【一个亲热的“吻” 可能会让你染病】日前，一名24岁的男子小华（化名）来到市人民医院发热门诊就诊，原以为是普通的扁桃体发炎，却不料是得了传染性单核细胞增多症，俗称“亲吻病”。
在生活中，大家都知道“亲吻”是表达爱的方式，尤其是面对粉扑扑、肉嘟嘟的小宝宝，很多人都会忍不住用手捏捏小脸蛋，甚至凑上前一顿猛亲。但你知道吗？这样背后隐藏着病毒传播的风险。
小华因咽痛、发烧，到市人民医院发热门诊看诊。感染科医生陈秀静在对其进行诊治时发现，小华不仅双侧扁桃体化脓明显，高热不退，其颈部淋巴结也有增大的症状。验血后，血常规显示其异型淋巴细胞明显升高，并出现肝功能异常。
医生判断，小华可能并不是得了单纯的细菌性化脓性扁桃体炎，而是得了传染性单核细胞增多症，也就是俗称的“亲吻病”。在对小华进行EB病毒检测后，结果呈现阳性，证实了其是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。经过市人民医院感染科住院抗病毒治疗后，小华终于康复出院了。
记者向医生了解到，传染性单核细胞增多症，是由EB病毒所致的急性自限性传染病，主要因亲密接触如接吻、分享食物或咳嗽而传染，常见于儿童及年轻人。通常通过口-口传播，偶可通过输血传播，因此被称为“亲吻病”(KissingDisease)。而EB病毒是本病的病原体，是一种人类疱疹病毒，急性感染可引起传染性单核细胞增多症，慢性感染则跟鼻咽癌、淋巴瘤等疾病密切相关。
该病临床表现为发热：体温38.5-40℃不等，部分患者伴畏寒寒战；淋巴结肿大：70%的患者有明显淋巴结肿大；咽峡炎：半数以上患者有咽痛及咽峡炎症状，患者扁桃体可出现化脓，被覆较厚奶油色分泌物；肝脾肿大：患者可出现肝功能异常，肝脾肿大约10%的病例出现皮疹，呈多形性；患者可出现神经症状，偶见心包炎、心肌炎、肾炎或者肺炎。
“因初始的症状有点像扁桃体化脓引起的发热，因此有可能会被误诊而延误病情。”陈秀静介绍，她曾接诊过一例传染性单核细胞增多症的患者，患者才七八岁，因在诊所治疗，并未进行系统检查，因此输液了一个多星期，迟迟不好转，最后来到医院才确诊。
在此，医生也要提醒广大市民，“亲吻病”目前尚无有效的预防措施及疫苗，大家在日常生活中要积极锻炼身体，提高免疫力，避免熬夜，日常要避免共用餐具、牙刷等，避免与患者亲吻。尤其是一些家长或家中长辈，千万不能把食物放嘴里嚼碎后喂给孩子吃，或嘴对嘴亲吻小宝宝。不过市民也不要担心，该病大多数预后良好，但也有部分病例恶化出现严重并发症，如果出现相关症状要及时就诊治疗，不要拖延。
在生活中，大家都知道“亲吻”是表达爱的方式，尤其是面对粉扑扑、肉嘟嘟的小宝宝，很多人都会忍不住用手捏捏小脸蛋，甚至凑上前一顿猛亲。但你知道吗？这样背后隐藏着病毒传播的风险。
小华因咽痛、发烧，到市人民医院发热门诊看诊。感染科医生陈秀静在对其进行诊治时发现，小华不仅双侧扁桃体化脓明显，高热不退，其颈部淋巴结也有增大的症状。验血后，血常规显示其异型淋巴细胞明显升高，并出现肝功能异常。
医生判断，小华可能并不是得了单纯的细菌性化脓性扁桃体炎，而是得了传染性单核细胞增多症，也就是俗称的“亲吻病”。在对小华进行EB病毒检测后，结果呈现阳性，证实了其是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。经过市人民医院感染科住院抗病毒治疗后，小华终于康复出院了。
记者向医生了解到，传染性单核细胞增多症，是由EB病毒所致的急性自限性传染病，主要因亲密接触如接吻、分享食物或咳嗽而传染，常见于儿童及年轻人。通常通过口-口传播，偶可通过输血传播，因此被称为“亲吻病”(KissingDisease)。而EB病毒是本病的病原体，是一种人类疱疹病毒，急性感染可引起传染性单核细胞增多症，慢性感染则跟鼻咽癌、淋巴瘤等疾病密切相关。
该病临床表现为发热：体温38.5-40℃不等，部分患者伴畏寒寒战；淋巴结肿大：70%的患者有明显淋巴结肿大；咽峡炎：半数以上患者有咽痛及咽峡炎症状，患者扁桃体可出现化脓，被覆较厚奶油色分泌物；肝脾肿大：患者可出现肝功能异常，肝脾肿大约10%的病例出现皮疹，呈多形性；患者可出现神经症状，偶见心包炎、心肌炎、肾炎或者肺炎。
“因初始的症状有点像扁桃体化脓引起的发热，因此有可能会被误诊而延误病情。”陈秀静介绍，她曾接诊过一例传染性单核细胞增多症的患者，患者才七八岁，因在诊所治疗，并未进行系统检查，因此输液了一个多星期，迟迟不好转，最后来到医院才确诊。
在此，医生也要提醒广大市民，“亲吻病”目前尚无有效的预防措施及疫苗，大家在日常生活中要积极锻炼身体，提高免疫力，避免熬夜，日常要避免共用餐具、牙刷等，避免与患者亲吻。尤其是一些家长或家中长辈，千万不能把食物放嘴里嚼碎后喂给孩子吃，或嘴对嘴亲吻小宝宝。不过市民也不要担心，该病大多数预后良好，但也有部分病例恶化出现严重并发症，如果出现相关症状要及时就诊治疗，不要拖延。
健康中国巴渝行•好医声每日科普07丨专家细说小儿肺炎的几大症状
小儿肺炎是婴幼儿时期一种常见的儿童呼吸系统疾病，是婴幼儿死亡的常见原因，以发热、咳嗽、气促为主要症状。关于肺炎，家长们常有各种疑问，比如：咳嗽就是肺炎吗？如何判断孩子得了肺炎？今天，重庆市健康教育所邀请到重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心一病房主任代继宏教授，为大家细说小儿肺炎的几大症状。
孩子没咳嗽没发烧，怎么可能是肺炎？
孩子压根儿就没有发烧、咳嗽等明显症状，怎么可能是肺炎？日常，很多家长对此都会心生疑虑。对此，代继宏教授表示，发热、咳嗽虽然是肺炎的常见症状，但并不是所有孩子患肺炎都会咳嗽、发烧，而且年龄越小的孩子越不容易察觉，年龄越小，肺炎的临床表现越不典型，如3个月以下小婴儿肺炎，通常不发热，仅表现为气促、吐奶、呛奶、吐沫等，容易被家长忽视。
发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的,也有一些儿童肺炎咳嗽不多，而以高热不退为主要症状，所以在诊断时要结合症状和体征来综合判断。患儿家长若发现孩子呼吸急促，应立即带孩子到医院就诊，由儿科医生诊断。
代继宏教授介绍，小儿肺炎是发生于肺部的急性下呼吸道感染，常见的病原有细菌、病毒、支原体、衣原体等。小儿肺炎是婴幼儿的“头号杀手”，但有些父母对于小儿肺炎的症状并不太清楚，常常误以为是感冒，导致延误病情或错误治疗。
判断孩子是不是肺炎，需警惕这些症状
1、呼吸急促
一般情况下，孩子患上肺炎，会有呼吸急促的现象，严重的还会引起呼吸困难。家长在护理的时候可以观察孩子的呼吸情况，一般正常的宝宝每分钟呼吸40—45次，如果每分钟＞60次就是呼吸急促。有些情况严重的宝宝还呈点头样呼吸。
除此之外，还可以察看宝宝呼吸时胸壁有无明显下陷，也就是判断宝宝是否出现三凹征。患有肺炎的宝宝在吸气时，空气不能自如地进入肺内，就会更强烈地动用呼吸肌，肋骨间、胸骨上和锁骨部位会出现凹陷，也就是三凹征。
2、嘴唇发绀
嘴唇发绀也是肺炎宝宝的一大症状表现。代继宏教授指出，发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。肺炎宝宝是由于肺实变致通气不足、动脉血氧饱和度降低而导致的发绀。
3、肺部有固定的细湿啰音
肺炎通常可以去医院由医生听诊和辅助检查综合诊断的，如果医生听到儿童肺部有固定的细湿啰音，也是考虑存在肺炎。需要进一步检查胸片、胸部CT来确诊。
除此之外，新生儿肺炎早期，从宝宝吃奶时也可以看出端倪，比如：可能出现吃奶慢，吃奶量减少，频繁吐奶及呛奶等表现。如果孩子咳嗽的同时伴有发热，还伴有精神反应差、持续的胃纳差、烦躁不安等情况；或者出现神经系统的其他症状，比如发热、抽搐等，此时也需要警惕。
小贴士：
日常如何预防小儿肺炎？
代继宏教授表示，应对小儿肺炎预防是关键。
1、婴幼儿身体抵抗力较弱，在日常生活中，家长应注意做好预防，首先要保持室内空气新鲜，勤开窗通风换气；
2、尽量少去公共场所活动，婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的患者；家长有呼吸道感染时，尽量不出门、少串门、不到人流集中的公共场所活动；家中有人感冒时，应尽可能少接触年幼子女，接触时应佩戴口罩；
3、无论是家长还是孩子，要勤洗手，做好个人卫生；打喷嚏时注意遮掩口鼻，也可有效防止病原体传播给他人。
小儿肺炎是婴幼儿时期一种常见的儿童呼吸系统疾病，是婴幼儿死亡的常见原因，以发热、咳嗽、气促为主要症状。关于肺炎，家长们常有各种疑问，比如：咳嗽就是肺炎吗？如何判断孩子得了肺炎？今天，重庆市健康教育所邀请到重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心一病房主任代继宏教授，为大家细说小儿肺炎的几大症状。
孩子没咳嗽没发烧，怎么可能是肺炎？
孩子压根儿就没有发烧、咳嗽等明显症状，怎么可能是肺炎？日常，很多家长对此都会心生疑虑。对此，代继宏教授表示，发热、咳嗽虽然是肺炎的常见症状，但并不是所有孩子患肺炎都会咳嗽、发烧，而且年龄越小的孩子越不容易察觉，年龄越小，肺炎的临床表现越不典型，如3个月以下小婴儿肺炎，通常不发热，仅表现为气促、吐奶、呛奶、吐沫等，容易被家长忽视。
发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的,也有一些儿童肺炎咳嗽不多，而以高热不退为主要症状，所以在诊断时要结合症状和体征来综合判断。患儿家长若发现孩子呼吸急促，应立即带孩子到医院就诊，由儿科医生诊断。
代继宏教授介绍，小儿肺炎是发生于肺部的急性下呼吸道感染，常见的病原有细菌、病毒、支原体、衣原体等。小儿肺炎是婴幼儿的“头号杀手”，但有些父母对于小儿肺炎的症状并不太清楚，常常误以为是感冒，导致延误病情或错误治疗。
判断孩子是不是肺炎，需警惕这些症状
1、呼吸急促
一般情况下，孩子患上肺炎，会有呼吸急促的现象，严重的还会引起呼吸困难。家长在护理的时候可以观察孩子的呼吸情况，一般正常的宝宝每分钟呼吸40—45次，如果每分钟＞60次就是呼吸急促。有些情况严重的宝宝还呈点头样呼吸。
除此之外，还可以察看宝宝呼吸时胸壁有无明显下陷，也就是判断宝宝是否出现三凹征。患有肺炎的宝宝在吸气时，空气不能自如地进入肺内，就会更强烈地动用呼吸肌，肋骨间、胸骨上和锁骨部位会出现凹陷，也就是三凹征。
2、嘴唇发绀
嘴唇发绀也是肺炎宝宝的一大症状表现。代继宏教授指出，发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。肺炎宝宝是由于肺实变致通气不足、动脉血氧饱和度降低而导致的发绀。
3、肺部有固定的细湿啰音
肺炎通常可以去医院由医生听诊和辅助检查综合诊断的，如果医生听到儿童肺部有固定的细湿啰音，也是考虑存在肺炎。需要进一步检查胸片、胸部CT来确诊。
除此之外，新生儿肺炎早期，从宝宝吃奶时也可以看出端倪，比如：可能出现吃奶慢，吃奶量减少，频繁吐奶及呛奶等表现。如果孩子咳嗽的同时伴有发热，还伴有精神反应差、持续的胃纳差、烦躁不安等情况；或者出现神经系统的其他症状，比如发热、抽搐等，此时也需要警惕。
小贴士：
日常如何预防小儿肺炎？
代继宏教授表示，应对小儿肺炎预防是关键。
1、婴幼儿身体抵抗力较弱，在日常生活中，家长应注意做好预防，首先要保持室内空气新鲜，勤开窗通风换气；
2、尽量少去公共场所活动，婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的患者；家长有呼吸道感染时，尽量不出门、少串门、不到人流集中的公共场所活动；家中有人感冒时，应尽可能少接触年幼子女，接触时应佩戴口罩；
3、无论是家长还是孩子，要勤洗手，做好个人卫生；打喷嚏时注意遮掩口鼻，也可有效防止病原体传播给他人。
#育儿知识# 【当宝宝发烧时，如何判断宝宝是不是“幼儿急疹”？】
01. 看宝宝表现：
如发烧但不出现“感冒的其他表现”、体温很高、持续3-5天、烧退疹出（在后期才出现），那就说明宝宝是得了幼儿急疹。
02. 验血做检查：
一般情况下，当宝宝发烧后，尤其体温很高的时候，最好带宝宝去 化验血 ，血象多是 白细胞轻度升高或减少，淋巴细胞升高明显。
#育儿小常识# #育儿专家说# #宝宝成长记录# #宝妈分享# #萌娃#
01. 看宝宝表现：
如发烧但不出现“感冒的其他表现”、体温很高、持续3-5天、烧退疹出（在后期才出现），那就说明宝宝是得了幼儿急疹。
02. 验血做检查：
一般情况下，当宝宝发烧后，尤其体温很高的时候，最好带宝宝去 化验血 ，血象多是 白细胞轻度升高或减少，淋巴细胞升高明显。
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