555555555今天终于去简医生那里看痘痘了
这一年多我脸上的痘痘反反复复[泪]
去年去省医那里看痘痘 给我开的药死贵死贵还没点用 这位医生还是网上冲浪时了解到的 预约还好定个闹钟就可以了没那么夸张 本人真的是又温柔又干练还有气质 [抱一抱]排队半小时看病三分钟[允悲]（这应该说明我的痘痘没那么严重吧[并不简单]）就大概问了一下情况然后摸了摸我的脸就给我开药了
最重要的是 不能吃面包蛋糕[泪][泪][泪]本面包星人——卒。还有早睡[草泥马]我一定努力！！！！！！
希望我的痘痘快点好555

今天我们分析一个案例。这个案例中的病情十分复杂（见附档图片）并反反复复。名中医诊断十七次还未能根除。在这里并不想否认前辈的观点，但我个人确坚信一点。不管什么重病或大病，如果在一个月没有起色或稍有起色但反反复复，那一定是辩证出了问题。简言之，没有找到问题的根源。

我觉得自己有点找虐。越难越不可思议的我越感兴趣并且更能调动积极性。可能悬疑片破案片看多了[亲亲][亲亲][亲亲][亲亲]。

开始入正题。先把十七诊的症状罗列出来进行总结分析----

1. 右眼脸下垂，不能睁开，轻度复视，咀嚼无力，吞咽困难，身体消瘦，四肢无力，动则疲惫，头重头痛，口鼻干燥，纳差。
2. 右眼脸下垂好转，咀嚼吞咽稍有改善，食欲增大
3. 眼脸下垂好转，胃纳转佳，但四肢无力，行走困难，咀嚼及吞咽欠顺利，构音不清， 朝轻幕重，头重，无头痛，口眼干燥。
4. 眼脸下垂，咀嚼无力，吞咽不顺，身疲力乏，坐立不能超过半个小时，侧躺呼吸困难，口眼鼻干燥，耳鸣，舌苔白厚
5. 眼脸轻度下垂，咀嚼吞咽明显好转，四肢较前稍有力，口眼鼻干燥，口舌溃烂，坐时腰椎两侧疼痛，站立及行动好转，胸部时有胀痛，胃纳不佳，小便色深
6. 眼脸下垂好转，咀嚼大有改善，构音清楚，精神较差，四肢无力，稍动则累，头痛，口舌溃烂，鼻干时有鼻衄，纳差，大便正常。
7.口舌溃烂好转，眼脸及吞咽基本恢复正常，神疲四肢无力，口鼻眼干燥，汗多，四肢及腹背部出现大量的皮下出血点，干燥，瘙痒，食欲不佳。
8. 神疲，四肢仍无力，汗多，纳差，四肢及腹背仍有皮下出血点。
9. 患者因丙肝住院，腰酸背痛，嘴唇手掌鲜红，小便黄
10. 汗多，疲乏，肌肉疼痛，头晕头痛，双下肢易累，口鼻干燥，时有鼻衄，小便色黄，舌有裂纹
11. 头痛减轻，口鼻干燥好转，肩背肌肉疼痛减轻，胃纳转佳，仍有身疲，躺时气短，睡眠不佳
12. 易疲惫，心悸，汗多，夜间口干，唇红
13. 四肢消瘦易疲， 汗多，双下肢肿胀，鼻衄，
14.手指关节和肩关节疼痛，左臂不能高抬，汗多，心悸
15. 半年后，精神疲乏，心悸好转，五官干燥，畏寒，胃纳一般
16. 半年后双下肢易累，神疲，双眼易流泪，五官干燥，口唇红，后背疼痛，睡眠差，厌油腻及酸性食物。
17. 半年后病情反复，精神萎靡不振，不愿睁眼，疲倦，后背及双下肢尤甚，无吞咽困难，五官干燥，纳差，睡眠差。

纵观上面所有的病症描述，五官干燥，四肢无力从未得到解决。在第11诊中，患者头痛减轻，口鼻干燥好转，但是仍身疲，气短。仔细看了第10诊时开的药方，加了生地黄但只有10g,另外黄芪只有10g.

我们再单个进行分析首诊。 右眼脸下垂，不能睁开，轻度复视纳差此为脾虚，咀嚼无力，吞咽困难，四肢无力，口鼻干燥为肾阴阳两虚。所以两个方剂必不可少，补中益气汤（黄芪至少90g没有错）+六味地黄丸去泽泻和丹皮（生地黄至少20g）

后患者皮下出血，此为脾不摄血，有出血必然有血瘀，所有加上牡丹赤芍。与出血必有血虚，所以加丹参当归川芎，意思就是养血补阴。但是很遗憾方子里面大部分都是补气和补肺脾肾药物。
生地黄之所有重要因为它不但入肾经，而且入肝经。肝需要肾阴的涵养。而生地黄不但可以非常好的补肾阴而且还可以补肝阴。但是生地黄这味药只在第10诊时候使用10g.后面所有的药物全部去除此药。患者在此期间得丙肝就是很好的说明。

总结上面所开的药方，总体的辩证非常不严谨的。导致病情反反复复。从94年10月到99年11月，五年多的治疗时间值得深思！

以上[鲜花]

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