#用药指南# 【保健品，日常防护用。药品，治疗疾病用，千万不能混淆！】
主诉：我的老公40岁，他在吃龟龄集，一天一次，连吃一两个月，说能起到保健壮阳的功效！但是我本人比较信循证医学，对副作用，禁忌不明确的中药很排斥，网上查了下说龟龄集里面含有马兜铃酸，那可是致癌物啊，而且我老公吃了两天后耳廓就神经性疼，一跳一跳的那种疼，疼了一晚上，他就停药了，不知道和龟龄集有没有关系！还有老公的妈妈为了保养吃了安宫牛黄丸，每年吃4次，每次1丸。
提问：保健品到底靠谱吗？药品能够预防服用吗？
回答：我毕业于复旦医学院，西医背景，确实对于中医不甚了解，但有一点很明确：中药讲究的是辨证施治，其实说得通俗一点就是“个体化给药”，即按照个人不同的疾病临床表现以及不同的基础水平合理地选择药物以及药物剂量，中医之所以博大精深正是源以此点，但有时中医鱼龙混杂也是因为没有常规定式，没有所谓的西医的临床指南！正视、接受、飘然、等待，应该是大家对待中医的正常心态。
感觉上你老公的神经疼痛是与服用龟龄集有关，毕竟这段时间他只用过这一个药物吧！一定要停药！但提醒一点，即使含有马兜铃酸也不存在一定致癌的问题，只有长时间、大剂量接触才是最危险的，这就恰如我们知道烤肉是致癌物，但你就不吃了吗？吃一次烤肉就会得癌症了吗？不是吧，只是不能常吃或者大剂量吃！如此而已！
至于安宫牛黄丸，建议想看我的科普文章《安宫牛黄丸，到底是个什么药？》
安宫牛黄丸的“江湖地位”
安宫牛黄丸的组分为：君药：牛黄、麝香，从药性上说牛黄与麝香一温一凉、相反相成，兼有清热与开窍的作用，似专为温病热入心包之神昏重症病人而设，这也是安宫牛黄丸的首要特点。臣药：清热凉血的水牛角浓缩粉，苦寒清热燥湿的黄连、黄芩、栀子，辅助君药，加强清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。佐药：镇静安神通心窍的朱砂、珍珠，理气舒肝的郁金，解毒辟秽的雄黄，芳香开窍的冰片，辅佐君药加强镇心、定惊、安神的功效。以上诸药以蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了作为赋形之功外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。
如上所述，安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的作用，是凉开的代表方剂，在中医治疗高热的药物界，享有极高的江湖地位，为“温病三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹之首。其实此三者选用也颇有讲究——安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷，“稀里糊涂”的患者；紫雪丹适用于伴热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者；而至宝丹因为药方采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用。综合这些特点，中医界流传着“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”之说，可见此三宝中仍以安宫牛黄丸为上品，其中精髓明者自明。
安宫牛黄丸的“前世今生”
安宫牛黄丸源于清朝吴鞠通的《温病条辨》，此方组成精当，作为热入心包、神昏窍闭危症的抢救药品，具有明显的开窍醒神、降温止惊的作用。方出后成为定式，为后世医家所重视，广为所传。
目前，安宫牛黄丸已由传统的内科危重症扩展、渗透到临床各科疾病，其中既有危急重症，又有疑难杂症及一般病症。现代临床应用报道较多且有疗效的大致有以下几种疾病：
脑卒中：缺血性脑卒中和出血性脑卒中均属于中医中风范畴。治疗以积极抢救为先。取安宫牛黄丸清心泻火，解毒豁痰，平肝熄风，醒脑开窍之功，可改善意识障碍程度，缓解失语偏瘫症状。
流行性乙型脑炎：患者多为10岁以下儿童。起病急，病情凶险，病死率高且易留有神经系统后遗症。取安宫牛黄丸镇静安神，清营凉血，解毒之效，缓解患者烦躁不安及恐惧症状。现代药学研究显示，安宫牛黄丸对内毒素性脑损害细胞有一定的保护作用，能刺激和促进细胞免疫功能，加大清除病毒感染细胞的能力。
肺性脑病、肝性脑病：在西医治疗的基础上，配伍安宫牛黄丸，临床报道对于该类疾病可取得较好的治疗效果。
重型脑损伤神昏、高热：临床有报道认为安宫牛黄丸对中枢性发热不仅起到降温解热，镇静安神之效，其开窍醒神的功效也促进了患者的神志清醒及中枢神经系统功能的恢复。
部分儿科疾患：有报道使用安宫牛黄丸可以很好地治疗儿科常见证如痰、热、惊、厥疾患的治疗。
配伍治疗有机磷农药中毒：有报道，在治疗有机磷农药中毒时，在采用催吐、洗胃、阿托品及氯解磷定等常规治疗的同时，可配伍应用安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸的“用药秘笈”
患者最需要了解的是，安宫牛黄丸的组方整体偏性为凉性，属于“凉开”的药物。因此，对于寒症患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者，禁止使用。
此药一般是急症治疗药物，不可作为预防用药使用。否则过犹不及，不但于患者毫无益处，反而可能会造成脑神经损伤、心脑血管疾病加重，甚至会诱发脑中风。治疗用药时也要把握疗程，中病即止。
成人1日1次，一次1丸，小儿3岁内一次1/4丸，4～6岁1/2丸。一般来说，在饭后0.5～2小时内服用是吸收最好的时间段。服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸，温开水化开送服，不可整丸吞服, 服用胶囊剂谨遵医嘱。对于高热神昏、中风昏迷等口服困难者当鼻饲给药。如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝者应考虑停药。中风后的3.5小时内为黄金服药时间，此时间段服用可有效保护大脑，减少后遗症的危害。
方中含有朱砂，雄黄，因有硫化汞和硫化砷等毒性成分，故不宜长期服用。又因含有麝香，孕妇慎用，否则有堕胎可能。运动员禁用。
安宫牛黄丸成分中的雄黄遇到亚硝酸盐或亚铁盐（硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁）后可生成硫化砷酸盐，从而降低安宫牛黄丸的疗效且可增强其毒性。因此，临床上不能以之与亚硝酸盐、亚铁盐、硝酸盐、硫酸盐类药物同服。
方中有犀角成分，按照中医十九畏中“川乌草乌不顺犀”的原则，服药期间应忌用含有川乌或草乌的药物。同时忌食辛辣厚味的食物，以免病期助火生痰。
毋庸置疑，安宫牛黄丸是治疗温病热入心包之神昏重症的良药，当然良马尚需伯乐，何况药物。该药只有合理、安全应用才能发挥最大的疗效，起到治疗疾病的目的。辨证施治，谨慎用法、用量，把握疗程，中病即止，是重中之重。另外，安宫牛黄丸并非普通速效救生丸，即使重症危及患者也不可随意服用，以免乱用、滥用反而加重病情。
主诉：我的老公40岁，他在吃龟龄集，一天一次，连吃一两个月，说能起到保健壮阳的功效！但是我本人比较信循证医学，对副作用，禁忌不明确的中药很排斥，网上查了下说龟龄集里面含有马兜铃酸，那可是致癌物啊，而且我老公吃了两天后耳廓就神经性疼，一跳一跳的那种疼，疼了一晚上，他就停药了，不知道和龟龄集有没有关系！还有老公的妈妈为了保养吃了安宫牛黄丸，每年吃4次，每次1丸。
提问：保健品到底靠谱吗？药品能够预防服用吗？
回答：我毕业于复旦医学院，西医背景，确实对于中医不甚了解，但有一点很明确：中药讲究的是辨证施治，其实说得通俗一点就是“个体化给药”，即按照个人不同的疾病临床表现以及不同的基础水平合理地选择药物以及药物剂量，中医之所以博大精深正是源以此点，但有时中医鱼龙混杂也是因为没有常规定式，没有所谓的西医的临床指南！正视、接受、飘然、等待，应该是大家对待中医的正常心态。
感觉上你老公的神经疼痛是与服用龟龄集有关，毕竟这段时间他只用过这一个药物吧！一定要停药！但提醒一点，即使含有马兜铃酸也不存在一定致癌的问题，只有长时间、大剂量接触才是最危险的，这就恰如我们知道烤肉是致癌物，但你就不吃了吗？吃一次烤肉就会得癌症了吗？不是吧，只是不能常吃或者大剂量吃！如此而已！
至于安宫牛黄丸，建议想看我的科普文章《安宫牛黄丸，到底是个什么药？》
安宫牛黄丸的“江湖地位”
安宫牛黄丸的组分为：君药：牛黄、麝香，从药性上说牛黄与麝香一温一凉、相反相成，兼有清热与开窍的作用，似专为温病热入心包之神昏重症病人而设，这也是安宫牛黄丸的首要特点。臣药：清热凉血的水牛角浓缩粉，苦寒清热燥湿的黄连、黄芩、栀子，辅助君药，加强清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。佐药：镇静安神通心窍的朱砂、珍珠，理气舒肝的郁金，解毒辟秽的雄黄，芳香开窍的冰片，辅佐君药加强镇心、定惊、安神的功效。以上诸药以蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了作为赋形之功外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。
如上所述，安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的作用，是凉开的代表方剂，在中医治疗高热的药物界，享有极高的江湖地位，为“温病三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹之首。其实此三者选用也颇有讲究——安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷，“稀里糊涂”的患者；紫雪丹适用于伴热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者；而至宝丹因为药方采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用。综合这些特点，中医界流传着“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”之说，可见此三宝中仍以安宫牛黄丸为上品，其中精髓明者自明。
安宫牛黄丸的“前世今生”
安宫牛黄丸源于清朝吴鞠通的《温病条辨》，此方组成精当，作为热入心包、神昏窍闭危症的抢救药品，具有明显的开窍醒神、降温止惊的作用。方出后成为定式，为后世医家所重视，广为所传。
目前，安宫牛黄丸已由传统的内科危重症扩展、渗透到临床各科疾病，其中既有危急重症，又有疑难杂症及一般病症。现代临床应用报道较多且有疗效的大致有以下几种疾病：
脑卒中：缺血性脑卒中和出血性脑卒中均属于中医中风范畴。治疗以积极抢救为先。取安宫牛黄丸清心泻火，解毒豁痰，平肝熄风，醒脑开窍之功，可改善意识障碍程度，缓解失语偏瘫症状。
流行性乙型脑炎：患者多为10岁以下儿童。起病急，病情凶险，病死率高且易留有神经系统后遗症。取安宫牛黄丸镇静安神，清营凉血，解毒之效，缓解患者烦躁不安及恐惧症状。现代药学研究显示，安宫牛黄丸对内毒素性脑损害细胞有一定的保护作用，能刺激和促进细胞免疫功能，加大清除病毒感染细胞的能力。
肺性脑病、肝性脑病：在西医治疗的基础上，配伍安宫牛黄丸，临床报道对于该类疾病可取得较好的治疗效果。
重型脑损伤神昏、高热：临床有报道认为安宫牛黄丸对中枢性发热不仅起到降温解热，镇静安神之效，其开窍醒神的功效也促进了患者的神志清醒及中枢神经系统功能的恢复。
部分儿科疾患：有报道使用安宫牛黄丸可以很好地治疗儿科常见证如痰、热、惊、厥疾患的治疗。
配伍治疗有机磷农药中毒：有报道，在治疗有机磷农药中毒时，在采用催吐、洗胃、阿托品及氯解磷定等常规治疗的同时，可配伍应用安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸的“用药秘笈”
患者最需要了解的是，安宫牛黄丸的组方整体偏性为凉性，属于“凉开”的药物。因此，对于寒症患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者，禁止使用。
此药一般是急症治疗药物，不可作为预防用药使用。否则过犹不及，不但于患者毫无益处，反而可能会造成脑神经损伤、心脑血管疾病加重，甚至会诱发脑中风。治疗用药时也要把握疗程，中病即止。
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安宫牛黄丸成分中的雄黄遇到亚硝酸盐或亚铁盐（硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁）后可生成硫化砷酸盐，从而降低安宫牛黄丸的疗效且可增强其毒性。因此，临床上不能以之与亚硝酸盐、亚铁盐、硝酸盐、硫酸盐类药物同服。
方中有犀角成分，按照中医十九畏中“川乌草乌不顺犀”的原则，服药期间应忌用含有川乌或草乌的药物。同时忌食辛辣厚味的食物，以免病期助火生痰。
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#外汇[超话]#罗寒松7.20黄金行情分析及策略
上周行情回顾：上周黄金行情整体上保持在高位区间震荡的格局，从周初的开盘在1800美元附近位置，周内先震荡上行给出高点1815美元，之后周四深度回调到1794美元一线，周五再度拉升最终收线在1809附近。
技术分析：上周黄金收上下影线的小阳线，依旧是震荡格局不破，上方1818高点形成强压力，本周初先依托高点看回落。
基本面：全球疫情没有缓解，风险还有持续。美国唆使英国改变对华策略，针对华为施压。贸易问题使得国际局势紧张，风险酝酿之中。
综上：短线交易周初采取高空策略，长期目标看涨，多单布局在基本面不变情况下，等回踩支撑后开始。
7.20周一黄金策略：上方在1815-1818做空，止损1821，目标1800和1794，给到1788位置可做多。
文/罗寒松 执业黄金投资分析师，专业从事国际黄金原油分析交易，行情熟悉万变，想要更好把握实时行情的可以主页私聊本人
上周行情回顾：上周黄金行情整体上保持在高位区间震荡的格局，从周初的开盘在1800美元附近位置，周内先震荡上行给出高点1815美元，之后周四深度回调到1794美元一线，周五再度拉升最终收线在1809附近。
技术分析：上周黄金收上下影线的小阳线，依旧是震荡格局不破，上方1818高点形成强压力，本周初先依托高点看回落。
基本面：全球疫情没有缓解，风险还有持续。美国唆使英国改变对华策略，针对华为施压。贸易问题使得国际局势紧张，风险酝酿之中。
综上：短线交易周初采取高空策略，长期目标看涨，多单布局在基本面不变情况下，等回踩支撑后开始。
7.20周一黄金策略：上方在1815-1818做空，止损1821，目标1800和1794，给到1788位置可做多。
文/罗寒松 执业黄金投资分析师，专业从事国际黄金原油分析交易，行情熟悉万变，想要更好把握实时行情的可以主页私聊本人
今日份的商委美食已备齐，单号已发送，送货中午送。
现在哈尔滨温度30多度，一是副食不易长期储存，容易变质，所以都是提前一天预定，第二天早上为大家采购，都是本人从门店排队买出来的；二是由于温度过高，排队实在太遭罪，我保证咱们代购的商委红肠都是从门店买出来保真，再一个都是当天的，保证副食新鲜，排2个小时全身汗蒸一次，辛苦钱。
接单啦……#今日贴纸打卡# https://t.cn/z8GyjH1
现在哈尔滨温度30多度，一是副食不易长期储存，容易变质，所以都是提前一天预定，第二天早上为大家采购，都是本人从门店排队买出来的；二是由于温度过高，排队实在太遭罪，我保证咱们代购的商委红肠都是从门店买出来保真，再一个都是当天的，保证副食新鲜，排2个小时全身汗蒸一次，辛苦钱。
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