上无禁忌症人群应接尽接,按时完成下达任务。

五、强化疫情应急处置

(一)加强密切接触者排查管理。发生本土疫情后,及时追踪判定密切接触者,疑似病例和确诊病例症状出现前4天,或无症状感染者标本采样前4天,与其在同一空间、同一单位、同一建筑有近距离接触未采取有效防护的人员,均判定为密切接触者。对密切接触者、密切接触者的密切接触者按要求进行集中隔离和核酸检测。

(二)实行疫情风险区圈层管理。根据疫情形势,以及流行病学调查情况,可实行封闭区、封控区、风险区周边区域、其他区域4圈层管理。封闭区实行全封闭管理,人员居家不出户,除防控和生活保障需要外,其余人员、车辆不得出入。封控区实行人员只进不出,仅开放生活保障场所,严禁聚集。风险区周边区域保持正常生活生产秩序,禁止各类大型活动,暂停影院、歌舞厅、游戏厅等休闲娱乐场所营业。其他区域严格落实各项疫情防控措施,减少人员集聚。

(三)开展人群核酸检测。按照封闭区、封控区和周边区域的顺序,采取多轮次核酸检测,其中封闭区第1、4、7、14天至少开展4次核酸检测,封控区第1、7、14天至少开展3次核酸检测,风险区周边区域第1、7天至少开展2次核酸检测。其他区域根据疫情发展情况,适时开展全员核酸检测。 详情https://t.cn/A6fgQMrd


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