#花的分享#
上品饮茶，极品饮花。
花食自古即有入饮入馔的传统，无论中西。花内花外，溯源花食；发现花之动人处，花之疗愈力。今日带大家走进规划飘香的世界......
桂花性温阳，有温中散瘀、暖胃止痛、化痰止咳的功效。中国人素喜以桂花为茶、为露、为酒。桂之疗愈，宛如天之使者，光之仕女，散花，洒进柔意到心底。
这个秋天，选一个月夜，燃一束桂香泡一壶桂茶，翻一卷全唐诗穿越千年，桂香四溢。
每一株桂花的绽放都是一点小小的和煦能量，每一个人心中的桂香，就是爱的生发与传递，在你为爱吐露芬芳的时候，花内花外也在用美好将你萦绕。
上品饮茶，极品饮花。
花食自古即有入饮入馔的传统，无论中西。花内花外，溯源花食；发现花之动人处，花之疗愈力。今日带大家走进规划飘香的世界......
桂花性温阳，有温中散瘀、暖胃止痛、化痰止咳的功效。中国人素喜以桂花为茶、为露、为酒。桂之疗愈，宛如天之使者，光之仕女，散花，洒进柔意到心底。
这个秋天，选一个月夜，燃一束桂香泡一壶桂茶，翻一卷全唐诗穿越千年，桂香四溢。
每一株桂花的绽放都是一点小小的和煦能量，每一个人心中的桂香，就是爱的生发与传递，在你为爱吐露芬芳的时候，花内花外也在用美好将你萦绕。
舒肝解毒汤
组成:当归12克 白芍15克 柴胡15克
茯苓15克 板蓝根15克 败酱草15克
茵陈30克 川棟子12克 银花15克
公英15克 甘草6克 生姜10克
红枣5枚
功能 疏肝健脾，清热解毒。
主治 急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀痛不舒。
方解 肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和以致肝气横逆，胁痛等症随之而起。且肝木为病，易于横侮脾土，脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。故治疗当先顺其条达之性，发其郁遏之气，本方使用疏肝解郁之品，意即在此，正合《内经》“木郁达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。
方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，茯苓、甘草、生姜、红枣健脾和胃，此乃逍遥散疏肝健脾之意。板蓝根、败酱草清热解毒，抗菌谱较广，又兼有抗病毒作用，尤其对肝炎病毒有较强的杀灭作用，并能促进肝细胞增生，防止肝细胞变性。银花、公英清热解毒，对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川楝子清热利湿，疏肝利胆，对多种病毒、细菌有较强的抑制作用，为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍，既可以通过清热解毒杀灭病菌等作用以祛邪，又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正，此即寒热并用，攻补兼施，实乃治疗慢性迁延型肝炎的理想的方剂。
加减运用 若两胁胀痛甚者，加青皮、佛手、川朴；若纳差、腹胀者，可加焦三仙、鸡内金；若右胁肋痛甚者，可加玄胡、郁金、丹参；若肝脾肿大者，可加炙鳖甲、三棱、莪术；若转氨酶升高者，可加五味子、黄芩、半枝莲；若体倦乏力者，可加太子参、黄芪等。
方歌
舒肝解毒柴归芍，苓蓝酱茵川棟酌；银花公英草姜枣，乙型肝炎此方卓。
典型病例 简某，男，36岁。自觉全身疲倦乏力，右胁肋隐隐作痛，初未介意。初体检时发现转氨酶升高（84μ），HBsAg阳性（1：64），随后又作“两对半”，HBsAg阳性、抗HBe阳性，抗HBc阳性。曾服肝泰乐、肝必复、云芝肝泰、灭澳灵和复方树舌片等药半年，病情时轻时重。刻诊见右胁肋隐隐作疼，脘腹胀满，纳差，体倦乏力，小便微黄，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细稍数，遂以舒肝解毒汤加减：当归12克、白芍15克、柴胡15克、茯苓15克、板蓝根20克、败酱草15克、茵陈30克、川棟子15克、银花15克、公英15克、五味子12克、焦三仙各12克、甘草6克、生姜、红枣为引。水煎服，每日1剂。
上方连服9剂，饮食略有增加，照上方加鸡内金10克，继续服用。
4月12日三诊，又服药9剂，饮食明显增加，右胁肋疼痛减轻，继续照上方服用。
4月26日四诊，连续服药32剂，做肝功能检查：转氨酶正常（20μ），HBsAg阴性（1：8），“两对半”仅有抗HBe阳性，余项皆为阴性。为巩固疗效，照首方去银花、公英、茵陈、川楝子，加党参12克、黄芪20克，继续服用近2个月，肝功能检查均正常，“两对半”各项皆为阴性。随访半年，身体健康，复查“两对半”3次诸项皆为阴性。
组成:当归12克 白芍15克 柴胡15克
茯苓15克 板蓝根15克 败酱草15克
茵陈30克 川棟子12克 银花15克
公英15克 甘草6克 生姜10克
红枣5枚
功能 疏肝健脾，清热解毒。
主治 急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀痛不舒。
方解 肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和以致肝气横逆，胁痛等症随之而起。且肝木为病，易于横侮脾土，脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。故治疗当先顺其条达之性，发其郁遏之气，本方使用疏肝解郁之品，意即在此，正合《内经》“木郁达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。
方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，茯苓、甘草、生姜、红枣健脾和胃，此乃逍遥散疏肝健脾之意。板蓝根、败酱草清热解毒，抗菌谱较广，又兼有抗病毒作用，尤其对肝炎病毒有较强的杀灭作用，并能促进肝细胞增生，防止肝细胞变性。银花、公英清热解毒，对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川楝子清热利湿，疏肝利胆，对多种病毒、细菌有较强的抑制作用，为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍，既可以通过清热解毒杀灭病菌等作用以祛邪，又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正，此即寒热并用，攻补兼施，实乃治疗慢性迁延型肝炎的理想的方剂。
加减运用 若两胁胀痛甚者，加青皮、佛手、川朴；若纳差、腹胀者，可加焦三仙、鸡内金；若右胁肋痛甚者，可加玄胡、郁金、丹参；若肝脾肿大者，可加炙鳖甲、三棱、莪术；若转氨酶升高者，可加五味子、黄芩、半枝莲；若体倦乏力者，可加太子参、黄芪等。
方歌
舒肝解毒柴归芍，苓蓝酱茵川棟酌；银花公英草姜枣，乙型肝炎此方卓。
典型病例 简某，男，36岁。自觉全身疲倦乏力，右胁肋隐隐作痛，初未介意。初体检时发现转氨酶升高（84μ），HBsAg阳性（1：64），随后又作“两对半”，HBsAg阳性、抗HBe阳性，抗HBc阳性。曾服肝泰乐、肝必复、云芝肝泰、灭澳灵和复方树舌片等药半年，病情时轻时重。刻诊见右胁肋隐隐作疼，脘腹胀满，纳差，体倦乏力，小便微黄，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细稍数，遂以舒肝解毒汤加减：当归12克、白芍15克、柴胡15克、茯苓15克、板蓝根20克、败酱草15克、茵陈30克、川棟子15克、银花15克、公英15克、五味子12克、焦三仙各12克、甘草6克、生姜、红枣为引。水煎服，每日1剂。
上方连服9剂，饮食略有增加，照上方加鸡内金10克，继续服用。
4月12日三诊，又服药9剂，饮食明显增加，右胁肋疼痛减轻，继续照上方服用。
4月26日四诊，连续服药32剂，做肝功能检查：转氨酶正常（20μ），HBsAg阴性（1：8），“两对半”仅有抗HBe阳性，余项皆为阴性。为巩固疗效，照首方去银花、公英、茵陈、川楝子，加党参12克、黄芪20克，继续服用近2个月，肝功能检查均正常，“两对半”各项皆为阴性。随访半年，身体健康，复查“两对半”3次诸项皆为阴性。
【温阳法治过敏性鼻炎】
过敏性鼻炎多见眼角、鼻腔、咽喉部瘙痒，故而风邪为患多见，风邪又分为内风、外风，这一部分心得我以前的微博分享已经很多了。此病也有肾阳虚衰者，不过同时肝风内动颇为多见，故而温阳药一般用鹿角霜、巴戟天、菟丝子一类加养血柔肝潜阳一类，而不选姜、桂、附，因为后者辛燥容易伤血引动肝风，对鼻炎的长期改善并不利。
但是，凡病有常有变，论治不当偏颇拘泥，以免误诊、误治。我以前给大家分享过一例用四逆汤治过敏性鼻炎速效的案例，也许常看我微博的朋友还有印象，最近又遇到一例用麻黄附子细辛汤见效的案例，可以相互参照理解。
微博认识的朋友去年患过敏性鼻炎，经我用补脾肾阳气加养血息肝风治愈，约一月前搬家劳累后引起鼻炎复发。患者自己也是医生，先自用我去年方加鹿角霜、鹿衔草、巴戟天无效（图1），于是求诊。刻诊：鼻塞，喷嚏频繁，清涕多，口、眼、耳中痒，头昏沉，乏力，畏寒。舌质淡，苔薄滑润（图2）。
《伤寒论》云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，此病头昏沉、疲乏、畏寒，加上舌淡滑润，正是少阴病表现，少阴病容易外受风寒加上五官痒、鼻塞也是有太阳病外风闭郁肺气表现，太少合病按理当用麻黄附子细辛汤。前方为何无效？因为阳虚寒甚当去柔用刚，前方中养血之品较多，掣肘温阳之品所以无效。不过此病不是骤然发病，体质阳虚加上劳力伤阳，单纯用麻附辛宣发有阳脱的风险，故而当合用玉屏风散加巴戟天、党参补阳气固卫气，攻补兼施祛邪扶正（图3）。
复诊反馈四天药后头昏改善，喷嚏减少，五官痒如前，仍疲乏无力，月经将至，腰酸明显。药既中病，当效不更方，再用原方加杜仲、甘草巩固。昨日三诊反馈，服药后鼻炎症状基本消失，精力健旺，唯月经推迟，腰酸明显，四肢冷易发青，再用当归四逆汤加味巩固。
过敏性鼻炎多见眼角、鼻腔、咽喉部瘙痒，故而风邪为患多见，风邪又分为内风、外风，这一部分心得我以前的微博分享已经很多了。此病也有肾阳虚衰者，不过同时肝风内动颇为多见，故而温阳药一般用鹿角霜、巴戟天、菟丝子一类加养血柔肝潜阳一类，而不选姜、桂、附，因为后者辛燥容易伤血引动肝风，对鼻炎的长期改善并不利。
但是，凡病有常有变，论治不当偏颇拘泥，以免误诊、误治。我以前给大家分享过一例用四逆汤治过敏性鼻炎速效的案例，也许常看我微博的朋友还有印象，最近又遇到一例用麻黄附子细辛汤见效的案例，可以相互参照理解。
微博认识的朋友去年患过敏性鼻炎，经我用补脾肾阳气加养血息肝风治愈，约一月前搬家劳累后引起鼻炎复发。患者自己也是医生，先自用我去年方加鹿角霜、鹿衔草、巴戟天无效（图1），于是求诊。刻诊：鼻塞，喷嚏频繁，清涕多，口、眼、耳中痒，头昏沉，乏力，畏寒。舌质淡，苔薄滑润（图2）。
《伤寒论》云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，此病头昏沉、疲乏、畏寒，加上舌淡滑润，正是少阴病表现，少阴病容易外受风寒加上五官痒、鼻塞也是有太阳病外风闭郁肺气表现，太少合病按理当用麻黄附子细辛汤。前方为何无效？因为阳虚寒甚当去柔用刚，前方中养血之品较多，掣肘温阳之品所以无效。不过此病不是骤然发病，体质阳虚加上劳力伤阳，单纯用麻附辛宣发有阳脱的风险，故而当合用玉屏风散加巴戟天、党参补阳气固卫气，攻补兼施祛邪扶正（图3）。
复诊反馈四天药后头昏改善，喷嚏减少，五官痒如前，仍疲乏无力，月经将至，腰酸明显。药既中病，当效不更方，再用原方加杜仲、甘草巩固。昨日三诊反馈，服药后鼻炎症状基本消失，精力健旺，唯月经推迟，腰酸明显，四肢冷易发青，再用当归四逆汤加味巩固。
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