#黄褐斑# #黄褐斑哪里治的好# 黄褐斑中医称黧黑斑、蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑。是一种面部皮肤出现局限性淡褐色或褐色的色素沉着皮肤病。中医对本病记述较早，晋·葛洪《肘后备急方》称“皯”；隋·《诸病源候论》称“面黑皯”，并对病因、病机有所论述。清·《外科证治全书·面尘》说：“面尘，又名黧黑斑，黧黑面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽，或起大小黑斑，与面肤相平。由忧思抑郁，血弱不化。外用玉容散，每早晚蘸以洗面。内宜疏肝气兼清肺，加味归脾汤送六味地黄丸主之。”《外科大成》说：“黧黑多生女子之面，由血弱不华，火燥结成，凝事不决所致。宜服胃气丸以滋化源，洗玉容散，兼戒忧思方可。”《医宗金鉴·外科心法要诀》： “此证一名黧黑斑。初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长、或斜、或圆，与皮肤相平”。多因肾阴不足，水衰火旺，肾水不能上承；或因肝郁气结，郁久化热；或脾虚不能生化精微，气血两亏，肌肤失荣而发病。

【中医对食管癌的认识】#国医的精诚力量# #肿瘤防治科普# 食管癌是原发于食管的癌瘤，主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。但在实际诊治中，凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌，如属腺癌则归入贲门癌。中国食管癌死亡率居世界首位，其次是美洲的波多黎各，还有新加坡、智利。罗马尼亚死亡率最低。我们的传统医学对食管癌的认识追溯到2000多年前的医学典藉《黄帝内经》，以后医家也指出“过饮滚酒，多成膈证”，“年高者有之”。西方医藉记载最早在公元2世纪。1745年食管恶性梗阻病人的症状被详细做了描述。传统医学对食管癌的治疗积有丰富的经验，除药物疗法外，还有针灸、气功、药膳等疗法。这些方法，疗效稳定，不良反应少，在缓解症状，提高生存质量等方面都有较大的优势。

食管癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，中医学称之为“噎膈”“反胃”、“关格”“征积”等，蒙医学称之为“食管纳里病”。

》食管癌病因病机：

中医学对食管癌的认识渊远流长，自公元前2世纪成书的《黄帝内经》首次记载本病之后，历代医家从不同侧面对本病的认识和治法作了进一步的探索和补充，形成了一套较为完整的辨证体系。综合历代医家的认识，都认为本病的发生多因忧思郁怒，情志不遂，七情郁结;或嗜酒无度，恣食辛香燥热等物，损伤脾胃，造成气滞食凝，积聚成块;或高年衰老，正气志虚，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。正中《景岳全书·噎膈》所言：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成”。清朝医家徐灵胎在评《临证指南医案·噎膈》时指出：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”其病理机制，不下以下五个方面：

(1)气滞：情志失调，忧思郁怒，或饱食不节、寒热不适，引起气机郁滞，气不布津，津液聚而为痰、痰气交阻食管而成。

(2)血瘀：情志失调，气机郁滞，引起血行不畅，气滞血瘀，痰湿不化，痰凝交结，积聚而成。

(3)痰凝：情志郁怒，饮信不节，损伤脾胃，水湿不化，聚湿为痰，，或嗜酒无度，喜好肥甘，酿成痰浊，痰凝信管，结成肿块。

(4)热毒：酒色过度，七情所伤，误服辛燥药，俱令津血亏虚，相火渐炽，日久成毒、灼伤食管而成。

(5)正虚：先天禀赋不足，或气务伟，高年衰老，阴阳不和，水火失调，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。

》食管癌诊断要点：

1、临床表现

(1)进行性咽下困难是本病最典型的症状，表现为进食不顺或困难，一般为经常性，但时轻时重。至病发侵及食管全周时，则常为进行性吞咽困难，甚至滴水不入。

(2)咽下疼痛，进食后出现咽下困难的同时，可有胸骨后灼痛，钝痛，特别在摄入过热或酸性食物后为明显，片刻后自行缓解。

(3)食管反流多出现在晚期。

(4)消瘦、脱水、恶液质、声哑及食管癌穿孔引起的并发症均为晚期症状。

2、实验窒检查

(1)x线食管钡餐捡查：食管粘膜紊乱、断裂，局部管腔狭窄或充盈缺损，食管管壁僵直，蠕动消失，或见软组织阴影。

(2)食管脱落细胞学捡查：咽下困难的患者应列为常规检查，对早期诊断有重要意义，阳性率可达90%以上。

(3)食管镜捡查及活组织病理证实：食管镜检查总是放在x线钡餐检查和食管脱落细胞学检查之后仍不能定性或定位的时候方才进行。

(4)颈部淋巴结活检阳性。

总之，凡年龄在40岁以上，出现进食后胸后停滞感或咽下困难者，应及时作有关检查。如果实验室检查三项中任何一项阳性即可明确诊断。（来源：中医中药网）

小人的八种特征，切记

每个地方都有小人，通常，小人做人处事不太厚道，常以不良手段达成目的。与小人相处，稍不谨慎，会吃大亏。

学会分辨小人，非常重要。他们言行有以下特色：

1、 喜欢造谣生事
通常是另有阴谋目的，并不单纯以此为乐；有时为了升迁，衬托自己优秀，也不惜丑化对手。他们唯恐天下不乱，惯用「听说」造句，歪曲事实，无中生有。

2、喜欢挑拨离间
分化同事感情，制造纷争和事端，鹬蚌相争，结果渔翁得利。他们口才好，善于撇清责任;事后扮演和事佬，双面间谍，闽语所谓「双面刀鬼」。

3、 喜欢奉承
「赞美鼓励」和「奉承拍马」不同，后者舌灿莲花有心机，热情又嘴巴甜，让人晕陶陶而迷失方向。他们更刻意亲近上司，常伺机打小报告，备受宠爱。

4、 喜欢阳奉阴违
工作方面，言行不一，善于表面功夫，也善于俟机邀功抢功。待人方面，他们是表里不一两面人，有时面前夸你套出你的秘密，背后就损你出卖你。

5、喜欢见风转舵
谁得势就依附谁，谁失势就舍弃谁，所谓西瓜偎大边。他们利用别人权势以提升自己地位，没有利用价值的人，他们不会想亲近，顶多虚以委蛇。

6、踏着别人鲜血前进，踩着别人肩头攀高
你种树，他乘凉；利用你替他们开路，成功时，不会报答你；甚至翻脸无情抹煞你；他们占人便宜视为当然，怎会感激?

7、喜欢落井下石
只要有人或跌倒或失败，他们会追上来再补一脚；例如，四处渲染那人「罪有应得」云云。他们也是事后诸葛，常说一些幸灾乐祸的风凉话。

8、 喜欢找替死鬼
明明是自己言行有过错，却死不承认，昧着良心硬拗瞎掰，也要找一个冤大头(软柿子)来背黑锅。他们口才犀利又敢发誓，很能误导大家以讹传讹，日久则众口铄金，积非成是。有时「真相」就此石沉大海，永远被扭屈蒙蔽了。

事实上，小人的特色不只这些，凡是藐视法律，鄙弃道理，刻薄寡情，不遵循伦常道德，唯利是图，损人利己，容易鬼迷心窍的人，通常都带有小人的性格。