改病志ing，第一轮
我：建议把鉴别诊断加上咳嗽变异性哮喘，不是硬性错误，想加就加，不想……
小朋友：老师，我不想加
我：……就拉倒……
第二轮
我：通篇查体中小水泡音，体现不出来病情变化呀
小朋友：老师，我这就改
我：✌️
第三轮
我：主诉字数不够
小朋友：老师，大病志得重新找家属签字，有点儿麻烦，能不能不改？
我：这是规定[怒]
……啊，头疼…… https://t.cn/RxRVHIh

#刘晓俊医生# 咳嗽变异性哮喘的治疗

咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，治疗原则与典型哮喘相同，推荐应用吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂的联合制剂。因为联合制剂比单用吸入糖皮质激素或单药支气管扩张剂治疗，更快速和有效的缓解咳嗽的症状，联合制剂包括布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗等药物，建议治疗时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。

如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，可以短期口服糖皮质激素治疗。如果口服激素无效，需要注意是否存在诊断错误。另外，白三烯受体拮抗剂可以应用于咳嗽变异性哮喘的治疗，能够减轻患者咳嗽症状，改善生活质量便减缓气道炎症。少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者，使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效，白三烯受体拮抗剂以孟鲁司特钠为代表。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医#刘晓俊医生#

#刘晓俊医生#什么是变异性哮喘

变异性哮喘一般是指咳嗽变异性哮喘，通常是一种特殊类型的哮喘，主要临床表现为咳嗽、刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，多发于夜间及凌晨。通常灰尘、冷空气、油烟等因素容易诱发或加重咳嗽。一般是无明显喘息、气促等症状或体征的，通常存在气道高反应性。如果患有咳嗽变异性哮喘，通常建议及时去医院进行治疗，在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、富马酸酮替芬片、曲尼司特胶囊、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药进行治疗，用药谨遵医嘱，治疗期间避免接触刺激性气体，避免接触易过敏物质，出门建议带口罩，注意饮食健康、清淡，避免辛辣刺激性食物，忌烟忌酒，情况没有改善时，建议及时就医。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医