#颈椎病[超话]#昨天中午去一公司谈事，遇到一个只有20岁的小朋友患严重的颈椎病，颈椎已经钙化，颈部肌肉发生痉挛，是强直性脊椎炎的前兆。我告诉他这个病的病发原理以及中医治疗方法。中医只能控制病情发展，基本上无望康复。强直性脊柱炎在医学上被称为不死的癌症。这么小小的年纪，这个病可要伴他度过一生！
颈椎病和强直性脊柱炎都是因为体内湿寒过重引发，治疗颈椎病最重要的是排除体内湿寒。
颈椎病和强直性脊柱炎都是因为体内湿寒过重引发，治疗颈椎病最重要的是排除体内湿寒。
韦绪性教授治强直性脊柱炎的一个验方[马到成功][马到成功][马到成功][马到成功][马到成功][马到成功]主治：强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活动后缓解，或病人呈急性发作性疼痛，卧床不起，转侧翻身困难，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧，脉沉弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。
组成：制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.6克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日。主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。
患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
本文摘自中国中医药报，全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理
提示：上述方剂需在当地中医师诊断后再决定是否使用，不懂中医药者不可擅自服用。
组成：制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.6克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日。主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。
患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
本文摘自中国中医药报，全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理
提示：上述方剂需在当地中医师诊断后再决定是否使用，不懂中医药者不可擅自服用。
#孕期# 催产素正常产妇的副作用
在正常使用的情况下，是不会有副作用的，或者说副作用很小，剂量合适的时候，可以使子宫肌肉张力增强，收缩有力，并有一个正常的节奏和频率，若是不慎对孕妇使用了过量的催产素，会引起子宫张力持续增强，导致不完全的子宫强直性收缩，严重的时候还会导致子宫破裂。
用量过大的其他方面的副作用还有导致心血管系统的血压增大，毛细血管收缩，对血压和脉搏有一定影响，可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。并且过量的催产素中含有的抗利尿素，还有可能对肾脏造成一定的压力。
对病史性产妇的副作用
还有一些因为孕妇自身的身体条件的限制导致的不能使用催产素的症状。例如骨盆过小，产道狭窄或者受阻，等等。否则都有很大的可能性导致妊娠失败。
除此之外，由于催产素所带的附加作用。曾有心脏病，肺原性心脏病史者，冠心病、心力衰竭、高血压等病史者、要慎用。
在正常使用的情况下，是不会有副作用的，或者说副作用很小，剂量合适的时候，可以使子宫肌肉张力增强，收缩有力，并有一个正常的节奏和频率，若是不慎对孕妇使用了过量的催产素，会引起子宫张力持续增强，导致不完全的子宫强直性收缩，严重的时候还会导致子宫破裂。
用量过大的其他方面的副作用还有导致心血管系统的血压增大，毛细血管收缩，对血压和脉搏有一定影响，可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。并且过量的催产素中含有的抗利尿素，还有可能对肾脏造成一定的压力。
对病史性产妇的副作用
还有一些因为孕妇自身的身体条件的限制导致的不能使用催产素的症状。例如骨盆过小，产道狭窄或者受阻，等等。否则都有很大的可能性导致妊娠失败。
除此之外，由于催产素所带的附加作用。曾有心脏病，肺原性心脏病史者，冠心病、心力衰竭、高血压等病史者、要慎用。
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