十年前，我妈，刘梦琴的妈妈，什么龙（忘了）的爸爸，一起趴在这个小门口，等我们考试出来。一出门，她们边递牛奶水果边问考得怎么样。他俩一脸志得意满说欧了。我心里忐忑 默不作声。
然而最后只有我，可能仗着县上的名额眷顾，考上了。
十年过去了，不愧是我妈，当年仅三天之缘，点头之交的借考同学。居然现在还没散，只因我妈和阿姨时常“打情骂俏”。而我和刘姐妹已十年没有只言片语的交流了。
今年冬天还被我妈带着去她家玩耍。居然就和李二狗家隔一个交叉口？她们还十分认识王三火？
以及夏天的时候去西藏，阿姨还在茶楼里面，和我们感慨这弹指一挥间的十年。
说，当时的一点点交错，竟一步步造就了如今的我们（主要是我）。
我望着窗外湛蓝的天空和阳光铺满的街道，细细一复盘，着实感到一阵惊险。
当时从那个岔路走来的这10年，我真是幸运又幸福。
然而最后只有我，可能仗着县上的名额眷顾，考上了。
十年过去了，不愧是我妈，当年仅三天之缘，点头之交的借考同学。居然现在还没散，只因我妈和阿姨时常“打情骂俏”。而我和刘姐妹已十年没有只言片语的交流了。
今年冬天还被我妈带着去她家玩耍。居然就和李二狗家隔一个交叉口？她们还十分认识王三火？
以及夏天的时候去西藏，阿姨还在茶楼里面，和我们感慨这弹指一挥间的十年。
说，当时的一点点交错，竟一步步造就了如今的我们（主要是我）。
我望着窗外湛蓝的天空和阳光铺满的街道，细细一复盘，着实感到一阵惊险。
当时从那个岔路走来的这10年，我真是幸运又幸福。
老师好，本人女，又来找你再看看我的财运，我想跟这个男人合伙做生意，看看适合什么生意，能不能长久。
乾造：戊午、壬戌、戊午、时辰不详，起大运周岁：5岁 4个月 12天，2014年 3月 6日起丙寅运(公历)。大运：癸亥、甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午。
坤造：戊辰、戊午、戊戌、庚申，起大运周岁：2岁 3个月 13天，2020年 9月 25日起甲寅运(公历)。大运：丁巳、丙辰、乙卯、甲寅、癸丑、壬子、辛亥、庚戌。
男，戊土生于戌月，壬水耗身，身旺，因时辰不详，无法确定身旺还是从强，置之不论。
女，戊土生于午月，庚申金泄秀，身旺，喜金水木，忌火土。
先谈谈二人是否合适合伙做生意。
1，男方的时辰不详，五行喜忌不明，所以无法详细预测其财运好坏，但是女方八字身旺，身旺之人不太适合与别人合伙求财，即便要做生意，更适合自己一个人做。
2，两个人的八字都是火土非常旺的人，都以水为财星，二人没有五行互补性，意味着二人是一种相互损耗的关系，合伙做生意，意味着亏本的风险更大。如果男方是子时，丑时，寅时，卯时，申时，酉时，亥时出生，则为身旺，后面的大运不利于做生意求财，因为男方的壬水财星太弱，赚不不了什么钱，20，21年还有钱赚，22年以后财运不佳，容易亏。
如果男方是辰时，巳时，午时，未时（7—15点），戌时（19—21点）生的人，则为从强格，20，21年财运欠佳，不太适合做生意，但是2022年起，到2030年，财运都不错，有钱赚。想要和或求财，就要等到2022年开始，合作时间大该能到2030年左右。
再看二人实在想合伙做生意，做什么好？
两个人都以水为财星，如果男方是子时，丑时，寅时，卯时，申时，酉时，亥时出生，为身旺，用神和女命一样，是金水木。相对应的行业为：金属制品、五金、金属建材、玻璃、水产、贸易、物流、蔬菜水果、运输、船舶、饮料、木制品、傢俬、纺织品、园林、茶叶等，其余命主自己去类推，也可网上百度。
有利于财运的方位：北方，西方，东方。如男方是辰时，巳时，午时，未时（7—15点），戌时（19—21点）生的人，则为从强格，用神为火土，与女命五行喜忌相反，根据命理，适合二人的行业只有五行属金的行业，应该是：金属制品、五金、金属建材、玻璃行业等。
综上所述，在不知道男方时辰的情况下，二人合作适合的行业于五行金相关。如：金属制品、五金、金属建材、玻璃行业等。有利于财运的方位：西方。
再看女命财运。
申金中的壬水为偏财，辰土中的癸水为正财，用神财星不显，先天财气偏弱，需要走金水大运，才能赚钱发财，食神主技术特长，最好是做一些需要技术含量的生意，而自己正好懂这一行，才能收入更好。从年未来的运势看，2030年以前，财运一般般木，除了正业所得（一般指上班所得或工资），其余来源不大，2030年以后财运不错，中晚年发财，富命！
2010—2019年，乙卯大运，财运还不错，虽然不发财，但是收入稳定。
2020—2029年，甲寅大运，寅午戌三合火局不利，财运小吉，大财没有，细水长流之财可求，所以不太适合做生意。还是耐心上班为宜。
2022，23，24年，细水长流之财不断，可以做一些小投资之类，但是投资不宜太大，资金控制在即便失败，也能承受的的范围内，如果贪心，总想发大财横财，反而会亏本，吃力不讨好。
2025—2028年，财运不佳，收入少，开支大，赚不到钱。适合安心上班，不做他想（如果与男方合作，而男方又是从强格的话，男方赚钱，自己亏钱之象，其中意味，不言自明）。
2029年己酉，财运转好，收入提升，可以考虑做生意，成功几率大。
2030—2039年，癸丑大运，财运不错，收入丰厚，财运踏上顺风车之象。
2030—2035年，财运不错，收入稳中有升，经济实力逐步增强，家境富裕。
2036—2039年，财运缩水，收入不理想，建议稳打稳扎，步步为营，能够稳住就不错。
2040—2049年，壬子大运，申子辰三合水局，财运大吉，发财之象。
2040—2044年，生财有道，财运迅速飙升，赚钱机会多，成为当地富婆之象。2045年以后，财运趋于平淡，一直到2049年，多半是细水长流之财，收入增长缓慢。
2050年以后，走辛亥、庚戌大运，晚年运势依然不错，如果不服老，财运上依然有所建树，不但自己财运好，而且孩子事业佳，对家庭贡献多，晚年生活幸福富足，乐享天伦之象#招财运##人生感悟#
乾造：戊午、壬戌、戊午、时辰不详，起大运周岁：5岁 4个月 12天，2014年 3月 6日起丙寅运(公历)。大运：癸亥、甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午。
坤造：戊辰、戊午、戊戌、庚申，起大运周岁：2岁 3个月 13天，2020年 9月 25日起甲寅运(公历)。大运：丁巳、丙辰、乙卯、甲寅、癸丑、壬子、辛亥、庚戌。
男，戊土生于戌月，壬水耗身，身旺，因时辰不详，无法确定身旺还是从强，置之不论。
女，戊土生于午月，庚申金泄秀，身旺，喜金水木，忌火土。
先谈谈二人是否合适合伙做生意。
1，男方的时辰不详，五行喜忌不明，所以无法详细预测其财运好坏，但是女方八字身旺，身旺之人不太适合与别人合伙求财，即便要做生意，更适合自己一个人做。
2，两个人的八字都是火土非常旺的人，都以水为财星，二人没有五行互补性，意味着二人是一种相互损耗的关系，合伙做生意，意味着亏本的风险更大。如果男方是子时，丑时，寅时，卯时，申时，酉时，亥时出生，则为身旺，后面的大运不利于做生意求财，因为男方的壬水财星太弱，赚不不了什么钱，20，21年还有钱赚，22年以后财运不佳，容易亏。
如果男方是辰时，巳时，午时，未时（7—15点），戌时（19—21点）生的人，则为从强格，20，21年财运欠佳，不太适合做生意，但是2022年起，到2030年，财运都不错，有钱赚。想要和或求财，就要等到2022年开始，合作时间大该能到2030年左右。
再看二人实在想合伙做生意，做什么好？
两个人都以水为财星，如果男方是子时，丑时，寅时，卯时，申时，酉时，亥时出生，为身旺，用神和女命一样，是金水木。相对应的行业为：金属制品、五金、金属建材、玻璃、水产、贸易、物流、蔬菜水果、运输、船舶、饮料、木制品、傢俬、纺织品、园林、茶叶等，其余命主自己去类推，也可网上百度。
有利于财运的方位：北方，西方，东方。如男方是辰时，巳时，午时，未时（7—15点），戌时（19—21点）生的人，则为从强格，用神为火土，与女命五行喜忌相反，根据命理，适合二人的行业只有五行属金的行业，应该是：金属制品、五金、金属建材、玻璃行业等。
综上所述，在不知道男方时辰的情况下，二人合作适合的行业于五行金相关。如：金属制品、五金、金属建材、玻璃行业等。有利于财运的方位：西方。
再看女命财运。
申金中的壬水为偏财，辰土中的癸水为正财，用神财星不显，先天财气偏弱，需要走金水大运，才能赚钱发财，食神主技术特长，最好是做一些需要技术含量的生意，而自己正好懂这一行，才能收入更好。从年未来的运势看，2030年以前，财运一般般木，除了正业所得（一般指上班所得或工资），其余来源不大，2030年以后财运不错，中晚年发财，富命！
2010—2019年，乙卯大运，财运还不错，虽然不发财，但是收入稳定。
2020—2029年，甲寅大运，寅午戌三合火局不利，财运小吉，大财没有，细水长流之财可求，所以不太适合做生意。还是耐心上班为宜。
2022，23，24年，细水长流之财不断，可以做一些小投资之类，但是投资不宜太大，资金控制在即便失败，也能承受的的范围内，如果贪心，总想发大财横财，反而会亏本，吃力不讨好。
2025—2028年，财运不佳，收入少，开支大，赚不到钱。适合安心上班，不做他想（如果与男方合作，而男方又是从强格的话，男方赚钱，自己亏钱之象，其中意味，不言自明）。
2029年己酉，财运转好，收入提升，可以考虑做生意，成功几率大。
2030—2039年，癸丑大运，财运不错，收入丰厚，财运踏上顺风车之象。
2030—2035年，财运不错，收入稳中有升，经济实力逐步增强，家境富裕。
2036—2039年，财运缩水，收入不理想，建议稳打稳扎，步步为营，能够稳住就不错。
2040—2049年，壬子大运，申子辰三合水局，财运大吉，发财之象。
2040—2044年，生财有道，财运迅速飙升，赚钱机会多，成为当地富婆之象。2045年以后，财运趋于平淡，一直到2049年，多半是细水长流之财，收入增长缓慢。
2050年以后，走辛亥、庚戌大运，晚年运势依然不错，如果不服老，财运上依然有所建树，不但自己财运好，而且孩子事业佳，对家庭贡献多，晚年生活幸福富足，乐享天伦之象#招财运##人生感悟#
#沧州2022阳光政务##新闻发布会#10月26日上午10：00，沧州市政府新闻办在市政务中心北楼二楼221室召开“2022阳光政务”系列新闻发布会。沧州市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人曹书江就“谈判药品‘双通道’管理情况”进行发布。
所谓谈判药品“双通道”,是指通过定点医疗机构和定点零售药店相互协作，从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。纳入“双通道”管理的谈判药品，根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。谈判药品同通用名仿制药和生物类似药，按照谈判药品配备、使用。
一、谈判药品“双通道”保障机制出台背景
国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。医保目录准入频率大幅加快，而医疗机构药品准入的模式尚未明显变化。改革前，大部分药品上市后都是“先进医院，后进医保”，药品有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程。改革后，变成了“先进医保，再进医院”，对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出了更高的要求。客观上讲，部分谈判药品出现“进院难”现象，在一定程度上是深化医保药品目录管理改革的结果。为破解“进院难”，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。
二、谈判药品“双通道”保障机制主要任务目标
一是分类管理，提升供应保障水平。我市于2018年8月试行医保特殊药品“双通道”管理，供应62种肿瘤靶向药，实现了电子处方流转和与医保信息平台的对接，为谈判药品“双通道”落地积累了大量宝贵经验，打下了坚实基础。根据《河北省医保局、河北省卫健委关于做好国家医保谈判药“双通道”管理等事宜的通知》精神，今年以来，我们在原有特殊药品“双通道”的基础上，坚持高点定位、高标准推进，既丰富拓展原有“双通道”管理功能，提升综合保障水平，又通过机制创新，增强谈判药品可及性，实现管理服务优化升级。目前我们落实适用于我市参保人员在定点医疗机构住院或门诊特殊病治疗使用药品共计303种（谈判药品275种，其他常规乙类28种），并根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。
二是动态调整，明确遴选原则和程序。根据省医保局《关于遴选谈判药品“双通道”定点零售药店的函》精神，我们坚持“公开、公平、公正”的原则，对纳入谈判药品“双通道”管理的定点零售药店实行动态调整，及时将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理的定点零售药店纳入谈判药品“双通道”管理。双通道药店遴选受理评估、谈判签约等程序，参照《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法（试行）》执行，考察评估由县（市、区）医保部门负责，报市局备案。同时，我们坚持便民利民原则，鼓励具备条件的定点医药机构开展预约就诊、送药上门等服务。在市区5家定点零售药店先行试点的基础上，通过严格落实遴选原则和程序，我市于今年8月底又新增25家定点零售药店纳入“双通道”管理，达到了每个县（市、区）至少有一家“双通道”定点零售药店的任务目标。
三是确保安全，厘清医疗机构权责。我们主要从确保药品质量安全、临床合理使用等角度提出要求。要求定点医疗机构确保谈判药品有需必采，按需配备，对临床有使用需求的谈判药品，要定期一次性全部配备。医疗机构配备和使用谈判药品, 不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。截至目前，我市共有24家二级以上医疗机构实现“双通道”管理，实现了院内电子处方流转，覆盖全市所有县（市、区）。
四是完善政策，确保适宜保障水平。坚持尽力而为、量力而行的原则，根据我市医保基金运行情况，合理确定谈判药品支付比例。我们对于纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的医保支付政策，保障患者合理报销待遇。本着惠民的原则，谈判药品（不含治疗肿瘤的靶向药）个人先行自付比例比照新版药品目录中乙类药品个人先行自付比例5%执行，有效减轻了参保人员的医疗负担。
五是强化监管，维护基金安全。“双通道”机制建立，将原来药品院内管理的一部分职能转移至院外，管理环节明显增多，对基金安全风险管控提出了新的挑战。我们以处方流转为核心，通过连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”等要求，实现患者用药行为全过程监管。同时完善细化医保用药审核规则，引入智能监控，加强“双通道”用药费用和基金支出常规分析和监测，严厉打击“双通道”领域套骗取医保资金的行为，确保医保基金安全可控。
记者朋友们，医疗保障是重大民生工程，医保政策的落实离不开社会各界的积极参与和广泛宣传。请大家一如既往地关心支持我市医疗保障各项工作，共同营造好医保改革发展氛围，切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。
谢谢大家！
所谓谈判药品“双通道”,是指通过定点医疗机构和定点零售药店相互协作，从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。纳入“双通道”管理的谈判药品，根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。谈判药品同通用名仿制药和生物类似药，按照谈判药品配备、使用。
一、谈判药品“双通道”保障机制出台背景
国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。医保目录准入频率大幅加快，而医疗机构药品准入的模式尚未明显变化。改革前，大部分药品上市后都是“先进医院，后进医保”，药品有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程。改革后，变成了“先进医保，再进医院”，对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出了更高的要求。客观上讲，部分谈判药品出现“进院难”现象，在一定程度上是深化医保药品目录管理改革的结果。为破解“进院难”，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。
二、谈判药品“双通道”保障机制主要任务目标
一是分类管理，提升供应保障水平。我市于2018年8月试行医保特殊药品“双通道”管理，供应62种肿瘤靶向药，实现了电子处方流转和与医保信息平台的对接，为谈判药品“双通道”落地积累了大量宝贵经验，打下了坚实基础。根据《河北省医保局、河北省卫健委关于做好国家医保谈判药“双通道”管理等事宜的通知》精神，今年以来，我们在原有特殊药品“双通道”的基础上，坚持高点定位、高标准推进，既丰富拓展原有“双通道”管理功能，提升综合保障水平，又通过机制创新，增强谈判药品可及性，实现管理服务优化升级。目前我们落实适用于我市参保人员在定点医疗机构住院或门诊特殊病治疗使用药品共计303种（谈判药品275种，其他常规乙类28种），并根据国家医保药品目录中谈判药品的调入、调出进行调整。
二是动态调整，明确遴选原则和程序。根据省医保局《关于遴选谈判药品“双通道”定点零售药店的函》精神，我们坚持“公开、公平、公正”的原则，对纳入谈判药品“双通道”管理的定点零售药店实行动态调整，及时将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理的定点零售药店纳入谈判药品“双通道”管理。双通道药店遴选受理评估、谈判签约等程序，参照《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法（试行）》执行，考察评估由县（市、区）医保部门负责，报市局备案。同时，我们坚持便民利民原则，鼓励具备条件的定点医药机构开展预约就诊、送药上门等服务。在市区5家定点零售药店先行试点的基础上，通过严格落实遴选原则和程序，我市于今年8月底又新增25家定点零售药店纳入“双通道”管理，达到了每个县（市、区）至少有一家“双通道”定点零售药店的任务目标。
三是确保安全，厘清医疗机构权责。我们主要从确保药品质量安全、临床合理使用等角度提出要求。要求定点医疗机构确保谈判药品有需必采，按需配备，对临床有使用需求的谈判药品，要定期一次性全部配备。医疗机构配备和使用谈判药品, 不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。截至目前，我市共有24家二级以上医疗机构实现“双通道”管理，实现了院内电子处方流转，覆盖全市所有县（市、区）。
四是完善政策，确保适宜保障水平。坚持尽力而为、量力而行的原则，根据我市医保基金运行情况，合理确定谈判药品支付比例。我们对于纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的医保支付政策，保障患者合理报销待遇。本着惠民的原则，谈判药品（不含治疗肿瘤的靶向药）个人先行自付比例比照新版药品目录中乙类药品个人先行自付比例5%执行，有效减轻了参保人员的医疗负担。
五是强化监管，维护基金安全。“双通道”机制建立，将原来药品院内管理的一部分职能转移至院外，管理环节明显增多，对基金安全风险管控提出了新的挑战。我们以处方流转为核心，通过连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”等要求，实现患者用药行为全过程监管。同时完善细化医保用药审核规则，引入智能监控，加强“双通道”用药费用和基金支出常规分析和监测，严厉打击“双通道”领域套骗取医保资金的行为，确保医保基金安全可控。
记者朋友们，医疗保障是重大民生工程，医保政策的落实离不开社会各界的积极参与和广泛宣传。请大家一如既往地关心支持我市医疗保障各项工作，共同营造好医保改革发展氛围，切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。
谢谢大家！
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