JAMA最新研究：局部晚期鼻咽癌同步放化疗后辅助卡培他滨提高了无失败生存率
对晚期鼻咽癌病人来说是相对可行的方案。
重要性诱导或辅助化疗与同步放化疗 (CCRT) 是治疗局部晚期鼻咽癌 (LA-NPC) 的一线治疗选择。然而，铂类辅助治疗的耐受性较差，突出了对有效、可耐受的辅助治疗的未满足需求。目的研究卡培他滨联合 CCRT 辅助治疗 LA-NPC 患者的疗效和安全性。 -label 随机临床试验于 2014 年 3 月 31 日至 2018 年 7 月 27 日在中国 3 家机构招募患者，随访时间至少 3 年。数据收集截止日期为 2022 年 2 月 9 日。资格包括 III-IVb 期鼻咽癌和以下至少一项：T3-4N2 或 T1-4N3；血浆 Epstein-Barr 病毒 DNA 滴度高于 20 000 拷贝/mL；原发性大体肿瘤体积大于 30.0 cm3；氟脱氧葡萄糖F 18 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描原发大体肿瘤体积最大标准摄取值大于10.0；或多个淋巴结转移和任何大于 4.0 厘米。干预 患者被随机分配 1:1 接受卡培他滨（1000 mg/m2，每天两次，共 14 天，每 3 周，共 8 个周期）或 CCRT 后观察（100 mg/m2 顺铂，每3 周，共 2 至 3 个周期，取决于放疗的持续时间）。主要结果和措施 使用 Kaplan-Meier 生存曲线与时序检验比较，评估意向治疗队列中的无失败生存率。未分层的 Cox 比例风险回归模型用于估计风险比，根据 Wald 检验，具有相应的 95% CI。 结果共有 180 名患者入组（中位 [IQR] 年龄，47 [40-55] 岁；143 [79.4%] 男性）。卡培他滨组 90 例患者中，76 例（84.4%）有至少 2 个高危因素；对照组90例患者中，80例（88.9%）至少有2个高危因素。除卡培他滨组 1 例患者接受 1 周期顺铂治疗外，所有患者均完成了 CCRT。卡培他滨组90例患者中，85例（94.4%）接受卡培他滨治疗，71例（78.9%）完成8个周期。中位 (IQR) 随访时间为 58.0 (49.5-80.1) 个月，卡培他滨组记录了 18 起事件，而对照组记录了 31 起事件。辅助卡培他滨提高了无失败生存率（3 年，83.3% 对 72.2%；5 年，78.5% 对 65.9%；风险比，0.53 [95% CI，0.30-0.94]；P = .03）。卡培他滨组 3 级治疗相关不良事件 (TRAE) 的发生率高于对照组（90 名患者中的 54 名 [60.0%] vs 90 名患者中的 46 名 [51.1%]）。治疗相关的不良事件包括口干症（17 [18.9%] vs 9 [10.0%] 患者）、粘膜炎（21 [23.3%] vs 15 [16.7%] 患者）和厌食症（8 [8.9%] vs 4 [4.4] ％] 患者）。两组的 3 级延迟治疗相关不良事件的发生率相当（83 名患者中有 9 名 [10.8%] vs 81 名 [8.6%] 患者中有 7 名）。结论和相关性 在这项随机临床试验中，全剂量卡培他滨辅助CCRT 耐受性良好，提高了 LA-NPC 和高危因素患者的无失败生存率。评估最佳剂量和持续时间的进一步调查是必要的#ca瘤精准服务301##赵志飞##肿瘤科赵医生#
对晚期鼻咽癌病人来说是相对可行的方案。
重要性诱导或辅助化疗与同步放化疗 (CCRT) 是治疗局部晚期鼻咽癌 (LA-NPC) 的一线治疗选择。然而，铂类辅助治疗的耐受性较差，突出了对有效、可耐受的辅助治疗的未满足需求。目的研究卡培他滨联合 CCRT 辅助治疗 LA-NPC 患者的疗效和安全性。 -label 随机临床试验于 2014 年 3 月 31 日至 2018 年 7 月 27 日在中国 3 家机构招募患者，随访时间至少 3 年。数据收集截止日期为 2022 年 2 月 9 日。资格包括 III-IVb 期鼻咽癌和以下至少一项：T3-4N2 或 T1-4N3；血浆 Epstein-Barr 病毒 DNA 滴度高于 20 000 拷贝/mL；原发性大体肿瘤体积大于 30.0 cm3；氟脱氧葡萄糖F 18 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描原发大体肿瘤体积最大标准摄取值大于10.0；或多个淋巴结转移和任何大于 4.0 厘米。干预 患者被随机分配 1:1 接受卡培他滨（1000 mg/m2，每天两次，共 14 天，每 3 周，共 8 个周期）或 CCRT 后观察（100 mg/m2 顺铂，每3 周，共 2 至 3 个周期，取决于放疗的持续时间）。主要结果和措施 使用 Kaplan-Meier 生存曲线与时序检验比较，评估意向治疗队列中的无失败生存率。未分层的 Cox 比例风险回归模型用于估计风险比，根据 Wald 检验，具有相应的 95% CI。 结果共有 180 名患者入组（中位 [IQR] 年龄，47 [40-55] 岁；143 [79.4%] 男性）。卡培他滨组 90 例患者中，76 例（84.4%）有至少 2 个高危因素；对照组90例患者中，80例（88.9%）至少有2个高危因素。除卡培他滨组 1 例患者接受 1 周期顺铂治疗外，所有患者均完成了 CCRT。卡培他滨组90例患者中，85例（94.4%）接受卡培他滨治疗，71例（78.9%）完成8个周期。中位 (IQR) 随访时间为 58.0 (49.5-80.1) 个月，卡培他滨组记录了 18 起事件，而对照组记录了 31 起事件。辅助卡培他滨提高了无失败生存率（3 年，83.3% 对 72.2%；5 年，78.5% 对 65.9%；风险比，0.53 [95% CI，0.30-0.94]；P = .03）。卡培他滨组 3 级治疗相关不良事件 (TRAE) 的发生率高于对照组（90 名患者中的 54 名 [60.0%] vs 90 名患者中的 46 名 [51.1%]）。治疗相关的不良事件包括口干症（17 [18.9%] vs 9 [10.0%] 患者）、粘膜炎（21 [23.3%] vs 15 [16.7%] 患者）和厌食症（8 [8.9%] vs 4 [4.4] ％] 患者）。两组的 3 级延迟治疗相关不良事件的发生率相当（83 名患者中有 9 名 [10.8%] vs 81 名 [8.6%] 患者中有 7 名）。结论和相关性 在这项随机临床试验中，全剂量卡培他滨辅助CCRT 耐受性良好，提高了 LA-NPC 和高危因素患者的无失败生存率。评估最佳剂量和持续时间的进一步调查是必要的#ca瘤精准服务301##赵志飞##肿瘤科赵医生#
#光与夜之恋[超话]#
好见啊p鬼图的，寻思大晚上看一乐给我整笑了，几岁啊[失望][失望][失望]，周末孩子们放假了没事干了嘛，作业这么少啊，心智不成熟的孩子竟然这么多，实在不行咱就去看看脑科或者神经科医生啊什么的，不要不好意思，得病治病是很正常的，纸片人的爱也满足不了这些缺爱的东西，作为all和这些人变相同担，我是真想吐
（对此事件：6，并给自己套盾）
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（对此事件：6，并给自己套盾）
#成人用儿童护肤品是无效护肤吗#成年女性一般有15-16层角质层，成年男性有20层角质层左右，而儿童仅有5-6层角质层。因此对于护肤品的吸收程度来说，成人和儿童有着很大的区别，儿童护肤品基本很难被成年人的肌肤吸收，而且儿童护肤的功效相对单一，无法满足成人肌肤的护肤诉求，因此除非皮肤科医生的医嘱外，不建议成年人使用儿童护肤品！
所以集美们，选择护肤品一定不能偷懒，还是要选择最适合自己肤质和年龄的，一起来看看成人肌肤秋季护理的要点吧！
-温和洁面：避免过度清洁，选用温和滋润的洁面或卸妆
-加强修护：在换季时节易敏感的肌肤，一定要选择一款带有屏障修护功能的产品
-以油养肤：使用护肤精华油来深度滋养肌肤，缓解秋季干燥，也可以加入到面霜中
-保湿滋润：进入秋季，护肤品要从清爽型换为滋润型，应对环境变化带来的肌肤干燥 #换季护肤用什么#
所以集美们，选择护肤品一定不能偷懒，还是要选择最适合自己肤质和年龄的，一起来看看成人肌肤秋季护理的要点吧！
-温和洁面：避免过度清洁，选用温和滋润的洁面或卸妆
-加强修护：在换季时节易敏感的肌肤，一定要选择一款带有屏障修护功能的产品
-以油养肤：使用护肤精华油来深度滋养肌肤，缓解秋季干燥，也可以加入到面霜中
-保湿滋润：进入秋季，护肤品要从清爽型换为滋润型，应对环境变化带来的肌肤干燥 #换季护肤用什么#
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