心悸头晕4天,5剂而愈
男,59岁
主诉:心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史:4天前睡觉时突感心悸,轻微胸闷,头晕,视物模糊,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,睡眠差,大便干,3天一次,就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物(具体用药不详)治疗后症状稍缓解,现为求中医治疗,故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史,现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊:头晕,站立不稳,视物模糊,轻微胸闷、心悸,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,饮食可,睡眠差,小便黄,大便干,3天一次,舌淡胖、水滑,苔白,左脉沉细,右脉弦滑。
中医辨证:太阴病,水饮上逆,水饮冲逆清窍,水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g,桂枝30g,白术45g,炙甘草15g,泽泻24g,陈皮15g,天麻30g,生龙骨45g,生牡蛎45g,姜半夏15g,5剂,水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕,在临床中比较常见,用西药之所以不效,关键在于水饮所引起,所以治疗起来,中医是有优势的,效果明显。
太阴病属于里虚寒证,寒饮内生,因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人,肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多,很多都是内有痰饮。
平时看舌像,很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂,能够快速缓解患者的症状。
仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。
白术为佐,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方,其用有三:
一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;
二可合白术益气健脾,崇土以利制水;
三可调和诸药,功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多,疗效甚好,只要有水湿代谢障碍,湿滞内停,中为阻滞中焦,上而蒙蔽清窍,清阳不展,清阳不升,抓住舌胖大,或有齿痕,苔白或腻,都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳,太阳一出,阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤:治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分分温服。
在《本经》:泽泻主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕,考虑痰浊引起的,我喜欢用这首方子加减,很少没有效果的。
其中,这里需要注意的是泽泻,泽泻这个药我比较喜欢用,在五苓散中我也常重用。
男,59岁
主诉:心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史:4天前睡觉时突感心悸,轻微胸闷,头晕,视物模糊,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,睡眠差,大便干,3天一次,就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物(具体用药不详)治疗后症状稍缓解,现为求中医治疗,故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史,现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊:头晕,站立不稳,视物模糊,轻微胸闷、心悸,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,饮食可,睡眠差,小便黄,大便干,3天一次,舌淡胖、水滑,苔白,左脉沉细,右脉弦滑。
中医辨证:太阴病,水饮上逆,水饮冲逆清窍,水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g,桂枝30g,白术45g,炙甘草15g,泽泻24g,陈皮15g,天麻30g,生龙骨45g,生牡蛎45g,姜半夏15g,5剂,水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕,在临床中比较常见,用西药之所以不效,关键在于水饮所引起,所以治疗起来,中医是有优势的,效果明显。
太阴病属于里虚寒证,寒饮内生,因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人,肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多,很多都是内有痰饮。
平时看舌像,很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂,能够快速缓解患者的症状。
仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。
白术为佐,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方,其用有三:
一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;
二可合白术益气健脾,崇土以利制水;
三可调和诸药,功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多,疗效甚好,只要有水湿代谢障碍,湿滞内停,中为阻滞中焦,上而蒙蔽清窍,清阳不展,清阳不升,抓住舌胖大,或有齿痕,苔白或腻,都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳,太阳一出,阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤:治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分分温服。
在《本经》:泽泻主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕,考虑痰浊引起的,我喜欢用这首方子加减,很少没有效果的。
其中,这里需要注意的是泽泻,泽泻这个药我比较喜欢用,在五苓散中我也常重用。
#庞博的结尾# “大家就像是放大镜下的蚂蚁一样,等你看清楚了,蚂蚁也就被烧死了。”这句话让人想起了老陈。
辞职后一个月,老陈回到农村老家,拍摄反诈短视频,与“鹅”队友搭档,和“骗子”对峙。次日,他宣称因经费短缺不得不暂停短视频拍摄;此后几次出现在视频里,他以旅游为托词,客串新剧。在四处散心的旅途中,他逐渐放下压抑:希望慢慢凉下来,平稳过渡就最好。
但时间和网络都没有放过他。6月1日,陈国平再一次出现在了热搜榜上。起因是前两天,他与一位女主播连麦时做出一些动作,这被网友指出是言行低俗、不尊重女性。
当晚道歉视频中,陈国平承认自己存在不雅动作,造成不好的影响,向连麦的女主播及社会大众郑重道歉。但他也表示自己直播仍然是为了宣传反诈,希望能加入一些轻松娱乐的元素,让更多网友关注到反诈知识。
陈国平现今45岁,曾为河北省秦皇岛公安局海港分局反诈中心的民警。自去年9月以来,陈国平因警察身份,连麦各路网红。“正道之光与“妖魔鬼怪”PK,因此成为现象级网红。曾有媒体统计,老陈那句“你下载国家反诈中心APP了吗”,让国家反诈中心APP登上多个应用商店下载榜首位。
从现象级反诈主播陈警官,到辞职后的普通人老陈,他的一举一动始终被外界关注、解读。他无数次谈起自己做直播的初衷只是为了公益,希望通过自己的付出让社会变得好一些,但似乎无论怎样努力都会引发舆论争议。
他是刀尖上闯过的警察,一年有200多天在全国各地办理案件,从不畏惧职业潜在的危险和冲突。但这次站在直播风口处,他害怕了。
各种舆论铺天盖地,不堪重负的他于4月8日宣布辞职。脱下警服的老陈,还能回归普通人吗?
脱下警服之后的他,以反诈达人的身份为黑龙江法制节目,解读古董骗局的真相。但“一身正气”碰撞“娱乐明星”的反差对比效果不再有。个人反诈的热度还能持续多久,陈国平并没有太大把握。
一些MCN公司看上了老陈的流量和热度,纷纷以高额报酬抛来橄榄枝,但陈国平都坦然回绝了。他知道商业往往是利益为主,但他的反诈之路,不想被约束和捆绑。
陈国平还是想做个简单的老陈。他离开体制轨道,回到普通人的生活,读书、睡觉、喝茶,在家一待就是一整天,不下楼,也不怎么说话,生活似乎难以回到从前。
陈国平受到老家政府的关注,当地政府找到他,商量合作直播带货。陈国平想缓一缓,避避风头。他不想把自己立得太高。目前,陈国平靠给机构和企业讲课,保障基本生活。有些是付费的,也有些是公益的。因5月客串影视剧,陈国平来到浙江横店,放放风,散散心,不直播,“把之前没休息好的都补回来。”他学会了与网络保持距离。
更新短视频后,陈国平照旧翻看私信区的留言,很多是受害者被诈骗后的救助信息。他依然动容,当下就是希望帮助其他人,做力所能及的事情。至于以后,他并没有太明确的方向:“对得起自己的良心就行,我就想做个普通人。”#超红治愈现场#
辞职后一个月,老陈回到农村老家,拍摄反诈短视频,与“鹅”队友搭档,和“骗子”对峙。次日,他宣称因经费短缺不得不暂停短视频拍摄;此后几次出现在视频里,他以旅游为托词,客串新剧。在四处散心的旅途中,他逐渐放下压抑:希望慢慢凉下来,平稳过渡就最好。
但时间和网络都没有放过他。6月1日,陈国平再一次出现在了热搜榜上。起因是前两天,他与一位女主播连麦时做出一些动作,这被网友指出是言行低俗、不尊重女性。
当晚道歉视频中,陈国平承认自己存在不雅动作,造成不好的影响,向连麦的女主播及社会大众郑重道歉。但他也表示自己直播仍然是为了宣传反诈,希望能加入一些轻松娱乐的元素,让更多网友关注到反诈知识。
陈国平现今45岁,曾为河北省秦皇岛公安局海港分局反诈中心的民警。自去年9月以来,陈国平因警察身份,连麦各路网红。“正道之光与“妖魔鬼怪”PK,因此成为现象级网红。曾有媒体统计,老陈那句“你下载国家反诈中心APP了吗”,让国家反诈中心APP登上多个应用商店下载榜首位。
从现象级反诈主播陈警官,到辞职后的普通人老陈,他的一举一动始终被外界关注、解读。他无数次谈起自己做直播的初衷只是为了公益,希望通过自己的付出让社会变得好一些,但似乎无论怎样努力都会引发舆论争议。
他是刀尖上闯过的警察,一年有200多天在全国各地办理案件,从不畏惧职业潜在的危险和冲突。但这次站在直播风口处,他害怕了。
各种舆论铺天盖地,不堪重负的他于4月8日宣布辞职。脱下警服的老陈,还能回归普通人吗?
脱下警服之后的他,以反诈达人的身份为黑龙江法制节目,解读古董骗局的真相。但“一身正气”碰撞“娱乐明星”的反差对比效果不再有。个人反诈的热度还能持续多久,陈国平并没有太大把握。
一些MCN公司看上了老陈的流量和热度,纷纷以高额报酬抛来橄榄枝,但陈国平都坦然回绝了。他知道商业往往是利益为主,但他的反诈之路,不想被约束和捆绑。
陈国平还是想做个简单的老陈。他离开体制轨道,回到普通人的生活,读书、睡觉、喝茶,在家一待就是一整天,不下楼,也不怎么说话,生活似乎难以回到从前。
陈国平受到老家政府的关注,当地政府找到他,商量合作直播带货。陈国平想缓一缓,避避风头。他不想把自己立得太高。目前,陈国平靠给机构和企业讲课,保障基本生活。有些是付费的,也有些是公益的。因5月客串影视剧,陈国平来到浙江横店,放放风,散散心,不直播,“把之前没休息好的都补回来。”他学会了与网络保持距离。
更新短视频后,陈国平照旧翻看私信区的留言,很多是受害者被诈骗后的救助信息。他依然动容,当下就是希望帮助其他人,做力所能及的事情。至于以后,他并没有太明确的方向:“对得起自己的良心就行,我就想做个普通人。”#超红治愈现场#
我花30万总结的医美攻略,医美小白必看
笔记是写给毫无经验医美小白的!零基础应该怎样选择医美。下次讲讲《如何选择靠谱医院和老师》
.
各年龄适合yi美
25岁以下
皮肤特点:新陈代谢快,细胞活跃度高,皮肤自我修复能力强
常见问题:痘痘,缺水
适合项目:果酸焕肤、光子嫩肤、点阵激光、黄金微针
25-35岁
皮肤特点:皮肤会出现皱纹,青春期挤痘痘留下的痘坑,以及色斑和黑眼圈
常见问题:细纹、色斑黑眼圈、毛孔粗大、轻微松弛、痘坑
适合项目:光子嫩肤、调Q激光、皮秒、水光针、热玛吉、点阵激光、黄金微针
35-45岁
皮肤特点:暴露年纪的各种八字纹逐渐出现
常见问题:深层皱纹、松弛下垂、顽固色斑混合斑、眼皮松弛、颈纹
适合项目:光子嫩肤、水光针、各种射频要长期维养起来,同时配合热玛吉、线雕强力抗衰
45岁以上
皮肤特点:静态动态皱纹越来越多,松弛下垂也越发严重
常见问题:同上
适合项目:和35-45岁选择类似,不过45岁以上从效果和恢复上来说,都远不如年轻皮肤,所以抗衰老一定要趁早
.
各皮肤问题适合yi美
痘痘痤疮:针清、微针、果酸换肤、小气泡、红蓝光、光子嫩肤
痘印、:微针、果酸换肤、光子嫩肤、点阵激光
色斑、肤色暗黄:果酸换肤、光子嫩肤、调Q激光、皮秒/超皮秒、英诺小棕瓶
毛孔粗大:果酸换肤、微针、光子嫩肤、皮秒/超皮秒、黄金微针、点阵激光
抗衰除皱:热拉提、热玛吉、Fotona4D、超声刀、嗨体、线雕
干燥缺水:水光针、微针
皮肤屏障受损:水氧活肤、之星、DPL精准光、红蓝光
黑眼圈:皮秒/超皮秒、眼部热玛吉、Fotona4D眼部、玻尿酸/胶原蛋白填充
.
各yi美项目功效
光子嫩肤:日常保养、美白嫩肤、红血丝
果酸换肤:祛痘、清闭口粉刺、黑头
皮秒/超皮秒:祛斑、嫩肤、祛痘印
点阵激光:填平痘坑、痘疤、
黄金微针:毛孔粗大、细腻肌肤、痘印色沉
水光针:补水保持、提亮、淡纹
嗨体:去颈纹、细纹
热拉提:抗衰提升
热玛吉:紧致提升、胶原再生
Fotona4D:紧致嫩白
玻尿酸填充:太阳穴、苹果肌、脸颊、法令纹、下巴
针:、下颌缘紧致
线雕:提拉紧致
.
下次讲讲大家关心的《如何选择靠谱医院和老师》,还想看什么医美内容可以在评论区给我留言!另外,喜欢这类医美科普的话,记得点赞告诉我噢~##跳跳的变美课堂#
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各年龄适合yi美
25岁以下
皮肤特点:新陈代谢快,细胞活跃度高,皮肤自我修复能力强
常见问题:痘痘,缺水
适合项目:果酸焕肤、光子嫩肤、点阵激光、黄金微针
25-35岁
皮肤特点:皮肤会出现皱纹,青春期挤痘痘留下的痘坑,以及色斑和黑眼圈
常见问题:细纹、色斑黑眼圈、毛孔粗大、轻微松弛、痘坑
适合项目:光子嫩肤、调Q激光、皮秒、水光针、热玛吉、点阵激光、黄金微针
35-45岁
皮肤特点:暴露年纪的各种八字纹逐渐出现
常见问题:深层皱纹、松弛下垂、顽固色斑混合斑、眼皮松弛、颈纹
适合项目:光子嫩肤、水光针、各种射频要长期维养起来,同时配合热玛吉、线雕强力抗衰
45岁以上
皮肤特点:静态动态皱纹越来越多,松弛下垂也越发严重
常见问题:同上
适合项目:和35-45岁选择类似,不过45岁以上从效果和恢复上来说,都远不如年轻皮肤,所以抗衰老一定要趁早
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各皮肤问题适合yi美
痘痘痤疮:针清、微针、果酸换肤、小气泡、红蓝光、光子嫩肤
痘印、:微针、果酸换肤、光子嫩肤、点阵激光
色斑、肤色暗黄:果酸换肤、光子嫩肤、调Q激光、皮秒/超皮秒、英诺小棕瓶
毛孔粗大:果酸换肤、微针、光子嫩肤、皮秒/超皮秒、黄金微针、点阵激光
抗衰除皱:热拉提、热玛吉、Fotona4D、超声刀、嗨体、线雕
干燥缺水:水光针、微针
皮肤屏障受损:水氧活肤、之星、DPL精准光、红蓝光
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果酸换肤:祛痘、清闭口粉刺、黑头
皮秒/超皮秒:祛斑、嫩肤、祛痘印
点阵激光:填平痘坑、痘疤、
黄金微针:毛孔粗大、细腻肌肤、痘印色沉
水光针:补水保持、提亮、淡纹
嗨体:去颈纹、细纹
热拉提:抗衰提升
热玛吉:紧致提升、胶原再生
Fotona4D:紧致嫩白
玻尿酸填充:太阳穴、苹果肌、脸颊、法令纹、下巴
针:、下颌缘紧致
线雕:提拉紧致
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