【嗡嗡嗡时，注意防乙脑】夕阳无限好，就怕蚊子咬。想必大家现在晚上休息时经常会为此困扰。然而，更值得警惕的是蚊子叮咬还能传播一种急性自然疫源性传染病一一乙型脑炎。
请问，有没有办法保证不被蚊子咬？
答：目前还没有。
有没有办法预防乙型脑炎？
答：有！打乙脑疫苗呀！
下面，我们来聊一聊这件事。

01
乙型脑炎是啥病？
蚊子叮咬导致的急性传染病
乙脑全称流行性乙型脑炎，由乙脑病毒感染所致。乙脑病毒是一种经蚊子传播的黄病毒，属虫媒病毒乙组黄病毒科，1871年在日本首先发現本病，又称为日本脑炎。

乙脑病毒通过蚊子叮咬传播，侵入人体后先在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等单核吞噬细胞系统内繁殖，然后侵入血液，引起病毒血症；通过血脑屏障造成中枢神经系统病变，出現脑炎症状。
乙脑多发于10岁以内的儿童群体，6一9月为疾病高发期，其中7-8月份发病最多。
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典型的乙型脑炎患者大多起病急，体温在1~2天内升高到39~40℃，伴头痛、神情倦怠、食欲差、嗜睡、恶心和呕吐等症状，少数患者可能出現意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等症状。

有数据统计，5%~20%的重型乙脑患者留有心理、智力和运动障碍，包括失忆、认知障碍、行为障碍、抽搐、运动无力或瘫痪等后遗症。
02
乙脑疫苗怎么打？
两种疫苗，两种免疫程序
①乙脑减毒活疫苗：
乙脑减毒活疫苗属于免疫规划疫苗，全程接种2剂。儿童在8月龄接种1剂，2岁时加强1剂。
②乙脑灭活疫苗：
乙脑灭活疫苗属于非免疫规划疫苗，全程接种4剂。儿童在8月龄接种2剂，2剂之间间隔7~10天，在2岁、6岁时各加强1剂。

03
两种疫苗可以序贯接种吗?
可以序贯接种
现实中我们可能会遇到门诊疫苗暂时短缺的情况，导致不能按计划完成乙脑疫苗免疫程序，这种情况下可以序贯接种：
① 1剂减毒活疫苗+2剂灭活疫苗
如果儿童在8月龄接种了一剂乙脑减毒活疫苗，在2周岁~3周岁期间，可接种2剂乙脑灭活疫苗，2剂之间间隔7~10天，可视为完成乙脑疫苗全程接种。
如果适龄儿童在3周岁以内未接种乙脑灭活疫苗不足2剂，则应再接种1剂乙脑减毒活疫苗。
② 2剂灭活疫苗+1剂减毒活疫苗
如儿童在8月龄接种了2剂乙脑灭活疫苗，在在2周岁~3岁期间再接种1剂乙脑减毒活疫苗，就可视为完成乙脑疫苗全程接种。
如果儿童在12月龄内接种乙脑灭活疫苗不足2剂，则忽略不计，视为未接种过乙脑疫苗。
注意事项
减毒活疫苗不能与免疫血清或免疫球蛋白同时使用，使用免疫球蛋白后应至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗；接种减毒活疫苗后应至少间隔2周才能使用免疫球蛋白。具体间隔时间需参照相应的疫苗说明书。
免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不能接种乙脑减毒活疫苗。
乙脑病毒只有一个血清型，患过乙脑的儿童不需要再接种乙脑疫苗了。
作者：涂逍楠
来源：公众号“疫苗中国”
本文由疫苗科普基地编辑，有修改。

现在有很多人都是一些明星的粉丝，他们都很羡慕这些明星，觉得他们在任何地方都是光鲜亮眼的，并且收入高名气大。但大家不知道的是，演员这个职业还是很危险的，有好多演员在片场都受过伤。

我国非常有名的男演员张嘉译在年轻的时候因为拍戏太拼，所以就患上了强直性脊椎炎，所以他每半个月都要去打一次针，有时疼的狠的时候，他连腰都直不起来。所以在他演的剧中，有人就会发现他走路的姿势非常有特点，但他这可不是故意的，是因为他这个病的原因才导致了他走路姿势有点与众不同。

另一个受到病痛折磨的演员叫张一山。他岁数不大但身体却一直不太好。很多人对张一山的熟悉是从他演的家庭喜剧《家有儿女》中的刘星开始的。但他现在早已突破了自己童星的形象，在《余罪》中的演技非常出众，他现在也成了演技实力比较高的一位男演员。

只不过他身体一直不算太好，本来拍完一部戏后要休息一下，但他现在片约不断，所以也没法休息。他还曾在一档综艺节目中晕倒过去，但他也没向人们透露自己得了什么病，只不过现在他已逐渐减少片约处于休息养病阶段。

另一个得病的人则更让人心疼了，他就是易烊千玺，他今年只有21岁。他由于每天训练的强度很大，所以现在小小年纪腰疼病经常犯。对这几个身体有病的演员大家怎么看？

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【小儿热性惊厥是怎么回事？】
最近，各地小儿发热病例明显增多，随之而来的小儿热性惊厥也有所增多。
热性惊厥在临床上好发于婴幼儿，6个月至5岁年龄段较为常见，首次年龄多在3岁以内，发作以1-2岁为高峰期，总体发病率为2%~5%。往往发生于感染早期，体温大于38℃以上时，主要表现为突发全身或局部肌肉的阵挛及强直性抽动，伴发双眼斜视、直视、上翻，意识障碍等。

热性惊厥临床分型：
1.单纯型：发作表现为全面性发作，发作时间往往小于15分钟；24小时内一般仅发作一次。此类型占热性惊厥比例较高，超过75%。
2.复杂型：占比20%~30%，但是其危害相对较大，预后较差，主要表现为局灶性发作，发作时间超过15分钟； 24小时内发作2次或以上（此三个条件符合一个或多个）。

发生热性惊厥怎么办？
原则上发生热性惊厥时应送医院救治。
热性惊厥绝大部分是可以自愈的，一般情况下热性惊厥都是随年龄的自限性疾病，也就是说年龄超过6岁以后，本病不需要进行治疗即可自行康复，但是复杂性热性惊厥继发
癫痫的风险相对较高。
退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，而且退热药又有相应的不良反应，应按常规使用退热药物，不应频繁和超量使用。

发作期救治用哪些药物？
1.安定（地西泮）：安定作为首选药物治疗高热惊厥，可采取静脉注射或栓剂直肠给药。
2.咪达唑仑：咪达唑仑肌肉注射具有很好的止惊效果，其作用时间快，效果好，副作用相对较小。咪达唑仑滴剂也可用于鼻腔或口腔。
3.水合氯醛：可灌肠。

发作间期是否需要预防治疗？
有如下发作特殊病史的可给予口服镇静剂（如左乙拉西坦、丙戊酸、苯巴比妥、安定等）进行预防性治疗：
1.惊厥发作时间大于30分钟的患者。
2.短时间频繁惊厥发作（6个月内≥3次或1年内≥4次）。