北京复兴路门诊中医肛肠:中医辩证治疗保护肛门组织功能完整性和平衡性
整天给大家讲肛门组织功能完整性和平衡性,今天用过犹不及这则成语来形容中医辩证施治理论与养生太合适不过,因为我们中医本身就讲究阴阳平衡,五脏六腑平衡,气血平衡等理论,中医疗法治疗贵在平衡,任何肛门病的产生都是机体动态平衡被打破,而中医疗法治疗肛门病,使机体恢复到平衡状态,让肛门组织恢复协调性和平衡性。今天就以痔疮为例给大家详细解说。
了解痔疮形成就是由于肛管局部血管血流不畅导致肛垫移位造成,再加上肛门承受压力,以及起到排除肠道粪便残留物的作用,所以往往容易感染,遭受损伤,诱发痔疮发病。也就是我们上次提到的肛管粘膜下存在的静脉窦血管(动静脉直接吻合血管)发生血供不畅导致的膨出造成,本身就是由于血管膨胀之后诱发血管局部短路,血供不畅导致,长期下去痔核内部的充血过多,局部血液不流通,痔核内部沉淀血过多,痔核表面毛细血管出现短路,造成痔核没有正常血供,越脱出痔核越大,再加上痔核表面毛细血管坏死,导致痔核出现糜烂,严重的痔核出现坏死。这也就是局部点血供不畅造成的平衡性打破。而中医疗法治疗痔疮时,根据中医辩证施治原理,针对痔的成因:“血、腐、毒、肌四联因”,采用能止血、祛腐、排毒、生肌有关中药,直接敷在痔核上,以此阻断痔核静脉血管出血,消肿止痛,排出湿毒气,使痔核自动干枯缩小、脱落,最后去腐生新,达到标本兼治的目的。继而来调整肛门组织的平衡,使恢复正常功能。

复兴中医肛肠:分享我们中医疗法治疗痔疮、肛裂术后排便困难便血病例
我们经常强调痔疮、肛裂尽量不要做手术,尤其是因排便困难或便秘去做痔疮、肛裂手术,这是不对的,因为往往便秘或排便困难不一定是痔疮或肛裂诱发,也可能是直肠前突,直肠黏膜松弛,肠道菌群失调等因素所致。
今天我们就要说的这位病例就是痔疮、肛裂手术后一直不愈合,导致排便困难,出血,大便变细,来我院经过我们邢主任详细检查,确诊为肛裂,轻度内痔,肛乳头肥大,在我们这边治疗一周后,治疗前后效果非常明显,肛门外口裂开愈合,排便畅通。下面我们给大家分享一下这位病友治疗前后的效果对比。
分享我们邢主任对于这位病友当时的病情解析:
1.您做痔疮与肛裂手术后两个月多了,通过我们这边检查,您也可以清楚看到肛内还存在好几个小内痔,以及肛乳头肥大,所以手术是无法彻底切除痔疮的,即便您切除了,只要您有排便功能存在,后面还是会因排便或久蹲慢慢产生新的痔疮,所以痔疮治疗不是切除,而是修复,让原先组织慢慢恢复正常部位,这样肛管黏膜支撑力更强,痔疮就不会反复发作了。
2.从图上看,您这个很明显处于常见的6点位肛裂,检查时,可以发现因手术切除后,肛门收缩性变差了,也就是因炎症刺激造成的括约肌痉挛,引起的不愈合,所以在我们这边直接上中药,消除裂口表面的溃烂组织,使其痉挛慢慢修复即可恢复。也就是一周时间就好了。
3.您排便困难与您心理有一定关系,长期憋着大便不敢上厕所有关,当您粪便长期在肠道与肛内停留过久后,大便内的水分被吸收,就干,干结的粪便在摩擦裂口创面,疼痛出血,加上术后肛门收缩性变差,括约肌痉挛后,排便就细了,所以在我们这边治疗您放心大胆的上厕所,今天通过中药灌注,清除肛内的残留干结粪便,第二天您排便就很顺畅。
4.您第一次痔疮、肛裂手术做的不合适,当您如果自行灌肠一两次,您的排便也会顺畅,可能也不会因干燥的粪便摩擦而引起肛裂,更不会遭受上次手术的痛苦与损伤。所以遇到肛门不适问题,选择经验丰富的专业中医肛肠医生才是重点。

复兴中医肛肠:混合痔遇上肛裂治疗时别盲目手术需针对性治疗很关键
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。主要症状是周期性疼痛和便血。肛裂可分为早期肛裂和陈旧性肛裂。早期肛裂发病时间短,裂创新鲜、底线、边缘整齐而有弹性。陈旧性肛裂是由于早期肛裂未经适当治疗,继续感染,括约肌经常保持痉挛状态,造成裂口引流不畅,边缘变硬变厚、底深,上端常有肛乳头肥大、下端常有哨兵痔。
临床上肛裂一般不是单一存在的,我们经常碰到肛裂与混合痔并存的病人,我们对于肛裂同存的并发症治疗,都是从病因入手,考虑诱发肛裂的本质原因,解决诱发根源是重点,中医疗法治疗效果好的理由如下:
1.肛裂的病因与肛隐窝感染。括约肌痉挛、肛管撕裂等等因素有着密切的关系,而我们在治疗痔疮时,同时可以对肛隐窝感染诱发所致的肛裂,要对肛隐窝处炎症进行处理治疗,达到减少或降低肛裂犯病的源头。
2.当在治疗混合痔时,我们通过中医中药外敷,治疗完后肛管末端恢复如初,光滑平整,同时消除了皮肤皱襞,没有疤痕等情况出现,同时也降低或减少感染几率。
3.在治疗过大的混合痔时,因为由于痔核反复脱出,导致肛门括约肌部位出现痉挛,所以对于括约肌痉挛部分组织进行治疗,可以有效的使肛管放松,也是非常有利于肛裂愈合恢复。
4.当环形混合痔发病时,我们在治疗时,一定要多多注意括约肌收缩情况以及肛门口是否因肛裂造成肛管局部狭窄,在治疗时,都需要进行针对性治疗,这样不仅仅可以治疗肛裂,同时解决因肛裂诱发的肛管狭窄,以免反复发作。
最后,当肛裂形成后,常有明显溃疡,肛门括约肌痉挛等病理改变,都会使肛门失去正常的扩张能力,诱发肛门狭窄,又因排便时大便对裂口反复摩擦刺激,造成疼痛,这种恶性循环导致肛裂经久不愈。所以我们中医疗法治疗肛裂时,往往从各个方面的病因进行分析,辨证施治,从病根入手,解决肛裂反复发作问题。


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