北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗泄泻经验方
国医大师熊继柏：治疗泄泻三条经验
泄泻证治经验
01
诊断泄泻要注意三审
一审虚实，二审泻下之物，三审腹痛。
第一审虚实，主要观察病情和病势。暴泻，来势汹涌，肯定是实证；久泻，来势缓，一定是虚证。如果问一个人拉肚子多久，拉得凶不凶？他说才拉了半天，不凶，这可能是虚实夹杂。如果说很凶，一定是实证。如果说拉了3年了，一天要么拉两三次，要么拉五六次，一定是虚证。
第二审泻下物。拉的是什么东西很重要。下利红白冻子为痢疾；下利热臭为湿热泄泻；下利清稀为寒湿泄泻；下利腐臭如败卵样为食积泄泻，就是臭鸡蛋的那种气味；下利溏而不爽为脾虚泄泻。审泻下物主要是为了辨别泄泻的性质，或者属于寒，或者属于热，或者属于湿，或者属于食积，或者属于肝郁，或者属于脾虚，或者属于肾虚。
第三审腹痛，腹痛与不痛，怎么样痛很重要。腹痛即泄，泻后略减，往往为肝气乘脾；腹胀痛而泄，泻后减轻为食积泄泻；腹中热痛，泻下如注射为湿热泄泻；腹中冷痛，泻下清稀为寒湿泄泻或虚寒泄泻；腹中不痛而泻为脾虚泄泻。
以上说了三审，是中医诊断方面的内容。一个有经验的中医为什么看病看得比较快？就是因为抓住了主症，诊断正确。我们一定要对我们所学的专业熟练，因为只有熟才能生巧，这和我们学外语是一样的。干什么事都是这个道理。对理法方药要熟，而且要形成链条式思维。
02
治疗泄泻要注意两点
第一、久泻固多虚证，但须注意虚中夹实。临床上多见这种情况，每因邪气未去而致久泻不愈，愈泻愈虚，以致正已虚而邪犹存，治疗时又往往注意理虚而忽视其邪实。《素问·评热病论》云：“邪之所凑,其气必虚。”后世医家释曰：“此非邪凑则气虚之谓，言气所虚处，邪必凑之。”邪气，包括六淫病邪，以及食积、虫积、水饮、痰浊、瘀血等有害因素。治疗时若不注意祛邪而纯开补药，那就会使病证留连不愈。
第二，治疗急性泄泻，尤其不能猝然固涩。必先去其邪才能止其泻，不去其邪即行固涩，是犯了闭门留寇的错误。
03
小儿泄泻要慎用寒凉之剂
小儿病多为外感和饮食积滞，情志病很少，没有大人病那么复杂。小儿泄泻要么为外感风寒，要么为饮食积滞，所以在治疗时要慎用寒凉药，因为苦寒易伤脾胃，小儿很少有火热泄泻。这就是我在临床上总结出来的几条经验。
病案举例
例一、张某，男，24岁，农民。患者泄泻半年，当地医院诊断疑为肠癌，送省级医院检查未果。诊见患者体质虚弱，行立需人扶持，形体消瘦，声低气弱。询其泄泻状况，答曰：半年前的初春猝患泄泻，日下10次左右，泻下清稀，久之泻下多为水谷夹杂。治疗半年以来，泻下终未减轻，伴大腹疼痛，胀满，肠鸣不断，时作矢气，并见畏寒肢冷，头晕，心悸，气短。食少，口渴喜热饮，小便短少，面浮足肿等症。望其面色黧黑，舌质色淡而舌上罩有白滑苔，脉象沉细。
辨证分析：患者泄泻半年可知为虚证。形体消瘦，声低气弱，畏寒肢冷，头晕，心悸，气短，食少，可知患者为虚寒体质，主要为脾阳虚。“泄泻”“面浮”“足肿”“白滑苔”都是因为湿邪所致，湿愈重则脾阳愈虚，脾阳虚则又生湿，发展为虚实夹杂证。
治疗：治当化湿散寒止泻。初诊用五苓散加吴茱萸、干姜、附子治疗，10剂泻止。再诊用理中汤收功，以治病之本，巩固治疗效果。
例二、周某，男，37岁，某银行职员。患者自诉泄泻10余年，不论春夏秋冬，从未间断。少则日泻3～4次，多则日泻7～8次，泻出稀溏便。若遇饮食不适，或稍事劳作，其泻必大作，甚则肠鸣腹痛，肛部及大腹部有坠胀感，所泻粪便中常夹有不消化食物残渣。由于长期泄泻，体质逐渐衰弱，不仅精神疲乏，面色无华，形体消瘦，食纳减少，而且近1年以来，头发逐渐脱落，不到1年时间，头发几乎已经脱光，眉毛全部脱完。时方壮年，却呈未老先衰之状。舌淡苔薄白，脉细而虚。
辨证分析：患者泄泻10余年可知为虚证。精神疲乏，面色无华，形体消瘦，食纳减少，可知此为脾虚泄泻。“清气在下，则生飧泄。”脾虚不能升清则泻，由于脾病日久及肾导致脱发。
治疗：当升阳健脾止泻。一诊用升阳益胃汤减黄连加干姜。15剂泻止，再15剂完全不泻。再诊用参苓白术散加鹿茸，做成丸药服3个月，眉发全长而痊愈。
国医大师熊继柏：治疗泄泻三条经验
泄泻证治经验
01
诊断泄泻要注意三审
一审虚实，二审泻下之物，三审腹痛。
第一审虚实，主要观察病情和病势。暴泻，来势汹涌，肯定是实证；久泻，来势缓，一定是虚证。如果问一个人拉肚子多久，拉得凶不凶？他说才拉了半天，不凶，这可能是虚实夹杂。如果说很凶，一定是实证。如果说拉了3年了，一天要么拉两三次，要么拉五六次，一定是虚证。
第二审泻下物。拉的是什么东西很重要。下利红白冻子为痢疾；下利热臭为湿热泄泻；下利清稀为寒湿泄泻；下利腐臭如败卵样为食积泄泻，就是臭鸡蛋的那种气味；下利溏而不爽为脾虚泄泻。审泻下物主要是为了辨别泄泻的性质，或者属于寒，或者属于热，或者属于湿，或者属于食积，或者属于肝郁，或者属于脾虚，或者属于肾虚。
第三审腹痛，腹痛与不痛，怎么样痛很重要。腹痛即泄，泻后略减，往往为肝气乘脾；腹胀痛而泄，泻后减轻为食积泄泻；腹中热痛，泻下如注射为湿热泄泻；腹中冷痛，泻下清稀为寒湿泄泻或虚寒泄泻；腹中不痛而泻为脾虚泄泻。
以上说了三审，是中医诊断方面的内容。一个有经验的中医为什么看病看得比较快？就是因为抓住了主症，诊断正确。我们一定要对我们所学的专业熟练，因为只有熟才能生巧，这和我们学外语是一样的。干什么事都是这个道理。对理法方药要熟，而且要形成链条式思维。
02
治疗泄泻要注意两点
第一、久泻固多虚证，但须注意虚中夹实。临床上多见这种情况，每因邪气未去而致久泻不愈，愈泻愈虚，以致正已虚而邪犹存，治疗时又往往注意理虚而忽视其邪实。《素问·评热病论》云：“邪之所凑,其气必虚。”后世医家释曰：“此非邪凑则气虚之谓，言气所虚处，邪必凑之。”邪气，包括六淫病邪，以及食积、虫积、水饮、痰浊、瘀血等有害因素。治疗时若不注意祛邪而纯开补药，那就会使病证留连不愈。
第二，治疗急性泄泻，尤其不能猝然固涩。必先去其邪才能止其泻，不去其邪即行固涩，是犯了闭门留寇的错误。
03
小儿泄泻要慎用寒凉之剂
小儿病多为外感和饮食积滞，情志病很少，没有大人病那么复杂。小儿泄泻要么为外感风寒，要么为饮食积滞，所以在治疗时要慎用寒凉药，因为苦寒易伤脾胃，小儿很少有火热泄泻。这就是我在临床上总结出来的几条经验。
病案举例
例一、张某，男，24岁，农民。患者泄泻半年，当地医院诊断疑为肠癌，送省级医院检查未果。诊见患者体质虚弱，行立需人扶持，形体消瘦，声低气弱。询其泄泻状况，答曰：半年前的初春猝患泄泻，日下10次左右，泻下清稀，久之泻下多为水谷夹杂。治疗半年以来，泻下终未减轻，伴大腹疼痛，胀满，肠鸣不断，时作矢气，并见畏寒肢冷，头晕，心悸，气短。食少，口渴喜热饮，小便短少，面浮足肿等症。望其面色黧黑，舌质色淡而舌上罩有白滑苔，脉象沉细。
辨证分析：患者泄泻半年可知为虚证。形体消瘦，声低气弱，畏寒肢冷，头晕，心悸，气短，食少，可知患者为虚寒体质，主要为脾阳虚。“泄泻”“面浮”“足肿”“白滑苔”都是因为湿邪所致，湿愈重则脾阳愈虚，脾阳虚则又生湿，发展为虚实夹杂证。
治疗：治当化湿散寒止泻。初诊用五苓散加吴茱萸、干姜、附子治疗，10剂泻止。再诊用理中汤收功，以治病之本，巩固治疗效果。
例二、周某，男，37岁，某银行职员。患者自诉泄泻10余年，不论春夏秋冬，从未间断。少则日泻3～4次，多则日泻7～8次，泻出稀溏便。若遇饮食不适，或稍事劳作，其泻必大作，甚则肠鸣腹痛，肛部及大腹部有坠胀感，所泻粪便中常夹有不消化食物残渣。由于长期泄泻，体质逐渐衰弱，不仅精神疲乏，面色无华，形体消瘦，食纳减少，而且近1年以来，头发逐渐脱落，不到1年时间，头发几乎已经脱光，眉毛全部脱完。时方壮年，却呈未老先衰之状。舌淡苔薄白，脉细而虚。
辨证分析：患者泄泻10余年可知为虚证。精神疲乏，面色无华，形体消瘦，食纳减少，可知此为脾虚泄泻。“清气在下，则生飧泄。”脾虚不能升清则泻，由于脾病日久及肾导致脱发。
治疗：当升阳健脾止泻。一诊用升阳益胃汤减黄连加干姜。15剂泻止，再15剂完全不泻。再诊用参苓白术散加鹿茸，做成丸药服3个月，眉发全长而痊愈。
爱康科技异质结项目进展20210827
专家：易总 爱康科技异质结项目负责人
要点：
1、短期内长兴和泰兴2个基地的异质结电池产能整体规划大约是5GW。根据老板的想法，我们争取今年年内整体实现3GW产能投产，剩余的2GW将于明年上半年投产。我们三个基地的整体规划是长兴基地规划到10GW，泰兴基地规划到6GW，赣州基地也是规划到6GW。
2、组件的可靠性是一个比较大的难点问题，我们要如何把组件的衰减控制到如3%以内，这个问题和设备关系很大，与工艺也有一定关系，这个问题我们花了一个多月解决，这是最大的问题，当时是从材料端和工艺端共同去努力解决的，从刚开始衰减的6%到后来做到1%多一些。
3、良率也很关键，我们现在良率为97%。我们在生产过程中不断改造替换一些东西，比如很简单的托盘、吸嘴、花篮也需要考虑，这些和以前17年18年做量产的时候是不一样的，因为那个时候对电池和组件的要求和现在不一样，现在要求越来越高。这个是最大的考验。从功率提效来看并不难，还有一些国产材料的导入，比如添加剂、靶材、银包铜的选择都做完了。现在我们慢慢开始做降本的工作。
4、在RPD的助力下，我们转换效率已经突破24.8%。
5、异质结最大的问题就是设备成本和材料成本的问题，目前正在被逐一解决。效率上领先PERC1.4-1.5个百分点没问题。从现在来看，以前我觉得异质结的设备成本到4个亿是极限，现在来看还会再少一点，它的设备成本下降也还可以。材料的痛点还是在银包铜，银浆的现在成本是8000元/KG，银包铜肯定会降到5000元/KG以下，成本降了七八分钱，这是个关键。我相信9月份肯定会出结果，这个东西一出来，成本下降30%-40%很正常。气体化学品在成本中占比较小。所以今年下半年就是元年。
正文：
1.目前产线的产能以及未来产能规划
如果以最优的设备配置来测算，以前长兴车间预计产能为2 GW，现在应该能放量2.7GW，这是设备利用率比较好的情况，如果设备不是太经济，可能只能放量大约2.1GW，这是目前长兴的排布情况，泰兴应该能放量2.5GW。总体而言，这两个基地比我们以前预计的放量要多一些，因为现在的设备各方面进步较大。短期内长兴和泰兴2个基地的异质结电池产能整体规划大约是5GW。我们争取今年年内整体实现3GW产能投产，剩余的2GW将于明年上半年投产。我们三个基地的整体规划是长兴基地规划到10GW，泰兴基地规划到6GW，赣州基地也是规划到6GW。
2.我们目前下游客户的订单价格大概在什么水平
目前我们的定价有两种方式，一种方式，因为我们现在的成本比PERC贵两毛，所以我们的平均价格会定在2.07元左右。这个价格也是基于成本上的考虑，现在由于电池的转化效率较高，我们后端测算出的增效大概有10%左右，以7%的投资回报率进行计算，在一类地区的增效为5毛，二类地区大约4毛3，三类地区大约3毛7，所以这样子计算再增加两毛钱的成本，电站还是可以接受的。
还有一种方式，如果电站不开始接受这两毛钱的成本差额也没有关系，因为爱康之前也做了电站的开发建设和运维，我们会跟我们的店单客户约定按照PERC的价格售卖，但是后期增效的部分我们要参与分成，而且参加分成的比例会到37开或28开这样比较高的水平，每一家公司我们都会具体去谈。
爱康科技的订单情况是我们的核心竞争力之一。目前爱康在手订单大约在略多于1GW的水平，爱康科技主要通过几个方式来推动：
第一点，叫做建厂模式，比如长兴基地，爱康是第一大股东，浙能是第二大股东，长兴金控是第三大股东，爱康负责生产经营，浙能主要负责采购长兴基地的产品，其实在浙能的规划中，本身就需要投资建设30GW的电站，所以他们和我们合作后会优质采购长兴基地的组件。当地政府长期监控作为股东，他们的责任就是在长兴县的范围内，开发新电站时优先选用爱康的组件，并同意爱康进行开发，这就保证了产能的供应。往后我们每一个工厂都会采取类似的建厂模式：爱康为第一大股东，大型国企为第二大股东，地方企业做第三大股东。这个模式帮我们锁定了一些消费渠道。
第二点，爱康是做电站起家，在市场上有一些固定的合作伙伴，也形成了自己的一些资源。同时我们出售电站时也会要求我们的合作伙伴采购我们公司的产品，目前已经得到了很多合作伙伴的认可。
第三点，在公共平台方面，我们和很多的海外基金，包括新加坡淡马锡、新加坡能源、加拿大保险基金、欧洲区等都开展过分布式合作计划，因为这些基金以前只用过一些分散的产品，他们也认可一些产品，所以这些基金也和我们公司签订了合同订单。
第四点，爱康以前也做太阳能边框与太阳能制造的销售，边框做到了全球第一，制造也是国内的第一梯队，这些业务的销售也带动了我们公司建立一个全球的分销体系，目前我们单欧洲一家分销商，就带给我们100MW的订单，其他如日本韩国的分销商也会给我们相关的若干订单，其中值得一提的是日本松下明年可能不再生产，因为他们在成本方面比不过爱康，他们会全部委托爱康帮做ODM的合作，之后也会专门做一个松下工厂，他们也答应为爱康做推广，明年将为我们提供不少订单。
第五点，现在国家正好在整顿经济，爱康因为和浙能合作，浙能也愿意接受爱康的产品，因为相同面积可以发更多的电，意义重大。
3.异质结产线建设的进度
我认为有些电池公司对外公布进度比较顺畅其实有些夸大，从我个人而言，3月份开始出片到现在，其实遇到的问题不限于电池，也要多关注组件。
首先组件的可靠性是一个比较大的难点问题，我们要如何把组件的衰减控制到如3%以内，这个问题和设备关系很大，与工艺也有一定关系，这个问题我们花了一个多月解决，这是最大的问题，当时是从材料端和工艺端共同去努力解决的，从刚开始衰减的6%到后来做到1%多一些。
还有一个问题是产能，我们现在这条线相对于之前的工作经验来看，这个线要比以前的线略大，产能如何从每天的1万提到7-8万，在提升产能过程中，会发现很多莫名其妙的设备问题或工艺异常，这也是有难度，但不像第一个组件可靠性问题影响那么大。效率提升也是一步步的，现在量产最高能做到25.1%，平均能做到接近24.8%，所以这些都是在大量量产中逐步优化才能提升的。
良率也很关键，与自动化的设计、用材都有很大关系，也需要在生产过程中不断改造替换一些东西，比如很简单的托盘、吸嘴、花篮也需要考虑，这些和以前17年18年做量产的时候是不一样的，因为那个时候对电池和组件的要求和现在不一样，现在要求越来越高。这个是最大的考验。从功率提效来看并不难，还有一些国产材料的导入，比如添加剂、靶材、银包铜的选择都做完了。现在我们慢慢开始做降本的工作。
4.长兴一线与二线的设备选型；开机率情况；
一线以全进口为主，除了RPD是捷佳伟创的，制绒是YAC的，CVC是应材的，丝网是应材的；二线则整线都是捷佳伟创的。
第一条线开机率在94%-95%，应材的PECVD能做到97%，开机到现在只停过两次机，是因为设备故障，开机率没有问题。 捷佳伟创的RPD最近一个月统计数据来看开机率能做到90%以上，丝网相对常规化一些，能做到94%-95%。
我们这条线RPD与其他家是有区别的，因为我们是超大产能的RPD，爱康是第一台从以前的3000片调到5500片，产能基本翻了一倍，目前它的镀膜均匀性大概控制在3.3%-3.4%，这与PVD很接近，PVD也是在3.0%左右，所以均匀性上没有问题。从效率上来看，我们也和别家的PVD做了对比，现在有0.3%的明显优势（后续还会导入新型靶材和遮边方案），RPD目前还有最关键的材料成本问题需要大家关注一下。以前住友的价格很贵，现在国产的价格是进口的不到一半，因为现在的材料成本也开始接近PVD了，开机率和PVD也差不多，因为现在主流的PVD一年也在92%-93%，而且RPD的效率也高一点，材料成本国产化也还可以，而且还有降本空间。
5.长兴一线的后续良率与效率提升空间
产线上的a级品率，目前大概是投入的片数乘97%，目前良率的问题主要是碎片率有点高，在0.8%左右，我相信到了9月中旬可以做到0.4-0.5%，这里还有0.3%的空间；此外最难做的与自动化载具有很大的关系，b级品改良需要生产过程中有些自动化精度调整，这里还能提高0.2-0.3%。还有一些接触应急等因素，综合起来做到98%还是有可能的，预计10月份可以实现。良率从50做到60，再做到70是比较容易的，当你做到95之后再往上走就相对难一些，因为越往后走提的比例越来越小，我认为极限能做到98.5%，现在片子越做越薄，不容易做到99%，还是和自动化有很大关系，98.5%我觉得还是有希望做到。
6.异质结一年内薄片化程度；薄片化和大尺寸是否有冲突
我觉得到年底能够找到120微米的厚度，因为以前制绒损伤的比较多，现在减少损伤，所以现在140微米的硅片做完之后只有125微米，年底极限能做到120微米。
大尺寸意味着高功率。现在的难度在于如果切大尺寸，比如整片210的硅片是切不薄的，只能切170微米，大尺寸要切薄有一个办法，拉成棒子之后先从中间切成两块，然后再直接切成210半片硅片，就能确保切薄。
大尺寸硅片技术目前没什么大问题，比如中环也能做p型210。 n型现在210只有合肥通威在用，内部数据不太清楚，但是硅片端我相信应该n型慢慢能做好，主要是电池端的考验,其实就是自动化的问题，组件端没什么问题，大尺寸主要考验的是电池的自动化。因为片子大，它是长条形的，对于传输芯片的取件方式比较讲究。
7.技术团队的背景和情况介绍
我以前是晋能和汉能的技术人员，是最早做技术的人；黄博士是台湾的，以前做薄膜，之后又切入做材料，他自己也看靶材，我相信黄博士在材料和镀膜上还是有深入研究。降本和提效现在都靠他，银包铜这些东西也都是他在导入。
8.如何看待设备的竞争情况？
从应用端和各家量产的情况来看，CVD肯定首选稳定性最好的应材。不过应材的价格还是比较贵。现在CVD各家走的方向不一样，有的走大腔室，有的走多腔室。走大腔室的除了应材，现在金石和捷佳伟创也做。金石的CVD做了很多年，做的还不错，我看到它的各方面来看，能接近应材一定的水平，所以大腔室技术比较不错。金石的开机率也还行，在莆田几百兆瓦跑了很多年，应该可以保证90%以上的开机率。捷佳伟创现在做的板P，腔室比我现在用的应材还要大一些，均匀性也能达到我们要求的技术标准。
现在有人推广捷佳伟创的管P，成本比板P便宜很多。这个设备如果搞定的话，异质结设备行业成本还能下降，而且预计难度不大。管P如果能做成，或可凭借低成本使得板P 退出市场。管P设备成本大概便宜35%，做光伏希望投资成本越低越好，如果设备的工艺没问题，我们给他设备又便宜肯定愿意使用。
9.同样的设备不同厂商最终呈现结果差别大吗
差别会很大，因为设备稳定后工艺才会稳定，设备不稳定时工艺也不稳定。如果设备很好了，效率做不好，肯定就是工艺和技术团队的问题了。我觉得如果各家的设备一样，技术团队的能力也是有差异的，这个行业的技术人员其实很难找，所以我相信同样的设备到每个公司效率绝对会有差异，不可能做到一模一样。比如我们现在能做到近24.8%，行业内没有其他团队能做到。我不认为同样的设备能做出一样的事情。长期之后各家都会有差异。
10.异质结电池成本及构成；组件的成本及构成
没有精算过，电池方面因为第一期的设备比较贵，抛开折旧来计算，非硅成本应该能控制在0.35-0.36元/W，银包铜用上去后可能还会降六七分钱，我相信以后和PERC的非硅成本差可以控制在一毛钱之内。
组件的用材差不多，无非是有边框还是无边框，组件成本基本可以打平。现在PERC的主流组件大概做到415W左右，异质结现在主流的能做到430-435W。
11.在当前如何看待异质结、PERC和TOPCON的技术演变趋势
效率上领先PERC1.4-1.5个百分点没问题。从现在来看，以前我觉得异质结的设备成本到4个亿是极限，现在来看还会再少一点，它的设备成本下降也还可以。材料的痛点还是在银包铜，银浆的现在成本是8000元/KG，银包铜肯定会降到5000元/KG以下，成本降了七八分钱，这是个关键。我相信9月份肯定会出结果，这个东西一出来，成本下降30%-40%很正常。气体化学品在成本中占比较小。所以今年下半年就是元年。
至于TOPCON，很多公司还在研发阶段。异质结的效率会好一些，TOPCON的双面银浆用少一些，但是银包铜导入后，异质结的成本劣势会慢慢消失，所以效率得以凸显。
PERC和异质结效率只差了15-20瓦，因为异质结会做半片，半片切割的的效率损失会比PERC大一些。比如PERC是0.05%，异质结可能会有0.2-0.25%，所以它的组件功率理论上高于 25瓦，因为切割上损失的多一些。HJT双面率会比PERC高一些。#股票##价值投资日志[超话]#
专家：易总 爱康科技异质结项目负责人
要点：
1、短期内长兴和泰兴2个基地的异质结电池产能整体规划大约是5GW。根据老板的想法，我们争取今年年内整体实现3GW产能投产，剩余的2GW将于明年上半年投产。我们三个基地的整体规划是长兴基地规划到10GW，泰兴基地规划到6GW，赣州基地也是规划到6GW。
2、组件的可靠性是一个比较大的难点问题，我们要如何把组件的衰减控制到如3%以内，这个问题和设备关系很大，与工艺也有一定关系，这个问题我们花了一个多月解决，这是最大的问题，当时是从材料端和工艺端共同去努力解决的，从刚开始衰减的6%到后来做到1%多一些。
3、良率也很关键，我们现在良率为97%。我们在生产过程中不断改造替换一些东西，比如很简单的托盘、吸嘴、花篮也需要考虑，这些和以前17年18年做量产的时候是不一样的，因为那个时候对电池和组件的要求和现在不一样，现在要求越来越高。这个是最大的考验。从功率提效来看并不难，还有一些国产材料的导入，比如添加剂、靶材、银包铜的选择都做完了。现在我们慢慢开始做降本的工作。
4、在RPD的助力下，我们转换效率已经突破24.8%。
5、异质结最大的问题就是设备成本和材料成本的问题，目前正在被逐一解决。效率上领先PERC1.4-1.5个百分点没问题。从现在来看，以前我觉得异质结的设备成本到4个亿是极限，现在来看还会再少一点，它的设备成本下降也还可以。材料的痛点还是在银包铜，银浆的现在成本是8000元/KG，银包铜肯定会降到5000元/KG以下，成本降了七八分钱，这是个关键。我相信9月份肯定会出结果，这个东西一出来，成本下降30%-40%很正常。气体化学品在成本中占比较小。所以今年下半年就是元年。
正文：
1.目前产线的产能以及未来产能规划
如果以最优的设备配置来测算，以前长兴车间预计产能为2 GW，现在应该能放量2.7GW，这是设备利用率比较好的情况，如果设备不是太经济，可能只能放量大约2.1GW，这是目前长兴的排布情况，泰兴应该能放量2.5GW。总体而言，这两个基地比我们以前预计的放量要多一些，因为现在的设备各方面进步较大。短期内长兴和泰兴2个基地的异质结电池产能整体规划大约是5GW。我们争取今年年内整体实现3GW产能投产，剩余的2GW将于明年上半年投产。我们三个基地的整体规划是长兴基地规划到10GW，泰兴基地规划到6GW，赣州基地也是规划到6GW。
2.我们目前下游客户的订单价格大概在什么水平
目前我们的定价有两种方式，一种方式，因为我们现在的成本比PERC贵两毛，所以我们的平均价格会定在2.07元左右。这个价格也是基于成本上的考虑，现在由于电池的转化效率较高，我们后端测算出的增效大概有10%左右，以7%的投资回报率进行计算，在一类地区的增效为5毛，二类地区大约4毛3，三类地区大约3毛7，所以这样子计算再增加两毛钱的成本，电站还是可以接受的。
还有一种方式，如果电站不开始接受这两毛钱的成本差额也没有关系，因为爱康之前也做了电站的开发建设和运维，我们会跟我们的店单客户约定按照PERC的价格售卖，但是后期增效的部分我们要参与分成，而且参加分成的比例会到37开或28开这样比较高的水平，每一家公司我们都会具体去谈。
爱康科技的订单情况是我们的核心竞争力之一。目前爱康在手订单大约在略多于1GW的水平，爱康科技主要通过几个方式来推动：
第一点，叫做建厂模式，比如长兴基地，爱康是第一大股东，浙能是第二大股东，长兴金控是第三大股东，爱康负责生产经营，浙能主要负责采购长兴基地的产品，其实在浙能的规划中，本身就需要投资建设30GW的电站，所以他们和我们合作后会优质采购长兴基地的组件。当地政府长期监控作为股东，他们的责任就是在长兴县的范围内，开发新电站时优先选用爱康的组件，并同意爱康进行开发，这就保证了产能的供应。往后我们每一个工厂都会采取类似的建厂模式：爱康为第一大股东，大型国企为第二大股东，地方企业做第三大股东。这个模式帮我们锁定了一些消费渠道。
第二点，爱康是做电站起家，在市场上有一些固定的合作伙伴，也形成了自己的一些资源。同时我们出售电站时也会要求我们的合作伙伴采购我们公司的产品，目前已经得到了很多合作伙伴的认可。
第三点，在公共平台方面，我们和很多的海外基金，包括新加坡淡马锡、新加坡能源、加拿大保险基金、欧洲区等都开展过分布式合作计划，因为这些基金以前只用过一些分散的产品，他们也认可一些产品，所以这些基金也和我们公司签订了合同订单。
第四点，爱康以前也做太阳能边框与太阳能制造的销售，边框做到了全球第一，制造也是国内的第一梯队，这些业务的销售也带动了我们公司建立一个全球的分销体系，目前我们单欧洲一家分销商，就带给我们100MW的订单，其他如日本韩国的分销商也会给我们相关的若干订单，其中值得一提的是日本松下明年可能不再生产，因为他们在成本方面比不过爱康，他们会全部委托爱康帮做ODM的合作，之后也会专门做一个松下工厂，他们也答应为爱康做推广，明年将为我们提供不少订单。
第五点，现在国家正好在整顿经济，爱康因为和浙能合作，浙能也愿意接受爱康的产品，因为相同面积可以发更多的电，意义重大。
3.异质结产线建设的进度
我认为有些电池公司对外公布进度比较顺畅其实有些夸大，从我个人而言，3月份开始出片到现在，其实遇到的问题不限于电池，也要多关注组件。
首先组件的可靠性是一个比较大的难点问题，我们要如何把组件的衰减控制到如3%以内，这个问题和设备关系很大，与工艺也有一定关系，这个问题我们花了一个多月解决，这是最大的问题，当时是从材料端和工艺端共同去努力解决的，从刚开始衰减的6%到后来做到1%多一些。
还有一个问题是产能，我们现在这条线相对于之前的工作经验来看，这个线要比以前的线略大，产能如何从每天的1万提到7-8万，在提升产能过程中，会发现很多莫名其妙的设备问题或工艺异常，这也是有难度，但不像第一个组件可靠性问题影响那么大。效率提升也是一步步的，现在量产最高能做到25.1%，平均能做到接近24.8%，所以这些都是在大量量产中逐步优化才能提升的。
良率也很关键，与自动化的设计、用材都有很大关系，也需要在生产过程中不断改造替换一些东西，比如很简单的托盘、吸嘴、花篮也需要考虑，这些和以前17年18年做量产的时候是不一样的，因为那个时候对电池和组件的要求和现在不一样，现在要求越来越高。这个是最大的考验。从功率提效来看并不难，还有一些国产材料的导入，比如添加剂、靶材、银包铜的选择都做完了。现在我们慢慢开始做降本的工作。
4.长兴一线与二线的设备选型；开机率情况；
一线以全进口为主，除了RPD是捷佳伟创的，制绒是YAC的，CVC是应材的，丝网是应材的；二线则整线都是捷佳伟创的。
第一条线开机率在94%-95%，应材的PECVD能做到97%，开机到现在只停过两次机，是因为设备故障，开机率没有问题。 捷佳伟创的RPD最近一个月统计数据来看开机率能做到90%以上，丝网相对常规化一些，能做到94%-95%。
我们这条线RPD与其他家是有区别的，因为我们是超大产能的RPD，爱康是第一台从以前的3000片调到5500片，产能基本翻了一倍，目前它的镀膜均匀性大概控制在3.3%-3.4%，这与PVD很接近，PVD也是在3.0%左右，所以均匀性上没有问题。从效率上来看，我们也和别家的PVD做了对比，现在有0.3%的明显优势（后续还会导入新型靶材和遮边方案），RPD目前还有最关键的材料成本问题需要大家关注一下。以前住友的价格很贵，现在国产的价格是进口的不到一半，因为现在的材料成本也开始接近PVD了，开机率和PVD也差不多，因为现在主流的PVD一年也在92%-93%，而且RPD的效率也高一点，材料成本国产化也还可以，而且还有降本空间。
5.长兴一线的后续良率与效率提升空间
产线上的a级品率，目前大概是投入的片数乘97%，目前良率的问题主要是碎片率有点高，在0.8%左右，我相信到了9月中旬可以做到0.4-0.5%，这里还有0.3%的空间；此外最难做的与自动化载具有很大的关系，b级品改良需要生产过程中有些自动化精度调整，这里还能提高0.2-0.3%。还有一些接触应急等因素，综合起来做到98%还是有可能的，预计10月份可以实现。良率从50做到60，再做到70是比较容易的，当你做到95之后再往上走就相对难一些，因为越往后走提的比例越来越小，我认为极限能做到98.5%，现在片子越做越薄，不容易做到99%，还是和自动化有很大关系，98.5%我觉得还是有希望做到。
6.异质结一年内薄片化程度；薄片化和大尺寸是否有冲突
我觉得到年底能够找到120微米的厚度，因为以前制绒损伤的比较多，现在减少损伤，所以现在140微米的硅片做完之后只有125微米，年底极限能做到120微米。
大尺寸意味着高功率。现在的难度在于如果切大尺寸，比如整片210的硅片是切不薄的，只能切170微米，大尺寸要切薄有一个办法，拉成棒子之后先从中间切成两块，然后再直接切成210半片硅片，就能确保切薄。
大尺寸硅片技术目前没什么大问题，比如中环也能做p型210。 n型现在210只有合肥通威在用，内部数据不太清楚，但是硅片端我相信应该n型慢慢能做好，主要是电池端的考验,其实就是自动化的问题，组件端没什么问题，大尺寸主要考验的是电池的自动化。因为片子大，它是长条形的，对于传输芯片的取件方式比较讲究。
7.技术团队的背景和情况介绍
我以前是晋能和汉能的技术人员，是最早做技术的人；黄博士是台湾的，以前做薄膜，之后又切入做材料，他自己也看靶材，我相信黄博士在材料和镀膜上还是有深入研究。降本和提效现在都靠他，银包铜这些东西也都是他在导入。
8.如何看待设备的竞争情况？
从应用端和各家量产的情况来看，CVD肯定首选稳定性最好的应材。不过应材的价格还是比较贵。现在CVD各家走的方向不一样，有的走大腔室，有的走多腔室。走大腔室的除了应材，现在金石和捷佳伟创也做。金石的CVD做了很多年，做的还不错，我看到它的各方面来看，能接近应材一定的水平，所以大腔室技术比较不错。金石的开机率也还行，在莆田几百兆瓦跑了很多年，应该可以保证90%以上的开机率。捷佳伟创现在做的板P，腔室比我现在用的应材还要大一些，均匀性也能达到我们要求的技术标准。
现在有人推广捷佳伟创的管P，成本比板P便宜很多。这个设备如果搞定的话，异质结设备行业成本还能下降，而且预计难度不大。管P如果能做成，或可凭借低成本使得板P 退出市场。管P设备成本大概便宜35%，做光伏希望投资成本越低越好，如果设备的工艺没问题，我们给他设备又便宜肯定愿意使用。
9.同样的设备不同厂商最终呈现结果差别大吗
差别会很大，因为设备稳定后工艺才会稳定，设备不稳定时工艺也不稳定。如果设备很好了，效率做不好，肯定就是工艺和技术团队的问题了。我觉得如果各家的设备一样，技术团队的能力也是有差异的，这个行业的技术人员其实很难找，所以我相信同样的设备到每个公司效率绝对会有差异，不可能做到一模一样。比如我们现在能做到近24.8%，行业内没有其他团队能做到。我不认为同样的设备能做出一样的事情。长期之后各家都会有差异。
10.异质结电池成本及构成；组件的成本及构成
没有精算过，电池方面因为第一期的设备比较贵，抛开折旧来计算，非硅成本应该能控制在0.35-0.36元/W，银包铜用上去后可能还会降六七分钱，我相信以后和PERC的非硅成本差可以控制在一毛钱之内。
组件的用材差不多，无非是有边框还是无边框，组件成本基本可以打平。现在PERC的主流组件大概做到415W左右，异质结现在主流的能做到430-435W。
11.在当前如何看待异质结、PERC和TOPCON的技术演变趋势
效率上领先PERC1.4-1.5个百分点没问题。从现在来看，以前我觉得异质结的设备成本到4个亿是极限，现在来看还会再少一点，它的设备成本下降也还可以。材料的痛点还是在银包铜，银浆的现在成本是8000元/KG，银包铜肯定会降到5000元/KG以下，成本降了七八分钱，这是个关键。我相信9月份肯定会出结果，这个东西一出来，成本下降30%-40%很正常。气体化学品在成本中占比较小。所以今年下半年就是元年。
至于TOPCON，很多公司还在研发阶段。异质结的效率会好一些，TOPCON的双面银浆用少一些，但是银包铜导入后，异质结的成本劣势会慢慢消失，所以效率得以凸显。
PERC和异质结效率只差了15-20瓦，因为异质结会做半片，半片切割的的效率损失会比PERC大一些。比如PERC是0.05%，异质结可能会有0.2-0.25%，所以它的组件功率理论上高于 25瓦，因为切割上损失的多一些。HJT双面率会比PERC高一些。#股票##价值投资日志[超话]#
【王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点】
高尿酸、痛风等疾病被称为“富贵病”，过去在欧美国家较为常见，而在国内较为少见。上世纪八十年代到九十年代初期，美国的痛风患病率从0.275%上升到近1%。同时期，国内对北京、上海、广州、杭州四城市20岁以上成年人的调查显示，未发现1例痛风病人。
“富贵病”距离我们并不远
近年来，随着我国经济发展和人民生活水平日益提高，高尿酸和痛风的发病率在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势。
王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点
2004年，山东沿海的调查数据显示，20岁以上居民高尿酸血症比例达13.9%，痛风达1.14%；2005年，北京机关事业单位年度体检结果显示，高尿酸血症达10.9%；同年，对宁波某区居民体检调查显示，高尿酸血症达16.42%。而且上述疾病患者的体重超标有着显著关系，数据显示，高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中发病率分别达到19.18%和24.32%。
北京大学人民医院临床营养科营养师王瑜介绍：“痛风患者必然伴有高尿酸血症，但高尿酸血症并不一定会引起痛风，且这类疾病多发于40岁以上男性与肥胖人群。对于痛风患者而言，健康的生活方式是至关重要的，其中饮食控制是关键环节。”
不要忽视高尿酸隐患
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200㎎，每天新生成约600㎎，同时，也会排泄掉600㎎，使其处于平衡状态。如果体内尿酸生成过多（或）排泄过少，尿酸会滞留过多，当血液尿酸浓度＞7毫克/公升，会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长时间将会引发痛风。
体内尿酸生成过多（或）排泄过少，其主要原因包括：
1.尿酸生成过多：高蛋白高嘌呤饮食、精神压力过大、过量饮酒、剧烈无氧运动、遗传因素、骨髓或淋巴增生性疾病、恶性肿瘤、化疗或放疗等都可能导致尿酸生成过多。
2.尿酸排泄减少：慢性肾功能不全、多囊肾、高血压、尿崩症等患者以及诸如速尿、噻嗪类利尿剂等药物使用和酮体、乳酸等内源性代谢物增多都会导致尿酸排泄减少。
其中尿酸增高主要见于痛风，但少数的痛风患者在通风发作时血尿酸测定却在正常范围之内，尿素增高无痛风发作者是高尿酸血症。
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态，高尿酸血症也可以说是痛风的“前奏曲”，尿酸值越高或持续时间越久，越易得痛风，痛风患者必然伴有高尿酸血症，但是高尿酸血症并不必然导致痛风，只有一部分会得痛风，其余者终其一生可没有任何症状。
尿酸一旦失去平衡，不仅可引发痛风的发生，也易导致患者因心血管疾病死亡或产生相关并发症。新进研究显示，高尿酸血症者约有七成合并心血管疾病、五成合并高血压；尿酸值每上升1mg/dl，患者发生心肌梗塞的风险就上升10%；高尿酸导致的痛风关节疼痛每增加一处，心肌梗塞的风险即上升12%。
高尿酸血症与痛风的易患人群：有痛风家族史，肥胖，营养过剩，年龄大，男性，贪食肉类，酗酒等人群。
遗传与环境是痛风的“元凶”
痛风发作的主要表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且发病症状较突然。发作时间一般会持续数天至7天。可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。
痛风的临床分期及症状分为三大类：
1.急性期痛风性关节炎：该症状是痛风最常见首发症状，四季均可，春秋多发，常见诱因为受寒、劳累、过度饮酒、饥饿、高嘌呤饮食、感染、创伤、手术、精神紧张、关节损伤等，发作前有局部不适、头痛、失眠、性格改变、消化道等症状，初次发作常在夜间，85-90%单关节受累，以趾关节多见，疼痛高峰在24-48小时，病程数小时至数日不等，发作缓解后关节功能恢复，受累关节部位出现脱屑和瘙痒。偶发生在踝关节或膝关节，发作关节部位会红、肿、热、痛，甚至无法行走。
2.间歇期：两次发作之间一次静止期。痛风患者常会因为没有症状而忽略了控制尿酸的重要性，病人往往不再吃药，饮食没有节制，使尿酸在体内的浓度再度升高，随着急性痛风发病次数增多，尿酸盐在身体各处沉积，日积月累形成痛风石。
3.慢性期：该时期痛风症状主要是慢性关节炎、痛风石、肾脏病变等。
导致痛风形成的主要原因是遗传与环境两大因素。痛风是一种复杂的多基因遗传病，如美国非洲裔人群患病就高于高加索人群。
而环境因素则是因为高嘌呤饮食、过度饮酒及饥饿等情形，肥胖、高血压、肾功能不全等疾病，使用利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等，剧烈运动、酗酒、缺氧、外科手术和化疗等从而导致疾病的形成。
那么，如何做才能诊断是痛风呢？哪类人群又是高发人群呢？王瑜介绍，痛风多发40岁以上男性，有肥胖、嗜酒等情形，部分有家族史，如果有以下两种情形，基本可确诊为痛风。
1.血尿酸男性>416umol/L(70mg/L)，女性>357umol/L(60mg/L)。
2.有痛风石。
3.关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉淀。
4.有2次以上急性关节炎发作。
5.有典型的关节炎发作（突然发病，夜剧昼缓，局限于下肢远端）。
6.用秋水仙碱治疗，48小时内缓解。
平衡膳食 可防止疾病的发生
高尿酸血症是痛风形成的必然要素，而该病的出现一个重要原因是营养过剩导致尿酸失衡，因此从控制营养摄入角度来说，防止高尿酸血症及痛风要从以下几个方面着手。
1.低热量饮食：肥胖者应限制能量摄入，对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少能量摄入，使体重逐渐降至理想体重范围。
2.适量摄入碳水化合物：总能量限制前提下，碳水化合物占总能量50-60%，防止组织分解及产生酮体，增加尿酸排泄。
3.低蛋白饮食：控制含嘌呤高的食物，适当减少膳食中蛋白质摄入量，以每日0.8-1.0g/kg为宜。
4.低脂饮食：一方面降低总热量，减轻体重；另一方面减少分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用。
5.低盐饮食：钠有促使尿酸沉淀的作用，应限制钠盐摄入。
6.低嘌呤饮食：如果嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加，痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。
7.增加蔬菜水果摄入；尿液PH值与尿酸盐溶解度有关，增加碱性食物的摄入可以升高尿液PH值， 有利于尿酸盐的溶解，多摄入富含钾、钠、钙、镁等元素的碱性食物，如紫菜、海带、西瓜等。
8.多饮水：利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，宜选白开水、淡茶水等，肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量。
9.忌饮酒：酒精可增加尿酸合成；还可使使血乳酸升高，乳酸可竞争性抑制肾脏排出尿酸，应当禁止饮酒。
王瑜介绍说，以上只是营养控制方面的注意事项，高尿酸血症及痛风患者除此之外，还应做到一日三餐有规律，不暴饮暴食和漏餐。此外，应有适当运动，建议散步、游泳、太极拳等有氧运动，尽量避免剧烈运动。
养成良好的生活方式与营养摄入，定会消除高尿酸血症及痛风带来的“痛彻心扉”之感。
高尿酸、痛风等疾病被称为“富贵病”，过去在欧美国家较为常见，而在国内较为少见。上世纪八十年代到九十年代初期，美国的痛风患病率从0.275%上升到近1%。同时期，国内对北京、上海、广州、杭州四城市20岁以上成年人的调查显示，未发现1例痛风病人。
“富贵病”距离我们并不远
近年来，随着我国经济发展和人民生活水平日益提高，高尿酸和痛风的发病率在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势。
王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点
2004年，山东沿海的调查数据显示，20岁以上居民高尿酸血症比例达13.9%，痛风达1.14%；2005年，北京机关事业单位年度体检结果显示，高尿酸血症达10.9%；同年，对宁波某区居民体检调查显示，高尿酸血症达16.42%。而且上述疾病患者的体重超标有着显著关系，数据显示，高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中发病率分别达到19.18%和24.32%。
北京大学人民医院临床营养科营养师王瑜介绍：“痛风患者必然伴有高尿酸血症，但高尿酸血症并不一定会引起痛风，且这类疾病多发于40岁以上男性与肥胖人群。对于痛风患者而言，健康的生活方式是至关重要的，其中饮食控制是关键环节。”
不要忽视高尿酸隐患
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200㎎，每天新生成约600㎎，同时，也会排泄掉600㎎，使其处于平衡状态。如果体内尿酸生成过多（或）排泄过少，尿酸会滞留过多，当血液尿酸浓度＞7毫克/公升，会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长时间将会引发痛风。
体内尿酸生成过多（或）排泄过少，其主要原因包括：
1.尿酸生成过多：高蛋白高嘌呤饮食、精神压力过大、过量饮酒、剧烈无氧运动、遗传因素、骨髓或淋巴增生性疾病、恶性肿瘤、化疗或放疗等都可能导致尿酸生成过多。
2.尿酸排泄减少：慢性肾功能不全、多囊肾、高血压、尿崩症等患者以及诸如速尿、噻嗪类利尿剂等药物使用和酮体、乳酸等内源性代谢物增多都会导致尿酸排泄减少。
其中尿酸增高主要见于痛风，但少数的痛风患者在通风发作时血尿酸测定却在正常范围之内，尿素增高无痛风发作者是高尿酸血症。
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态，高尿酸血症也可以说是痛风的“前奏曲”，尿酸值越高或持续时间越久，越易得痛风，痛风患者必然伴有高尿酸血症，但是高尿酸血症并不必然导致痛风，只有一部分会得痛风，其余者终其一生可没有任何症状。
尿酸一旦失去平衡，不仅可引发痛风的发生，也易导致患者因心血管疾病死亡或产生相关并发症。新进研究显示，高尿酸血症者约有七成合并心血管疾病、五成合并高血压；尿酸值每上升1mg/dl，患者发生心肌梗塞的风险就上升10%；高尿酸导致的痛风关节疼痛每增加一处，心肌梗塞的风险即上升12%。
高尿酸血症与痛风的易患人群：有痛风家族史，肥胖，营养过剩，年龄大，男性，贪食肉类，酗酒等人群。
遗传与环境是痛风的“元凶”
痛风发作的主要表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且发病症状较突然。发作时间一般会持续数天至7天。可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。
痛风的临床分期及症状分为三大类：
1.急性期痛风性关节炎：该症状是痛风最常见首发症状，四季均可，春秋多发，常见诱因为受寒、劳累、过度饮酒、饥饿、高嘌呤饮食、感染、创伤、手术、精神紧张、关节损伤等，发作前有局部不适、头痛、失眠、性格改变、消化道等症状，初次发作常在夜间，85-90%单关节受累，以趾关节多见，疼痛高峰在24-48小时，病程数小时至数日不等，发作缓解后关节功能恢复，受累关节部位出现脱屑和瘙痒。偶发生在踝关节或膝关节，发作关节部位会红、肿、热、痛，甚至无法行走。
2.间歇期：两次发作之间一次静止期。痛风患者常会因为没有症状而忽略了控制尿酸的重要性，病人往往不再吃药，饮食没有节制，使尿酸在体内的浓度再度升高，随着急性痛风发病次数增多，尿酸盐在身体各处沉积，日积月累形成痛风石。
3.慢性期：该时期痛风症状主要是慢性关节炎、痛风石、肾脏病变等。
导致痛风形成的主要原因是遗传与环境两大因素。痛风是一种复杂的多基因遗传病，如美国非洲裔人群患病就高于高加索人群。
而环境因素则是因为高嘌呤饮食、过度饮酒及饥饿等情形，肥胖、高血压、肾功能不全等疾病，使用利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等，剧烈运动、酗酒、缺氧、外科手术和化疗等从而导致疾病的形成。
那么，如何做才能诊断是痛风呢？哪类人群又是高发人群呢？王瑜介绍，痛风多发40岁以上男性，有肥胖、嗜酒等情形，部分有家族史，如果有以下两种情形，基本可确诊为痛风。
1.血尿酸男性>416umol/L(70mg/L)，女性>357umol/L(60mg/L)。
2.有痛风石。
3.关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉淀。
4.有2次以上急性关节炎发作。
5.有典型的关节炎发作（突然发病，夜剧昼缓，局限于下肢远端）。
6.用秋水仙碱治疗，48小时内缓解。
平衡膳食 可防止疾病的发生
高尿酸血症是痛风形成的必然要素，而该病的出现一个重要原因是营养过剩导致尿酸失衡，因此从控制营养摄入角度来说，防止高尿酸血症及痛风要从以下几个方面着手。
1.低热量饮食：肥胖者应限制能量摄入，对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少能量摄入，使体重逐渐降至理想体重范围。
2.适量摄入碳水化合物：总能量限制前提下，碳水化合物占总能量50-60%，防止组织分解及产生酮体，增加尿酸排泄。
3.低蛋白饮食：控制含嘌呤高的食物，适当减少膳食中蛋白质摄入量，以每日0.8-1.0g/kg为宜。
4.低脂饮食：一方面降低总热量，减轻体重；另一方面减少分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用。
5.低盐饮食：钠有促使尿酸沉淀的作用，应限制钠盐摄入。
6.低嘌呤饮食：如果嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加，痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。
7.增加蔬菜水果摄入；尿液PH值与尿酸盐溶解度有关，增加碱性食物的摄入可以升高尿液PH值， 有利于尿酸盐的溶解，多摄入富含钾、钠、钙、镁等元素的碱性食物，如紫菜、海带、西瓜等。
8.多饮水：利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，宜选白开水、淡茶水等，肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量。
9.忌饮酒：酒精可增加尿酸合成；还可使使血乳酸升高，乳酸可竞争性抑制肾脏排出尿酸，应当禁止饮酒。
王瑜介绍说，以上只是营养控制方面的注意事项，高尿酸血症及痛风患者除此之外，还应做到一日三餐有规律，不暴饮暴食和漏餐。此外，应有适当运动，建议散步、游泳、太极拳等有氧运动，尽量避免剧烈运动。
养成良好的生活方式与营养摄入，定会消除高尿酸血症及痛风带来的“痛彻心扉”之感。
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