周一一大早,科里同事王医生就满怀心事地把我拉进了值班室。
一开始,我还以为要和我说他要结婚的私事呢。因此,路上还开了她几句玩笑。但是,看到她凝重的表情,我觉得没那么简单。
到了值班室,他就着急地说:快帮我分析分析吧,会不会有事啊?
感觉事情似乎有点严重,我认真地问:怎么了?
他说:昨晚值夜班的时候,实在太累了,把丙泊酚(一种静脉全麻药)推进了动脉。手术过程中,倒是没发现异常,但是一直很担心。
在他描述情况的时候,我能想象出当时的场景:急诊大抢救,动静脉穿刺,一大排注药三通。后半夜,克制生理上的又困又乏是很艰难的。这种情况下,确实容易弄错。
听到他说“只有几毫升”的时候,我稍稍安心了。立刻安慰他说:没事,只有几毫升,应该没事。
有了主任的支持,他也很快不那么紧张了。于是,我们开始详细研究当时的发生经过。一方面,确保患者不会出问题。如果可能有问题,就要立即启动应急预案;另一方面,针对这样的情况,要及时总结经验,避免以后再出现同类事件。
据他说:当时,患者的生命体征提示麻醉可能偏浅。于是,他就拿起诱导剩下的丙泊酚推了进去。刚开始,他还没发觉异常。但是,随着手上的压力越来越大,他吃惊地发现正在注射的血管不是静脉,而是动脉。
看到残留在动脉内“一跳一跳地”那段粉红色血药混合物,他的大脑“嗡”地一下,差点脱口而出“坏了”!。
来不及思考,他立即拿注射器把残留在留置针内的麻药抽了出来。然而,只能抽回来一点点儿。
麻醉工作做得久了,无论是常规操作或者紧急处置,很多时候都成了行为记忆。这也是没办法的事,因为麻醉过程不是静如止水的平稳、就是山洪爆发的危急。如果反应慢,根本来不及。
此时,他迅速回忆针管里到底有多少药。再结合麻醉记录单上的数据,他确认推进去了5毫升。经过补救性的回抽,可能抽回来1毫升。
他紧张地问我:会不会有事?
医疗上的事,都是严谨的。因此,我不能乱说。我问道:术中手部温度怎么样?颜色怎么样?
那根动脉是负责手部供血的,如果有问题,最大可能就是供血问题。因此,我按照这个思路追问着。
他说:术中手的温度还可以,没发现异常,颜色也可以。只不过,看着那只手似乎越来越大。
我问道:手术是什么手术?术中失血多少?
当得知术中失血仅1500毫升后,我觉得他可能是太紧张了,但不排除过多晶体进入组织间隙导致组织水肿的可能。
我安慰他:只要供血没事,就不会出大事。这样,你再去看看患者手部的情况。如果有异常,我们再研究怎么处理。
很快,王医生回报说“一切都正常”。这一次,显然他的情绪好了很多,甚至带有一起兴奋。
是啊,很多时候,患者的事,甚至比自己的事、自己家里的事都重要。
之后,我们在科室里认真讨论了该事件的起因、可能的风险以及制定了以后的防范预案。
大家一致认为,在目前无法解决手术量过多、人员过劳的情况下,制定流程非常重要。会上,大家统一在每根输液管或者测压管上做标记。每次操作前,都务必看一下标签。这样一来,无论怎么忙、怎么累,都能将出错的可能降到最低。
在该不该告诉患者的问题上,大家觉得:几毫升这样的药注射到动脉里,理论上不会产生并发症。其原理,就像上世纪也曾普遍采用的局部静脉麻醉一个道理。但是,也强调了:如果可能存在并发症,就要第一时间如实告知患者。良好地沟通,避免矛盾,也有利于积极降低并发症。#麻醉MedicalGroup[超话]##手术#
一开始,我还以为要和我说他要结婚的私事呢。因此,路上还开了她几句玩笑。但是,看到她凝重的表情,我觉得没那么简单。
到了值班室,他就着急地说:快帮我分析分析吧,会不会有事啊?
感觉事情似乎有点严重,我认真地问:怎么了?
他说:昨晚值夜班的时候,实在太累了,把丙泊酚(一种静脉全麻药)推进了动脉。手术过程中,倒是没发现异常,但是一直很担心。
在他描述情况的时候,我能想象出当时的场景:急诊大抢救,动静脉穿刺,一大排注药三通。后半夜,克制生理上的又困又乏是很艰难的。这种情况下,确实容易弄错。
听到他说“只有几毫升”的时候,我稍稍安心了。立刻安慰他说:没事,只有几毫升,应该没事。
有了主任的支持,他也很快不那么紧张了。于是,我们开始详细研究当时的发生经过。一方面,确保患者不会出问题。如果可能有问题,就要立即启动应急预案;另一方面,针对这样的情况,要及时总结经验,避免以后再出现同类事件。
据他说:当时,患者的生命体征提示麻醉可能偏浅。于是,他就拿起诱导剩下的丙泊酚推了进去。刚开始,他还没发觉异常。但是,随着手上的压力越来越大,他吃惊地发现正在注射的血管不是静脉,而是动脉。
看到残留在动脉内“一跳一跳地”那段粉红色血药混合物,他的大脑“嗡”地一下,差点脱口而出“坏了”!。
来不及思考,他立即拿注射器把残留在留置针内的麻药抽了出来。然而,只能抽回来一点点儿。
麻醉工作做得久了,无论是常规操作或者紧急处置,很多时候都成了行为记忆。这也是没办法的事,因为麻醉过程不是静如止水的平稳、就是山洪爆发的危急。如果反应慢,根本来不及。
此时,他迅速回忆针管里到底有多少药。再结合麻醉记录单上的数据,他确认推进去了5毫升。经过补救性的回抽,可能抽回来1毫升。
他紧张地问我:会不会有事?
医疗上的事,都是严谨的。因此,我不能乱说。我问道:术中手部温度怎么样?颜色怎么样?
那根动脉是负责手部供血的,如果有问题,最大可能就是供血问题。因此,我按照这个思路追问着。
他说:术中手的温度还可以,没发现异常,颜色也可以。只不过,看着那只手似乎越来越大。
我问道:手术是什么手术?术中失血多少?
当得知术中失血仅1500毫升后,我觉得他可能是太紧张了,但不排除过多晶体进入组织间隙导致组织水肿的可能。
我安慰他:只要供血没事,就不会出大事。这样,你再去看看患者手部的情况。如果有异常,我们再研究怎么处理。
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人间食粮书店#三五折【柳如是别传 三册】
定价168 三五折58.8
陈寅恪 著 天津人民出版社 磨铁出品
一个活出真我的乱世佳人,真正的美人,在骨不在皮
史学大师陈寅恪绝笔巨著,入选“中国阅读四十年”致敬书目榜单
一部全新的明清文化痛史,以此表彰我民族独立之精神,自由之思想
合诗、小说、传记和学术考证为一体,把柳如是还原到历史的情景和场域中,再现其色彩斑斓的生活常态
以1980年初刊版为底本,历时3年精心编校,修订500余处错漏
全新足本,简体横排,一生典藏
她5岁那年,被父母卖到青楼。14岁那年,被年过花甲的大学士收为侍妾。大学士去世后,她重回青楼,在乱世风尘中一路飘零。经年累月,她出落得才貌双全,又心系家国大事,与不少文人墨客、英雄豪杰结为好友,产生情愫,从一个出身贫寒的平凡女子蜕变成一代名妓、秦淮八艳之首。
陈寅恪先生从构思到完稿耗费二十余年,于“失明膑足”的晚境中写成《柳如是别传》,他的爱恨、荣辱、得失、哀思、卓识都在这本书中。陈寅恪先生在晚明错综复杂的历史文献中爬罗剔抉,严谨取材,神游冥想,同时笔端饱含感情,力图复原三百年前的历史场景,刻画出一幅栩栩如生的柳如是形象。题旨与意趣深邃幽远,将家国兴亡哀痛之情感融化贯彻全篇,以此表彰我民族独立之精神,自由之思想。
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合诗、小说、传记和学术考证为一体,把柳如是还原到历史的情景和场域中,再现其色彩斑斓的生活常态
以1980年初刊版为底本,历时3年精心编校,修订500余处错漏
全新足本,简体横排,一生典藏
她5岁那年,被父母卖到青楼。14岁那年,被年过花甲的大学士收为侍妾。大学士去世后,她重回青楼,在乱世风尘中一路飘零。经年累月,她出落得才貌双全,又心系家国大事,与不少文人墨客、英雄豪杰结为好友,产生情愫,从一个出身贫寒的平凡女子蜕变成一代名妓、秦淮八艳之首。
陈寅恪先生从构思到完稿耗费二十余年,于“失明膑足”的晚境中写成《柳如是别传》,他的爱恨、荣辱、得失、哀思、卓识都在这本书中。陈寅恪先生在晚明错综复杂的历史文献中爬罗剔抉,严谨取材,神游冥想,同时笔端饱含感情,力图复原三百年前的历史场景,刻画出一幅栩栩如生的柳如是形象。题旨与意趣深邃幽远,将家国兴亡哀痛之情感融化贯彻全篇,以此表彰我民族独立之精神,自由之思想。
男牛女猪婚姻相配吗 婚姻如何
在两个人决定一起共度余生的时候,在婚礼上的庄重誓言是很严肃的,我们不能在结婚以后轻易放弃自己的的另一半和这个家庭,所以我们在婚姻大事上应该是很慎重谨慎的,所以现在我们来看看属牛男和属猪女婚姻相配吗?婚姻状况如何?
属牛男和属猪女性格相配度:
属猪男人的性格是很好的,日常生活中是很活泼开朗的人,人们更是能感觉到他们温和的一面,生活中总是能很好的控制自己的情绪,是不会轻易就对着身边的人发脾气,是不容易发怒的,现在这样的人是比较少的,所以他们的人缘是不错的,加上自己做事方面也是很认真的,决定的事情会坚持去做,他们会这样努力都是为了能早日实现自己的梦想,为了达到目标是会把自己全部的精力都投入进去的,但不好的就是很容易就会受到他人的影响,轻易就相信他人了,这样的话对他们财运方面是有一定的影响,很容易就会导致自己失去钱财的,而属牛女的内心世界是很丰富的,她们是热爱生活的人,绝对不会轻易认输的,就是说这样的人是不会像命运低头的,会坚持自己的想法。
属牛男和属猪女婚姻相配度:
属牛女与属猪男人的配对并不是很好,因为他们是不会为了对方而改变自己的,不会为了爱情而改变自己的性格和做法方面,但他们在感情中是个很认真的人,一旦选择了与对方在一起之后是绝对不会做出任何背叛对方的事情,他们会在生活中做最真实的自己。属牛女会认为属猪男人是个博识的人,而属猪男人就是很喜欢属牛女的内敛,他们的性格方面是很配的,但婚姻不是性格配就可以经营下去的,想要拥有一段和谐的婚姻是各个方面都要努力的,平时的生活中应该要多注意对方的感受,生活中的互动要多一些,这样的话才能更和谐,也能更加了解对方。
属牛男和属猪女速配度:
生肖牛+生肖猪=中吉
生肖猪的女士和生肖牛的男士速配度较高。生肖猪的女士和生肖牛的男士是十分不错的一对,生肖猪的女士性情温和,平易近人,让人看了就想要亲近,而生肖牛的男士稳重踏实,严谨自侓,有理想有抱负,会为了家庭生活而努力奋斗。两人在一起能够天长地久。
建议时常多思考一下:
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男猴和女鸡的婚姻好吗 能过一辈子吗
属牛和属马的婚姻如何 结合好不好
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