#肩部训练##肩峰撞击综合征#为什么会出现肩峰撞击，我们可以从5个方面来详细分析[思

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#肩部训练##肩峰撞击综合征#为什么会出现肩峰撞击，我们可以从5个方面来详细分析[思考][思考]

1️⃣冈上肌紧张，肱骨头上滑

冈上肌起于肩胛冈上方，向外横行经过喙肩弓下方，止于肱骨大结节。当冈上肌紧张短缩时则会带动肱骨向上滑，而冈上肌是肩关节外展启动肌，当我们在做手过顶动作时肩峰下间隙减少，便会引起肩峰撞击。

此外，在做肩关节外展活动时，三角肌与冈上肌需要协同配合，外展初期冈上肌的功能是促进肱骨头在关节盂内下滑，而三角肌是使肱骨上提共同配合完成外展活动。

2️⃣肱骨内旋

由于我们长时间久坐办公，会出现圆肩驼背的不良体态，胸大肌起于锁骨内侧半、胸骨及1-6肋软骨，至于肱骨大结节嵴，当胸大肌过于紧张肱骨内旋，肱骨大结节会与肩峰出现撞击，在做外展前屈动作时，导致肩关节疼痛、弹响、肩关节活动受限。

3️⃣肩肱节律被打破

在肩关节复合体在活动中不得不提的就是肩肱节律，当肩肱节律被打破时，极易引起肩峰撞击综合征。

肩肱节律就是阐述盂肱关节与肩胛胸壁关节间的活动关系，当肩关节外展30度或前屈60度，肩胛骨是不参与活动的，称为静止期；当肩关节外展或前屈最大活动范围160-180度，其中肱骨外展时，肩胛骨以2:1的比例向上旋转。

例如：当在外展180度时，前120度是由盂肱关节发出，剩余60度则是肩胛胸壁关节的上回旋与锁骨上抬后旋共同完成的。

因此，当我们肩关节做前屈或外展动作时，肩胛骨上回旋受限，则会引起肩关节活动度受限，出现肩峰撞击的症状，负责肩胛骨上回旋的肌肉有上、下斜方肌以及前锯肌。

因此我们可以通过牵拉肩胛骨下回旋肌群（胸小肌、肩胛提肌、菱形肌），加强上回旋肌群肌肉力量及控制能力。

4️⃣胸椎活动度受限引起肩关节代偿

胸椎活动度受限会引起肩关节活动中过度代偿，引起肩峰撞击。肩胛骨位与脊柱胸椎段两侧，在肩关节前屈外展180度时，最后10-15度的活动范围需要胸椎参与活动。

在手举过顶的许多运动中：排球、羽毛球、体操、棒球等，胸椎旋转活动度都影响着我们的运动表现。因此脊柱胸椎的灵活度对肩关节活动也很重要。

5️⃣先天因素

肩胛骨肩峰先天发育不良，导致肩关节活动度受限，更易产生肩峰撞击，可以通过影像学检查肩峰结构：分为一型肩峰、二型肩峰、三型肩峰；一般三型肩峰需要通过手术解决减少撞击的目的。

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背录，默写文学界唯一男神苏东坡言简义丰，起于当起，止于当止，如行云流水的《记承天寺夜游》，在月光至美，竹影至丽佳境中体会先贤宠辱不惊，进退自如的旷达胸怀和特殊心境———

元丰六年十月十二日夜，
解衣欲睡，月色入户，
欣然起行。念无与为乐者，
遂至承天寺寻张怀民。
怀民亦未寝，相与步于中庭。
庭下如积水空明，
水中藻、荇交横，
盖竹柏影也。
何夜无月？何处无竹柏？
但少闲人如吾两人者耳。