【湖北一线重症专业医生护士缺口分别为30%和50%】29日,由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医学医师分会及中国病理生理学会危重病医学专业委员会三家重症医学顶尖学术组织负责人牵头发起《致全国重症医学专业同道倡议书》, 该倡议书提到“新型冠状病毒感染的肺炎阻击战迫切需要大批重症医学专业医护人员奔赴一线。”30日,在接受《环球时报》记者采访时,倡议发起人之一的中国病理生理学会危重病医学专业委员会主任委员、北医三院危重医学科主任马朋林表示,目前奋战在湖北抗击疫情前线的重症医护人员缺口巨大,“按照目前的数据,其中危重病人与重症专业护士比例为1∶1.5,距离国家1∶3的标准差距约一半!”(环球时报-环球网报道 记者 范凌志)https://t.cn/A6PSTPaj

【湖北一线重症专业医生护士缺口分别为30%和50%】29日,由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医学医师分会及中国病理生理学会危重病医学专业委员会三家重症医学顶尖学术组织负责人牵头发起《致全国重症医学专业同道倡议书》, 该倡议书提到“新型冠状病毒感染的肺炎阻击战迫切需要大批重症医学专业医护人员奔赴一线。”30日,在接受《环球时报》记者采访时,倡议发起人之一的中国病理生理学会危重病医学专业委员会主任委员、北医三院危重医学科主任马朋林表示,目前奋战在湖北抗击疫情前线的重症医护人员缺口巨大,“按照目前的数据,其中危重病人与重症专业护士比例为1∶1.5,距离国家1∶3的标准差距约一半!”(环球时报-环球网报道 记者 范凌志)https://t.cn/A6PSTPaj

常见6种高发重疾解读

很多人买重疾险的时候,大多关注的是保障内容和价格,比如身故返保额还是返保费,是单次赔还是多次赔。

对重症疾病的赔付种类,大家往往是看到保障百种,就会默认为保障全面了。

其实,前25种重疾的发病率,就已经包含了95%以上的情况,剩下的那么一大堆,其实都是噱头。

比如,埃博拉病毒感染,试问全中国有几个人得这个病的?

今天就跟大家聊聊,这些高发疾病到底是什么,以及理赔标准是如何界定的。

来说说25种中的前6种,如果保单里面不含这6种,那么这个保单就不能被冠以“重疾险”的名字。

这不是一家之辞,保监会规定的。

1.恶性肿瘤

作为重疾险的理赔大户,恶性肿瘤绝对是各家保险公司理赔最大的支出,一般占到各家公司重疾险理赔总支出的60%以上。

恶性肿瘤是医学术语,其实就是癌症,还包括白血病、淋巴恶性肿瘤等。

恶性肿瘤是重症里面为数不多的确诊即赔的疾病,凭着医院的病理报告,无需经过治疗就可以获赔保险理赔金,所以理赔难度相对不大。

关于恶性肿瘤的保险医学释义是指,不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。

有些早期癌变,是不满足这个定义的,如原位癌、未发生转移的皮肤癌、早期前列腺癌,所以是不会获赔重症保额的,但是很多保单会把早期癌变划分至轻症中。

还有一个注意事项是,如果因感染艾滋病后导致的癌变,保险公司是不赔的,因为艾滋病会摧毁人体免疫系统,与保险定价时的肿瘤发病率明显不符。

2.急性心肌梗塞

这个病的保险定义是指,因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,且需要满足至少以下4项里的3项条件:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

冠状动脉你可以理解成心脏内的主干道,血液流动的必经之路,冠状动脉阻塞就是由于血管内脂肪粒增多,逐渐把血管堵塞导致血液流动不畅。

这个病里的4项条件,其实最后一项是比较难达到的,因为问的不是病发当时,而是病发后的90天,这时候依然维持严重的疾病状态,那人其实也算是凉凉了。

3.冠状动脉搭桥术

想要凭借这项获赔,那就必须要经过约定手术,血管被堵了,那就搭个桥,让血液从其他路径通过,大致原理就是这样。

想要治疗血管被堵这个事,情节轻微的,可以采用支架手术,往血管里塞网状支架,把血管顶起来扩张开,一般通过介入手术方式,从大腿根插一根纤细导管来完成。

也可以采用微创手术,在患者左侧胳肢窝打个小洞,对于爱美的女士来说,这无疑是上乘的选择。

但是,不管是支架介入手术、微创,都不是重症赔付类型,仅仅是个别重疾险保单里的轻症保障责任,冠状动脉搭桥术是要求开胸的,针对的是那些无法使用轻症治疗方法的情况。

所谓开胸,就是肋骨锯开做手术,然后做好了再缝合,花费一般是20万左右,手术风险大,恢复期漫长。

所以,我们在买重疾险的时候,一定要看清楚,轻症保障里面有没有微创或者介入手术,否则真要是心肌梗塞要去做手术了,就会出现医生推荐的最佳治疗方法,保险公司不赔的尴尬局面。

4.脑中风后遗症

说完心脏的问题,再说说脑袋的事,身体最要命的就是这两个器官,稍微出事就是个大麻烦。

脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。

神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列1种或1种以上障碍:

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的3项或3项以上。

慢慢来分析,首先我们要知道,这个病是不可能确诊即赔的,想要获得保险赔偿,至少要在发病的180天之后,患者依旧没恢复健康,且疾病依旧恶化的,才可以获赔。

脑中风既可以指向脑部供血多了造成脑溢血,也可以指供血不足导致缺血的脑梗塞。

一般高血压患者容易出现脑溢血,如果身体血压长期很高,对血管壁的冲击力就大,脑部血管稍微有地方脆弱一些薄壁一些的,就会被冲破,导致脑出血。

这也是为什么,高血压患者一般都买不了重疾险,保险公司对于高血压患者也是很回避的原因。

人一共有四肢,两条胳膊两条腿,如果有一肢出现肢体机能完全丧失,就满足(1)可以获赔,那么这个所谓的肢体机能完全丧失是指什么呢?

指肢体的3大关节中的有2大关节僵硬,或不能随意识活动,上肢3大关节包括腕、肘、肩关节,下肢包括踝、膝、髋关节。

(2)容易理解,说不出话来,语言中枢被摧毁,无法吃饭,整天得靠输液度日。

(3)提到的6项基本日常活动是:穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡,无法做到其中3项才满足脑中风后遗症的标准。

市面上有些重疾保单,轻症里面有“轻度脑中风后遗症”,要求只要不满足1项即可;有的中症里面要求不满足2项。

但还是那句话,并不是所有的重疾险保单都会包含特定疾病的轻症、中症责任,买的时候都看好,保险公司真给你挖坑,你也没辙。

5.终末期肾病

先来看一下保险释义,指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

这个病不是特指一种,而是肾病综合系列疾病到了晚期的总称。

慢性肾功能衰竭分4个阶段:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期,达到最后一个阶段才算重症。

到了尿毒症期间,血液透析是没法根治的,只能维持保持病情不加速恶化,恶化是肯定的,别突然加速就行。

刚开始的透析一周两次,严重的一周三次,上午透析4个小时换血,下午在家睡觉,走路没有力气,平时喝水都得控制,这就是尿毒症患者的真实写照。

想要根治,只能肾移植,也就是接下来讲的重大器官移植。

6.重大器官移植术或造血干细胞移植术

因为相应的器官功能衰竭,导致必须要做器官移植的,那么做完了特定移植手术的,就可以获赔重症保额。

关于重大器官,是特指:心肝肺肾+骨髓,九几年的时候刚出的重疾险,会包含眼角膜移植,后来随着医学的进步,眼角膜移植已经不算什么重大手术了,就给从重疾险中移走了。

所以,有些时候我们认为的大事,在保险医学角度,都不算什么,除了眼角膜之外,胃大部分切除、胆切除等等,都不会获赔重症保额。

肾移植,最典型的就是尿毒症患者,骨髓移植,往往就是白血病。

因为人们的观念问题,很多死者家属是不同意进行器官捐献的,认为死者为大,入土为安,我国的器官移植主要还是来源于死囚。

但是随着死刑慎用的趋势发展,供体器官短缺现象越来越严重,目前的数据是,100多万人在等待,但是不足1万人可以获得配体。

其他人就只能在排队等待中接受死亡,经常有媒体爆料,发达国家的患者,去不发达的地区买器官的情况。

即使你排队运气好,恰好有跟你相符的配型,昂贵的器官移植费用,你也要做好经济上的准备。

肝脏器官15万左右,手术费30万;

肾脏器官50万左右,手术费25万;

骨髓器官20万,手术费50万。

这还不包括术后复查和服用抗排异药物,有些病例是需要终身服药的,后期成本几十上百万也是正常的。

以上就是常见的6中重疾解读。
有更多问题,欢迎私信。
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