孕婦為什麼會發生水腫？
孕期水腫常常令准媽媽感到難過，無意間你發現自己的腿胖了、腳也大了一號。水腫發生的原因有很多：
妊娠期高血壓子癇前期時，會發現出現由下肢遠端逐漸向上蔓延的水腫狀態，通常驗尿會發現尿蛋白（+）。
妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流受阻。
胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內鈉和水分瀦留。
體內水分積存，尿量相應減少。
母體合併較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內滲出到周圍的組織間隙等等。
孕期容易發生水腫的時間
如果在孕20周以後出現的高血壓、蛋白尿及水腫就需要重點考慮妊娠高血壓相關疾病，如果排除這方面問題，在孕期28周以後，醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流。
所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現下肢水腫現象。隨著懷孕周數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。（一天當中下午會明顯些，夜間休息會使水腫減輕）
水腫什麼時候可以恢復正常
產後數日，通過尿頻及大量流汗，可將體內過多水分排掉，而排水速率與水腫嚴重程度成正比。有些准媽媽產後腳的大小會回復，有些則會比原來大些，這是由於因體內鬆弛素不僅作用在鬆弛骨盆腔關節，以利胎兒從產道娩出，也連帶將腳撐大的緣故。
水中的症狀和常見部位
由於不同原因，孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹壁、外陰等部位會出現不同程度的水腫。但最容易發生水腫的是孕婦的下半身。有時內臟也會水腫。
可將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下後，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復，即表示有水腫現象。
水腫可以分為以水分為主導致的水腫和以鈉鹽為主導致的水腫，其表現方法和應對方法也有所不同。
1.水腫以水分為主，主要表現為孕婦體表出現陷性水腫，用手指對部位用力按時可以按下一個小凹處。一般出現的順序：足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢、眼瞼。
一般來說，小腿或以下的水腫一般可以在家休息，定期產檢，注意體重變化。不必住院；若出現Ⅱ度或以上，同時有尿蛋白、尿比重過高、腎功能受損則必須住院觀察與處理。
2.水腫以鈉鹽為主，主要表現為孕婦的體表水腫是實質性，用手指對水腫部位用力按時按不成一個小凹處，或不明顯。
在生化檢查中會發現血液濃縮，血的HCT比較高，這種情況對孕婦的心血管系統的壓力更大，更容易出現危險。故出現這種情況還是住院為宜。
這樣的腫脹是不正常的
當腫脹部位在臉部及眼周圍時；當腳盤、腳踝、手指或手背腫脹程度很嚴重時；當腫脹的發生很突然，且短時間內形成時；當一隻腳腫脹比另一隻腳明顯嚴重，尤其是伴有小腿或大腿的觸痛感時……有這些情況時都要立即諮詢婦產科醫生。
減輕生理水腫的方法
1.充分休息。消除生理性水腫最好的方法莫過於靜養，研究表明，人在靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少，生理性水腫自然會減輕或消失。
2.注意保暖。浮腫，即水分積存。為了消除浮腫，必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點，除了安心精養外，還要注意保暖。
3.穿著合適的衣服。穿著緊身的衣服會導致你的血液循環不暢，從而引發身體浮腫。因此，孕媽咪在懷孕期間儘量避免穿著過緊的衣服。
4.食用低鹽餐。懷孕後身體調節鹽分、水分的機能下降，因此在日常生活中要儘量控制鹽分的攝取，每日攝取量在10g以下。
5.穿彈性(褲)襪。為了減少過多血液堆積在下肢，建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪，尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪。可以選擇孕婦專用的襪子，在秋冬穿著還有保暖的功效。
6.抬高雙腿。建議孕媽咪在睡前（或午休時）把雙腿抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。
7.左側睡。孕媽咪可以採取左側臥，這樣可以避免壓迫到下肢靜脈，並減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對心臟的壓迫。
減輕水腫症狀的飲食方法
我們可以通過改善營養狀態，增加飲食中蛋白質的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改變膠體滲透壓，組織里的水分帶回到血液中。另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量，少食鹹菜，以減少水鈉瀦留。
忌食：
1.煙燻食物：牛肉乾、豬肉脯、魷魚絲等， 煙燻類食物中含有過多的鹽分和其他不利於孕婦健康的成分，儘量少吃。
2.醃製的食物：泡菜、鹹蛋、鹹菜、鹹魚等，有的准媽媽因為不願意吃東西，但為了多吃一些東西，多給寶寶和自己補充一些營養，就拿鹹鴨蛋、鹹魚、鹹肉、鹹菜等醃製的食品來刺激自己的胃口。這樣一來，營養是補充了，但是卻無形中增添了不少有害的物質，造成水腫等孕期不適。
宜食：
孕期應注重營養的合理搭配，多喝水，多吃富含鐵、葉酸等的健康食物。如果水腫嚴重明顯的話，可以多吃些利尿消腫的食物，如紅豆水、冬瓜鯉魚湯(清湯、無少鹽)等。
富含鉀的食物：香蕉、梨、香蕉、梨等新鮮水果。
富含維生素C的食物：檸檬、蔬菜、草莓、檸檬等水果和各種黃綠蔬菜。
富含維生素B1的食物：豬肉、花生、豬肉、花生。 https://t.cn/RqzkJmr
孕期水腫常常令准媽媽感到難過，無意間你發現自己的腿胖了、腳也大了一號。水腫發生的原因有很多：
妊娠期高血壓子癇前期時，會發現出現由下肢遠端逐漸向上蔓延的水腫狀態，通常驗尿會發現尿蛋白（+）。
妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流受阻。
胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內鈉和水分瀦留。
體內水分積存，尿量相應減少。
母體合併較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內滲出到周圍的組織間隙等等。
孕期容易發生水腫的時間
如果在孕20周以後出現的高血壓、蛋白尿及水腫就需要重點考慮妊娠高血壓相關疾病，如果排除這方面問題，在孕期28周以後，醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流。
所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現下肢水腫現象。隨著懷孕周數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。（一天當中下午會明顯些，夜間休息會使水腫減輕）
水腫什麼時候可以恢復正常
產後數日，通過尿頻及大量流汗，可將體內過多水分排掉，而排水速率與水腫嚴重程度成正比。有些准媽媽產後腳的大小會回復，有些則會比原來大些，這是由於因體內鬆弛素不僅作用在鬆弛骨盆腔關節，以利胎兒從產道娩出，也連帶將腳撐大的緣故。
水中的症狀和常見部位
由於不同原因，孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹壁、外陰等部位會出現不同程度的水腫。但最容易發生水腫的是孕婦的下半身。有時內臟也會水腫。
可將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下後，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復，即表示有水腫現象。
水腫可以分為以水分為主導致的水腫和以鈉鹽為主導致的水腫，其表現方法和應對方法也有所不同。
1.水腫以水分為主，主要表現為孕婦體表出現陷性水腫，用手指對部位用力按時可以按下一個小凹處。一般出現的順序：足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢、眼瞼。
一般來說，小腿或以下的水腫一般可以在家休息，定期產檢，注意體重變化。不必住院；若出現Ⅱ度或以上，同時有尿蛋白、尿比重過高、腎功能受損則必須住院觀察與處理。
2.水腫以鈉鹽為主，主要表現為孕婦的體表水腫是實質性，用手指對水腫部位用力按時按不成一個小凹處，或不明顯。
在生化檢查中會發現血液濃縮，血的HCT比較高，這種情況對孕婦的心血管系統的壓力更大，更容易出現危險。故出現這種情況還是住院為宜。
這樣的腫脹是不正常的
當腫脹部位在臉部及眼周圍時；當腳盤、腳踝、手指或手背腫脹程度很嚴重時；當腫脹的發生很突然，且短時間內形成時；當一隻腳腫脹比另一隻腳明顯嚴重，尤其是伴有小腿或大腿的觸痛感時……有這些情況時都要立即諮詢婦產科醫生。
減輕生理水腫的方法
1.充分休息。消除生理性水腫最好的方法莫過於靜養，研究表明，人在靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少，生理性水腫自然會減輕或消失。
2.注意保暖。浮腫，即水分積存。為了消除浮腫，必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點，除了安心精養外，還要注意保暖。
3.穿著合適的衣服。穿著緊身的衣服會導致你的血液循環不暢，從而引發身體浮腫。因此，孕媽咪在懷孕期間儘量避免穿著過緊的衣服。
4.食用低鹽餐。懷孕後身體調節鹽分、水分的機能下降，因此在日常生活中要儘量控制鹽分的攝取，每日攝取量在10g以下。
5.穿彈性(褲)襪。為了減少過多血液堆積在下肢，建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪，尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪。可以選擇孕婦專用的襪子，在秋冬穿著還有保暖的功效。
6.抬高雙腿。建議孕媽咪在睡前（或午休時）把雙腿抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。
7.左側睡。孕媽咪可以採取左側臥，這樣可以避免壓迫到下肢靜脈，並減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對心臟的壓迫。
減輕水腫症狀的飲食方法
我們可以通過改善營養狀態，增加飲食中蛋白質的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改變膠體滲透壓，組織里的水分帶回到血液中。另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量，少食鹹菜，以減少水鈉瀦留。
忌食：
1.煙燻食物：牛肉乾、豬肉脯、魷魚絲等， 煙燻類食物中含有過多的鹽分和其他不利於孕婦健康的成分，儘量少吃。
2.醃製的食物：泡菜、鹹蛋、鹹菜、鹹魚等，有的准媽媽因為不願意吃東西，但為了多吃一些東西，多給寶寶和自己補充一些營養，就拿鹹鴨蛋、鹹魚、鹹肉、鹹菜等醃製的食品來刺激自己的胃口。這樣一來，營養是補充了，但是卻無形中增添了不少有害的物質，造成水腫等孕期不適。
宜食：
孕期應注重營養的合理搭配，多喝水，多吃富含鐵、葉酸等的健康食物。如果水腫嚴重明顯的話，可以多吃些利尿消腫的食物，如紅豆水、冬瓜鯉魚湯(清湯、無少鹽)等。
富含鉀的食物：香蕉、梨、香蕉、梨等新鮮水果。
富含維生素C的食物：檸檬、蔬菜、草莓、檸檬等水果和各種黃綠蔬菜。
富含維生素B1的食物：豬肉、花生、豬肉、花生。 https://t.cn/RqzkJmr
#中医抗疫第一线# 【广东省卫生健康委办公室、广东省中医药局办公室于2月18日联合印发《广东省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》】#健康中国# #疫情指南针#
通知如下：
新型冠状病毒肺炎，属于中医学“疫病”的范畴。本病病因为感受疫毒，加之岭南地区冬季应寒反温，春季春风过暖的异常气候，形成湿热疫疠之气，从口鼻而入，疫气相传，致使疫病流行。外感疫疠之气，客于膜原，侵袭肺卫，继而化热壅肺犯胃，阻滞气机，易导致肺气郁闭，甚则肺闭喘脱。年老正虚体弱或素体肺胃伏热者，易疫毒内陷，传变迅速，发为变证、坏证，出现危候。本病以肺为病变重心，涉及脾胃肾，病机特点为“热、湿、瘀、毒、虚”。
根据国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方/案（试行第5版 修正版）》及推荐在中西医结合救治新型冠状病毒肺炎中使用“清肺排毒汤”的要求，结合新型冠状病毒肺炎在我省的流行病学特征、临床表现及病情发展规律，组织专家组制定广东省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案（试行第二版），供各级医疗卫生机构结合实际参考运用。
一、疑似病例
以发热伴倦怠乏力为主要临床表现，辨证施予中药汤剂，推荐院内制剂和中成药：透解祛瘟颗粒（广州市第八人民医院院内制剂，曾用名“肺炎1号方”）、柴石退热颗粒、抗病毒口服液（颗粒）、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒、维C银翘片、清开灵胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液。
以乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道不适为主要临床表现，辨证施予中药汤剂，推荐中成药：藿香正气丸（胶囊、水、口服液）。儿童推荐使用清热化湿口服液。
二、临床诊断和确诊病例
1. 早期：湿热郁肺
低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。
治则：清热燥湿，开达膜原，辟秽化浊
（1）湿重于热 主方：达原饮加减
槟榔10g草果10g 厚朴10g 知母10g
黄芩10g柴胡10g 赤芍10g 连翘15g
青蒿10g（后下） 苍术10g 大青叶10g生甘草5g
（2）热重于湿 主方：银翘散合三仁汤加减
金银花15g连翘15g 桔梗10g牛蒡子10g
芦根20g 薄荷10g（后下） 杏仁10g白蔻仁6g（后下）
薏苡仁20g 通草10g 赤芍10g 法半夏10g
滑石20g（先煎）槟榔10g 草果5g 黄芩10g
生甘草5g
加减：发热甚者，加生石膏30g（先煎）、柴胡10g、栀子10g；咽喉肿痛者，加岗梅根25g、重楼10g、射干10g；咳嗽明显者，加枇杷叶15g、前胡10g；头目疼痛者，加羌活10g、葛根20g；恶心呕吐者，加竹茹10g、生姜5g；气虚甚者，加黄芪30g、太子参30g。
推荐院内制剂和中成药：透解祛瘟颗粒（广州市第八人民医院院内制剂，曾用名“肺炎1号方”）、连花清瘟胶囊、痰热清胶囊、金花清感颗粒、柴石退热颗粒、抗病毒口服液（颗粒）、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液、清热化湿口服液。
2. 中期：疫毒闭肺
高热或低热，咳剧痰少，胸闷气促，动则喘甚，神疲乏力，腹胀便秘或大便粘滞不畅。舌暗红，苔厚浊或腻，脉浮滑数。
治则：宣肺开闭，泄热平喘
主方：麻杏石甘汤、千金苇茎汤合小陷胸汤加减
炙麻黄5g 杏仁10g生石膏20g（先煎）生甘草10g
苇茎20g冬瓜仁15g 薏苡仁20g 桃仁10g
瓜蒌皮10g 黄芩10g 法半夏10g 生大黄5-10g
赤芍10g 枳壳10g 槟榔10g 葶苈子15g
紫苏子10g 桔梗10g 知母10g
加减：喘促甚者，加桑白皮20-30g、郁金10g、旋覆花10g（包煎）、香附10g、土鳖虫10g；大便秘结、腹胀甚者，酌合大承气汤、大柴胡汤；伴少阳证者，酌合小柴胡汤；湿邪重者，加苍术10g、草果10g、厚朴10g；热毒偏盛者，加大青叶10g、重楼10g，或合五味消毒饮；热毒炽盛者，加人工牛黄2g、水牛角20-30g、丹皮10g；邪热伤津者，加西洋参10g（另炖）、麦冬10g、生地15g；气虚明显者，加五指毛桃50g、黄芪15g，生晒参2-5g（另炖）；肺络瘀阻者，加土鳖虫10g、地龙10g。
推荐中成药：防风通圣丸、痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液。
3. 极期：肺闭喘脱
咳喘不宁，鼻翼煽动，喉中痰鸣，语声断续，甚则憋气窘迫，烦躁神昏，或汗出肢冷，口唇发绀。舌紫暗，苔腻或燥，脉疾无根。
治则：益气固脱，通瘀开闭
主方：参附汤加减
生晒参10g（另炖） 熟附子10g（先煎） 山萸肉20g
加减：肺闭喘甚者，酌加大黄3-10g、葶苈子15g、红景天15g、枳壳10g、郁金10g、石菖蒲15g、苏子10g、麻黄5g；气虚甚者，加黄芪15g、高丽参5-10g（另炖）；高热惊厥、神昏谵语者，可加服安宫牛黄丸或紫雪散；痰迷心窍者，可冲服苏合香丸。
推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。
4. 恢复期
（1）气阴两伤
热退身乏或时有低热，少许干咳，痰少或无痰，胸闷身重，气短，汗多，口渴。舌偏淡或嫩，苔薄腻或黄白，脉细或数，重按无力。
治则：益气养阴，活血通络
主方：王氏清暑益气汤加减
西洋参10g（另炖） 石斛15g 麦冬10g 黄连3g
竹叶10g 知母10g 生白术15g陈皮10g
神曲20g 沙参15g 天花粉10g生地15g
赤芍10g 当归10g 甘草5g
加减：咳嗽明显者，加款冬花10g、白前15g；湿浊明显者，加砂仁5g（打碎后下）、炒薏米30g、茯苓10g；若阴虚低热盗汗者，加青蒿10g（后下）、地骨皮10g、五味子5g、十大功劳叶15g。
推荐中成药：生脉饮。
（2）肺脾两虚
困倦乏力，气短，口干，自汗出，纳差呕恶，腹胀痞满，大便无力或便溏。舌淡胖，苔白或腻，脉沉迟无力。
治则：健脾补肺，益气化湿
主方：参苓白术散加减
生晒参10g（另炖）炒白术15g 茯苓15g 白扁豆30g
莲子15g山药15g 薏苡仁30g 砂仁5g（打碎后下）
桔梗10g炒麦芽30g 神曲10g 炙甘草5g
加减：纳差明显者，加炒谷芽30g、焦山楂10g；湿浊缠绵者，加苍术15g、石菖蒲10g、白蔻仁10g（后下）；汗出多者，加黄芪30g、麻黄根5g、白芍10g；口干渴甚者，加天花粉15g、天冬10g。
推荐中成药：参苓白术散、香砂六君丸、补中益气丸。
来源：广东省中医药局
通知如下：
新型冠状病毒肺炎，属于中医学“疫病”的范畴。本病病因为感受疫毒，加之岭南地区冬季应寒反温，春季春风过暖的异常气候，形成湿热疫疠之气，从口鼻而入，疫气相传，致使疫病流行。外感疫疠之气，客于膜原，侵袭肺卫，继而化热壅肺犯胃，阻滞气机，易导致肺气郁闭，甚则肺闭喘脱。年老正虚体弱或素体肺胃伏热者，易疫毒内陷，传变迅速，发为变证、坏证，出现危候。本病以肺为病变重心，涉及脾胃肾，病机特点为“热、湿、瘀、毒、虚”。
根据国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方/案（试行第5版 修正版）》及推荐在中西医结合救治新型冠状病毒肺炎中使用“清肺排毒汤”的要求，结合新型冠状病毒肺炎在我省的流行病学特征、临床表现及病情发展规律，组织专家组制定广东省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案（试行第二版），供各级医疗卫生机构结合实际参考运用。
一、疑似病例
以发热伴倦怠乏力为主要临床表现，辨证施予中药汤剂，推荐院内制剂和中成药：透解祛瘟颗粒（广州市第八人民医院院内制剂，曾用名“肺炎1号方”）、柴石退热颗粒、抗病毒口服液（颗粒）、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒、维C银翘片、清开灵胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液。
以乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道不适为主要临床表现，辨证施予中药汤剂，推荐中成药：藿香正气丸（胶囊、水、口服液）。儿童推荐使用清热化湿口服液。
二、临床诊断和确诊病例
1. 早期：湿热郁肺
低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。
治则：清热燥湿，开达膜原，辟秽化浊
（1）湿重于热 主方：达原饮加减
槟榔10g草果10g 厚朴10g 知母10g
黄芩10g柴胡10g 赤芍10g 连翘15g
青蒿10g（后下） 苍术10g 大青叶10g生甘草5g
（2）热重于湿 主方：银翘散合三仁汤加减
金银花15g连翘15g 桔梗10g牛蒡子10g
芦根20g 薄荷10g（后下） 杏仁10g白蔻仁6g（后下）
薏苡仁20g 通草10g 赤芍10g 法半夏10g
滑石20g（先煎）槟榔10g 草果5g 黄芩10g
生甘草5g
加减：发热甚者，加生石膏30g（先煎）、柴胡10g、栀子10g；咽喉肿痛者，加岗梅根25g、重楼10g、射干10g；咳嗽明显者，加枇杷叶15g、前胡10g；头目疼痛者，加羌活10g、葛根20g；恶心呕吐者，加竹茹10g、生姜5g；气虚甚者，加黄芪30g、太子参30g。
推荐院内制剂和中成药：透解祛瘟颗粒（广州市第八人民医院院内制剂，曾用名“肺炎1号方”）、连花清瘟胶囊、痰热清胶囊、金花清感颗粒、柴石退热颗粒、抗病毒口服液（颗粒）、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液、清热化湿口服液。
2. 中期：疫毒闭肺
高热或低热，咳剧痰少，胸闷气促，动则喘甚，神疲乏力，腹胀便秘或大便粘滞不畅。舌暗红，苔厚浊或腻，脉浮滑数。
治则：宣肺开闭，泄热平喘
主方：麻杏石甘汤、千金苇茎汤合小陷胸汤加减
炙麻黄5g 杏仁10g生石膏20g（先煎）生甘草10g
苇茎20g冬瓜仁15g 薏苡仁20g 桃仁10g
瓜蒌皮10g 黄芩10g 法半夏10g 生大黄5-10g
赤芍10g 枳壳10g 槟榔10g 葶苈子15g
紫苏子10g 桔梗10g 知母10g
加减：喘促甚者，加桑白皮20-30g、郁金10g、旋覆花10g（包煎）、香附10g、土鳖虫10g；大便秘结、腹胀甚者，酌合大承气汤、大柴胡汤；伴少阳证者，酌合小柴胡汤；湿邪重者，加苍术10g、草果10g、厚朴10g；热毒偏盛者，加大青叶10g、重楼10g，或合五味消毒饮；热毒炽盛者，加人工牛黄2g、水牛角20-30g、丹皮10g；邪热伤津者，加西洋参10g（另炖）、麦冬10g、生地15g；气虚明显者，加五指毛桃50g、黄芪15g，生晒参2-5g（另炖）；肺络瘀阻者，加土鳖虫10g、地龙10g。
推荐中成药：防风通圣丸、痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液。
3. 极期：肺闭喘脱
咳喘不宁，鼻翼煽动，喉中痰鸣，语声断续，甚则憋气窘迫，烦躁神昏，或汗出肢冷，口唇发绀。舌紫暗，苔腻或燥，脉疾无根。
治则：益气固脱，通瘀开闭
主方：参附汤加减
生晒参10g（另炖） 熟附子10g（先煎） 山萸肉20g
加减：肺闭喘甚者，酌加大黄3-10g、葶苈子15g、红景天15g、枳壳10g、郁金10g、石菖蒲15g、苏子10g、麻黄5g；气虚甚者，加黄芪15g、高丽参5-10g（另炖）；高热惊厥、神昏谵语者，可加服安宫牛黄丸或紫雪散；痰迷心窍者，可冲服苏合香丸。
推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。
4. 恢复期
（1）气阴两伤
热退身乏或时有低热，少许干咳，痰少或无痰，胸闷身重，气短，汗多，口渴。舌偏淡或嫩，苔薄腻或黄白，脉细或数，重按无力。
治则：益气养阴，活血通络
主方：王氏清暑益气汤加减
西洋参10g（另炖） 石斛15g 麦冬10g 黄连3g
竹叶10g 知母10g 生白术15g陈皮10g
神曲20g 沙参15g 天花粉10g生地15g
赤芍10g 当归10g 甘草5g
加减：咳嗽明显者，加款冬花10g、白前15g；湿浊明显者，加砂仁5g（打碎后下）、炒薏米30g、茯苓10g；若阴虚低热盗汗者，加青蒿10g（后下）、地骨皮10g、五味子5g、十大功劳叶15g。
推荐中成药：生脉饮。
（2）肺脾两虚
困倦乏力，气短，口干，自汗出，纳差呕恶，腹胀痞满，大便无力或便溏。舌淡胖，苔白或腻，脉沉迟无力。
治则：健脾补肺，益气化湿
主方：参苓白术散加减
生晒参10g（另炖）炒白术15g 茯苓15g 白扁豆30g
莲子15g山药15g 薏苡仁30g 砂仁5g（打碎后下）
桔梗10g炒麦芽30g 神曲10g 炙甘草5g
加减：纳差明显者，加炒谷芽30g、焦山楂10g；湿浊缠绵者，加苍术15g、石菖蒲10g、白蔻仁10g（后下）；汗出多者，加黄芪30g、麻黄根5g、白芍10g；口干渴甚者，加天花粉15g、天冬10g。
推荐中成药：参苓白术散、香砂六君丸、补中益气丸。
来源：广东省中医药局
【水肿则胖，祛湿瘦身】#四季养生知多少# 5月不减肥，夏日徒伤悲[泪]夏天到了，满身的肉肉要怎么藏？中医专家介绍，胖人之所以胖，很多都是因为湿气重而身体排水功能差。小i建议大家，健康祛湿！
1、食疗祛湿。多吃有助于祛湿的食物，如薏米、冬瓜、红豆等，热量低且富含膳食纤维有助消化，还利尿消肿，非常适合湿气过重或水肿型肥胖的人吃。
2、拔罐祛湿。拔火罐是一种传统祛湿气方法，通过拔火罐有助于祛除体内的湿气、加速身体内的血液循环，但是要适量哦！
3、运动祛湿。运动出汗能很好的祛湿气，每天坚持适量的运动，可以活络经脉、加速湿气排出体外。
1、食疗祛湿。多吃有助于祛湿的食物，如薏米、冬瓜、红豆等，热量低且富含膳食纤维有助消化，还利尿消肿，非常适合湿气过重或水肿型肥胖的人吃。
2、拔罐祛湿。拔火罐是一种传统祛湿气方法，通过拔火罐有助于祛除体内的湿气、加速身体内的血液循环，但是要适量哦！
3、运动祛湿。运动出汗能很好的祛湿气，每天坚持适量的运动，可以活络经脉、加速湿气排出体外。
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