与梦结缘取 症艺昔观 联☔️去留昆仑
览一无余
喜 上梅梢沐阳金三 生万物一能囤拖 拉懒散痕 姜 老辣淫
欢 声笑语入蓬门识 应立体对接频哥 曾配大奔 太 岁封真
重 锤击敲出响鼓通 悟自有基础在空 凭做事好 公 而私忘
要 义内隐玉良春文 饰段节细粗群姐 慕上等音 阐 画漓淋
熟 能生巧理不辩学 舌鹦鹉卓聪系牛 气抽何快 教 受一主
悉 心营经甜果拎梦 布滞郁照灵跟兰 息速降沉 王 周来宾
干 货足充集屏技极 处眼着察常事花 月扶终暖 天 降赤子
扰 分利弊大律纯二 律反背念概混草 长飞莺轮 野 性冥坟
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心悸头晕4天,5剂而愈
男,59岁
主诉:心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史:4天前睡觉时突感心悸,轻微胸闷,头晕,视物模糊,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,睡眠差,大便干,3天一次,就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物(具体用药不详)治疗后症状稍缓解,现为求中医治疗,故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史,现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊:头晕,站立不稳,视物模糊,轻微胸闷、心悸,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,饮食可,睡眠差,小便黄,大便干,3天一次,舌淡胖、水滑,苔白,左脉沉细,右脉弦滑。
中医辨证:太阴病,水饮上逆,水饮冲逆清窍,水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g,桂枝30g,白术45g,炙甘草15g,泽泻24g,陈皮15g,天麻30g,生龙骨45g,生牡蛎45g,姜半夏15g,5剂,水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕,在临床中比较常见,用西药之所以不效,关键在于水饮所引起,所以治疗起来,中医是有优势的,效果明显。
太阴病属于里虚寒证,寒饮内生,因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人,肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多,很多都是内有痰饮。
平时看舌像,很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂,能够快速缓解患者的症状。
仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。
白术为佐,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方,其用有三:
一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;
二可合白术益气健脾,崇土以利制水;
三可调和诸药,功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多,疗效甚好,只要有水湿代谢障碍,湿滞内停,中为阻滞中焦,上而蒙蔽清窍,清阳不展,清阳不升,抓住舌胖大,或有齿痕,苔白或腻,都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳,太阳一出,阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤:治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分分温服。
在《本经》:泽泻主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕,考虑痰浊引起的,我喜欢用这首方子加减,很少没有效果的。
其中,这里需要注意的是泽泻,泽泻这个药我比较喜欢用,在五苓散中我也常重用。
男,59岁
主诉:心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史:4天前睡觉时突感心悸,轻微胸闷,头晕,视物模糊,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,睡眠差,大便干,3天一次,就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物(具体用药不详)治疗后症状稍缓解,现为求中医治疗,故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史,现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊:头晕,站立不稳,视物模糊,轻微胸闷、心悸,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,饮食可,睡眠差,小便黄,大便干,3天一次,舌淡胖、水滑,苔白,左脉沉细,右脉弦滑。
中医辨证:太阴病,水饮上逆,水饮冲逆清窍,水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g,桂枝30g,白术45g,炙甘草15g,泽泻24g,陈皮15g,天麻30g,生龙骨45g,生牡蛎45g,姜半夏15g,5剂,水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕,在临床中比较常见,用西药之所以不效,关键在于水饮所引起,所以治疗起来,中医是有优势的,效果明显。
太阴病属于里虚寒证,寒饮内生,因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人,肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多,很多都是内有痰饮。
平时看舌像,很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂,能够快速缓解患者的症状。
仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。
白术为佐,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方,其用有三:
一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;
二可合白术益气健脾,崇土以利制水;
三可调和诸药,功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多,疗效甚好,只要有水湿代谢障碍,湿滞内停,中为阻滞中焦,上而蒙蔽清窍,清阳不展,清阳不升,抓住舌胖大,或有齿痕,苔白或腻,都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳,太阳一出,阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤:治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分分温服。
在《本经》:泽泻主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕,考虑痰浊引起的,我喜欢用这首方子加减,很少没有效果的。
其中,这里需要注意的是泽泻,泽泻这个药我比较喜欢用,在五苓散中我也常重用。
琴襌詩词《六尘歌謠》
末法初劫世尊为什么说亿亿人修行罕一得道,唯念怫得度生死,因为六尘色丶声丶香、味、触丶法我执贪心炽盛之故耳……
【色尘】……套牢万千
人为贪色死,
鳥为觅食亡。
五颜六色迷,
何人把心放。
女色猛于虎,
钱色是豺狼。
杀盗淫妄酒,
几人不曾偿。
物欲横流涨,
几人不疯狂。
追逐物时尚,
迷恋車洋房。
试问谁早觉?
念佛回本乡。
【声尘】……心神难安
无论男和女,
专爱流行曲。
摇吧疯狂舞,
商街音惊心。
聚会去练歌,
狂呼似断魂
【香尘】……勾魂摄魄
香粉胭脂伴女人,
涂抹装饰掩皱痕。
未出庭门三五步,
香氣已过院大門。
食品添加香料素,
常食上瘾似撮魂。
有害健康人不知,
香气迷惑無数人。
【味尘】……麻木口觉
膨胀食品害儿童,
迷舌知觉味素精。
酸甜苦辣咸万众,
奢靡众生盘中羹。
多口食客贪口味,
为满口欲去杀生。
不晓口是地狱门,
难守净口必受刑。
【触尘】……痴迷报身
身触美艳贪心生,
执着南北到西东。
游山玩水满心悦,
忙碌到老终归空。
身迷舒适触万种,
不知不觉入色笼。
【法尘】……慼应色牢
人间智慧八识感,
执着必入牛角尖。
修行法执放不下,
难离無常法界天。
宇宙本来无一物,
只因一念感大千。
诸法皆空求不得。
自性觉正净本然。
觉悟当下无文字,
法界一切皆雲烟。
注:【八识】眼耳鼻舌身意六触角识是接触宇宙万物信息后进行反馈.判断,形成不同程度取舍,进而产生执着识,佛法称末那识,这笫七识是自酿善恶业因缘起,第八识含藏识亦即阿赖耶识把其执着识产生的业因备份到无形无量大硬盘虚空法界之中,哲学研究到六识触分别,而产生阴阳对立狭隘视觉论,世间法都是视觉论……
末法初劫世尊为什么说亿亿人修行罕一得道,唯念怫得度生死,因为六尘色丶声丶香、味、触丶法我执贪心炽盛之故耳……
【色尘】……套牢万千
人为贪色死,
鳥为觅食亡。
五颜六色迷,
何人把心放。
女色猛于虎,
钱色是豺狼。
杀盗淫妄酒,
几人不曾偿。
物欲横流涨,
几人不疯狂。
追逐物时尚,
迷恋車洋房。
试问谁早觉?
念佛回本乡。
【声尘】……心神难安
无论男和女,
专爱流行曲。
摇吧疯狂舞,
商街音惊心。
聚会去练歌,
狂呼似断魂
【香尘】……勾魂摄魄
香粉胭脂伴女人,
涂抹装饰掩皱痕。
未出庭门三五步,
香氣已过院大門。
食品添加香料素,
常食上瘾似撮魂。
有害健康人不知,
香气迷惑無数人。
【味尘】……麻木口觉
膨胀食品害儿童,
迷舌知觉味素精。
酸甜苦辣咸万众,
奢靡众生盘中羹。
多口食客贪口味,
为满口欲去杀生。
不晓口是地狱门,
难守净口必受刑。
【触尘】……痴迷报身
身触美艳贪心生,
执着南北到西东。
游山玩水满心悦,
忙碌到老终归空。
身迷舒适触万种,
不知不觉入色笼。
【法尘】……慼应色牢
人间智慧八识感,
执着必入牛角尖。
修行法执放不下,
难离無常法界天。
宇宙本来无一物,
只因一念感大千。
诸法皆空求不得。
自性觉正净本然。
觉悟当下无文字,
法界一切皆雲烟。
注:【八识】眼耳鼻舌身意六触角识是接触宇宙万物信息后进行反馈.判断,形成不同程度取舍,进而产生执着识,佛法称末那识,这笫七识是自酿善恶业因缘起,第八识含藏识亦即阿赖耶识把其执着识产生的业因备份到无形无量大硬盘虚空法界之中,哲学研究到六识触分别,而产生阴阳对立狭隘视觉论,世间法都是视觉论……
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