周女士,今年53岁,肠癌术后一年,复查一切正常,自我感觉挺好的,于是就停掉了所有的药物,打算观察看看,半年过去了,周女士去复查,医生说都不错,也没多注意,转眼马上到下半年了,最近周女士,感觉吃什么都比较长肉,肚子变得圆滚滚的了,以为是贴秋膘,自己长肥了,可是一个星期后肚子更大了,出门是时候都开玩笑的说她是不是打算生二胎,周女士觉得不对,立马去医院检查,医生发现肝上长了个肿瘤,导致的肝腹水,周女士慌了,之前肠癌,现在肝癌,是怎么回事呢?
医生告诉她,这个肝癌应该是肠癌转移造成的,一般术后3年是高复发期,5年不复发不转移才能算是治愈,这个期间一定需要格外的注意保养,减少复发的情况,一般我们会建议病人术后放化疗,后期运用中药预防复发和转移,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水,是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成,多数属于恶性,一旦定性为恶性,意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况,一般中西结合,才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴,其形成非旦夕之间,乃由各种致病因素长期作用,气血失调,痰瘀毒聚,积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者,实际是指其病机中痰瘀水毒为主,而体质尚任攻伐,其治如《内经》所言“中满者泻之于内”,“下之则胀已”,可采用攻逐利水法,代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法,临床运用中应全面分析,权衡正邪关系及体质状况,斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要,既往治疗的历史状况,结合当下舌脉证现况,辨证论治。
肝腹水产生的原因:
1.癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术:属于血管内扩容术,是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差,将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管,埋置于胸腹壁皮下,一段插入腹腔,另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移,腹腔内压力升高,高于上腔静脉压,腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单,创伤小,一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,大量腹水引起呼吸困难,肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
医生告诉她,这个肝癌应该是肠癌转移造成的,一般术后3年是高复发期,5年不复发不转移才能算是治愈,这个期间一定需要格外的注意保养,减少复发的情况,一般我们会建议病人术后放化疗,后期运用中药预防复发和转移,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水,是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成,多数属于恶性,一旦定性为恶性,意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况,一般中西结合,才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴,其形成非旦夕之间,乃由各种致病因素长期作用,气血失调,痰瘀毒聚,积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者,实际是指其病机中痰瘀水毒为主,而体质尚任攻伐,其治如《内经》所言“中满者泻之于内”,“下之则胀已”,可采用攻逐利水法,代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法,临床运用中应全面分析,权衡正邪关系及体质状况,斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要,既往治疗的历史状况,结合当下舌脉证现况,辨证论治。
肝腹水产生的原因:
1.癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术:属于血管内扩容术,是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差,将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管,埋置于胸腹壁皮下,一段插入腹腔,另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移,腹腔内压力升高,高于上腔静脉压,腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单,创伤小,一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,大量腹水引起呼吸困难,肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
爱情中欺软怕硬的星座,狮子座竟然第三!
No.1双鱼座
双鱼座两面性较强,在外面通常会给足对方的面子,给人一种温柔又听话的样子,可在家里时完全是另一个样子,在私下的时候他们有点欺软怕硬,如若你温柔,她就是王者,你若暴躁,她则变怂。所以对方越凶就会越听话,若你镇不住他们,就只能被他们支配啦~
No.2天蝎座
天蝎座比较善交际,口才也好,可是有时爱得理不饶人,唠唠叨叨半天,尤其是你对他视而不见时,他们就会觉你没有道理,错了还不吭声,简直是不可饶恕,会越说越凶,可如果你突然极力的去反驳他们,凶他们的时候,他们暴躁的脾气立刻就会熄火,因为蝎子很爱另一半,觉得这是为她好。但是因此让你们彼此产生隔阂,她会变得就纠结起来,态度会360度大反转,变成温顺的小猫
No.3狮子座
狮子座天生具有一种王者气息,在恋爱过程中,如果对方性格温柔,他们会利用这一点,展现自己凌驾一切的地位,会经常用命令的语气与你说话,若反过来,对方性格刚硬,不高兴时把他大骂一通,他们反而会觉得很没面子,甚是丢人。
No.1双鱼座
双鱼座两面性较强,在外面通常会给足对方的面子,给人一种温柔又听话的样子,可在家里时完全是另一个样子,在私下的时候他们有点欺软怕硬,如若你温柔,她就是王者,你若暴躁,她则变怂。所以对方越凶就会越听话,若你镇不住他们,就只能被他们支配啦~
No.2天蝎座
天蝎座比较善交际,口才也好,可是有时爱得理不饶人,唠唠叨叨半天,尤其是你对他视而不见时,他们就会觉你没有道理,错了还不吭声,简直是不可饶恕,会越说越凶,可如果你突然极力的去反驳他们,凶他们的时候,他们暴躁的脾气立刻就会熄火,因为蝎子很爱另一半,觉得这是为她好。但是因此让你们彼此产生隔阂,她会变得就纠结起来,态度会360度大反转,变成温顺的小猫
No.3狮子座
狮子座天生具有一种王者气息,在恋爱过程中,如果对方性格温柔,他们会利用这一点,展现自己凌驾一切的地位,会经常用命令的语气与你说话,若反过来,对方性格刚硬,不高兴时把他大骂一通,他们反而会觉得很没面子,甚是丢人。
汪小菲自从与大S离婚后,整个人沦为全网嘲讽对象,不仅被骂渣男,与张颖颖的恋情更让无数人不忍直视。除此之外,时不时就会发布奇葩迷惑言论,让人质疑汪小菲精神有问题,应该好好看看病了。
近日,汪小菲深夜罕见亮相直播间与大家互动,本来并没有什么,可以趁机跟大家聊聊事业,宣传下自己产品,作为企业总裁的他,也无可厚非。可汪小菲偏不走寻常路,又打感情牌卖惨落泪,引起网友热议与嘲讽。
当晚,汪小菲当众跟大家谈起女儿玥儿,透露现在她已经1.5米了,是大姑娘了。说着情绪立马上来,双眼通红表情悲痛,眼泪跟着掉下来,跟大家泪诉想女儿。表示每次想她就会抬头看看月亮,感觉能看到女儿。
边说边抹眼泪,有种透不出的苦楚,看着让人心疼又可怜。另外,在直播间的汪小菲看起来情绪也不对,整个人沮丧又憔悴,像霜打的茄子,连眼神都有些迷离。
除了哭诉想念女儿外,还破天荒的公开感谢大S跟具俊晔,像是太阳打西边出来了。从离婚两人闹掰后,最多看到的就是汪小菲爆料前妻黑料,生怕她被骂得不惨。还放话绝不会让自己孩子喊别人爸,对两人的仇恨这辈子都化解不了。
可现在却像转型了,突然感谢他们将女儿带得很好,让人摸不到头脑。视频曝光后,汪小菲被骂得很惨,认为他是在演戏,利用女儿打感情牌,来达到洗白自己的目的。
对此,网友们都议论纷纷,有的指责他出轨的时候不想女儿,如今离婚了倒想起还有个女儿了,一家子都是戏精,恶心。
也有的直呼何必呢,实在不喜欢他,好险大S离婚了。更有调侃怪不得要关窗帘doi,是怕被天上的云彩看到吗?还有的询问是粉店没生意了?现在靠孩子来卖惨卖货了?
从大家的评论中不难看出,汪小菲这次泪诉想念女儿,并没有得到网友们的同情与心疼,相反认为他目的性太明确,连女儿都不放过,对他更加恨之入骨,讨厌至极,被骂的很惨。
面对这种情况,作为母亲的张兰坐不出了,像是要为儿子抱不平,在直播间首首度承认大S不让看孩子的问题,再次成为关注焦点。都好奇她能说出怎样的歪理,是事实真相,还是狡辩护犊子。
张兰在直播间同样泪眼婆娑,看着我见犹怜,感觉他们的眼泪说掉就掉,情绪说来就来,不当演员真可惜了。只见她红着眼眶承认大S不让看孩子,表示确实是,但是没关系,可以在视频里看到。还解释儿孙自有儿孙福,他们过得好就行,咱们别提了。
说着开始抹眼泪,宣泄自己控制不住的情绪。张兰的这番话像是在告诉大家,的确十大S不让他们看孩子,现在想要见孩子,只能通过视频沟通,见面是不可能的。而这一切都解决不了,只能期盼他们过的好,只要他们好自己就欣慰。
而张兰的落泪,更像是在心疼儿子汪小菲,为儿子见不到自己孩子而伤心难过,替儿子心痛,看着的确让人心疼。
说实话,如果单纯听张兰这番话,大家都觉得大S不应该,就算是跟汪小菲分开,抚养权在她手里,但也不能阻拦父亲看孩子,他们之间的血缘亲情是分不开的。而且还让汪小菲母子如此痛苦,着实有点过分。
但看过汪小菲与张兰直播的小伙伴就知道,感觉母子俩一唱一和更像是炒作卖惨,反而让人同情不起来。如果真心想孩子,就不要在网络上频繁表演,只会让大家怀疑别有用心,拿出实际行动来证明才是最好的办法,你们说是不是呢?
近日,汪小菲深夜罕见亮相直播间与大家互动,本来并没有什么,可以趁机跟大家聊聊事业,宣传下自己产品,作为企业总裁的他,也无可厚非。可汪小菲偏不走寻常路,又打感情牌卖惨落泪,引起网友热议与嘲讽。
当晚,汪小菲当众跟大家谈起女儿玥儿,透露现在她已经1.5米了,是大姑娘了。说着情绪立马上来,双眼通红表情悲痛,眼泪跟着掉下来,跟大家泪诉想女儿。表示每次想她就会抬头看看月亮,感觉能看到女儿。
边说边抹眼泪,有种透不出的苦楚,看着让人心疼又可怜。另外,在直播间的汪小菲看起来情绪也不对,整个人沮丧又憔悴,像霜打的茄子,连眼神都有些迷离。
除了哭诉想念女儿外,还破天荒的公开感谢大S跟具俊晔,像是太阳打西边出来了。从离婚两人闹掰后,最多看到的就是汪小菲爆料前妻黑料,生怕她被骂得不惨。还放话绝不会让自己孩子喊别人爸,对两人的仇恨这辈子都化解不了。
可现在却像转型了,突然感谢他们将女儿带得很好,让人摸不到头脑。视频曝光后,汪小菲被骂得很惨,认为他是在演戏,利用女儿打感情牌,来达到洗白自己的目的。
对此,网友们都议论纷纷,有的指责他出轨的时候不想女儿,如今离婚了倒想起还有个女儿了,一家子都是戏精,恶心。
也有的直呼何必呢,实在不喜欢他,好险大S离婚了。更有调侃怪不得要关窗帘doi,是怕被天上的云彩看到吗?还有的询问是粉店没生意了?现在靠孩子来卖惨卖货了?
从大家的评论中不难看出,汪小菲这次泪诉想念女儿,并没有得到网友们的同情与心疼,相反认为他目的性太明确,连女儿都不放过,对他更加恨之入骨,讨厌至极,被骂的很惨。
面对这种情况,作为母亲的张兰坐不出了,像是要为儿子抱不平,在直播间首首度承认大S不让看孩子的问题,再次成为关注焦点。都好奇她能说出怎样的歪理,是事实真相,还是狡辩护犊子。
张兰在直播间同样泪眼婆娑,看着我见犹怜,感觉他们的眼泪说掉就掉,情绪说来就来,不当演员真可惜了。只见她红着眼眶承认大S不让看孩子,表示确实是,但是没关系,可以在视频里看到。还解释儿孙自有儿孙福,他们过得好就行,咱们别提了。
说着开始抹眼泪,宣泄自己控制不住的情绪。张兰的这番话像是在告诉大家,的确十大S不让他们看孩子,现在想要见孩子,只能通过视频沟通,见面是不可能的。而这一切都解决不了,只能期盼他们过的好,只要他们好自己就欣慰。
而张兰的落泪,更像是在心疼儿子汪小菲,为儿子见不到自己孩子而伤心难过,替儿子心痛,看着的确让人心疼。
说实话,如果单纯听张兰这番话,大家都觉得大S不应该,就算是跟汪小菲分开,抚养权在她手里,但也不能阻拦父亲看孩子,他们之间的血缘亲情是分不开的。而且还让汪小菲母子如此痛苦,着实有点过分。
但看过汪小菲与张兰直播的小伙伴就知道,感觉母子俩一唱一和更像是炒作卖惨,反而让人同情不起来。如果真心想孩子,就不要在网络上频繁表演,只会让大家怀疑别有用心,拿出实际行动来证明才是最好的办法,你们说是不是呢?
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